• 2月27日,广元市召开了医疗保险住院医疗费用按疾病诊断相关分组(DRGs)付费改革试点启动工作会。这意味着,广元市成为全省第二家启动此项工作的城市。此项改革将更好地发挥医保付费方式对医疗费用的调控作用,加强定点医疗机构主动控费意识,提高医保基金使用效率。    广元市自2006年起建立了总额控制下按服务项目付费、按人头付费、单病种付费的复合式结算办法,通过医疗保险付费制度改革,不断完善了医疗保险费用结算制度体系,在促进医疗资源合理配置、规范医疗服务行为上起到了一定的积极作用。但仍然存在过度检查、过度治疗等不规范医疗行为。 DRGs付费是按疾病相关分组,根据病人
  • 一、异地就医联网结算 本服务指南适用于通过异地就医省级平台或者国家平台联网结算异地医疗费用的业务办理。未通过省级平台或者国家平台的异地医疗费用报销按各市(州)的规定办理。 (一)医疗保险异地就医 参保地与就医地不一致的医疗保险参保人员称为异地就医人员;异地就医是指参保人员在参保地统筹地区以外的就医购药行为。省内异地就医是指参保人员在我省范围内跨统筹区的就医购药行为,跨省异地就医指我省参保人员在其他省(市、自治区)就医购药的行为。 (二)异地就医联网结算 医疗保险异地就医联网结算,也称即时结算、直接结算,是指:参保人员离开本统筹区在省内外异地联网医疗机构就医时,通过异地就医省级平台或国家平台联
  • 根据广元市人民政府《关于印发<广元市城乡居民基本医疗保险管理办法>的通知》文件精神,结合我县实际情况,现将原新农合特殊病人员继续办理特殊病的关事项流程如下: 1.需是2016年已在新农合办理的特殊病参保人员。 2.带上原办理的特殊病卡和新办的社会保障卡。 3.在2017年11月30日前到公共服务中心一楼医疗保险管理局窗口办理。 4.请各位参保人员互相转告,及时办理。如未按规定办理登记,将无法享受特殊门诊待遇,由此引起的责任由参保人员自行承担。 青川县医疗保险管理局 2017年10月19日
  • 1、参保对象: 具有我县户籍的居民、在我县长期居住的县外户籍居民(包括学生)。中断职工医保的人员、未享受职工医保待遇的退休人员。 2、缴费时间: 城乡居民基本医疗保险实行按年度一次性缴费,每年9月至12月为下年度保费的集中缴费期,参保居民应在集中缴费期内足额缴费。缴费后参保档次不变更,所缴保险费不退还。 3、办理程序: 续保居民持社保卡到各基层乡镇人社中心办理参保手续,签订代扣代缴协议,新参保人员凭户口簿、身份证原件和复印件到所在乡镇人社中心办理参保手续,并签订代扣代缴协议。 4、缴费标准: 参保居民个人缴费设置两个档次,逐步过渡到一个缴费档次。缴费标准根据国家规定和广元市城乡居民人均可支配
  • 广元市城乡居民医疗保险2018年度参保缴费流程
  • 广元市城乡居民基本医疗保险政策问答
  • 第一章 总 则 第一条 为规范和统一全市城乡居民基本医疗保险征收经办工作,根据《广元市人民政府关于印发〈广元市城乡居民基本医疗保险管理办法〉的通知》(广府发〔2017〕4号)和市人社局、市财政局、市卫计委《关于印发〈广元市城乡居民基本医疗保险管理办法〉实施细则的通知》(广人社发〔2017〕7号),制定本规程。 第二条 城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)征收经办工作主要包括:参保登记、保费征收、关系变更、基金管理、内控稽核、宣传咨询、档案管理等内容。 第三条 居民医保征收工作实行属地化管理,由各级社保局、乡镇(街道)人力资源和社会保障服务中心(以下简称“社保服务中心”)具体经办,村(
  • 一、参保范围 本县行政区域内所有城镇用人单位,包括企业(含国有企业,城镇集体企业、股份制企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其和退休人员,城镇居民中的个体经济组织业主及其从业人员、城镇自由职业人员,按属地管理原则参加所在地基本医疗保险。 二、参保流程 参保单位或个人于每年3月31日前在县社保局申报参保缴费。 三、保险待遇 (一)普通门诊 以统账结合方式参保的,每年度划入个人账户的金额按下列比例计入:45周岁以下(含45周岁)在职人员,按其缴费基数的3%计入(含个人缴纳的2%);45周岁以上在职人员,按其缴费基数的3.5%计入(含个人缴纳的2%);退休人
  • 一、城乡医保整合的目的和意义 (一)为什么要将城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度进行整合? 2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行持续平稳,对于满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。 近年来,随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的弊端逐步显现,重复参保、重复投入、待遇不够公平等问题日益突出,为有效解决这些问题,我市整合了城镇居民医疗保险和新农合两项制度,建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。 (二)城乡居民医保制度整合的重大意
  • 一、目的意义 (一)为什么要将城镇居氏基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度进行整合? 2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行持续平稳,对于满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健康水平发挥了重要作用。 近年来,随着经济社会快速发展,两项制度城乡分割的弊端逐步显现,重复参保、重复投入、待遇不够公平等问题日益突出,为有效解决这些问题,我市整合了城镇居民医疗保险和新农合两项制度,建立了统一的城乡居民基本医疗保险制度。 (二)城乡居氏医保制度整合的重大意
  • 一、哪些人员可以参加我市城乡居民基本医疗保险? 具有广元市户籍的居民、在广元市长期居住的市外户籍居民(包括在校学生)、中断职工医保人员、未享受职工医保待遇的退休人员,均可以参加我市城乡居民基本医疗保险。 应当依法参加城镇职工基本医疗保险的人员,不能参加居民医保;已在市内外参加基本医疗保险的人员,不得重复参保。 二、城乡居民基本医疗保险个人缴费标准是多少? 参保居民个人缴费标准根据国家规定和广元市城乡居民人均可支配收入水平等因素确定,每年由医保行政管理部门会同财政部门公布。 2017年我市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准分为两档:第一档150/人·年,第二档240元/人·年,原参加新农合人
  • (一)参加城乡居民基本医疗保险的范围与对象有哪些? 具有我县户籍的居民以及在我县长期居住的市外户籍居民(包括在校学生)、中断职工医保的人员、未享受职工医保待遇的退休人员,均可参加我县城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),享受居民医保待遇。 应当依法参加城镇职工基本医疗保险的人员,不得参加居民医保;已在市外参加基本医疗保险的人员,不得重复参保。 (二)居民医保的缴费标准是多少? 参保居民个人缴费设置两个档次,逐步过渡到一个缴费档次。2017年城乡居民医疗保险个人缴费标准:一档为每人每年150元;二档为0-18岁人员、在校学生、低保对象、重度残疾人、“三无”人员每人每年1
  • 参保人员医疗费用如何结算? 按照《细则》,居民住院费用统筹基金支付额实行单次计算,门诊费用统筹基金支付额实行年度累计计算,一个自然年度内,统筹基金支付各项医疗费用金额不超过当年最高支付限额。 在乡镇卫生院、社区卫生服务中心的一般诊疗费、公立医院门诊诊查补助费(6元)由居民医保基金全额支付。 大中专(职)院校学生,从本校整体参保缴费的次日起按学年享受医保待遇,毕业生延长至年底。 新生儿出生60日内住院,本人已参保缴费的按参保档次享受住院医疗待遇,本人未参保的按母亲参保类别及标准享受住院医疗待遇。母亲未参保或不能享受待遇的,新生儿不享受住院待遇。
  • 参保人员门诊特殊疾病可享受哪些医疗待遇? 门诊特殊疾病实行分类管理,分为一类和二类。 需要长期门诊治疗的慢性疾病为第一类特殊疾病,具体病种为原发性高血压、糖尿病(伴有并发症)、风湿性心脏病等。应在每年11月底前申报,从次年1月1日起享受待遇; 需要门诊长期治疗且医疗费用较高的重特大疾病属第二类特殊疾病,具体病种为恶性肿瘤、肝硬化(失代偿期)、血友病等。适时申报,从核准之日起享受待遇。 符合特殊疾病治疗目录的门诊合规医疗费用,一类特殊疾病统筹基金按60%支付,一年不超过600元; 二类特殊疾病按二级医院住院标准支付,一年扣减1次起付标准。
  • 哪些人可以参加城乡居民医疗保险? 城乡居民以家庭为单位(指户口簿上登记的全部家庭成员,已参加基本医疗保险的人员除外)在户籍所在地或居住地办理参保缴费手续; 大中专(职)院校应以学校为单位整体参保,寄宿制学校中非本市户籍学生可以在我市参保,由学校负责登记、代收保费等工作; 特困供养人员、低保对象、建档立卡贫困人口等符合资助参保条件的困难群众,由各级主管部门明确个人缴费资助标准,在9月1日前将次年享受资助人员名册、资助标准的纸质和电子文档一次性提供给同级社会保险费征收机构,并于次年8月31日前将资助参保资金转入征收机构社会保险基金收入户。个人缴费的差额部分由参保人员补足,未补足个人缴费的不能享受
  • 记者从市人力资源和社会保障局获悉,为确保城乡居民基本医疗保险制度顺利实施,根据《广元市城乡居民基本医疗保险管理办法》,我市制定了《〈广元市城乡居民基本医疗保险管理办法〉实施细则》(下称《细则》),对参保缴费、门诊特殊疾病、费用结算和就医管理等进行了详细规定。 大中专(职)院校学生非本市户籍也可参保 《细则》提出,城乡居民以家庭为单位(指户口簿上登记的全部家庭成员,已参加基本医疗保险的人员除外)在户籍所在地或居住地办理参保缴费手续;大中专(职)院校应以学校为单位整体参保,寄宿制学校中非本市户籍学生可以在我市参保,由学校负责登记、代收保费等工作;特困供养人员、低保对象、建档立卡贫困人口等符合资助
  • 为完善医保治理体系,提升医保治理能力,强化医保监督管理,近日,市政府决定成立广元市医疗保险管理委员会和广元市医疗保险监督委员会。 广元市医疗保险管理委员会的主要职责是负责领导和协调全市医疗保险工作,贯彻医疗保险法律法规和政策规定;制定医疗保险相关政策、规划、标准、办法,负责确定城乡居民、职工大病医疗保险的筹资与赔付标准及其承办主体的准入办法;指导医疗保险定点医药机构管理,推进医疗保险信息系统的规划和建设工作,审定全市医疗保险基金年度收支预决算方案。 广元市医疗保险监督委员会的主要职责是负责建立医疗保险基金监督检查工作机制;对医疗保险基金的筹集、管理和支付工作情况进行监督检查,对医疗保险基金预
  • 近日,我市出台了《 广元市城乡居民基本医疗保险管理办法》(以下简称《办法》),整合原新农合、城镇居民医保制度,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、协议管理、基金核算。 这些情况你应该知道 ↓↓↓ 哪些人可以参加居民医保? 具有我市户籍的居民以及在我市长期居住的市外户籍居民(包括在校学生)、中断职工医保的人员、未享受职工医保待遇的退休人员,均可按本办法参加我市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),享受居民医保待遇。 依法应当参加城镇职工基本医疗保险的人员,不能参加居民医保。 《办法》解析 焦点一:缴费档次“二合一” 参保居民个人缴费设置二个档
  • 近日,我市出台了《 广元市城乡居民基本医疗保险管理办法》(以下简称《办法》),整合原新农合、城镇居民医保制度,建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,统一覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、协议管理、基金核算。 哪些人可以参加居民医保?   具有我市户籍的居民以及在我市长期居住的市外户籍居民(包括在校学生)、中断职工医保的人员、未享受职工医保待遇的退休人员,均可按本办法参加我市城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”),享受居民医保待遇。   依法应当参加城镇职工基本医疗保险的人员,不能参加居民医保。 《办法》解析 焦点一:缴费档次“二合一”   参保居民个人缴费设置二个档次,逐步过渡到一
  • 人民网成都8月31日电(王军)日前,63岁的重庆人熊阿姨在亲人的陪伴下在成都市第二人民医院办理了出院手续。前不久,她因风湿性心脏病突发入院,住院期间,产生费用约1.27万元。受益于四川、重庆间异地就医即时结算新政,熊阿姨报销医保费用不需要从成都带上一堆单证和发票回到重庆。此次在成都住院治疗,重庆医保替熊阿姨支付了近1.05万元,而她本人只付了不到2200元医药费。   据了解,近年来,为使老百姓在跨省就医报账时更加方便,四川省陆续开通与外省(市、区)异地就医联网结算。去年,四川先后与重庆、新疆、新疆生产建设兵团等开通了异地就医联网结算,8月15日,四川和云南两省异地就医联网结算正式开通运行。
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。  下岗职工养老保险新政策包含哪些具体内容?   根据国家养老保险相关政策的规定,参保人员达到法定退休年龄时,养老保险缴费满十五年以上的,可以享受按月领取养老金待遇。灵活就业参保人员退休年龄为男职工60岁,女职工55岁。其中原为国有或集体企业正式职工的女职工,其退休年龄可根据本人自愿,选择50岁或55岁退休。   国家现
  • 从市人力资源和社会保障局获悉:去年开始,我市改革医保结算方式,逐步为市民就医结算报销提供便利,今年将全面实行惠民措施。 据了解,我市改革医保结算方式主要三点: 一是即时直接结算,就诊看病“一卡通”。参保职工和城镇居民在全市范围内任何一家定点医院、定点诊所和定点药店可刷社会保障卡,实现消费(包括由商业保险机构承办的大病保险费用)“一卡通”,应当由医保基金支付的费用,由医药机构与医保局“一单制”结算,个人不再垫付或亲自到医保局报帐。 二是实行属地监管,管理服务“一对一”。全市范围内的定点医疗机构,由所属的医保局监督管理,医药费用只由所属的一个医保局结算,不再与参保人员所在的医保局分别结算。比如一
  • 近日,广元市在广泛征求医保定点医院、市级相关部门意见的基础上,向社会公布了2015年城镇医保总额控制方案,进一步强化了统筹总额、结算方式和激励约束。   一是充分体现竞争。对上年度执行医保政策规范、履行协议到位的36家医保定点医院,在2014年总额核定额的基础上增加总额1756万元,其中,市第一人民医院增加额度最高,达到546万元。19家医院被减少统筹总额544万元,7家医院统筹总额与上年度持平。增加总额系数最高的医院为上西社区卫生服务站,增幅达20.54%,降低总额幅度最多的为济民外科医院,达30.35%。   二是方便医院结算。全市各县区参保人员到每一家医疗机构就医后,医保定点医院只对一
  • 利州区在城镇居民医疗保险方面,根据国家制定的政策标准,将城镇居民医疗保险财政补贴标准提高到年人均320元,同比去年年人均增加了40元。并对特殊人群区政府还给了相应补助,将在年内积极协调市、区两级财政局,落实好财政补助资金,确保其按时到位。
  • 医院名称 广元市城区保给药房 福仁堂大药房 广元市城区福万家大药房 福仁堂大药房宝轮店 太极药店 华安堂广元市华健大药房 广元太星药店二店 福仁堂大药房北门店 药业公司千方药房 华安堂广元市华生大药房 广元市康贝大药房连锁有限公司利州区81药店 金象连锁南河郑州路店 千方药业嘉陵路店 广元市康贝大药房连锁有限公司利州区67店 四川大山药房连锁有限公司连锁二十二店 广元市城区养心堂大药房 佳旺药房北街店 广元市城区天天康药房 千方金泽苑店 广元太星平价大药房连锁有限公司第501药店 千方嘉一中店 广元市城区太平洋药店 大山药房十四店 广元新笙药店 四川省佳旺大药房连锁有限公司南街店 四川省佳旺
  • 朝天区医保局 地址:广元市朝天区 办公室 电话:0839-8622524、8722075 办公室 电话:0839-8622524 8722075
  • 元坝区医保局 地址:广元市元坝区 综合股 电话:0839-8725231
  • 利州区医保局 地址:广元市利州区 综合股 电话:0839-3310388   综合股 电话:0839-3310388、3264806
  • 广元市医疗保险管理局 地址:广元市利州区人民路南大5号 办公室 电话:0839-3262505、3260505 基金征集科 0839-3266534
  • 广元市医疗保险管理局 地址:广元市利州区人民路南大5号 电话:0839-3262505 网址:http://www.gyyb.com.cn/ 广元医保网上查询 广元市医保卡账户查询:点击进入>>> 说明: 点击后将进入广元市医保局的网站,输入医保卡号即可查询 广元医保电话查询 广元医保局医疗保险统一查询电话:(0839-3262505),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 广元医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至广元医保中心办公大厅窗口查询。 广元市医疗保险管理局 地址:广元市利州区人民路南大5号 办公室 电话:0839-3