• 答:个人身份参保人员凡在养老保险部门办理了退休审批手续的人员或男满60周岁、女满55周岁后(年龄认定以个人档案为准),到医保经办机构办理“在职转退休”手续,其缴费年限男不低于30年、女不低于25年,医保实际缴费年限不能低于15年,方可享受退休人员医疗保险待遇(其中2002年12月31日前国家或省认可的工龄可以视同医疗保险缴费年限,缴费年限含视同缴费年限和实际缴费年限)。退休时缴费年限未达到规定最低年限的,应以本人退休前一个月的缴费基数为基数,一次性补缴所差年限基本医疗保险费,补缴不补划个人帐户。
  • 一、参保对象 (一)本地户籍除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员等; (二)非本地户籍,在户籍地未参加城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险的常住居民本人及其未成年子女; (三)国家和云南省规定的其他人员; 二、缴费标准 (一)2017年度,曲靖市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一按150元/人·年执行,中央、省及地方财政按照有关规定足额补助资金420元/人·年。 (二)特殊人群缴费 1、城市三无人员、农村五保对象由民政部门全额资助缴纳个人缴费部分; 2
  • 自今年1月1日,师宗县整合城镇居民基本医疗保险启动以来,通过强化组织领导,明确责任分工等多措并举,整合城乡居民基本医疗保险制度顺利推进。 截至2月,县、乡两级“人、财、物”和信息平台全部整合到位,业务开展正常,群众看病就医待遇正常享受,仅仅1月,全县累计78642人次参保群众得到1508.69万元医保基金减免报销。
  • 近日,全县10个乡(镇、街道)社会保障中心负责人、从事医疗保险工作人员,县医疗保险基金管理中心工作人员50余工作人员在县人社局召开师宗县整合城乡居民基本医 疗保险制度推进会议。会上10个乡(镇、街道)分别就自城乡居民基本医疗保险制度整合进展和运行情况作交流发言,对整合中存在在的困难问题提出了意见建议。 自今年1月1日全县整合城镇居民基本医疗保险启动以来,通过强化组织领导,明确责任分工等多措并举,整合城乡居民基本医疗保险制度顺利推进。截至2月,县、乡两级“人、财、物”和信息平台全部整合到位,业务开展正常,群众看病就医待遇正常享受,仅仅1月,全县累计78642人次参保群众得到1508.69万元医
  • 市本级各参保单位、各医保协议医疗机构、协议零售药店: 为了进一步规范和完善医疗保险业务工作,提高信息化管理水平,提高工作效率,使各参保单位更好地掌握业务办理程序,现将2016年度参保人员医疗费用结算及2017年度医疗保险业务工作通知如下,请遵照执行。 一、2016年度结算工作 (一)2016年度年终结转及信息系统停机维护工作 1.停机维护时间 2016年12月30日零时(12月29日24时)至2017年1月6日零时(1月5日24时)。 2.年终结转方式 ⑴从2016年开始,取消城镇职工、城镇居民、外地参保城镇职工、城镇居民在我市住院跨年度结转工作。医疗机构对已经符合出院条件的上述参保人应在1
  • 为确保城乡居民医保工作的健康平稳运行,曲靖市2017 年度城乡居民基本医疗保险参保筹资政策有新的调整与变化。 一是2016年各级财政对城乡居民(包括参加原城镇居民医保和新农合的)补助标准为每人每年420 元。参保居民不再区分农村和城镇居民,不受城乡户籍限制。 二是从2016 年7 月1 日起城乡医保个人缴费标准统一按每人每年150 元执行。民政部门全额资助城市三无人员、农村五保对象。对城乡低保对象,丧失劳动能力的一、二级重度残疾人,低收入家庭60 岁以上的贫困老人,由民政部门按照每年70 元标准定额资助参保,其余部分由个人承担(最大的变化就是明确此类特殊群体办理参保缴费手续时,每人每年缴费8
  • 经过多年努力,云南已经构建了多层次的医疗保险体系,医保制度基本覆盖全体居民,但是,由于现行医保体系不同制度的并存,使得城乡参保居民不仅存在“地域” 上的分割,也存在政策上的差异,导致缴纳相同的参保费用,却无法公平享受相同的医保待遇。那么我省是采取怎样的措施来消除差异、实现广大城乡居民享受同等 权利、力促社会公平呢?   目前,云南已经初步构建了以职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合为主体,大病保险为拓展和延伸,其他多种形式医疗保险为补充的覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系,基本实现了全省各族人民“病有所医”的愿望。不过,随着城镇化的快速推进,按照城、乡户籍分割设置的新农合制度和城镇居民基本医
  • 新增的25种疾病为:卵巢巧克力囊肿、慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染、神经性耳聋、突发性耳聋、眩晕综合征、湿疹、类风湿关节炎、慢性胃炎、急性肠炎、盆腔炎性疾病、腰椎退行性病变、2型糖尿病性酮症、腔隙性脑梗死、慢性心力衰竭、心脏神经症、糖尿病周围神经病、慢性肾小球肾炎、干燥综合症、皮肌炎、荨麻疹、急性胆管炎、急性腹膜炎、直肠炎、结核性胸膜炎。 从2017年1月1日,曲靖市患有卵巢巧克力囊肿、慢性阻塞性肺病伴急性下呼吸道感染、神经性耳聋等25种疾病需要住院治疗的参保职工,经二级以上住院医疗机构诊断确定符合单病种结算条件的,参保患者在治疗过程可以按单病种结算办法结算。 曲靖市各级医保中心对参保病人
  • 截至9月30日,曲靖市医保中心今年前三季度共办理医保关系转移接续1615人次,其中,统筹区内关系转移接续1209人次,统筹区外转入176人次、转出230人次。小编提醒:需要办理医保关系转移的亲们,前往曲靖医保中心了解下办理须知和流程,将会节约您的很多时间哦!也不用再到处打电话找人问来问去了。 据了解,曲靖医保中心设有专栏宣传医保关系转移接续办理须知和流程,专人专项办理医保关系转移接续业务,确保一次性准确完整告知关系转移接续应具备条件、办理程序及所需材料,不让群众来回折腾。 对统筹区内医保关系转移接续且有单位接收的无需到新就业地所在医保中心开具《接收函》,可凭身份证和社会保障IC卡复印件直接开
  • 近日,省人社厅、省卫计委、省财政厅和省民政厅联合下发的《关于统一城乡居民基本医疗保险覆盖范围和筹资标准有关问题的通知》(以下简称《通知》)中明确,自2016年7月1日起,各地城乡居民基本医疗保险个人缴费标准统一按每人每年150元执行,同时城市三无人员、农村五保对象可获全额资助,新生儿父母双方均参加基本医疗保险的,出生当年个人不缴费。 参保人不受户籍限制“同筹同待” 《通知》显示,城乡居民基本医疗保险的覆盖范围包括统筹区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。包括农村居民、城镇非从业居民、在校就读学生、在园儿童、婴幼儿、新生儿、宗教教职人员、长期投资经商和务工的外来人员的未
  • 继与广州市实现联网结算后,我市于今年8月份启动与重庆市城镇职工医疗保险异地就医联网结算。 凡符合异地就医条件或需转院到重庆市住院治疗的参保职工,只需到各县(市、区)医保中心办理备案手续,携带身份证、异地就医凭证就能在重庆市定点医疗机构享受垫付住院医疗费用,属于医疗保险统筹基金支付的,由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构结算,个人不需全额垫付住院费用。 目前,重庆市已有重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院第一分院、重庆医科大学附属第一医院金山医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属口腔医院、重庆医科大学附属大学城医院、第三军医大学第二附属医院、
  • 医保卡的新用途 1、可当身份证使用 2015年10月1日,刑法修正案(九)将社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。凡伪造、变造、买卖社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任;凡使用伪造、变造或盗用他人社会保障卡的行为,依法追究其刑事责任。 2、部分省市可用于健身 今年下半年,山东、重庆、江苏部分省市,职工本人可使用个人账户余额,在健身场馆开展健身活动。但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。
  • 医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的、乙类药品报销80%的,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人帐户的钱。 4.大病保险报销 参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付
  • 医保卡的主要用途 1、医保最主要的用途就是门诊看病付钱。 2、医保还有其他用处,可以用这些钱在定点药店买药(非处方药物),医疗器械,体温计和血压仪等这些这些辅助检查设备。还能给体检等自费项目缴费等 医保卡账户里的钱怎么用 1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等; 3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用; 5.个人账户不足支付部分时由本人支付。 统筹基金主要支付以下费用 1、住院治疗的医疗费; 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 3、急诊抢救后收
  • 继昆明市省级城镇职工医保卡给买重大疾病保险之后。近日,曲靖市城镇职工也可以使用社会保障卡购买商业保险产品了。曲靖日报“珠江源晚刊”头条发布了这条消息。这就意味着,医保卡除了可以去药店买药,到医院看门诊或者住院之外,还可以买保险。   近日,曲靖市城镇职工基本医疗保险个人账户购买重大疾病商业补充保险工作正式启动,曲靖市持有职工医保卡的市民,只要卡上余额超过1000元,超过的部分可以用来购买重大疾病商业补充保险。目前,可用医保卡里的余额来购买的重大疾病商业补充保险产品有《宝宝安康两全保险》、《附加宝宝安康重大疾病保险》和《吉瑞安康两全保险》、《附加吉瑞安康重大疾病保险》。市民如果想要持卡购买这两
  • 近日, 云南省与河北、西藏、陕西、宁夏4省区就跨省异地就医联网直接结算签订合作协议。至此, 云南省共与16个省份实现跨省异地就医联网直接结算。 此前, 云南省先后与四川、 上海、 广东等12个省份签订了跨省异地就医直接结算协议,覆盖范围由西南地区、 泛珠区域向西北、 东北延伸, 服务及受益人群范围不断扩大。云南省职工医保参保人员在这16个省份相关定点医疗机构住院就医时,只需支付政策规定的个人支付部分,医保支付的费用可直接刷卡结算。同样, 这16个省份的职工医保参保人员,也可在云南省的相关定点医疗机构直接使用医保卡结算。 截至目前,云南省开通异地就医定点的医药机构共有5211家。其中,省内49
  • 今年8月,云南省发布《云南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,明年起,云南省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,城乡居民将公平享受基本医疗保险待遇。 针对医保定点机构管理,日前,省人社厅与省卫计委发布《关于统一城乡居民基本医疗保险定点医疗机构管理的通知》(下称《通知》),从明年起,云南全省将按照先纳入、后规范的原则,整合城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗定点医疗机构,实现定点医疗机构的范围、定点准入条件、退出机制等方面的统一。 将建立定点协议管理机制 《通知》除了规定将统筹区内原城镇居民医保或新农合定点医疗机构统一纳入城乡居民医保定点医疗机构的范围以外,还明确将建立定点
  • 曲靖市医疗保险管理服务中心支持养老服务机构设立医疗机构和开通医保结算,进一步落实和完善基本医疗保险定点医药机构协议管理,促进健康产业体系建设。 目前曲靖市华府医院实现了医养结合并开通医保结算, 内设麒麟区九华养老院,集养老和医护为一体,为失能、半失能、失智及需要康复训练的老人提供长期照料和护理。机构内设住宿区、娱乐区、屋顶花园、营养餐厅、康复训练区,配备专业医护人员和养老护理员。城镇参保人员在养老过程,因病情需要门诊购药的,可以使用社会保障IC卡个人账户进行支付结算;需要住院的,按照医疗保险相关政策进行报销。养老机构和医院的功能相结合,把生活照料和康复关怀融为一体的新型养老服务模式,既能缓解
  • 从2016年8月1日起,富源县取消医保结算垫付证明,即所有医保参保人员(职工医保、居民医保、离休及伤残军人)在本地定点医疗机构及外地公立医院住院直接刷医保卡即可结算。 但意外伤害、医保卡损坏(遗失)、单位欠费封锁、省外就医、生育费报销5种情况须进入零星报销。且所有参保人员在住院3日内必须办理刷卡入院,否则就会出现逾期封锁,影响出院费用结算的办理。(通讯员 乔琳)
  • 随着曲靖市就医人次的逐年增长,就医人员流动范围的不断扩大,为进一步简化医疗保险经办流程,最大限度为参加城镇职工和城镇居民基本医疗保险人员提供就医便利,经曲靖市医疗保险管理服务中心与相关部门多方协调,积极落实,于2016年5月1日起,需要在省内异地住院的曲靖市参保城镇职工和居民,在云南省第一人民医院、云南省第二人民医院、云南省中医医院、云南省精神病医院、昆明医学院第一附属医院、昆明医学院第二附属医院、昆明医学院第三附属医院、成都军区昆明总医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院就医的,可直接刷社会保障IC卡办理住院手续,不需再到各县(市、区)医保中心办理刷卡开通业务,在上述之外的其他定点医疗机
  • 随着经济的快速发展、人口流动的日益频繁,全民医保体系的建立健全,异地就医也成为越来越多参保人员的需求,并成为一种持续、长期的趋势。为切实解决异地安置、异地就医人员报销医药费用的周折,直接使用医保卡结算,使参保人及时享受到医保政策的实惠,近期,省、市、县又出台了一系列优惠、便捷政策。 一是省内异地就医基本实现全覆盖。 沾益自2009年启动省内医疗保险异地就医服务管理工作,开始实行异地就医联网即时结算,截至目前,全省异地就医结算联网的医院已经有4600多家,参保人均可持卡直接异地就医结算,不在需要自行垫付费用后再回家报销。 二是省外跨省异地就医稳步推进。 自2015年开始,按照省、市部署,我县积
  • 2015年,麒麟区医保中心共计为285人次新生儿报销各种医药费用1464059元,极大地减轻了参保新生儿家庭的负担和压力,为广大新生儿健康成长提供了坚实的保障。 关于新生儿怎么办理医疗保险的问题,一直困扰着一些将要成为准爸爸和准妈妈的家长。特别是有不少早产新生儿,因出现新生儿黄疸、肺炎等特殊情况需要住院治疗,医药费用少则千元,多则上万元,如果全部由家庭承担的话,对很多家庭来说都是一个沉重的负担。其实,只要新生儿出生后能够及时参加新生儿基本医疗保险的话,就可以按照规定通过基本医疗保险报销部分医药费用,减轻家庭负担。 新生儿参加基本医疗保险的手续办理其实很简单。首先,家长需要先为新生儿办理本市户
  • 为加强职工医疗保险基金征缴管理,确保应收尽收,有效保障参保人员的切身利益。曲靖市人力资源和社会保障局密切同财政、地税等部门沟通与合作,对城镇职工医疗保险基金征缴工作进一步作出规范。 自2016年1月起,一是将各项职工医疗保险费纳入税务统一征收。行政机关事业单位的城镇职工基本医疗保险费、职工大病补充医疗保险费、公务员医疗补助、生育医疗保险费以及企业职工大病补充医疗保险纳入税务统一征收。 二是明确统一机关事业单位在职人员缴费基数。针对部分县(市、区)机关事业单位缴费基数低的情况,全市统一规定机关事业单位工资总额组成,包括:职务(岗位)工资、级别(技术等级)工资、艰苦边远地区津贴、工作性津贴(不含
  • 继与广州市实现联网结算后,我市于今年8月份启动与重庆市城镇职工医疗保险异地就医联网结算。   凡符合异地就医条件或需转院到重庆市住院治疗的参保职工,只需到各县(市、区)医保中心办理备案手续,携带身份证、异地就医凭证就能在重庆市定点医疗机构享受垫付住院医疗费用,属于医疗保险统筹基金支付的,由就医地医疗保险经办机构与定点医疗机构结算,个人不需全额垫付住院费用。   目前,重庆市已有重庆医科大学附属第一医院、重庆医科大学附属第一医院第一分院、重庆医科大学附属第一医院金山医院、重庆医科大学附属第二医院、重庆医科大学附属永川医院、重庆医科大学附属口腔医院、重庆医科大学附属大学城医院、第三军医大学第二附
  • 人社部:年内实现大病医保全覆盖 云南15州市已开展   日前,人力资源和社会保障部副部长胡晓义表示,今年内将在全国全面推行大病医保制度。城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。   从全国看,目前已经有一半地区可以实现参保人员待遇支付。根据保监会披露,截至2014年年底,大病医保已在27个省份开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。而在云南,自2013年开展试点工作以来,大病医保已经在全省15个州市开展起来。   全省大病保险   覆盖人群600多万   自2013年以来,云南省率先在昆明、曲靖开展了城乡居
  • 麒麟区人民政府决定从2015年1月1日起,全面提高全区范围内离休干部(包含二等乙级革命伤残军人)医疗保险筹资标准及健康奖励标准。 医疗保险作为离休老干部们保障身体健康,继续发挥余热的一项重要保护屏障。但是随着离休干部年龄逐渐增大,缴费人数逐年减少,共济能力越来越弱。为了提高离休干部(包含二等乙级革命伤残军人)的社会共济能力,切实保障他们的医疗待遇,完善医疗费用保障和奖励机制,麒麟区政府参照市本级的标准,本着“单位尽责,社会保障,财政支持,加强管理”和“同一城区,同一标准”的原则,决定从2015年1月1日起,将离休干部(包含二等乙级革命伤残军人)医疗保险筹资标准由每人每年2.6万元提高到每人每
  • 失业人员在领取失业保险金期间,已经缴纳了职工基本医疗保险费的,享受基本医疗保险缴费补助申领 (一)办理依据:曲人社[2011]91号文件及相关配套文件。 (二)办理条件、资格:按照曲人社[2011]91号文件规定,2011年7月1日起,失业人员在领取失业保险金期间已经缴纳了职工基本医疗保险费的,由本人凭地税部门出具的缴费凭证和《就业失业登记证》、《身份证》,到领取失业保险金的就业服务机构申请基本医疗保险缴费补助。失业人员在领取失业保险金期间未参加或未接续职工基本医疗保险的,不得享受基本医疗保险缴费补助。 (三)提供资料:办理职工基本医疗保险缴费补助,请在领取失业保险金期限结束后60日内到市就
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  • 师宗县医疗保险基金管理中心 地址:师宗县丹凤东路241号 办公室 电话:0874-5768224、5768224 个人账户科 0874-5768735、5768224
  • 陆良县医疗保险基金管理中心 地址:陆良县春光东路24号 办公室 电话:0874-6213785、6213785 业务科 0874-6213913、6213785
  • 马龙县医疗保险基金管理中心 地址:马龙县建设路医疗保险基金管理中心 马龙县医疗保险基金管理中心 电话:0874-8883386、8883386 马龙县建设路医疗保险基金管理中心 0874-8883386、8883386
  • 曲靖市麒麟区医疗保险基金管理中心 地址:曲靖市麒麟区廖廓南路86号 办公室 电话:0874-3328298、3322055 征缴科 0874-3329386、3322055
  • 曲靖市医疗保险管理服务中心 地址:曲靖市祥和路4号 办公室 电话:0874-3383245 基金征缴科 电话:0874-3382825、3383021
  • 曲靖市医疗保险管理服务中心 地址:曲靖市祥和路4号 电话:0874-3383245 网址:http://www.qjl.gov.cn 曲靖医保网上查询 曲靖市医保查询方法: 一、到本人所在单位找医保经办人员查询; 二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询; 三、可到市医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询; 四、到市医保中心服务大厅系统管理员处查询 曲靖医保电话查询 曲靖医保局医疗保险统一查询电话:(0874-3383245),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 曲靖医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至曲靖医保中心办公大厅窗口查询。 曲靖市医疗
  • 为提高大病保障水平,切实减轻人民群众大病医疗费用负担,有效解决因病致贫、因病返贫问题,曲靖市财政局联合有关部门出台了城乡居民大病保险实施意见,对保障对象和范围、筹资标准、资金来源、监督管理等方面进行了明确。自2013年起,参加城镇居民基本医疗保险和新农合的居民,在参保(参合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对基本医疗补偿后需个人负担的费用给予一定保障。城镇居民基本医保个人年度累计负担医疗费用超过10000元、新农合个人年度累计负担医疗费用超过7000元的,大病报销比例分50%、55%、60%、65%、70%五个档次,年度累计补偿最高限额20万元。2013年城乡居民大病保险筹资标准按人均30