•         近日,我市出台《泰安市居民基本医疗保险办法》(以下简称《办法》),外地户籍居民参保政策、新生儿参保政策、居民基本医疗保险基金统筹办法等均有所调整。         其中,居民基本医疗保险基金实行统收统支,各县市区居民基本医疗保险基金收入全额上解市级财政专户。据了解,本办法自2018年2月1日起施行,有效期至2022年12月31日。 ☑保险缴费时间         居民的医疗年度为每年1月1日至12月31日,每年的9月1日至12月20日为
  • 1、选择定点医疗机构      农村居民除特殊情况外,原则上选择户籍地乡镇卫生院为门诊统筹定点,以乡镇为单位进行集中签约,在本乡镇区域内门诊统筹定点实行自由就医,既可选择到乡镇卫生院就医,也可选择到村卫生室就医。      城镇居民可在参保地门诊统筹定点医疗机构中就近选择一家作为本人的门诊统筹定点医疗机构。 2、如何变更门诊统筹定点医疗机构?      门诊统筹实行定点签约管理,签约后一个医疗年度内不得变更,到期如需变更,参保居民可于次年1月到新选定的定点医疗机构办理变更签约手续。如不办理变更手
  • 1.政策范围内医疗费用补偿办法      2017年起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人口居民大病保险起付标准减半,分段报销比例提高5个百分点,最高支付限额提高到50万元。 2.靶向药和特效药品补偿办法      居民使用经省统一组织价格谈判的抗肿瘤分子靶向药和治疗其
  •      甲类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,超过800元以上部分,根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例支付,按照一档标准缴费的,补助限额为30000元,按照二档标准缴费的,补助限额为40000元。取消尿毒症肾透析门诊慢性病起付标准。乙类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,超过800元以上部分,根据缴费档次,按三级医院的比例支付,统筹基金补助限额为每人每年3000元(高血压病Ⅲ期2000元),患两种以上门诊慢性病的最高补助限额4000元。      参保居民在定点医院
  • 参保人员申请门诊慢性大病待遇资格时,须携带社保卡、身份证、一年内医疗保险定点医院住院病历复印件(血友病、晚期恶性肿瘤等患者也可提供门诊病历及相关检查化验单、诊断证明等材料,需加盖医院印章)、《门诊慢性大病补助申请表》一式二份和1张2寸彩色照片等资料,于每个季度第一个月1—10日(节假日顺延,甲类病种不受时间限制)到选择的门诊慢性大病定点医疗机构,由具备门诊慢性大病诊疗资格的医保医师根据标准进行审核后,报送选择的定点医疗机构医疗保险办公室。定点医疗机构医疗保险办公室初审合格后统一报送患者参保地医疗保险经办机构。经集中查体鉴定合格的发放《泰安市基本医疗保险门诊慢性大病医疗证》,从发证之日起享受门
  • 恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、血友病、糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、慢性病毒性肝炎、脑出血(并发后遗症)、脑梗塞(并发后遗症)、再生障碍性贫血、股骨头坏死、系统性红斑狼疮、精神病、结核病、儿童先天性心脏病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染疾病、慢性肾功能不全(非透析治疗)、癫痫、慢性肝炎及肝硬化、中风后遗症、高血压病(Ⅲ期)等30种。其中恶性肿瘤、白血病、尿毒症肾透析、器官移植抗排异治疗、血友病、精神病(重性)、结核病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感
  •      未成年人、在校学生发生的无责任人意外人身伤害事故,其门诊、急诊费用,符合统筹支付范围超出100元以上的部分,统筹基金给予70%的补助,每个医疗年度最高补助10000元;全残或死亡的分别给予一次性补助15000元、20000元。      未成年人、在校学生发生的无责任人的人身意外伤害事故,发生的门诊、急诊费用,治疗结束后,由社区(村)或学校出具伤害经过详细说明,经各级医疗保险经办机构调查取证后,15日内由本人或学校按以下规定到县市区医疗保险经办机构结算报销:     (一)需报销门诊、急诊医疗费用的
  •       参保患者应根据病情合理选择就医定点医疗机构。因病情确需转院的,首诊定点医疗机构应按照逐级转诊、先市内后市外、先省内后省外的原则,办理相关转诊转院手续。       泰安市内转诊转院的,经参保地医疗保险经办机构同意,可在就医医院直接办理相关手续。       转往泰安市外医疗保险定点医疗机构就医的,自转诊转院之日起7个工作日内及时办理转诊转院及登记手续。报参保地医疗保险经办机构备案。 对大学生实习、寒暑假期、因病休学等符合规定的不在校期间住院所发生的医疗费用,享受市内三级医院住院医疗待遇
  • 1、参保居民住院,须持《社会保障卡》(尚未领取社保卡的,持本人身份证)到参保地居民医疗保险经办机构签订的协议定点医院治疗。 2、经治医师核对人、证相符后,办理医保住院登记手续,医护人员要向患者发放《住院须知》、《医疗服务情况反馈表》,并每天向患者发放住院费用“一日清单”,由患者或其家属签字。使用统筹外医疗项目时,须征得参保患者或家属同意。 3、按照一档标准缴费的参保居民在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院,每次起付标准分别为200元、600元、1000元;按照二档标准缴费的,每次起付标准分别为200元、400元、800元。参保居民在定点街道卫生服务中心
  • 参保人员如何住院治疗? 1、参保居民住院,须持《社会保障卡》(尚未领取社保卡的,持本人身份证)到参保地居民医疗保险经办机构签订的协议定点医院治疗。 2、经治医师核对人、证相符后,办理医保住院登记手续,医护人员要向患者发放《住院须知》、《医疗服务情况反馈表》,并每天向患者发放住院费用“一日清单”,由患者或其家属签字。使用统筹外医疗项目时,须征得参保患者或家属同意。 3、按照一档标准缴费的参保居民在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院,每次起付标准分别为200元、600元、1000元;按照二档标准缴费的,每次起付标准分别为200元、400元、800元。参保
  • 从2018年度全县居民基本医疗保险参保缴费工作会议了解到,我县2018年度全县居民基本医疗保险参保缴费已经启动,自本日起至12月31日为集中缴费期。参保居民应于集中参保缴费期内缴纳基本医疗保险费。 任务目标 2018年,全县居民基本医疗保险参保率达到常住人口的100%,实现全员参保、全面覆盖。 参保对象  不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员(含在校学生及托幼机构幼儿)。 已取得宁阳县居住证,且未参加基本医疗保险的非本县户籍居民,可参加宁阳县居民基本医疗保险,按我县居民相同标准缴费。随父母(至少一方取得宁阳县居住证
  • 各居民基本医疗保险经办机构服务电话: 青云7217692 新汶7332319 新甫5350025 翟镇7506076 泉沟2097275 果都7412561 西张庄7573420 宫里5350310 谷里2097712 楼德2097236 禹村2097889 石莱5350523 放城5350500 刘杜5350710 东都3322295 小协7352016 岳家庄13563801913 羊流18864823955 汶南15725852722 龙廷13518680176 市级7250001
  • 1、①因泰安市内居民医保定点医院诊治条件(技术、设备)不足需要转诊的,由就诊的泰安市内二级及以上确诊公立医院出具转诊证明,7个工作日内到新泰市政务服务中心一楼15号居民医保窗口办理备案,符合联网条件的异地居民医保定点医院,在窗口办理备案联网后出院时可以当场报销。②因急诊抢救而转院的,可先自行转院,自转院之日起7个工作日内凭就诊医院出具的急症抢救记录、诊断书等补办转诊备案手续,以上转诊超期后系统锁定无法办理。③患者未在泰安市内二级及以上居民医保定点医院就诊而自行到泰安市外居民医保定点医院就诊的无法办理转诊备案。 2、长期在外居住一年以上的需要在外地就医的请先到参保地乡镇居民医保经办机构办理异地
  • 1、起付标准:一档缴费在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级定点医院、三级定点医院住院,每次起付标准分别为200元、600元、1000元;二档缴费的起付标准分别为200元、400元、800元。 2、报销比例:在定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院、一级和二级、三级定点医院住院发生的合规医疗费用,一档缴费的报销比例分别为85%(基本药物为90%)、70%、55%,二档的比例分别为85%(基本药物为90%)、75%、65%。
  • 门诊慢性病报销政策 1、13种甲类病种:恶性肿瘤、白血病、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、重性精神病、结核病、儿童脑瘫、儿童智障、儿童孤独症、儿童听力障碍、儿童苯丙酮尿症、艾滋病机会性感染疾病。一年内在泰安市内居民医保定点医院发生的合规的门诊医疗费用,超过800元以上部分(尿毒症肾透析门诊慢性病无起付标准),一档缴费的在一级和二级定点医院报销比例为70%、在三级定点医院报销比例为55%,报销限额30000元。二档缴费的在一级和二级定点医院报销比例为75%、在三级定点医院报销比例为65%,报销限额为40000元。 2、17种乙类病种:糖尿病、冠心病、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、风
  • 普通门诊报销政策。 1、实行签约管理,一般签约在缴费地乡镇卫生院或社区卫生服务中心。 2、按照一档缴费的按40%的比例报销,最高支付限额200元,按照二档缴费的按50%的比例报销,最高支付限额500元。
  • 按照《新泰市人民政府办公室关于做好2018年度居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(新政办发〔2017〕62号)要求,2018年居民基本医疗保险参保缴费现已开始,现将2018年的居民基本医疗保险参保缴费政策发布如下: 一、参保缴费对象 (一)本市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员(含在校学生及托幼机构)。成年人以身份证为准,未成年人以户口簿为准。 (二)已取得新泰市居住证,且未参加基本医疗保险的非本市户籍居民,可参加新泰市居民基本医疗保险,按我市居民相同标准缴费。随父母(至少一方取得新泰市居住证)居住的非本市户籍的新生儿可
  • 参保对象 新泰市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员(含在校学生及托幼机构)。成年人以身份证为准,未成年人以户口簿为准。 缴费标准 1、缴费设两个档次:一档为每人每年170元,二档为每人每年280元。未成年人(2000年1月1日之后出生)、在校学生按照一档缴费享受二档待遇。 2、全面落实资助参保政策,将低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等困难人员和重点人群全部纳入居民医保参保范围。首次参保或中断缴费的低保对象、特困人员、建档立卡贫困人口等,参保时只补缴当年基本医疗保险费个人缴费部分,自补缴之日起享受居民基本医疗保险待遇。
  • 2018 年泰安市居民基本医疗保险个人缴费即日开始,今年缴费标准继续设置两个档次,一档缴费标准为每人每年 170 元,二档缴费标准为每人每年 280 元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档医保待遇。 今年对外地户籍居民参保政策进行了调整 已取得泰安市居住证,且未参加基本医疗保险的非本市户籍居民,可参加泰安市居民基本医疗保险,与我市居民缴费标准相同,各级财政按照我市参保居民同样标准给予补助。 随父母(至少一方取得泰安市居住证)居住的非本市户籍的新生儿可按规定参加泰安市居民基本医疗保险。 持居住证参保的非本市户籍居民,须在取得居住证当年集中缴费期(非集中缴费期不予受理)缴纳次年居民基本
  • 从泰安市人社局了解到,2018年度全市居民基本医疗保险个人缴费标准已确定。 2018年泰安市居民基本医疗保险个人缴费标准设两个档次:一档缴费标准为每人每年170元,二档缴费标准为每人每年280元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档医保待遇。 相比2017年度,2018年度我市居民基本医疗保险个人缴费标准有所提高:2017年居民基本医疗保险个人缴费标准设两个档次,一档缴费标准为140 元/年,二档缴费标准为240元/年。
  • 参保职工如何办理医疗保险转入? 市人社局答复:职工办理参保手续后,可将外地缴纳基本医疗保险缴费年限转入本地;办理转入需由单位专管员填写《基本医疗保险关系转移接续申请表》或提供职工原参保经办机构开具的《基本医疗保险参保凭证》;经办人员收到后,向职工原参保机构发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》。经办人员在收到原参保机构开具的《参保凭证》和《变更信息表》后在本地维护职工缴费历史。
  • 职工大病保险特药待遇是如何规定的? 2017 年起,对参保人员使用《山东省人力资源和社会保障厅关于将注射用地西他滨等18种药品纳入大病保险支付范围的通知》(鲁人社字[2016]426号)中所列18种药品,年度累计负担超过起付标准以上的部分,按比例进行补偿。起付标准为2万元,起付标准以上的部分,职工大病给予60%的补偿。一个医疗年度内,大病保险资金每人最高给予20万元的补偿。
  • 职工如何申请门诊慢性大病补助?长期居住外地,如何办理异地门诊慢性大病补助? 我县参保职工申请门诊慢性大病待遇须携带社会保障卡、《门诊慢性大病补助申请表》一式两份、参保人员一年内在二级以上医疗保险定点医院住院病历复印件(须由医院病历主管科室负责人签字并加盖医院印章)及能够证明所报病种程度的各项检查及化验报告单等材料,到我县指定的门诊慢性大病定点医院(精神病种到专科医院)相关临床科室,由具备门诊慢性大病诊疗资格的医保医师按照门诊慢性大病鉴定标准进行审核,填写诊断结果,科主任签字确认,报送定点医院医保科室初审。定点医院医保科室在本院组织专家组,按鉴定标准严格初审。初审合格的于每个季度第一个月1--
  • 职工门诊慢性大病待遇标准是如何规定的? 职工门诊慢性大病共计30种,其中恶性肿瘤、尿毒症肾透析、组织器官移植抗排异治疗、血友病为甲类病种,暂不实行限额管理;其它26种慢性大病为乙类病种,实行限额管理。患者一个医疗年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用,600元以上、基本医疗保险统筹基金支付限额以下部分,甲类病种在职职工、退休人员分别按85%、90%的比例给予补助;乙类病种分别按80%、85%的比例给予补助。进入大额医疗救助范围的费用按大额医疗救助的相应比例补助。
  • 参保职工如何享受基本医疗保险意外伤害住院待遇? 如发生无第三方责任意外伤害需住院治疗的,需填写《泰安市基本医疗保险意外伤害住院备案表》、《泰安市基本医疗保险意外伤害住院报销个人承诺书》,提供单位出具的证明材料,报入住定点医疗机构医疗保险办公室(科)审核盖章后,并于3日内持以上材料及门诊病历、伤情经过证明材料到我县社保局职工医疗保险科确认备案后,方可享受基本医疗保险意外伤害住院待遇。
  • 参保职工如何办理转诊转院手续?费用如何结算? 参保职工因病确需转诊转院治疗的执行分级医疗和逐级转诊制度。先市内后市外,先省内后省外。 (1)参保职工患病需要在市属定点医院之间转院治疗的,须填写《泰安市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》,由首诊医院提出转诊转院意见,经转往医院医保科室审核同意后实施,2日内由转往医院报我县社保局职工医疗保险科备案。 (2)参保职工患病确需转往市外医院就医的,须经我县二级以上、市属三级定点医院科主任提出转诊意见,填写《泰安市城镇职工基本医疗保险转诊转院审批表》,由医院医保科室审核登记,报我县社保局职工医疗保险科批准后执行。其中,转院到我省确定的异地联网结算医院住
  • 参保职工住院可享受哪些待遇? 参保职工患病住院,政策范围内费用统筹基金按一定比例报销。社区(乡镇)定点卫生服务机构、一级、二级、三级定点医院每次住院的起付标准分别为300元、400元、500元、600元。城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额为10万元。10万元(含)以下的住院医疗费用,一级及以下、二级、三级定点医疗机构,在职职工及灵活就业人员统筹基金支付比例分别为90%、88%、86%,同时实行报销比例与缴费基数挂钩制度,最低缴费基数以上每增加20%提高1个百分点,最高不超过92%;退休人员分别为95%、93%、91%,低保、重残人员补助后最高支付比例为95%。 参保职工患大病住院政策范围内
  • 参保职工如何办理住院手续? 参保职工需住院治疗的,可根据自己的意愿就近选择市内定点医疗机构。在市内联网医院住院时只需出示本人的社会保障卡(暂无社会保障卡的,可持身份证)即可办理医保住院手续,参保人员出院时,凭住院押金单据到医院医保科室办理结算业务,仅支付应由个人负担部分;在市内非联网定点医疗机构住院的,患者出院后及时携带住院病历复印件(医院主管科室盖章)、有效报销凭证、费用明细清单、本人社保卡复印件等材料到我县社保局职工医疗保险科办理结算。
  • ☺参保职工如何办理住院手续? 参保职工需住院治疗的,可根据自己的意愿就近选择市内定点医疗机构。在市内联网医院住院时只需出示本人的社会保障卡(暂无社会保障卡的,可持身份证)即可办理医保住院手续,参保人员出院时,凭住院押金单据到医院医保科室办理结算业务,仅支付应由个人负担部分;在市内非联网定点医疗机构住院的,患者出院后及时携带住院病历复印件(医院主管科室盖章)、有效报销凭证、费用明细清单、本人社保卡复印件等材料到我县社保局职工医疗保险科办理结算。 ☺参保职工住院可享受哪些待遇? 参保职工患病住院,政策范围内费用统筹基金按一定比例报销。社区(乡镇)定点卫生服务机构、一级、二
  • ☺参保职工如何办理住院手续? 参保职工需住院治疗的,可根据自己的意愿就近选择市内定点医疗机构。在市内联网医院住院时只需出示本人的社会保障卡(暂无社会保障卡的,可持身份证)即可办理医保住院手续,参保人员出院时,凭住院押金单据到医院医保科室办理结算业务,仅支付应由个人负担部分;在市内非联网定点医疗机构住院的,患者出院后及时携带住院病历复印件(医院主管科室盖章)、有效报销凭证、费用明细清单、本人社保卡复印件等材料到我县社保局职工医疗保险科办理结算。 ☺参保职工住院可享受哪些待遇? 参保职工患病住院,政策范围内费用统筹基金按一定比例报销。社区(乡镇)定点卫生服务机构、一级、二
  • 很多宝宝在换季期间容易患病,轻则吃药、打针,重则住院、监护。这其中,有家长因为宝宝住院费用报销引来了其他家长的关注。“宝宝住院能报销?”“这个该怎么办?”其实,随着全民医保体系的不断完善,新生儿也在全民医保的覆盖范围内。但由于各种原因,不少年轻家长对给新生儿缴纳医保不了解,没能及时参保,多花了“冤枉钱”。新生儿医保能省多少钱?年轻家长又该如何给孩子缴纳医保呢? 不缴费即可享受一档报销待遇 杨先生的宝宝出生仅10天,就因为肺炎住进了市妇幼保健院的新生儿监护室,10几天下来花费了近万元。在缴费处,杨先生看到了关于新生儿可以参加居民医保的宣传提醒,得知办理后可以报销住院费用,就马上到社区的
  • 参保人员门诊统筹补助政策是如何规定的? 在实施基本药物制度的定点乡镇(街道)、村(社区)医疗机构就医,无起付标准。在其他门诊统筹定点医疗机构就医,起付标准为10元。一般诊疗费按规定收取和报销。 起付标准以上、最高限额以下发生的符合统筹支付范围的门诊费用,按不同缴费档次比例报销。按照一档标准缴费的,统筹基金按40%的比例支付,一个医疗年度内最高支付限额为200元。按照二档标准缴费的,统筹基金按50%的比例支付,一个医疗年度内最高支付限额为500元。
  • 参保居民如何与门诊统筹定点医疗机构签约? 1、选择定点医疗机构 城乡居民除特殊情况外,原则上选择户籍地乡镇(街道)卫生院为门诊统筹定点,以乡镇(街道)为单位进行集中签约,在本乡镇(街道)区域内门诊统筹定点实行自由就医,既可选择到乡镇(街道)卫生院就医,也可选择到定点村卫生室就医。 2、如何变更门诊统筹定点医疗机构? 门诊统筹实行定点签约管理,签约后一个医疗年度内不得变更,到期如需变更,参保居民可于次年1月到新选定的定点医疗机构办理变更签约手续,如不办理变更手续,原定点约定自动延续生效。年度内,原签约定点已发生就医报销记录,则无法办理变更签约手续。
  • 居民大病医疗保险如何规定? 1.政策范围内医疗费用补偿办法 2017年起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下的部分给予50%补偿;10 万元以上(含10万元)、20万元以下的部分给予60%的补偿;20万元以上(含20万元)的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。对建档立卡的农村贫困人口居民大病保险起付标准减半,分段报销比例提高5个百分点,最高支付限额提高到50万元。 2.靶向药和特效药品补偿办法 居民使用经省统一组织价格谈判的抗肿瘤分子靶向药和治疗其他疾病的特效药品发生的费用,起付标准为2万元,起付线以上
  • 居民门诊慢性大病费用如何结算? 甲类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,超过800元以上部分,根据缴费档次,按相应定点医疗机构住院报销比例支付,按照一档标准缴费的,补助限额为30000元,按照二档标准缴费的,补助限额为40000元。取消尿毒症肾透析门诊慢性病起付标准。乙类病种一个医疗年度内在定点医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用,超过800元以上部分,根据缴费档次,按三级医院的比例支付,统筹基金补助限额为每人每年3000元(高血压病Ⅲ期2000元),患两种以上门诊慢性病的最高补助限额4000元。 参保居民在定点医院结算门诊大病医疗费用时,只需缴纳应由个人负担的费用。
  • 如何申请办理居民门诊慢性病补助手续? 参保居民申请门诊慢性大病待遇资格时,须携带社保卡、身份证、一年内医疗保险定点医院住院病历复印件(血友病、晚期恶性肿瘤等患者也可提供门诊病历及相关检查化验单、诊断证明等材料,需加盖医院印章)、《门诊慢性大病补助申请表》一式二份和2张2寸彩色照片等资料,于每个季度第一个月1—10日(节假日顺延,甲类病种不受时间限制)到所选择的门诊慢性大病定点医疗机构,由具备门诊慢性大病诊疗资格的医保医师根据标准进行审核后,报送选择的定点医疗机构医保科室。定点医疗机构医保科室初审合格后统一报送县社保局居民医保科室(原新合办)。经集中查体鉴定合格的发放《泰安市基本医疗保险门诊慢
  • 参保居民发生无第三方责任意外伤害住院待遇如何规定? 自2017年1月1日起,参保居民因无第三方责任人意外伤害需住院治疗的,需填写《泰安市基本医疗保险意外伤害住院备案表》、《泰安市基本医疗保险意外伤害住院报销个人承诺书》,提供单位或学校、村(社区)出具的证明材料,报入住协议医疗机构医保科室审查。经协议医疗机构医保科室初审后,3日内持《泰安市基本医疗保险意外伤害住院备案表》、《泰安市基本医疗保险意外伤害住院报销个人承诺书》、门诊病历、伤情经过证明材料到县社保局居民医保科室(原新合办)办理备案手续,经审核合格的,发生的医疗费用纳入居民基本医疗保险基金支付范围,统筹基金按同级医院报销比例的60%支付
  • 参保居民中,未成年人发生无责任人的意外伤害事故,如何结算门、急诊费用? 未成年人、在校学生发生的无责任人意外人身伤害事故,其门诊、急诊费用,符合统筹支付范围超出100元以上的部分,统筹基金给予70%的补助,每个医疗年度最高补助10000元;全残或死亡的分别给予一次性补助15000元、20000元。 未成年人、在校学生发生的无责任人的意外人身伤害事故,发生的门诊、急诊费用,治疗结束后,由社区(村)或学校出具伤害经过详细说明,经医疗保险经办机构调查取证后,15日内由本人或学校按以下规定到本乡镇(街道)人社所结算报销: (一)需报销门诊、急诊医疗费用的,提供门诊病历、费用清单及相关检查报告单、有效
  • 参保居民长期异地居住是如何规定的?如何结算费用? 外出务工、长期探亲一年以上等异地居住的参保居民,可选择1-2家居住地定点医疗机构作为其就医的定点医疗机构,并经长期居住地县级及其以上医保经办机构审查确认,提供《泰安市异地居住居民选择基本医疗保险定点医疗机构登记表》、暂住证或居住地社区开具的长期居住一年以上的证明材料,到县社保局居民医保科室(原新合办)办理登记备案,一年内不得变更。住院治疗时,必须在7个工作日内,将诊断证明或入院证明(注明:住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等信息)报县社保局居民医保科室(原新合办),办理网上登记备案,并领取《山东省异地就医备案表》,持该备案表按照山东省社保
  • 参保居民如何办理转诊转院,如何结算费用? 参保患者应根据病情合理选择就医定点医疗机构。因病情确需转院的,首诊定点医疗机构应按照逐级转诊、先市内后市外、先省内后省外的原则,办理相关转诊转院手续。 泰安市内转诊转院的,经县社保局居民医保科室(原新合办)同意,可在就医医院直接办理相关手续。 转往泰安市外医疗保险定点医疗机构就医的,自转诊转院之日起7个工作日内及时办理转诊转院及登记手续,报县社保局居民医保科室(原新合办)备案。(具有市外转诊转院资格的医院包括:东平县人民医院、东平县中医院、东平县第一人民医院、泰安市中心医院、泰安市中医院、泰山医学院附属医院、解放军八十八医院、泰安市妇幼保健院和泰安市
  • 参保居民如何办理住院手续?待遇标准是如何规定的? 1、参保居民需住院治疗的,可根据自己的意愿就近选择泰安市内任何一家定点医疗机构(我县区域内24家,市直21家)。住院时只需出示本人的社会保障卡(暂无社会保障卡的,可持身份证)即可办理医保住院手续。参保人员出院时,凭住院押金单据到医院医保科室办理结算业务,仅支付应由个人负担部分。 2、经治医师核对人、证相符后,办理医保住院登记手续,医护人员要向患者发放《住院须知》、《医疗服务情况反馈表》,并每天向患者发放住院费用“一日清单”,由患者或其家属签字。使用统筹外医疗项目时,须征得参保患者或家属同意。 3、按照一档标准缴费的参保居民在定点街道卫生服务中
  • ☺参保居民如何办理住院手续?待遇标准是如何规定的? 1、参保居民需住院治疗的,可根据自己的意愿就近选择泰安市内任何一家定点医疗机构(我县区域内24家,市直21家)。住院时只需出示本人的社会保障卡(暂无社会保障卡的,可持身份证)即可办理医保住院手续。参保人员出院时,凭住院押金单据到医院医保科室办理结算业务,仅支付应由个人负担部分。 2、经治医师核对人、证相符后,办理医保住院登记手续,医护人员要向患者发放《住院须知》、《医疗服务情况反馈表》,并每天向患者发放住院费用“一日清单”,由患者或其家属签字。使用统筹外医疗项目时,须征得参保患者或家属同意。 3、按照一档标准缴费的参保居民在定点
  • (2017年度) 一、参保范围。东平县行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员(在校中小学生、学龄前儿童和幼儿)。 二、个人缴费标准: 2017年我市居民基本医疗保险个人缴费标准暂按照2016年标准执行,设两个档次:一档缴费标准为每人每年140元,二档缴费标准为每人每年240元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档医保待遇。居民可根据自身经济条件和医疗保障需求,选择缴费档次,并享受相应的基本医疗保险待遇。缴费档次一经确认,年度内不予变更。鼓励引导参保居民选择二档标准缴费,享受二档医疗保险待遇。 我县农村五保供养对象、城乡
  • 近日,我县下发了《宁阳县人民政府办公室关于做好2017年度全县居民基本医疗保险个人缴费工作的通知》(以下简称通知),公布了参保对象的范围,缴费时间,缴费标准,缴费方式等相关事宜。 通知规定   居民基本医疗保险个人缴费的参保对象:   为不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员(含在校学生及托幼机构幼儿)。   缴费时间为11月18日起至12月31日;外出务工人员参保缴费期可延长到2017年2月底。   2016年9月1日至12月31日内出生的新生儿,其参保缴费期可延长至2017年3月31日。2017年出生的新生儿可随时到县居民医保经办机
  • 医院电话宁阳中医院:5621223 宁阳妇幼保健院:5621226 宁阳第一人民医院:5636120
  • 外地户口如何参加医疗保险的问题。记者电话咨询了市社保处工作人员。 该工作人员解释说,社会基本医疗保险分为职工医疗保险和城镇医疗保险,如果想参加职工医疗保险,直接由用人单位缴纳保险,不受地域限制;如果想参加居民医疗保险,必须是肥城本地户口才可以办理,外地户口不予办理,如果想办理,需要先把户口落到当地,再由参保人携带户口本、身份证等资料到参保人户籍所在地的村、镇劳保所填写申请就可以了。
  • 有不明白的地方直接拿起电话咨询。 青云 7217692 新汶 7332319 新甫 5350075 翟镇 7506076 泉沟 18705386017 羊流 18864823955 果都 7412561 西张庄7573420 天宝 18769801763 宫里 7772505 谷里 2097712 楼德 2097236 禹村 2097890 石莱 13954891945 放城 5350500 刘杜 5350710 岳家庄 7982236 小协 7352017 东都 3322295 汶南 13455480339 龙廷 13518680176 市级 7230001
  • 东平县城乡居民基本医疗保险个人缴费公告 (2017年度) 一、参保范围。东平县行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省规定的其他人员(在校中小学生、学龄前儿童和幼儿)。 二、个人缴费标准: 2017年我市居民基本医疗保险个人缴费标准暂按照2016年标准执行,设两个档次:一档缴费标准为每人每年140元,二档缴费标准为每人每年240元。未成年人、在校学生按照一档标准缴费,享受二档医保待遇。居民可根据自身经济条件和医疗保障需求,选择缴费档次,并享受相应的基本医疗保险待遇。缴费档次一经确认,年度内不予变更。鼓励引导参保居民选择二档标准缴费,享受二档医
  • 宁阳县葛石镇葛石村村民,已缴纳2017年度居民基本医疗保险,称由于自身原因导致腿部摔断,现咨询像其这种情况能否享受报销。希望部门予以告知。 部门答复 经向市人社局了解,根据泰安市人力资源和社会保障局泰人社发〔2016〕142号文件《关于进一步做好基本医疗保险工作的通知》规定,调整居民意外伤害住院医疗待遇:自2017年1月1日起,参保居民因无第三方责任人意外伤害发生的住院医疗费用,纳入居民基本医疗保险基金支付范围,统筹基金按同级医院报销比例的60%支付,一个年度内最高支付限额为20000元。符合大病保险支付范围的费用按照大病保险制度执行。对于该村民反映的问题,可保留好住院手续等待文件执行。
  • 目前支持哪些人异地结算? 目前仅实现山东省跨省安置的退休人员!但是,年底前有望覆盖所有符合转诊规定人员!注意是年底前,也就说最多再等9个月,很快的了! 跨省异地就医结算流程是什么? 第一步:跨省异地就医前,到参保地经办机构进行登记。 第二步:就医信息通过联网平台传递。 第三步:本人持社保卡,到就医地医院住院。 第四步:出院结算时直接刷卡,医疗费用等信息被实时传送至参保地,参保地经办机构进行计算。 各地医保待遇有差异怎么办? 依据此前人社部和财政部印发的通知,跨省异地就医原则上执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准)。基本医疗保险