• 2月21日,普洱市召开2017年医疗保险工作会议。市人社局、市医保中心相关科室负责人,各县(区)医保中心主任、原新农合办主任,中国人民健康保险公司普洱支公司和中国人寿保险公司普洱分公司领导等30余人参会。 会上各县(区)就医疗保险工作开展情况尤其是城乡居民基本医疗保险整合进展中存在的问题作了交流发言,市医保中心主任李学文就县(区)提出问题作了答疑,并从城乡居民参保管理、医疗费用结算、转诊转院、付费方式、医疗费用审核及待遇支付、财务统计、基金安全监管、宣传培训和加强协调九个方面对新年工作进行了部署,市人社局、市医保中心相关科室负责人就具体问题作了安排。在听取交流和发言后,市人社局党组成员、副局
  • 近日,普洱市人民政府出台了《普洱市城乡居民大病保险实施办法(试行)》普洱市人民政府公告(第48号)和《普洱市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》普洱市人民政府公告(第49号),至此城乡居民医疗保险完成“六统一”政策制度整合工作,2017年1月1日起,执行统一的城乡居民医保政策。 一是新政策覆盖所有城乡居民。城乡居民医疗保险参保范围是本市行政区域内除城镇职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,取消了户籍限制,真正实现了医疗保险全覆盖。   二是实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,全市执行统一的筹资标准。每年的7月至12月集中办理下一年度参保缴费业务,补缴期为次年1月至2月,补缴
  • 根据《普洱市城乡居民基本医疗保险整合工作协调推进领导小组办公室关于印发普 洱市整合城乡居民基本医疗保险制度方案的通知》(普医合办〔2016〕1号)精神,为做好我县新农合管理中心职能、人员编制、人事档案、基金及信息系统等固定资产的移交接收工作,1月9日下午15:00,县人民政府副县长张雪梅在墨江县人社局4楼小会议室组织举行了墨江县整合城乡居民基本医疗保险制度移交仪式。县卫计局、县人力资源和社会保障局班子成员及有关股(室)负责人、县委编办、财政局、审计局以及原县合管办、县医保中心相关工作人员参加了此次移交仪式。 仪式上,墨江县卫计局局长李贵云从机构编制和人员、新农合基金、经费财务、固定资产、信息
  • 为切实推进城镇职工大病补充医疗保险工作,合理消化历年结余基金,2015年,普洱市市本级对参加城镇职工大病补充医疗保险的参保人,从市级历年结余的城镇职工大病补充医疗保险基金中,对单位缴费部分人均324元给予全额补助。各县(区)根据城镇职工大病补充医疗保险基金历年结余情况,参照市级补助标准确定补助金额。
  • 市民朋友们注意了,普洱市2017年度城镇居民基本医疗保险参续保缴费工作已经启动,缴费对象是本市辖区内未参加城镇职工医保或新农合的所有居民,包括城镇非从业居民、各级学校 (含幼儿园)学生及未入校(园)的婴幼儿童、外来投资经商和务工人员及其未成年子女。 与往年相比,2017年度城镇居民参保缴费主要有两个新变化: 第一:个人缴费标准调整为150元每人,大病补充医疗保险个人不用缴费。 第二:集中缴费期为2016年10月8日至12月25日(新生儿除外)。如果错过集中缴费期,可在明年1月至2月期间补缴,缴费次月起享受当年医保待遇。 即日起参保居民只需任意一张银联卡就近到居住地的乡镇(社区)社会保障服务中
  • 2016年,思茅区城镇职工大病补充医疗保险投保金额为人均360元,其中:单位部分人均324元,个人部分人均36元。为提高基金使用效益,思茅区利用城镇职工大病补充医疗保险基金结余对单位缴费部分给予人均24元的补助。截止5月底,全区城镇职工参保26793人,合计补助缴费 643032 元。
  • 普洱市2016年度医疗保险缴费基数申报工作于2016年3月至5月开展,截止5月中旬,全市顺利完成医疗保险缴费基数申报工作。此次申报共涉及参保单位4477户,参保职工19.58万人,其中在职职工13.32万人,退休职工6.26万人。核定2016年度医疗保险月缴费基数为65326万元,比去年增加18368万元,人均缴费基数为4906元,比去年增加1280元。预计我市2016年度基本医疗保险收入8.27亿元,比上年增加1.34亿元。
  • 普洱市人社局于2015年启动实施城镇职工基本医疗保险付费总额控制制度,该制度运行一年来取得了良好的效果,将医疗费用支出控制在合理区间内,全市城镇职工基本医疗保险基金支出64367万元,比上年增长4.4%,其中统筹基金支出36866万元,比上年增长3.2%,统筹基金支出增长率比上年下降约20个百分点。城镇职工医保基金收支相抵后,当期结余4885万元,其中统筹基金结余2354万元,2015年基本实现城镇职工基本医疗保险基金“收支平衡,略有结余”的目标,扭转了5年连续收不抵支的局面。定点医疗机构的服务行为得到逐步规范,医疗费用过快增长的势头得到有效遏制。 为进一步巩固控费制度实施成果,2016年在
  • 近年来,普洱市医保中心以建设群众满意的优质服务窗口为工作理念,以全市人社系统实施“规范化建设年”活动为契机,积极推行阳光政务,优化便民利民措施,着力改善和保障民生。 一是服务事项“七公开”。积极推进医疗保险阳光政务、阳光服务和阳光监督,实现政策依据公开、申报条件公开、申报资料公开、办事流程公开、办结时限公开、办理责任公开、投诉电话公开。 二是开通“企信通”服务平台。通过短信方式及时将医保政策及业务经办要求发送至各单位的医保专管员,并通过专管员对本单位职工进行医保政策宣传和解读,大大提高了政策知晓率和覆盖面。 三是提供便捷化缴费服务。一方面,为全市各乡(镇)社会保障服务中心配备POS机,让基层
  • 说起社保卡,可谓是每个市民生活中必不可少的卡片之一。以往大家对于社会保障卡用法的认识多停留在刷卡住院、买药上。但从现在起,普洱市城镇职工也可以使用社会保障卡来购买商业保险产品了。 据悉,普洱市城镇职工社会保障卡医保个人账户刷卡购买重大疾病商业补充保险的信息系统已于7月23日正式投入使用,持卡人只要电话联系太平洋寿险普洱中心支公司,就会有服务专员上门办理,并通过社会保障卡刷卡缴费。 据普洱市医疗保险基金管理中心工作人员介绍,把商业保险纳入社会保障,构建多层次民生保障网,一方面可以提高城镇职工基本医疗保险个人账户基金使用效率,充分发挥商业保险的补充作用;另一方面还可让参保人获得更多的医疗保障。
  • 普洱市2017年度城镇居民基本医疗保险参续保缴费工作已经启动,缴费对象是本市辖区内未参加城镇职工医保或新农合的所有居民,包括城镇非从业居民、各级学校 (含幼儿园)学生及未入校(园)的婴幼儿童、外来投资经商和务工人员及其未成年子女等。 与往年相比,2017年度城镇居民参保缴费主要有三个新变化。第一:个人缴费标准调整为150元每人,大病补充医疗保险个人不用缴费;第二:集中缴费期为2016年10月8日至12月25日。如果错过集中缴费期,可在明年1月至2月期间补缴,缴费次月起享受当年医保待遇。第三:出生三个月内的新生儿实行随到随保的政策,不受缴费期限制,如父母双方均已参加城镇居民医保或新农合且符合计
  • 云南省政府发布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》。意见指出,明年1月1日起,将在全省范围内整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,实现云南所有居民的同保同筹,医保服务更加公平。 目前,我省已初步构建了包括职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合为主体,大病保险为拓展,其他多种形式医疗保险为补充的覆盖城乡居民的医疗保障体系,全省农村、城镇居民参保率已达到95%以上,实际参保人数近4000万。虽然已基本实现“全民医保”,但其中仍存在着城乡差别。 意见要求,将除职工基本医疗保险参保人员以外的其他所
  • 日前,省政府办公厅转发 《关于进一步完善医疗救助制度加快推进重特大疾病医疗救助工作的实施意见》(下称《意见》),要求各地在今年底前,将城市医疗救助制度和农村医疗救助制度整合为城乡医疗救助制度,同时,将儿童白血病、儿童先心病、妇女乳腺癌、宫颈癌等22个病种列入重特大疾病医疗救助保障范围。 城乡困难群众享受同等待遇 记者注意到,完善医疗救助制度的一个重大变化就是城乡合并成一个统一制度。让城乡困难群众享受到同等待遇。《意见》要求,各地要在今年底前,将城市医疗救助制度和农村医疗救助制度整合为城乡医疗救助制度,合并原来在社会保障基金财政专户中分设的“城市医疗救助基金专账”和 “农村医疗救助基金专账”,
  • 医疗保险包括生育险吗?医疗保险与生育保险是两个不同的社会保险,因此,医疗保险不包括生育险。由于生育保险只能由单位缴纳,因此,失业人员和灵活就业人员不缴纳生育保险费,也就无法享受生育保险待遇。   据了解,社会保险可分为5种,即养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、医疗保险,所以,生育保险和医疗保险是两种不同的险种。而如果您平时没有上生育保险的话,那么肯定是没有生育津贴的。但是,在另一方面,生孩子时住院的那一部分费用是可以按医疗保险待遇报销的。   同时,生育保险只能是在职职工才能够参加和享受的一项待遇,也就是说只有通过您的供职单位才能够上这份保险。   在了解“医疗保险包括生育险吗?”这个
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