• 2016年年底,市政府办公室正式印发《资阳市医疗保险暂行办法》,标志着资阳市在全省率先实现城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三项制度的整合,城镇居民和农村群众享受同一政策、同一标准。 新的医疗保险政策究竟运作如何?参保人员如何受益?“保费与报销”变在何处?医疗保险一体化,“化”来什么? 不受城乡户籍限制 四个档次任选择 自2017年1月1日起,我市医疗保险参保不再受户籍限制,参保人员可根据自身经济实力和一定条件选择医疗保险四个档次中的任一档次参保。整合前的城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三项制度由一体化医疗保险制度取而代之。四个档次根据筹资标准和待遇水平
  • 1.普通门诊:参保人员持社会保障卡或身份证到联网定点药店、诊所或医疗机构刷卡就医购药。 2.特殊门诊:在联网定点医疗机构结算,参保人员只需结清个人应负担费用,在异地就医的第一、二档次参保人员于每年10月至12月10日前到县医保局结算大厅申报审核结算,第三、四档次参保人员到各中心镇卫生院申报审核结算。 3.住院:在联网定点医疗机即时结算,在未联网(异地)定点医疗机构住院后,凭住院医疗费用发票、费用清单、出院证明、身份证复印件及本人银行卡复印件和医疗费用达到1万元以上的还需提供病历等材料。第一、二档次参保人员到县医保局窗口申报审核结算;第三、四档次参保人员到原区所在中心镇卫生院窗口申报审核结算。
  • (1)基本医疗保险 参保人员在本地定点医疗机构发生的住院合格医疗费按以下比例报销。第一、二档次在职职工:一级以下医院95%,一级医院90%,二级医院85%,三级医院80%,退休人员分别增加5%;第三档次:一级以下医院85%,一级医院80%,二级医院70%,三级医院60%;第四档次:一级以下医院80%,一级医院75%,二级医院65%,三级医院55%。上列各档次患者在异地住院办理了双向转诊转院手续或办理异地居住备案手续的按本地住院比例报销(门槛费除外),但未办理双向转诊转院手续或未办理异地居住备案手续的少报20%比例(含大病保险、补充医疗保险)。第一类特殊疾病患者住院按相应档次报销比例的基础上提
  • 住院待遇 1.起付线(门槛费):一级以下机构100元,一级医疗机构(含各中心镇卫生院)200元;二级乙等医疗机构400元;二级甲等医疗机构600元;三级乙等医疗机构800元;三级甲等医疗机构1000元。第一、二档次退休人员分别按上述医疗机构等级降200元。 上列各档次患者在异地住院治疗未办理双向转诊转院手续或异地居住备案手续的门槛费增加200元。 2.封顶线:2017年第一、二档次统筹基金封顶线29.1万元,第三、四档次基本医疗保险费封顶线分别为16.7万元、10万元。
  • (一)普通门诊待遇 一是参加第一档次个体人员,先按个人缴费基数的2%划入个账(即最低缴费基数48380元×2%=967.6元);剩余缴费额分别按30周岁以下10%,30周岁至45周岁15%,45周岁以上20%的比例划入个人账户。二是参加第三档次人员按缴纳基本医疗保险费300元的60%划入个人账户180元。三是参加第四档次人员按缴纳基本医疗保险费150元的80%划入个人账户120元。上列三个档次个人账户资金参保人员可以自由选择门诊医疗消费(即医保定点药店购药刷卡,定点诊所、医院就医刷卡,也可以结转、继承)。 (二)特殊疾病门诊种(类)及待遇 (三)住院待遇 1.起付线(门槛费):一级
  • 全县城乡居民: 根据《资阳市医疗保险暂行办法》(资府办发〔2016〕81号)、《资阳市人力资源和社会保障局 资阳市财政局关于2017年度医疗保险缴费基数和标准的通知》(资人社发〔2016〕147号)文件精神,我县2017年城乡居民医疗保险费征收工作已正式开展,为使您全面了解新的医保政策,积极参加医疗保险。现将我县2017年城乡居民医保有关政策公布如下: 一、参保范围及对象 2017年按照缴费标准由高到低分设四个档次,第一档次为最高档次,四个档次之间按相应条件进行转换。即:第一、第二档次为原职工医保,第二档次仅限困难企业职工参保为单件统筹,不划个人帐户,第三、第四档次分别为原城镇居民和农合医保
  • 想了解关于雁江区新型农村合作医疗异地生育报销的相关政策?及关于社保卡的正确试用方法?包括新农合医疗报销是否包含生育费用报销,以及异地生育报销的比例、符合报销条件的医院、准备资料、报销程序及地点等。下面让小编来为你一一解答。 雁江区新型农村合作医疗异地生育报销的相关政策 从雁江区卫生局了解到,市民住院分娩可凭《生育服务证》或《计划生育证》享受报销。 原则上应选择当地县及县以下公立医院或新农合定点的二甲以下民营医院住院(确需转到上级医院住院的,要有上述医院的转诊证明),并在入院次日起5个工作日内,通过电话、qq、邮箱等形式,向户籍所在地乡镇卫生院、中心卫生院或社区卫生服务中心申报备案
  • 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)要求,为尽快建立适应城乡一体化建设要求的医疗保险(以下简称“医保”)体系,结合我市实际,制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导,认真贯彻党的十八大及十八届三中、四中、五中全会精神,习近平总书记系列重要讲话精神,按照全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,以创新体制机制为突破口,遵循“制度构架城乡统筹、经办操作城乡一致、待遇标准城乡衔接、机构设置城乡统一”的原则,全力推进统筹城乡医保改革,建立完善“一个制度、多档选择、同步补充”的城乡一体化的医保体系,推动保障更加公平
  • 各县(市、区)人力资源和社会保障局、财政局:   为进一步完善我市城镇医疗保险政策办法,提高城镇医疗保险保障水平,按照部、省、市相关文件精神和2015年度城镇医疗保险工作安排,结合全市城镇医疗保险基金运行情况,现将我市城镇医疗保险有关政策办法调整情况通知如下,请遵照执行。    一、调整城镇职工医疗保险退休人员医保费一次性清偿及待遇享受时间    城镇职工医疗保险参保人员达到法定退休年龄的次月,可办理医保费一次性清偿,清偿当月起开始享受退休人员医疗保险待遇。    二、调整、增加特殊疾病病种及部分病种管理规定   (一)调整、增加城镇职工医疗保险特殊疾病病种及管理规定
  • 医疗保险报销手续的办理 1、区内定点医院住院到医院内的医保窗口办理报销手续。 2、区外医院住院到区医保所办理报销手续。 3、大病保险到区医保所办理报销手续。
  • 转诊转院 到资阳区以外的医院住院治疗须办理转诊转院手续; 没有办理转诊转院的报销比例按相应级别下调10%。
  • 日前,资阳区医疗保险管理所组织召开城乡居民基本医疗保险参保缴费网络培训会议,落实筹资会议精神,完善筹资操作流程,用制度规范筹资台账、票据、信息录入等关键点,确保高质量完成2017年筹资目标任务。 为贯彻落实市委关于加快推进三区融合发展的决策部署,实现资阳区与赫山区、高新区三区城乡居民基本医疗保险政策的统一。2017年资阳区城乡居民基本医疗保险参保个人缴费标准调整为每人150元,鼓励家庭为明年即将出生的婴儿参保。 现在资阳区城乡居民基本医疗保险筹资工作已进入攻坚阶段,预计本月底完成资金收缴与入库,12月28日完成信息的录入与上传。为明年全市启用城乡居民基本医疗保险新系统,落实异地医疗保
  • 资阳市民将迎来在市内所有医院看病就医只需一张居民健康卡的时代。 对,就是这张居民健康卡,集区域卫生信息平台、居民电子健康档案和医疗机构电子病历于一身,居民在就医时用于身份识别、个人基本健康信息存储、实现跨区域跨机构就医数据交换和费用结算。 加载金融功能后,居民健康卡还具备借记卡全部功能,提供包括存取款、转账汇款、代发工资、代扣公用事业费、商场消费、小额快捷支付、投资理财、网上银行、短信通知、网上支付等全方位的金融服务。 只需要这张卡,就可以不用去窗口排队挂号了,可以直接通过自助终端机挂号,将大大缩短排队时间。 今天上午,在四川大学华西医院资阳医院·资阳市第一人民医院新区门诊
  • 6月30日,资阳市长陈吉明主持召开市政府第83次常务会议,研究出台《资阳市整合城乡医疗保险工作实施方案》,审定了《资阳市乡村教师支持计划实施细则(2015—2020年)》《资阳市市办公立医院综合改革试点实施方案》。 会议审定了《资阳市整合城乡医疗保险工作实施方案》。根据《方案》,我市在整合现行三项医保制度基础上,建立统一的城乡医保制度。由高到低设置四个缴费档次,全市统一各档次参保范围、缴费标准、待遇水平和管理办法。城乡居民可在各档次中选择适合的档次参保,并可相互转换。用人单位及其职工选择第一档次参保,的确无力参加第一档次的困难企业(须相关部门认定),经职代会同意后,其职工可以选择第二档次参保
  • 根据市人社、财政文件精神,近日,雁江区调整了城镇基本医疗保险相关政策。   一是调整了2015年度最高支付限额。城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由21.2万元调整为 25.2万元;城镇居民基本医疗保险统筹基金最高限额由13.7万元调整为15.1万元。二是调整了2016年度缴费标准。全市城镇职工基本医疗保险最低缴费基数44160元,个体参保人员统帐结合缴费标准3974.40元,单建统筹缴费标准2428.80元。补充医疗保险缴费标准为320元。   城镇居民基本医疗保险个人缴费标准:18周岁以上(含18周岁)270元、低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老年人210元,补充医疗保
  • 编 码          名 称 511022075 安岳县龙台镇廖杨芳康贝大药房 512022001 安岳县人民医院(安岳) 512022002 安岳县中医院(安岳) 512022003 安岳县第三人民医院(安岳) 512022007 安岳县康复医院(安岳) 512022008 安岳县普州大药房(安岳) 512022009 重庆医药公司和平中心药房(安岳) 512022015 安岳县石羊中心卫生院(安岳) 512022016 安岳县周礼中心卫生院(安岳) 512022017 石羊镇医院(安岳) 512
  • 乐至县医保局 地址:乐至县天池镇北街8号 办公室 电话:0832-23335458、23335458 征收股 0832-23325039、23335458
  • 安岳县医保局 地址:安岳县顺城街97号 办公室 电话:0832-24503727、24503727 征收股 0832-24503728、24503727
  • 资阳市雁江区医保局 地址:资阳市雁江区车城大道一段西二巷 办公室 电话:0832-26246012、26246012 基金征收股 0832-26240782、26246012
  • 资阳市医保局 地址:资阳市政府楼2号楼 办公室 电话:0832-26110613、26110613 基金征收科 0832-26110619、26110613
  • 资阳市医保局 地址:资阳市政府楼2号楼 电话:0832-26110613 网址:http://srsj.ziyang.gov.cn/ 资阳医保网上查询 资阳市医保查询方法: 一、是直接持医保卡到资阳市医保局大厅办理查询; 二、参保人员可在市本级定点医院或定点零售药店前台医疗保险结算点进行查询 资阳医保电话查询 资阳医保局医疗保险统一查询电话:(0832-26110613),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 资阳医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至资阳医保中心办公大厅窗口查询。 资阳市医保局 地址:资阳市政府楼2号楼 办公室 电话:0832-26110
  • 起付线标准(起付金):三级医院本地600元、外地800元、二级医院本地500元、外地700元;其他医院(含职工医院)400元;退休人员按上述标准依次降低100元;一年内多次住院的每次起付标准递减50元,第三次及以上住院起付标准,在职职工不低于300元,退休人员不低于250元; ●起付标准以下的住院费用由个人帐户或个人现金支付。 ●慢性肾功能衰竭患者、肾移植术后患者、恶性肿瘤和慢性白血病患者、精神病患者当年多次住院的,起付金只扣一次。 ●在资阳市区域内转院,住院与转院前没有间断的,视为一次性住院,起付金只扣一次,按转院后的起付标准执行;转院后与转院前间断的,视为两次住院。
  • 慢性肾功能衰竭患者门诊透析治疗、肾移植术后患者的抗排斥药物门诊治疗、恶性肿瘤和慢性白血病患者的门诊放化疗视同住院,门诊和住院发生符合基保支付范围的合格费用,统筹金支付比例为在职职工90%、退休人中95%;经医保中心批准转往外地二级以上医院的,统筹金支付比例为在职职工85%、退休人员90%。
  • 参保人员在定点医院和药店发生治疗特殊疾病的门诊和购药费用,符合基保支付范围的合格费用,统筹金支付50%,单位支付25%,个人自付25%。统筹金支付金额,在职职工每年不超过1500元,退休职工每年不超过2500元。
  • 一般门诊医疗费用由个人帐户支付,超支自理。
  • 脑血管意外后遗症,高血压合并有心、脑、肾损害,冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病),心脏换瓣术后,慢性肺源性心脏病(肺心病),结核病,糖尿病,甲亢,精神病,帕金森氏病,银屑病,红斑狼疮,慢性白血病,再生障碍性贫血,肝硬化,肾移植术后抗排斥药物治疗,慢性肾功能衰竭,慢性老年性前列腺增生症,各种恶性肿瘤的门诊放、化疗。
  • 1、脑血管意外后遗症 (1)CT、MRI(核磁共振)等影像学检查提示脑血管意外; (2)肢体活动障碍,生活难以自理; (3)肌力在三级及三级以下。 经审定符合以上条件的参保人员,可享受该特殊病种门诊医疗待遇。 2、高血压合并有心、脑、肾损害 (1)符合高血压临床诊断标准; (2)胸部X片提示左心室扩大,心电图提示严重心率失常; (3)CT、MRI等影像学检查提示脑损害; (4)肾功能测定,小便常规检查等提示肾脏损害。 经审定符合第1条与第2、3、4条中的任意一个条件的参保人员,可享受该特殊病种门诊医疗待遇。 3、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病) (1)符合冠心病临床诊断标准; (2)胸部X
  • 参保人员就医卡损坏、丢失应及时到医保中心挂失、冻结个人帐户,办理新卡制作手续;挂失冻结前由于医保卡遗失造成的经济损失,由个人承担。
  • 参保人员因调动、死亡等原因需换、补、销就医卡的,由单位提供有效证明并及时到医保中心办理。
  • 参保人员首次领取就医卡后,应立即到定点医院或药店修改密码;刷卡结算医疗费用时,持卡人必须亲自输入密码。就医卡信息有误或遗忘密码时,参保人员应及时持就医卡到医保中心查询、核实、更改。
  • 本地:统筹支付=共付段合格费用×统筹金本地支付比例(80%)。 异地:统筹支付=共付段合格费用×统筹金异地支付比例(75%)
  • 公务员医疗补助(特指中央和省人民政府规定享受医疗照顾人员)补助金额=门诊合格费用×补助比例(8-15%)。
  • 赔付金额=(门诊合格费用-起付金)×赔付比例(60%)。
  • 统筹支付=门诊合格费用×统筹金支付比例(50%)。 单位支付=门诊合格费用×单位支付比例(25%)。 个人自付(比例自付)=门诊合格费用×自付比例(25%)。
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  • 四川日报网消息(李梅 记者 刘宏顺)6月18日,记者从资阳市民政局获悉,日前,纳入该市重特大疾病医疗救助的病种由8类增加到了20类,个人自付住院医疗费用报销比例由过去的40%提高到不低于62%。   新增了12类救助病种。在原来尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病病种基础上,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入重特大疾病救助范围。   提高救助水平。2013年,对于政策范围内重特大疾病贫困患者符合报销范围内的个人自付住院医疗费用,平