• 为顺利推进制度整合工作,临沧市及早谋划、周密部署,2017年实现了城乡居民基本医疗保险制度的全面整合,取得了城乡居民、管理机构和定点医院多方受益的良好成效。 (一)及早谋划,周密部署,城乡整合全面完成。根据《云南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》文件精神,临沧市高度重视,成立了以市委常委、市人民政府常务副市长为组长,分管人社、卫生计生的副市长为副组长,医改成员单位主要领导为成员的城乡居民基本医疗保险整合工作协调推进领导小组,及时召开整合工作会议,要求早安排、早动手,采取有力措施,认真落实整合工作。临沧市政府印发了《临沧市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案的通知》,
  • 近日,我市印发《临沧市城乡居民基本医疗保险实施办法》,对城镇居民基本医疗保险政策和新型农村合作医疗政策进行整合,并正式启动参保缴费工作,整合后新的制度更加体现公平、便民和惠民,避免参保城乡居民负担过重导致因病致贫、因病返贫的现象发生,大大提高了参保居民的医疗保障水平。 《办法》明确城乡居民医疗保险参保人群覆盖除城镇职工医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,参保居民不再区分农村和城镇居民,不受城乡户籍限制。每年7月1日至12月20日为集中参保缴费期,2018年城乡居民个人缴费标准为每人180元/年。城乡居民可携带户口册、居民身份证在户籍地乡(镇、街道)社会保障服务中心或医疗保险经办机构以及
  • 为满足广大参保人员对自己医保帐户信息的知情权,在云南省人力资源和社会保障厅信息中心的帮助下,临沧市实现了医保数据信息在互联网和微信上的及时公布,供参保人员查询。具体方法为: 1.互联网查询:登陆“临沧市人力资源和社会保障网”(网址:www.lchrss.gov.cn),进入“为您服务”中的“医保账户查询”,选择“行政区划”为“临沧”,输入参保人员的社会保障卡号(医保卡号),出生年月(6位数,如:1982年1月1日为820101,1982年10月9日为821009)即可查询。 2.微信查询: 登陆“云南省人力资源和社会保障12333公共服务网”(网址:www.yn12333.gov.cn),扫
  • 医保患者转诊转院办理流程 注:在临沧市内住院不需办理转院审批手续,到市外住院需办理转院审批,自行到市外住院的,医院不提供补办转院审批服务。城镇医保因恶性肿瘤定期放化疗、肾功能衰竭、器官移植术后需转往市外就诊者不需到医院申请转院,直接到医保中心办理办理转院审批。
  • 24日,记者从云南省人社厅城镇居民医保处了解到,云南省分别于2004年、2007年建立了新农合和城镇居民医保两项制度,保障了农村和城镇居民基本医疗需求。去年8月,云南省政府出台了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,从今年1月1日起,全省各地统一执行城乡居民基本医保政策,实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益。两项制度整合后,参保居民将不再区分农村和城镇,不受城乡户籍限制,农村居民和城镇居民一样使用社会保障卡看病就医,不再垫付医疗费。 ●缴费标准 城乡居民医保将继续实行个人缴费和政府补助相结合的筹资方式,农村和城镇居民的个人缴费标准统一,去年起为每人每年150元。 ●报销比例 城乡居
  • 为进一步完善我市城乡居民医疗保险制度,有效提高重特大疾病保障水平,最近,临沧市结合实际,制定下发了《临沧市城乡居民大病补充医疗保险实施方案》。从2016年1月1日起,全市大病保险实行市级统筹、城乡统筹,并交由商业保险机构承办。凡参加城镇居民基本医疗保险和新农合的参保人员均为大病保险的参保人,并按规定享受大病保险待遇。 大病保险以总体支付比例不低于50%为原则,即:城镇居民大病赔付费用为医疗总费用扣除自费金额、基本医疗保险支付金额和大病起付线6000元后的金额,实行年度累计、分段赔付。赔付费用在40000元以下(含40000元)的部分赔付50%;在40000元以上(不含40000元)至6000
  • 近日,市政府印发了《临沧市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案》,从2017年1月1日起,全市将统一执行城乡居民基本医保政策,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一归口管理;逐步建立统一经办服务、统一信息系统和完善付费方式的城乡居民基本医保制度。 2016年,全市参加新型农村合作医疗198.29万人、城镇居民基本医疗保险8.1万人。2017年,整合城乡居民基本医疗保险制度的实施,将使206.39万城乡居民公平享有基本医疗保险权益,实现缴费标准相同、各级财政补助标准相同、待遇保障相同。
  • 近日,市政府印发了《临沧市整合城乡居民基本医疗保险制度工作实施方案》,从2017年1月1日起,全市将统一执行城乡居民基本医保政策,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理、统一归口管理;逐步建立统一经办服务、统一信息系统和完善付费方式的城乡居民基本医保制度。 2016年,全市参加新型农村合作医疗198.29万人、城镇居民基本医疗保险8.1万人。2017年,整合城乡居民基本医疗保险制度的实施,将使206.39万城乡居民公平享有基本医疗保险权益,实现缴费标准相同、各级财政补助标准相同、待遇保障相同。
  • 2017年1月1日起,我市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗将合并成城乡居民基本医疗保险,实现“覆盖范围统一、统一筹资政策、统一保障待遇、统一药品目录、统一定点管理,统一基金管理、统一统筹层次、统一归口管理、统一信息系统、完善服务方式”十个方面的工作任务。2017年年度城乡居民基本医疗保险个人需缴纳150元。 城乡居民基本医疗保险的实施标志着我市城乡居民在基本医疗保险领域将实现义务相同、同病同酬,有利于促进城乡居民在基本医疗保险领域权利平等和机会公平。(李煜屏 )
  • 商业医疗保险报销比例   商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。   商业医疗保险报销范围   首先,两者属性不同。商业医疗保险是人寿保险公司运用经济补偿手段经营的一种险种,是社会经济活动的一个方面,是由保险人与投保人双方按照自愿原则签订合同来实现的,人寿保险公司可以从中赢利.而社会医疗保险是国家根据宪法规定,为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度,是国家或地方通过立法强制执行的,不取决于个人意志,同时
  • 在线咨询:http://www.10zk.com/news/list_545_1.html  在线查询:http://www.lchrss.gov.cn/ 县区 机构名称 联系电话 临翔区 人社局办公室 2127917 社会保险局 2132230 劳动就业服务中心 2122677 医疗保险基金管理中心 2133473 城乡居民养老保险中心 2152691 劳动监察大队 2130030 凤庆县 人社局办公室 4216108 社会保险局
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  • 云县医疗保险基金管理中心 地址:云县爱华镇建设路 综合办公室  电话:0883-3210914、 3210874 业务办公室 电话:0883-3216936
  • 凤庆县医疗保险基金管理中心 地址:凤庆县凤山镇太平街45号 综合办公室  电话:0883-4217938 业务办公室 电话:0883-4219775、 4217938
  • 临翔区医保中心 地址:临沧市临翔区圈掌街 综合办公室  电话:0883-2133473 业务办公室 电话:0883-2137034、 2137034
  • 临沧市医保中心 地址:临沧市临翔区沧江路116号 综合办公室 电话:0883-2160061 业务办公室 电话:0883-2160059、 2160061
  • 临沧市医保中心 地址:临沧市临翔区沧江路116号 电话:0883-2160061 网址:http://www.lchrss.gov.cn/ 临沧医保网上查询 临沧市医疗保险卡余额查询:点击进入>>> 说明: 1、本数据由临沧市劳动和社会保障局提供,欢迎全市广大参保职工查询和监督 2、此数据仅供查询使用,如有疑问,可拨打12333或0883-2160059(市级)和各县(区)医保中心询问; 3、查询时卡号和身份证号必须同时输入,否则查不到数据。 临沧医保电话查询 临沧医保局医疗保险统一查询电话:(0883-2160061),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询
  • 临沧市城镇职工(居民)大病补充医疗保险市内即时结算工作于2013年7月1日启动实施以来,城镇职工(居民)住院大病即时结算总人数206人,涉及大病理赔费用301.92万元,即时结算工作平稳运行。此项工作的开展,减少了大病保险报销环节,减轻了参保人员个人垫付资金负担,进一步提升了全市医疗保险经办管理服务水平。(鲁曙升)
  • 患特殊慢性疾病如何办? 凡参保职工患肝硬化、结核病等30多种特殊慢性疾病时,首先要求参保职工如实填写《临沧市医疗保险特殊慢性病审批表》,并附近期疾病诊断证明书、出院证及其它检查、化验报告等材料,一同报同级医保机构审批。经过医保机构审批,患特殊慢性病的参保职工,其检查治疗费用一个年度内最高报销限额为10000元,其中:患者首先付门诊费用500元,超过部分,在职职工自付25%,退休人员自付20%,如一年度内因其它疾病住院者,则按基本医疗保险住院规定报销。
  • 参保职工患大、重、特病如何办? 凡参保职工患恶性肿瘤等十大类疾病时,只要是单位按规定参加了临沧市大病补充医疗保险,每年按时缴纳大病补充医疗保险费的,都可享受大病补充医疗保险待遇。其费用在同一年度内,首先在基本医疗保险范围内分段按比例报销,超过2万元以上17万元以内的部分,个人自付10%,医保机构支付90%。
  • 参保人员住院或转诊时,需进行特殊检查、特殊治疗,使用特殊治疗药品的,如何审批,费用如何结算、报销? 根据病情需要,确需进行特殊检查、特殊治疗项目及特殊治疗药品时由主治医师提出申请,经科主任(或副主任以上医师)和医务处(或院长)签署意见(盖章),报经同级医保中心审批后方可进行上述检查、治疗。对紧急抢救等特殊情况,要求一周内补办审批手续。对“三特”检查、治疗,其费用在报销时,在职职工首先自付单项费用的25%,退休人员个人首先自付单项费用的20%,剩余费用,再按基本医疗保险统筹基金支付标准执行。
  • 参保职工住院费用如何计算? 在职职工住院,超过起付标准(即:统筹单位社会平均工资的10%)的部分在5000元以内的,个人自付25%;5001至9000元的部分,个人自付20%;9001至13000的部分,个人自付15%,13001至17000元的部分,个人自付10%;17001至21000元的部分,个人自付5%;21001元以上,最高支付限额以下的部分,个人自付3%。退休人员住院自付比例相应降低。
  • 医疗保险个人帐户如何建立? 个人帐户主要记录下列内容:1、在职职工个人缴纳的2%的基本医疗保险费; 2、从用人单位缴纳的基本医疗费中提取30%—35%记入的基本医疗保险费(在职职工30岁以下记入1%—1.5%;31—45岁记入1.5—2%;46岁以上记入2%—2.5%;退休人员70岁以下记入4.5%—5%;70岁以上记入5%—6%)。
  • 按照基本医疗保险规定,参保职工在低级别的医疗机构就医,自己支付比例少,相反则自己支付比例相应提高,在一级医院就医自己支付比例少于二级医院,在二级医院又少于三级医院。所以参保职工应根据实际情况,选择医院就医。
  • 用人单位办理参保手续,需带齐以下资料到同级劳动保障部门医疗保险基金管理中心填报《云南省城镇职工基本医疗保险单位登记表》、《临沧市城镇职工基本医疗保险个人信息采集表》、《临沧市基本医疗保险参保单位基础信息采集表》: 1.用人单位批准成立的相关文件,注册机关相关证明; 2.用人单位参保前上年度的工资总额; 3.用人单位所有职工工资表; 4.用人单位所有职工人员信息(性别、年龄、身份证、参加工作时间情况等); 5.劳动保障部门要求的其他资料。
  • 灵活就业人员是指:临沧市行政区域内16周岁以上,男未满60周岁,女未满55周岁的城镇灵活就业人员,即个体经济组织业主及其从业人员、自由职业者(含医疗保险制度启动之前与国有企业解除、终止劳动合同的下岗失业人员和机关事业单位离岗人员、医疗保险制度启动之后国有企业改革中解除、终止劳动合同没有按规定续保或参保的人员。 1.需参加医疗保险的灵活就业人员,持本人《身份证》(暂住证)、就业证明材料等劳动保障部门要求提供的相关材料到户籍所在地(暂住证申领地)医疗保险经办机构办理。 2. 按统筹单位当年度所使用的社会平均工资的4.5%(市级)缴纳医疗保险费。
  • 临沧市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法 第一章 总 则 第一条 为了进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,提高医疗保险统筹质量,保障城镇职工的基本医疗需求,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年-2011年)》(国发〔2009〕12号)、《劳动保障监察条例》、《云南省社会保险费征缴条例》、《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》(省政府令第86号)、《云南省人民政府关于全省城镇职工基本医疗保险实行州市级统筹管理的意见》(云政发〔2009〕148号)、《云南省人民政府办公厅关于开展基本医疗保险异地持卡就医服
  • 临沧市城镇居民大病补充医疗保险暂行办法 第一章 总则 第一条 为了建立多层次的医疗保障体系,进一步完善医疗保险制度,更好地解决城镇居民患大病时医疗费用支付困难的问题,保障城镇居民大病基本医疗需求,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《云南省医药卫生体制改革三年实施方案(2009—2011年)》(云政发〔2009〕199号)、《云南省城镇居民基本医疗保险试点实施办法的通知》(云政发〔2007〕130号)、《云南省人民政府办公厅关于建立城镇居民大病补充医疗保险的实施意见》(云政办发〔2010〕210号)和《临沧市城镇居民基本医疗保险暂行办法》(临沧市人民
  • 各县(区)劳动和社会保障局、卫生局,市属各参保单位,市属各定点机构: 为做好我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病服务管理工作,提高参保人员特殊病、慢性病门诊医疗待遇水平和医疗保险基金使用效率,规范参保人员合理就医用药,根据《云南省劳动和社会保障厅关于进一步加强对参保人员特慢病门诊管理的通知》(云劳社办〔2005〕69号)、《关于进一步规范特殊病慢性病门诊管理的通知》(云医保〔2007〕13号)和《临沧市城镇职工基本医疗保险市级统筹实施办法》(2010年临沧市人民政府第一号公告)等文件精神,结合我市实际,现就我市城镇职工基本医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗待遇相关规定通知如下,请各县(区)、各