• 最低保费126元,可享最高保额每年200万元 记者1月5日获悉,沈阳市首款无免赔额并可用医保个人账户购买的商业住院医疗险——“泰康e保有约住院医疗保险”(以下简称“e保有约”)面市,拥有沈阳市城镇基本医疗保险的市民均可用医保个人账户余额为本人及父母、配偶、子女投保。 投保:可续保至99岁 2013年,沈阳市发布《关于职工基本医疗保险个人账户用于购买商业健康保险有关问题的通知》,提出“鼓励个人参加商业健康保险等多种形式的补充保险”。在这一政策背景下,泰康养老推出对接沈阳市民医保个人账户的住院医疗保险。 作为一款落实惠民新政的保险产品,“e保有约”打破了市场上该类产品的诸多限制条件,利用
  • 从沈阳市医保局获悉,在沈阳智慧医保APP现有的“个人权益信息查询”、“网上购药”和“诊间付费”等惠民线上服务功能的基础上,再次推出了“医保线上参保缴费服务”功能。 通过此项服务,沈阳市医保简单规范的参保缴费业务,参保人员可以足不出户在指尖上轻松完成。 据悉,此项服务包括,沈阳市居民可以线上自助办理居民医保续保缴费业务;灵活就业参保人员可以线上自助办理因故中断缴费三个月以内费用的补扣漏缴业务。需要注意的是,包括本市户籍首次参加居民医保的人员、在校学生、低保户、低保边缘户、孤儿、重度残疾人等人群暂不支持网上缴费。沈阳市医保局提醒市民,沈阳智慧医保APP的功能依托于社保卡的社保功能和金融功能,
  • 辽宁城镇基本医疗保险按病种付费目录
  • 为规范定点医疗机构医疗收费项目,明确参保职工就医支付范围,根据《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》(市政府〔2001〕5号令)和《沈阳市城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》(沈劳发〔2001〕40号),现将沈劳发〔2001〕40号文附件1、附件2所涉及的具体内容做重新修订和补充。 一、基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号、院外会诊费及交通费、国内外信息网络远程会诊费、门诊病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。 (二)非疾病诊疗项目类 1、各类美容、健美项目,非功能性整容、矫形手术,如:双重睑术、斜视
  • 患有家庭病床病种疾病的参保人员,符合住院条件、本人生活不能完全自理、到定点医院住院确有困难确需系统治疗的可申请办理家庭病床。 病种范围:癌症(晚期);糖尿病并发症;心脑血管疾病及并发症;慢性肺心病;精神类疾病。 沈阳市城镇居民家庭病床医疗费用报销比例一览表 定点医疗机构等级 起付标准(元/次) 报销比例 一级医院 100 85% 区属二级医院 150 80% 市属二级医院 200 75% 三级医院 300 70%、 特大型三级
  • 沈阳市城镇居民基本医疗保险住院医疗费用报销比例一览表 费用 发生地 定点医疗机构等级或发生情况 起付标准(元/次) 报销比例 在校学生及未满18周岁非在校居民 年满18周岁的成年及老年居民 在校学生及未满18周岁非在校居民 年满18周岁的成年及老年居民 市级统筹范围内 一级医院 100 200 90% 区属二级医院 150 300 88% 85% 市属二级医院 200 400 85%
  • 1.定点医疗机构住院治疗; 2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗; 3.经审批后转往外地住院治疗; 4.非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地期间和外地实习期间、或本市户籍在校学生外地实习期间因疾病住院治疗; 5.外出期间因急诊住院治疗。
  • (一)急诊:因急危重症在门(急)诊抢救或在120急救车上实施紧急救治者,抢救期间符合基本医疗保险政策支付范围的医疗费由统筹基金按60%比例报销。 (二)门诊规定病种:患有门诊规定病种疾病的参保人员可持本人近期确诊的病历资料、医疗保险卡、近期免冠1寸彩照1张、身份证原件及复印件1张,到指定医院进行申报,经医疗专家组审核鉴定合格后给予门诊规定病种待遇。 1.门诊规定病种范围:糖尿病(具有合并症之一者)、I型糖尿病(限在校学生及未成年人)、高血压病合并症、冠心病陈旧性心梗及PCI(PTCA)术后一年内的抗凝治疗、尿毒症透析治疗、器官移植术后抗排斥治疗、恶性肿瘤放疗、化疗(仅限膀胱灌注)、重
  • 就医结算方式 参保居民持本人医疗保险卡和有效身份证件可自主选择到定点医疗机构就医。在办理住院手续时,需将医疗保险卡交定点医疗机构留存,并按规定交纳住院预交金,预交金主要用于支付统筹基金起付标准及个人自付比例部分。出院结算时,只需缴纳个人负担费用,应由统筹基金支付的费用,由沈阳市社会医疗保险管理局与定点医院直接结算。
  • 单位:元 参保对象 参保类别 基本医疗保险 居民补充保险 个人应缴合计 合计 其中 个人缴纳 政府补助 老年人 男60周岁(含60周岁)、女50周岁(含50周岁)以上的老年人 940 520 420 38 558 低保户及重度残疾人(二级及以上) 0 940 38 低保边缘户 208 732 246 成年人 18周岁以上(含18周岁)及男60周
  • (一)在校学生由学校统一组织办理,可选择按年申报缴费;也可自愿选择按照参保(或续保)当年的缴费标准一次性缴纳在校学习期间个人应缴纳的基本医疗保险费。 新参保学生向所在学校申请参保或续保,提供《户口簿》原件及复印件;困难家庭学生还须提供《沈阳市城市居民最低生活保障金领取证》《沈阳市城市低保边缘户救助证》原件及复印件。本市城乡低保及低保边缘户学生(含在外地就学)享受我市医疗救助待遇,外市贫困学生在我市就学的,在其原户籍地享受医疗救助政策。 (二)符合城镇居民参保条件的新生儿及准新生儿,在我市生育定点医疗机构、户籍所在地或常年居住地社区办理参保手续。 母亲怀孕28周后提供生育登记单复印件、孕妇手册
  • 一、参保范围 1.本市城镇户籍的学龄前儿童、出生三个月之内的婴儿、母体妊娠28周以上未出生的“准新生儿”及未满18周岁的非在校城镇居民; 2.本市城镇户籍符合我市灵活就业人员身份的居民; 3.本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生; 4.驻沈各类全日制高校的全日制本专科生、研究生; 5.2008年年底前,已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工; 6.本市城镇户籍,已超过法定退休年龄且未参加医疗保险的非从业老年居民; 7.外地户籍来沈务工的灵活就业人员和打零工的农民工; 8.已参加我市城镇基本医疗保险的进城务工农民
  • 各医药机构: 围绕打造国际化营商环境的总体目标,近期,市医保局结合日常工作对医药机构新增工作进行梳理,旨在简化办事流程,方便医药机构业务办理,经上级行政部门批准,对医药机构新增申报材料进行调整。现就有关事项说明如下: 一、新增医保定点医疗机构申报材料 1.基本医疗保险定点医疗机构申报材料 (1)《医疗机构执业许可证》正、副本及其诊疗科目明细;军队医疗机构需提交军队对外有偿服务许可证及有偿收费许可证; (2)《工商营业执照》或《民办非企业单位登记证书》正、副本; (3)医疗机构设置批复文件; (4)医疗机构成立以来的业务收支情况,门诊、住院服务数量,以及可承担医疗保险服务能力的材料; (5)医
  • 问:我今年5月刚从机关退休,单位告知发的退休金只是初步计算的,待有文件后会统一再计算并补发。现在养老金的有关文件已经下发,什么时候能实施到位?   答:省人社厅按照省委、省政府的要求已制定了机关事业单位养老保险制度改革推进方案,并下发了若干配套政策文件。目前由于计发养老金的职业年金记账利率等数据尚未确定,因此暂时无法为2014年10月以后退休人员准确计算养老金。   待国家公布相关数据后,各级社会保险经办机构将为改革后退休人员重新核定待遇并予以补发,保障退休人员权益。   问:省直医保参保人员可以在哪几家医疗机构享受门诊统筹待遇?   答:省直医保参保人员从2017年7月起可在辽宁省人民医院
  • 按照规定, 每一个社保年度结束后, 多数社保缴费基数都会调整。 近日, 沈阳市社会医疗保险局公布了新的医疗保险缴费基数, 从7月起, 沈阳市灵活就业人员医疗保险缴费基数上调。 沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数调整为4563元/月,按6.8%比例缴费的灵活就业人员缴费标准为310.28元/月,按10%比例缴费的灵活就业人员缴费标准为456.3元/月。与调整前相比,按6.8%比例缴费的参保人每月将多缴21.08元,按10%比例缴费的参保人每月将多缴31元。 1 什么是灵活就业医保? 首先要了解一下什么是灵活就业人员 灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。 而灵活就业人员
  • 根据《关于沈阳市城镇职工基本医疗保险开展门诊统筹的通知》(沈人社发〔2011〕179号)等文件精神,自2012年4月1日起开展城镇职工基本医疗保险门诊统筹,具体操作指南如下: 一、适用人群   凡参加我市市级统筹范围内城镇职工基本医疗保险的人员。 二、待遇范围   1.除经批准纳入统筹基金支付范围内的门诊规定病种(特病)治疗以外的,符合规定的门诊医疗费用均可按照规定给予报销;   2.参保人员在住院期间不得重复享受门诊统筹待遇;   3.本门诊统筹指南不包括门诊统筹手术治疗病种。 三、选择定点方式   选择门诊统筹定点医疗机构可通过以下五种方式:   1.参保人员可到市医保局及所属分局的门诊
  • 1 孩子在外地工作 父母退休了想搬到外地居住 工作调动 需要长期在外地出差 也就是说长期在外地生活 沈阳的医保还可以用吗? 如何办理沈阳城镇职工基本医疗保险长期居外? 遇到上述问题,不用愁,往下看,就有答案 申办沈阳城镇职工基本医疗保险长期居外 1 申请人群 凡参加沈阳市基本医疗保险且需在异地(不含境外及港澳台地区)居住超过半年(含半年)以上的退休人员;随工作单位需常驻异地工作超过半年(含半年)以上的在职职工。 2 申请条件 一、退休人员 符合下列条件之一的: 1.本人在外地定居并有当地户籍或产权住房证明。 2.配偶或子女在外地定居并有当地户籍或产权住房证明。 3.无子女或子女均在境外、港澳
  • 8月25日,记者从沈阳市社会医疗保险管理局获悉,沈阳市城镇居民基本医疗保险参保人员的政府补助标准和个人缴费标准进一步提高。新调整的个人缴费标准从9月1日起开始执行,新调整的政府补助标准已从1月1日起开始执行。昨日,沈阳市社会医疗保险管理下发关于提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准的通知,具体调整情况如下:   在校大学生、 2016年参加居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年380元调整为每人每年420元,个人缴费标准由每人每年80元调整为每人每年90元。其中属于低保人员和重度残疾人员,个人不缴费,由政府全额补助(510元);属于低保边缘户人员,个人缴纳36元,政府补助474元。   中小学
  • 你手里的医保卡最高能报销多少? 你知道吗? 最高限额60万! 沈阳医保出新政策啦! 近日,沈阳市人力资源和社会保障局、沈阳市财政局下发《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》,《通知》中规定,从2016年1月1日起,沈阳城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由10万提高到15万元、大额医疗费用补助保险年最高支付限额由35万提高到45万元。调整后,沈阳市城镇职工基本医保加大额医保报销最高限额由45万元提高至60万元。 沈阳医保新政,都啥有变化? 调整前 调整后 城镇职工基本医疗保险统筹基金最高
  • 灵活就业人员新参保 【申请条件】 在本市从未参加过医疗保险并符合参保条件的,首次办理医疗保险的人员。 1.《沈阳市城镇灵活就业等人员基本医疗保险》适用于市级统筹范围内,且在法定劳动年龄内的灵活就业人员、失业人员、按灵活就业身份退休人员、自由职业者及未与用人单位建立明确劳动关系等人员; 2.凡是本市市级统筹范围内具有本市居民户籍的农业户口居民,以个人身份缴纳基本养老保险的人员; 3.农业(外地)户口的从业人员,在本市已随原单位参加医疗保险的,失业后继续在本市行政区域内居住并从事自由职业的、同时以个人身份接续养老保险关系的人员; 4.2008年年底前,已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工
  • 提问:请问新生儿医保卡的更名去哪里办理?   解答:以准新生儿身份办理参保的未成年人,在下一年度办理续保手续时,须提供孩子的出生证明及《户口簿》的原件及复印件到所属医保局办理个人信息变更业务。 提问:医保卡的大额年初都扣96元了,为什么3月份又扣36元?   解答:今年城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年,3月份补收36元差额。 提问:我没有养老保险,能办医疗保险吗?   解答:我市城镇户籍未参加养老保险的灵活就业人员,可以办理灵活就业医保或者居民医保。灵活就业人员基本医疗保险为按月缴纳医疗保险费用,缴费年限可累计计算,待达到法定退休年龄时可办理医疗保险退休手续
  • 3月25日,沈阳晚报从市人社部门了解到,从今年4月起,沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员,办理退休时的在沈最低实际缴费年限将发生调整,采取每年递增1年的方式由5年逐步调整为15年。至2025年1月1日,办理退休的城镇职工参保人在沈最低实际缴费年限为15年。   据统计,截至2015年末,沈阳市城镇职工基本医疗保险参保351.4万人。此前沈阳市参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年,且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年。本次通过过渡调整,将在沈阳市实际缴费年限不得低于5年过渡到15年。同时,参保人参加基本医疗保险最低缴费年限满25年的规定不变。   此次调整,按文件规定,自2016年4
  • 11月1日起,沈阳市医保开始试点不设起付标准、最高报销85%的门诊医保报销政策。试点期暂定一年,初期规定执行该政策的病种为带状疱疹或急性面神经炎。 沈阳市城镇职工、城镇居民的医保参保人每年有一次选择门诊定点医疗机构的机会,选择后一年内不得变更,在该定点医院的门诊看病可享受一定的报销比例。 以沈阳市城镇职工来说 一个自然年度内发生的符合基本医疗保险支付范围的普通门诊医疗费用,每月统筹基金起付标准为20元。起付标准以上符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,门诊统筹基金每次支付比例为在职职工60%、退休人员65%,每月门诊统筹基金最高支付限额为150元。 为了提高参保人待遇,沈阳市社会医疗保险管理局
  • 职工医保 最高报销15万元 大额医保补助缴费标准 每人每年132元 大额医疗补助保险年 最高可支付45万元 这些好事 2016年1月1日起已开始执行! 3月2日,沈阳市人社局、市财政局联合下发了《关于调整我市城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额及大额医疗费用补助保险有关政策的通知》。沈阳市调整城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额,调整后的统筹基金全面最高支付限额由现行的10万元提高到15万元;大额医疗费用补助保险年最高支付限额提高到45万元;大额医疗费用补助保险缴费标准提高到每人每年132元。 职工医保 最高报销15万元 按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,统筹基金
  • 11月2日,32岁的市民李先生来到沈阳市中医院治疗面瘫。 一进门,李先生就看到公告板上的通知:治疗面瘫、带状疱疹纳入医保统筹支付。李先生详细询问以后,知道自己只用支付25%的费用就可以看病,剩下的医保承担。 最重要的是,李先生不用住院,选择门诊治疗就可以享受到医保报销!  要知道,以往治疗面瘫等许多疾病只有在住院的情况下才能享受医保报销的待遇,如果选择门诊看病,所有的费用都要自己承担。 即便是被纳入门诊统筹的病种,其报销额度也十分有限。所以,门诊就医也能享受医保报销一直是许多市民的一个心愿。 如今,沈阳市试点门诊医保报销政策让市民看到了心愿达成的曙光,李
  • 近日,沈阳市人社局和沈阳市财政局联合下发文件,明确职工基本医疗保险个人账户结余的50%部分,可用于本人或者直系亲属购买商业健康保险。   早在2013年,沈阳市人社局就明确,鼓励个人参加商业健康保险及多种补充保险,参保职工按照个人自愿原则,可使用个人账户资金购买健康保险。   此次政策调整,主要明确医疗保险个人账户结余的50%部分,可用于本人或者直系亲属购买商业健康保险。工作人员介绍,一是可以让个人账户内留有一定余额,也可以实现医保卡最基本的住院、购药等保障功能。   职工基本医疗保险个人账户结余在2000元以上的部分,可用于本人或其直系亲属购买商业健康保险,年度内最多可使用400
  • 一进门,李先生就看到公告板上的通知:治疗面瘫、带状疱疹纳入医保统筹支付。李先生详细询问以后,知道自己只用支付25%的费用就可以看病,剩下的医保承担。 最重要的是,李先生不用住院,选择门诊治疗就可以享受到医保报销! 要知道,以往治疗面瘫等许多疾病只有在住院的情况下才能享受医保报销的待遇,如果选择门诊看病,所有的费用都要自己承担。 即便是被纳入门诊统筹的病种,其报销额度也十分有限。所以,门诊就医也能享受医保报销一直是许多市民的一个心愿。 如今,沈阳市试点门诊医保报销政策让市民看到了心愿达成的曙光,李先生就是首批受益者的一员。 权威发布 本月起,沈阳市试点优势病种门
  • 从沈阳市社会医疗保险管理局得到确切消息,从今年11月1日起,一些特殊病种到试点医院就诊同样享受医疗报销,报销比例最高达到85%,试点期1年。 这些病种能参与门诊统筹报销 带状疱疹患者或急性面神经炎患者,只要符合住院标准就可以自愿选择门诊治疗,报销比例最高可达85%,其中职工医保报销75%、居民医保、学生儿童报销60%、其他居民报销45%,报销比例最高的为退休职工85%。 除了这两种病种之外,以下病种也可享受门诊报销待遇: 糖尿病合并症、高血压合并症(3期)、冠心病陈旧性心梗、慢性肾功能不全、慢性乙型肝炎(抗病毒治疗)、系统性红斑狼疮、银屑病、等病种经认定合格后同样享受门诊报销待遇。 部分药品
  • 8月30日,记者从市政府获悉,沈阳市制定下发了《沈阳市进一步加快现代保险服务业改革发展的实施方案》,并向社会公开发布。沈阳市鼓励保险机构拓展商业补充养老保险业务和城镇职工补充医疗保险业务。大力发展个人和企业团体商业养老健康保险。推动具有企业年金经营资质和大病保险经营资质的保险公司拓展企业年金、大病保险业务,提高企业职工的保障水平。 规范商业保险机构承办服务,与基本医保和医疗救助相配合,全面实施基本医保和大病保险“一站式”报销服务。探索个人利用基本医疗保险个人账户结余资金购买商业健康保险。落实和完善企业为职工支付补充医疗保险费的企业所得税政策。鼓励养老机构投保,保险公司承保责任保险。 医保:
  • 今后,沈阳市参保人员就医、购药多了一个渠道:可以手机下载“沈阳智慧医保”APP进行预约就医、购药等,还可以用医保卡进行支付。8月18日,沈阳市社会医疗保险管理局表示,“沈阳智慧医保”APP今日正式试运行,在24家定点医院实现了预约挂号及检验结果推送和查询,在5家连锁定点药店实现网上药品库存查询、移动购药等功能,并率先实现了医保个人账户线上支付。 24家医院: 参保人员可手机预约挂号 “沈阳智慧医保”APP上,设有“预约挂号”“网上购药”“社保卡挂失”“账户查询”等多项功能。目前,可以实现预约挂号的定点医院有24家。 市医保局相关负责人介绍,“沈阳智慧医保”APP可实现24家定点医院的预约挂号
  • 记者从沈阳市社会医疗保险管理局获悉,因最新公布2015年社平工资,将调整部分用人单位基本医疗保险的缴费基数。收入较高和较低的人群都会受到影响。 根据规定,沈阳市城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,用人单位按照在职职工上年工资总额的8%比例缴纳,在职职工按照本人上年工资收入的2%比例缴纳。用人单位人均缴费工资低于上年全市职工平均工资的,以上年全市职工平均工资为基数缴纳。因7月份医保核定时社平工资尚未公布,仅按照暂时调整数额对单位缴费部分进行了核定。目前社平工资已公布,并高于暂时调整数额,需要在8月份对7月份单位人均缴费基数未达到4959元的参保单位的统筹部分进行补收。 受最新公
  • 医疗保险是广大参保人员的健康保障,医疗保险基金是医疗保险制度正常运行的基础,关系到每个人的切身利益。 7月20日,本报与市政务公开办联办的民生连线栏目聚焦医保问题,邀请沈阳市社会医疗保险管理局的有关专家做客本报,为读者解答灵活就业人员医疗保险缴费基数调整的有关情况及防范医疗保险骗保的有关措施。医保专家还通过热线电话就读者提出的一些问题做了详细解答。 本期嘉宾 沈阳市社会医疗保险管理局副局长 陈学静 城镇居民参保管理处处长王宏 医疗监察处副处长程实 从7月起,沈阳市灵活就业人员的医疗保险缴费基数将从4060元/月调整至4253元/月。按6.8%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为289.2元/
  • 7月7日,沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的有关医保问题集结起来,给予集中解答,并将相关政策进行解读。   提问:请问新生儿医保卡的更名去哪里办理?   解答:以准新生儿身份办理参保的未成年人,在下一年度办理续保手续时,须提供孩子的出生证明及《户口簿》的原件及复印件到所属医保局办理个人信息变更业务。   提问:医保卡的大额年初都扣96元了,为什么3月份又扣36元?   解答:今年城镇职工大额医疗保险缴费标准已由原来的96元/年调整为132元/年,3月份补收36元差额。   提问:我没有养老保险,能办医疗保险吗?   解答:我市城镇户籍未参加养老保险的灵活就业人员,可以办理
  • 7月14日,沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的关于灵活就业参保政策问题集结起来,给予集中解答,并将相关政策进行解读。 目前,沈阳基本医疗保险最低缴费年限为满25年。自2016年4月起,沈阳市将城镇职工基本医疗保险的最低实际缴费年限,采取每年递增一年的方式由5年逐步调整为15年。 具体执行办法是:2016年3月31日前办理养老保险退休审批的沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员,其医疗保险最低实际缴费年限应满5年。2016年4月1日至12月31日期间办理养老保险退休审批的参保人员,医疗保险最低实际缴费年限调整为6年,2017年1月1日至12月31日办理养老保险退休审批的参保人
  • 有网友在询问沈阳新生儿医保卡如何办理?沈阳市社会医疗保险管理局就近期市民通过电话和网站咨询的有关医保问题集结起来,给予集中解答,并将相关政策进行解读。 新生儿参保的手续其实很简单,家长须先为新生儿报户口,取得身份证号码。 办理医保时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。 从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。 一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。 提问:请问新生儿医保卡的更名去哪里办理? 解答:以准新生儿身份办理参保的未成
  • 沈阳医疗保险参保指南 参保条件 城镇居民新参保条件: 1.本市城镇户籍的学龄前儿童、出生三个月之内的婴儿、符合生育政策妊娠28周以上未出生的“准新生儿”及未满18周岁的非在校城镇居民; 2.本市城镇户籍符合我市灵活就业人员身份的居民; 3.本市范围内的全日制中等专业学校、技工学校、职业高中、普通高中、初中、小学在校学生; 4.驻沈各类全日制高校的全日制本专科生、研究生; 5.2008年年底前,已经认定的国有和集体破产、困难企业的在职职工; 6.本市城镇户籍,已超过法定退休年龄且未参加医疗保险的非从业老年居民; 7.外地户籍来沈务工的灵活就业人员和打零工的农民工; 8.已参加我市城镇基本医疗保
  • 沈阳灵活就业医保7月起上调 缴费基数调整为4253元/月 从今年7月1日起,沈阳市灵活就业人员医疗保险缴费基数上调。6月6日,沈阳市社会医疗保险管理局下发了关于调整沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数的通知,调整后,灵活就业人员医保缴费基数将调整为4253元/月,按6.8%比例缴费的调至289.2元/月,按10%比例缴费的调至425.3元/月。 按10%比例缴费 调整后每月多缴19.3元 按通知规定,下月起,沈阳市灵活就业人员的医疗保险缴费基数将从4060元/月调整至4253元/月。按6.8%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为289.2元/月,按10%比例缴费的灵活就业在职人员缴费标准为425.
  • 问:城镇居民医保政府补助标准咋变化?   答:沈阳市连续多次提高城镇居民医保政府补助标准,起初政府补助标准只有40元,后来提高到80元、120元,之后又提到了200元、240元、280元,2014年提高到320元。今年,政府补助标准提高了60元,达到380元,是自2007年建立居民医保制度以来各次调整幅度最大的一次,约有140余万居民受益。   问:补助标准提高后,个人待遇是否有变化?   答:记者从沈阳市医保局了解到,个人医保待遇并不会发生调整。   近日,国务院办公厅印发《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》。《意见》指出,2015年大病保险支付比例应达到50%以上。   记者了解到,沈
  • 从今年7月1日起,沈阳市灵活就业人员医疗保险缴费基数上调。 6月6日,沈阳市社会医疗保险管理局下发了关于调整沈阳市灵活就业医疗保险缴费基数的通知,调整后,灵活就业人员医保缴费基数将调整为4253元/月,按6.8%比例缴费的调至289.2元/月,按10%比例缴费的调至425.3元/月。 ——什么是灵活就业医保? 首先要了解一下什么是灵活就业人员 灵活就业人员是指以非全日制、临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员。 而灵活就业人员医疗保险属于医疗保险一种类型,将灵活就业人员纳入医疗保险保障范畴,是医疗保险全面覆盖的一个体现。制定灵活就业医疗保险政策主要目的就是保障灵活就业人员能否得到基本医疗服务,
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   辽宁省国有企业下岗职工基本生活保障向失业保险并轨实施意见   按照《国务院关于印发完善城镇社会保障体系试点方案的通知》和《辽宁省完善   城镇社会保障体系试点实施方案》要求,为做好我省国有企业下岗职工基本生活保障   向失业保险的并轨工作,提出以下实施意见。   一、主要任务   从2001年起,3年内关闭国有企
  • 什么是大病救助,病救助救助对象是哪些人群,申请大病救助需要达到什么条件它的报销比例是多少,在这里整理出《2016年辽宁省大病救助条件及大病救助报销比例》相关内容,供大家做个参考,具体相关政策还是以官方最新公布为准:   辽宁省社会救助实施办法   第一章 总  则   第一条 为了实施国务院《社会救助暂行办法》,结合我省实际,制定本办法。   第二条 我省行政区域内的最低生活保障、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助和临时救助等社会救助,适用本办法。   第三条 省、市、县(含县级市、区,下同)人民政府民政部门统筹本行政区域社会救助体系建设。民政、卫生计生、教育、住房城乡建设、人力资源社会
  • 啥是“家庭病床”?就是老百姓所说的“上门服务”。沈阳目前一共有46家医院开设了“家庭病床”。辽报君带你看看如何申请“家庭病床”,都有哪些医院开设了“家庭病床”↓↓↓ 什么疾病可申请      需在五类疾病范围内   要想申请“家庭病床”需符合以下条件:符合住院条件而生活不能自理,到定点医院住院确实有困难但需住院系统治疗的,可以申请办理家庭病床。   家庭病床适用范围包括:参保人员患癌症(晚期)、糖尿病并发症、心脑血管疾病及并发症、慢性肺心病、精神类疾病(包括精神分裂症衰退期,脑部病变和躯体疾病所致精神障碍且有躯体残疾,重度精神发育迟滞伴精神症状,躯体疾病所致残疾的病人有精神障碍的,有躯体疾病
  • 生病了,比较严重的需要住院治疗,这个费用医保是能够给报销一部分的,咱们都知道。但要是医生和护士能到家里来治疗,而且医保也能给报销,那就太好了!” 其实很多沈阳人不知道,在家治病还能医保报销是有政策支持的!沈阳市医保政策规定,凡是在家里建立家庭病床的,这种情况下,可以走医保,享受医保待遇。 申请条件 想要医生和护士能到家里来治疗,而且医保也能给报销,前提是申请家庭病床,简单的说就是把病床设在家里,而建立家庭病床必须符合四种疾病,三个条件:❂ 三种条件 1、疾病必须符合住院标准 2、生活不能自理,身边没人护理 3、必须系统治疗❂ 四种疾病
  • 最新沈阳儿童医保报销比例,暂定2016年继续沿用该政策2015说明。如有变动,请以官网公布为准。   城镇居民医保中在校学生及其他未成年人各等级医院住院支付比例:   在校学生及其他未成年人,在医大一院、医大二院、沈阳军区总医院特三级定点医院的报销比例由55%调整为73%,上调了18个百分点,在三级定点医院报销比例也由60%调整为78%。   城镇居民医保中成年居民及老年居民各等级医院住院支付比例:   成年及老年居民在特三级医疗机构住院统筹基金支付比例也提高了,由55%调整为70%,三级医院报销比例由60%调整为75%。与此同时,其他级别的定点医院也相应上调了报销比例。   沈阳市城镇居民
  • 沈阳异地就医联网直接结算开始以来,沈阳现已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务。同时,沈阳市接受省内异地居住人员就医指定定点医疗结构已开通18家 沈阳省内异地居住人员就医定点医院 退休后随子女跨市养老是较普遍的现象,在铁岭参保、退休后随子女来沈的曲女士就是其中的一位,直接结算让她省了不少劲,“有了直接结算,不用再来回奔波报销,办理手续后看病就医就跟沈阳本地人差别不大了,方便不少。现在定点医院扩大到18家,看病也有了保障。” 本次公布的18家医院中,3家为三级特医院,如医大一院、盛京医院;还有202医院、四六三医院、沈阳市第四人民医院等12家三
  • 如今,沈阳市已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务。那么,这些城市的居民在沈长期居住的,在沈就医在哪些医院可以直接进行医保结算呢?4月11日,沈阳市社会医疗保险管理局公布,沈阳市接收省内异地居住人员就医指定定点医疗机构已开通18家。 18家异地就医定点医疗机构 定点医疗机构将根据情况增减 市医保局表示,沈阳市现已开通异地居住参保人员在大连、本溪、锦州、营口、铁岭、盘锦、葫芦岛七城市联网直接结算业务;同时,这些城市的居民在沈长期居住的,也可以在沈实现医保异地就医直接结算,和沈阳本市居民一样,医保直接结算,不必居住地和户籍地两地往返跑报销
  • 按照现规定,沈阳市参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年,且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年。这次通过过渡调整,将在沈阳市实际缴费年限不得低于5年这项,过渡到15年。同时,参保人参加基本医疗保险最低缴费年限满25年的规定不变。 缴费年限与实际缴费年限有什么区别? 沈阳在2003年1月1号以后,医保逐步铺开。所以2002年12月31日前,连续工龄可以算作你的视同医保缴费年限,没实际缴费,但是算你缴费年限了。还有种情况,以前你在外地缴纳医保费,后来转到沈阳了,那么,你在外地缴纳医保费的年限也算视同医保缴费年限,不算实际缴费年限。 所以说医保缴费年限包括两块:实际缴费年限和视同缴费年限。
  • 下月起,沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员,办理退休时,在沈最低实际缴费年限将发生调整,采取每年递增1年的方式由5年逐步调整为15年。至2025年1月1日,办理退休的城镇职工参保人在沈最低实际缴费年限为15年。     按照《沈阳市人力资源和社会保障局沈阳市财政局关于调整沈阳市城镇职工基本医疗保险最低实际缴费年限的通知》(沈人社发〔2016〕17号)文件规定,自2016年4月起将沈阳市城镇职工基本医疗保险的最低实际缴费年限采取每年递增1年的方式由5年逐步调整为15年。   具体执行办法是:   ●2016年3月31日前办理养老保险退休审批的沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员,其医疗保险最
  • 从下月开始,沈阳市城镇职工基本医疗保险的参保人员,办理退休时,在沈最低实际缴费年限将发生调整!具体如何执行呢? 也就是说,此前沈阳市参保职工基本医疗保险费的最低缴费年限为满25年,且在沈阳市实际缴费年限不得低于5年。而本次通过过渡调整,将在沈阳市实际缴费年限不得低于5年这项,过渡到15年。同时,参保人参加基本医疗保险最低缴费年限满25年的规定不变。 那么,为什么要调整在沈最低实际缴费年限?《中华人民共和国社会保险法》规定,"参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费并达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可
  • 3月15日,沈阳市社会医疗保险管理局发布了关于停止发放《就医手册》的通知。从下月起,全市医疗保险的参保人员在各定点医院门诊看病、办理住院时,都无需再携带《就医手册》了,也就是无需再带医保本。就医时,参保人只需出示社保卡即可,持有医保卡的参保人,需要在出示医保卡的同时出示本人有效身份证件。据悉,沈阳市将逐步过渡取消《就医手册》的使用。   此前,沈阳市的参保人员,参保后都会得到医保卡,同时获得一份医保本,用于看病就医。据悉,在《沈阳市生育保险指南》中也明确指出,“参保人员应持本人的社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关资料到我市生育保险定点医疗机构就医。”也就是说,在享受多项医疗待遇时,医保