• 一、什么是门诊特殊疾病? 门诊特殊疾病是指病情相对稳定,需长期在门诊治疗并纳入我市居民门诊特殊疾病管理的疾病。 门诊特殊疾病按病种分为三类: 1.第一类(14种):慢性肺源性心脏病(肺心病)、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、慢性风湿性心脏病(风心病)、高血压Ⅱ期及以上、脑血管意外后遗症、心脏换瓣术后及心脏起搏器手术后、糖尿病(伴有并发症)、甲状腺功能亢进或减退、癫痫、类风湿关节炎、重型抑郁症、难治性强迫症、器质性精神障碍、焦虑障碍。 2.第二类(10种):恶性肿瘤的治疗、帕金森氏综合症、精神分裂症、分裂情感障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞、
  • 《自贡市居民基本医疗保险试行办法》经第十六届人民政府第111次常务会审议通过,于10月8日正式印发出台。该《办法》覆盖全市260万左右城乡居民,在全市实行“六统一”制度,即:统一参保范围、统一缴费标准、统一保障待遇、统一基金管理、统一经办服务、统一信息网络。《办法》扩大了报销目录范围,把城镇居民现有目录与新农合基本用药目录纳入报销范围。居民医疗待遇包括住院医疗、生育医疗、普通门诊、门诊特殊疾病和大病保险待遇。明确居民缴费分两档,以户为单位参保,2017年两档缴费分别为150元/人、350元/人,并根据缴费档次分别对应不同的报销比例。《办法》的出台标志着我市基本医疗保险城乡分割“二元结构”的终
  • 近日,记者从自贡市民政局获悉,今年6月底,市政府第104次常务会议通过了《自贡市民政局自贡市财政局关于提高城乡居民最低生活保障标准有关问题的请示》,同意调整全市城乡居民最低生活保障和补助水平。从2016年7月1日起,自贡市再次提高城乡居民最低生活保障标准,城市低保标准从每人每月370元提高到430元,农村低保标准从每人每月190元提高到240元。调整原因水电气阶梯计费改革影响 据了解,此次调整是根据四川省民政厅、发改委、财政厅、统计局和四川调查总队《关于发布2016年全省城乡居民最低生活保障标准低限的通知》,四川省民政厅《关于下达2016年市州民政局绩效管理三级指标的通知》精神,以及结合自贡
  • 近日,《自贡市城镇职工基本医疗保险办法》(以下简称《办法》)经过自贡市政府常务会议审议同意,由自贡市人民政府正式印发到各区、县人民政府,市级各部门,自2016年7月10日起施行,有效期5年。 《办法》主要从相应的范围对报销政策进行了部分调整,旨在进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,规范基本医疗保险管理,实现城镇职工基本医疗保险持续、稳定运行。 参照政策乙类目录药品报销比例提高 此次《办法》,所有用人单位及其从业人员应按照本办法的规定参加城镇职工基本医疗保险,灵活就业人员可参加城镇职工基本医疗保险。 自贡市相关部门解释说,职工基本医疗保险和居民基本医疗保险可以相互转换。此次,城镇职工基本医疗保
  • 按照市委、市政府《关于进一步推进市场化配置资源工作的意见》(自委发〔2006〕12号)和《自贡市城镇职工基本医疗保险试行办法》(自府发〔2009〕5号)等文件的规定,并经请示市政府同意,现就我市城镇职工补充医疗保险有关问题通知如下: 一、承办单位:我市2016-2018年度城镇职工补充医疗保险承办机构通过市场化配置,采用竞争性磋商方式进行采购,确定由中国人民人寿保险股份有限公司自贡中心支公司承办市本级城镇职工补充医疗保险;中国人寿保险股份有限公司自贡市分公司承办四区两县城镇职工补充医疗保险。 二、缴费标准:2016—2018年补充医疗保险费按150元/人.年缴纳。 三、缴费方式:补充医疗保险
  • 2015年自贡市认真贯彻落实省、市工作部署,采取多项措施积极推进城镇医疗保险工作,取得明显成效。 (1)建立信息化智能审核监管系统。根据医保政策,在监管及智能审核系统中制定相应的审核规则、审核参数,由系统根据设定规则自动审核、筛查疑点,今年6月来,启动了医疗保险智能监管审核系统,共审核违规金额900余万元。 (2)调整特殊病种和异地安置相关规定。明确特殊病种待遇享受期限,并取消特殊病种证,全面实施信息化管理。 (3)实现城镇居民大病保险市内联网结算,今年共赔付3102人次,赔付金额892.94万元。 (4)扩大参保人员异地就医联网结算医院数量。今年我市新增加3家医院纳入异地就医即时结算医院。
  • 宝宝出生的3个月内,家长最好就能为孩子上城镇医疗保险。这样一来,假如宝宝以后生病,医保规定范围内的医药费都可以报销。本文将为您介绍宝宝城镇医疗保险的办理流程及所需材料。   宝宝城镇医疗保险办理所需材料:   1.《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》或《城乡居民及未成年人参保缴费登记表》;   2.新生儿的户口簿(非本市户籍人员提供通行证、返乡证、护照等)原件及复印件;   3.代办人的身份证原件;   4.宝宝的照片。   宝宝城镇医疗保险办理流程:   报销比例:   参保的未成年人可选择一家社区医院和一家三甲医院作为门诊、急诊定点医院,在其选定的社区医疗机构
  • 为解决省内异地就医人员医疗费用及时结算报销,昨(10)日下午5点,市一医院在我市率先与全省联网成功,开通异地医疗费用结算报销业务,异地就诊病人出院实现即时结算。 据市一医院负责人介绍,此次医保异地联网即时结算适用于三类人群,即异地安置、常住外地就医人员,异地安置、常住外地限于医疗条件需转诊就医人员,符合市级转诊就医条件的省内异地转诊转院人员。今后患者在川内医保定点医院住院后,持本人社保卡和转院证明出院结算时,可按照患者参保地的相关医保政策直接报销医疗费用,不用全额垫付住院现金,减轻了患者及家庭的经济负担。同时,异地就医结算系统的建成,为跨省异地就医即时结算奠定了基础。 四川省异地就医即时结算
  • 自贡市上调2015年城镇居民基本医疗保险缴费标准   从自贡市人力资源和社会保障局网站获悉,根据《自贡市城镇居民基本医疗保险暂行办法》和《四川省深化医药卫生体制改革2014年度主要工作安排》的要求,2015年自贡市城镇居民基本医疗保险将进行调整。   2015年城镇居民基本医疗保险缴费标准调整为:   18周岁以上城镇非从业居民个人缴费由280元/人 年调整为320元/人 年(其中城市低保人员、低收入家庭中60周岁以上老年人、低保中的重度残疾人员及三无人员个人缴费标准仍按原规定执行);学生和未满18周岁的非在校少年儿童个人缴费由40元/人 年调整为60元/人 年(其中属于低保对象或重度
  • 自贡市基本医疗保险缴费年限为:2010年9月30日前男满50岁以上(含50岁),女满40岁以上(含40岁)的,其最低缴费年限为15年;男50岁以下,女40岁以下的,最低缴费年限为20年。
  • 1.大病保险是补充医疗保险,参保人参加了补充医疗保险后,在一年之内的医保统筹支付金额超过基本医疗支付的封顶线可以由补充医保再支付15万元。一年内住院费的统筹自付金额超过1000元,超过部分的统筹自付金额也由补保支付。补充保险在你出院时在医院直接联网支付了。不用再到医保局或保险公司报销。2.范围:(起付金+比例自付+特种自付-补充医疗保险中段补助部分)*80%。报销方式:将相关资料交到所参保的经办机构窗口报销,详情可到参保的经办机构窗口咨询。
  • 如果医保卡密码没有修改,初始的是6位数字:00+身份证9-12的4个数字。如还有问题请与自贡市医保信息科联系,电话8111360.
  • 自贡市基本医疗保险缴费年限为:2010年9月30日前男满50岁以上(含50岁),女满40岁以上(含40岁)的,其最低缴费年限为15年;男50岁以下,女40岁以下的,最低缴费年限为20年。
  • “从本月起,居民可直接到参保社区在POS机上刷卡缴费了。”10日,富顺县富世镇印花庄社区党总支书记聂洪秀高兴地告诉记者。经过一段时间的筹备,5月23日,市、县医保局和工行领导及工作人员到社区,启动我市社区直接刷卡缴费试点工作,居民不用在社区与银行间来回跑路,方便多了。   优化简化流程,完善政策措施,提升服务品质,全市医保系统以群众路线教育实践活动为契机,积极开展“提升医保服务能力,我怎么做”和“便民惠民医保在行动”两大活动。医保工作作风的大转变,让政府的医保惠民政策落地有声。   务实惠民 各项政策不断完善   “感谢政府的好政策!感谢医保局工作人员的贴心服务!”说起自己的经历,退休职工唐
  • 四川新闻网 记者昨日从市医保局获悉,从今年1月起,我市新生儿及婴儿参加城镇居民基本医疗保险出台新政策,即自出生起三个月内参加医保者,可从出生之日起享受待遇。这是该局在开展党的群众路线教育实践活动中立行立改的结果。 今年以来,市医保局结合教育实践活动,对医保现行政策、经办流程等进行了专项梳理,在听取群众意见建议基础上,提出整改措施和办法,并上报市人力资源和社会保障局。市人社局结合实际,对《自贡市城镇居民医疗保险暂行办法实施细则》第二十条进行了修改,将原“新生儿在办理户口登记后一个月以内办理城镇居民基本医疗保险参保缴费手续的,从办理之日的次月起享受城镇居民基本医疗保险待遇。”修改为“新生儿及婴儿
  • 编号 名称 0126 大山铺西药门市 0127 太极大药房石缸井店 0128 荣县泰康药店十三店 0129 荣县泰康药店五十二店 0130 荣县泰康药店十六店 0131 荣县泰康药店七十三店 0132 荣县泰康药店十五店 0133 中新药房沿滩店 0136 群康大药房三店 0134 大安区永康药房 0135 荣县泰康药店20店 0137 荣县泰康药店80店 0138 富顺县西城大药房 0139 自贡市养生大药房 0140 贡井区成佳中心药店 0141
  • 自贡市大安区医保局 地址:自贡市大安区区 办公室 电话:0813-2210630   征集股 0813-2210639
  • 自贡市贡井区区医保局 地址:自贡市贡井区区太和桥3楼 办公室 电话:0813-3316170、3316170 征集股 0813-3316170、3316170
  • 自贡市自流井区医保中心 地址:自贡市自流井区政务中心 办公室 电话:0813-2106910 、2106910 征集股 0813-2106852
  • 自贡市医疗保险事业管理局 地址:自贡市汇东路118号 办公室 电话:0813-8115530、8115530 基金征集科 0813-8115921
  • 自贡市医疗保险事业管理局 地址:自贡市汇东路118号 电话:0813-8115530 网址:http://www.zgyb.cn/ 自贡医保网上查询 自贡市医保卡余额查询 点击进入>>> 说明:打开页面后,在左上角输入:在“医保卡号”处输入您的医保卡号,在"查询密码"处输入您的医保卡密码。 12580医保卡挂失和医保动帐短信:为方便参保人员及时了解医保信息、政策,市医保局同自贡移动公司合作推出医保动态账户短信和电话12580 医保卡挂失、查询业务。医保短信动账业务可在市政务服务中心医保窗口办理,也可在移动公司办理,还可通过移动公司服务电话:13881420012办理定制或取
  • 日前,自贡市对2011年至2013年全市城镇职工补充医疗保险运行情况进行综合分析,决定自2014年起至2015年,全市城镇职工补充医疗保险最高支付限额将从15万元/年调整至30万元/年,城镇职工基本医疗保险和补充医疗保险两项报销额度将达到50万元,该报销政策将从2014年1月1日起执行。
  • (一)转诊、转院条件。(1)经检查、会诊仍不能确诊的疑难病症;不具备诊治、抢救条件的危重病症;因缺少设施设备或未开展某些诊疗项目而无法对急难危重患者进行救治的。(2)诊断明确的多发病、常见病或手术后可到社区卫生服务机构住院进行后续治疗的。 (二)转诊、转院程序。(1)主管医生、科主任提出转院建议,经医院医务科组织会诊同意后填写《自贡市城镇居民基本医疗保险转院审批表》,报所属医保经办机构审批。(2)转市外上级医院住院治疗的,原则上转我省华西医大附属医院、省第一人民医院、省肿瘤医院。由我市定点三级综合医院出具“转院建议”,报所属医保经办机构审批。紧急情况,凭“转院建议”先期转院,转院后5个工作日
  • (1)主管医生、科主任提出转院建议,经医院医务科组织会诊同意后填写《自贡市城镇居民基本医疗保险转院审批表》,报所属医保经办机构审批。(2)转市外上级医院住院治疗的,原则上转我省华西医大附属医院、省第一人民医院、省肿瘤医院。由我市定点三级综合医院出具“转院建议”,报所属医保经办机构审批。紧急情况,凭“转院建议”先期转院,转院后5个工作日内补办审批手续。(3)转省外上级医院住院治疗的,原则上凭华西医大附属医院、省第一人民医院、省肿瘤医院出具的“转院建议”,经所在地医疗保险经办机构批准登记后,方可转院。紧急情况,凭以上医院的“转院建议”先期转院,转院后7个工作日内补办审批登记手续。 政策依据:《自
  • (1)经检查、会诊仍不能确诊的疑难病症;不具备诊治、抢救条件的危重病症;因缺少设施设备或未开展某些诊疗项目而无法对急难危重患者进行救治的。(2)诊断明确的多发病、常见病或手术后可到社区卫生服务机构住院进行后续治疗的。 政策依据:《自贡市城镇居民基本医疗/保险暂行办法实施细则》
  • (1)恶性肿瘤放化疗、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、白血病及尿毒症透析治疗患者,在备案的市内固定就医医院门诊治疗该种疾病的诊疗费,每半年视同单次住院费报销一次。 (2)肾、肝、骨髓移植患者,按照医嘱在备案医疗机构的定期检查费用和在备案供药机构购买的抗排异药物,视同住院医疗费,每季度到所属医保经办机构报销一次。 (3)患有上述门诊大病的参保居民,在所属医疗保险经办机构办理备案手续时,需提供本人书面申请、有效疾病诊断证明(有住院史的提供住院病历复印件)、1寸近期免冠彩照2张、最新治疗方案或最新服药医嘱。 (4)居民医保特殊疾病的认定办理按城镇职工基本医疗保险特殊病种办理规定执行。 政策依据:《
  • (1)参保居民经批准转往上级医院住院,探亲、旅游期间患急症在当地医保定点医院住院以及异地安置人员住院(入院3日内向所属医保经办机构报告备案)发生的医疗费用,由个人垫付医疗费用出院后,2个月内到所属医疗保险经办机构按《暂行办法》规定报销住院费。 (2)报销住院费需提供的资料:出院证明、住院费明细清单(应标明收费项目的名称、单价、数量、总价)、住院病案首页复印件、住院病历复印件、有效收费发票、医保证、卡。 政策依据:《自贡市城镇居民基本医疗/保险暂行办法实施细则》
  • 第十五条 参保人员住院(含符合特殊疾病门诊治疗)执行《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《自贡市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》(自劳发〔2000〕249号),超出《四川省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《自贡市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施管理暂行办法》的医疗费用医保基金不予支付,由患者个人负担。   第十六条 城镇居民住院医疗费用的报销实行单次住院结算,起付标准以上支付限额以下符合报销范围的部分按比例支付,年度基金支付实行最高支付限额。   (一)起付线标准:三级医疗机构600元,二级医疗机构500元,一级及以下的医疗机构300元,政府举办的社区卫生服务机构为
  • 城镇居民实行按统筹年度一次性缴纳下一年度基本医疗保险费用的缴费办法。学生缴纳医疗保险费用的时间为每年9月1日至10月31日,其他人员缴纳下一统筹年度医疗保险费的时间为每年的10月1日至12月31日。参保后未在规定缴费时间内缴纳下一年度医疗保险费的视为中断缴费。政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试行)办法》
  • 城镇居民办理参保登记手续时需提供以下资料:   (一)户口薄及复印件(学生除外)1份;   (二)身份证及复印件(学生除外)1份;   (三)1寸近期免冠彩照2张(学生、幼儿1张);   属于城市低保对象、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上老年人、“三无人员”,还需提供证明其身份的《自贡市城镇居民最低生活保障金领取证》、《中华人民共和国残疾人证》(一、二级残疾人)及复印件或其他证明。 政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试行)办法》
  • 参保(合)人员保险关系发生变化时的费用结算与待遇支付 (一)参保(合)人员在住院期间保险关系发生变化,保险待遇以保险关系变化后的医疗保险待遇有效期起始时间为准,如基本医疗保险之间有重合的,按本《试行办法》第一条、第二条所规定的报销顺序,其住院医疗费用由个人全额垫付,出院后一个月内到参保(合)关系所在的医疗保险经办机构办理报销手续。 (二)一个自然年度内,参保(合)人员保险关系发生变化的,职工医保、居民医保、新农合的基金按其规定支付医疗费,住院次数累积计算,单次重合的住院费用报销起付金只负担一次,以最高起付金为准,全年累计支付不超过2.5万元。 政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试
  • 职工基本医保关系的转移和接续 参保人员在市内流动的,医保关系可转移,个人帐户余额随医保关系转移,医疗保险缴费年限可累计计算。转出地医保经办机构在办理转移手续时,应对参保职工医疗保险个人帐户进行清算,缴费期内医疗保险个人帐户实际结余部分转入转入地医保经办机构。政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试行)办法》
  • 新农合与居民医保之间的关系转移和接续 参加新农合的农村居民转为城镇户籍后,转为城镇户籍的当年继续享受新农合待遇,并在居民医保缴费期间缴纳下一年度的居民医疗保险费,从下一年度的一月一日起享受居民医保待遇。新农合门诊个人帐户余额继续使用。 政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试行)办法》
  • 居民医保或新农合向职工医保的关系转移和接续 参加居民医保或新农合的人员,与用人单位建立劳动关系后,应随用人单位参加职工医保,新农合门诊个人帐户余额继续使用。在职工医保生效前,仍处在居民医保或新农合有效期的,继续享受居民医保或新农合待遇,职工医保生效后(已参加居民医保或新农合,且仍在居民医保或新农合有效期的),享受职工医保待遇。如在职工医保、居民医保或新农合重合期的住院医疗费用,先在居民医保险或新农合报销,剩余部分在职工医保报销。政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试行)办法》
  • 职工医保向居民医保或新农合的关系转移和接续 在用人单位参加职工医保的人员,与用人单位解除劳动关系后,应以个体身份继续参加职工医保。符合居民医保、新农合参保(合)条件的,也可以在居民医保或新农合的缴费时间内,到户籍所在地参加居民医保或新农合。在居民医保、新农合生效前,可以个体身份继续缴纳职工医保费,原缴费年限予以保留,个人账户余额继续使用。在居民医保或新农合生效前享受职工医保待遇,居民医保、新农合生效后,享受居民医保或新农合待遇。如在职工医保、居民医保或新农合重合期的住院医疗费用,先在职工医保报销,剩余部分在居民医保或新农合报销。政策依据:《自贡市基本医疗/保险关系转移接续(试行)办法》
  • 根据自贡市人民政府《关于印发〈自贡市城镇居民基本医疗保险暂行办法〉的通知》(自府发[2008]14号、以下简称《暂行办法》)有关规定,结合我市实际,制定本实施细则。 第一章  参保登记   第一条 符合参保条件的乡镇以上在校学生、托幼机构幼儿(以下简称学生),到所在学校、托幼机构办理参保登记、缴费手续;其他参保人员到户籍所在地乡镇、街道劳动保障所、社区劳动保障服务站办理参保登记、缴费手续。   第二条 城镇居民办理参保登记手续时需提供以下资料:   (一)户口薄及复印件(学生除外)1份;   (二)身份证及复印件(学生除外)1份;   (三)1寸近期免冠彩照2张(学生、幼儿1张);   属于
  • 第一条为进一步推进我市城乡统筹工作,切实维护医疗保险参保(合)人员的保险权益,根据《自贡市城镇职工基本医疗保险试行办法》(自府发[2009]5号)等政策规定,妥善解决本市城镇职工基本医疗保险(以下简称“职工医保”)、城镇居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)和新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)之间市内关系转移和接续的问题,制定本试行办法。 第二条本办法适用在我市参加职工医保、居民医保、新农合的人员。 第三条基本医疗保险关系的转移和接续 (一)职工医保向居民医保或新农合的关系转移和接续 在用人单位参加职工医保的人员,与用人单位解除劳动关系后,应以个体身份继续参加职工医保。符合居民医保、新
  • 我爸爸,最新在湖南怀化住院治疗疾病,请问我爸爸在湖南这边的住院治疗费用可以报销吗,如何报销? 请您梳理相关情况,准备相关材料,与市医疗保险事业管理局待遇审核科联系,联系电话:0813—8110432.通讯地址:自贡市自流井区汇东路118号。邮政编码:643000.
  • 在线咨询:http://www.10zk.com/news/list_515_1.html  在线查询:http://www.zgrsj.gov.cn 1、电话查询:拨打自贡社保咨询热线0813-12333 8115518 2、人工查询:带上身份证和社保卡直接到市社保局办公大厅办理查询(触摸屏或窗口) 自贡市机关事业单位社会保险局 地址:自贡市市辖区东兴寺街道东街解放桥 电话:0813-8102075 自贡市社会保险事业局 地址:自贡市市辖区汇东新区汇东路东段市劳动力市场内 电话:0813-8201490 荣县人社局电话:0813-6205297 6106296 富顺县人社局电话:
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  • 自贡网讯(记者 赵凯)15日上午,我市2013年医改工作会议在市委会议厅召开。会议总结部署了全市深化医药卫生体制改革工作,要求各区县和相关部门、单位明确今年医改工作的新任务新要求,推进医改取得成效。会议由市委常委、常务副市长陈吉明主持。市人大常委会副主任李晚玲、市政协副主席叶智英出席。副市长石岷嘉对今年的医改工作作部署。 记者从会上获悉,今年,我市将加快健全全民医保体系,继续做好扩面提标工作,要求全市基本医疗保险参保率稳定在96%以上,城镇居民医保和新型农村合作医疗政府补助标准将提高到每人每年280元,城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例将稳定在70%和75%以上,新农合住院费用实
  • 自贡网讯(记者 周嘉)日前,记者从市医保局获悉,为认真贯彻落实中央和省关于深化医药卫生体制改革的精神,我市再次调整基本医保封顶线,切实提高基本医疗保险待遇水平。自2013年1月1日起,我市城镇职工基本医疗保险统筹基金一个医保年度内最高支付限额由17.5万元提高到20万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金一个医保年度内最高支付限额由11万元提高到12万元。 据悉,截至7月底,全市城镇职工基本医疗保险参保人数达36.24万,城镇居民基本医疗保险47.97万。