• 各县(区)人力资源和社会保障局、财政局,各社会保险经办机构,市政府各部门、直属单位: 为贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省城乡居民大病保险实施方案的通知》(辽政办发〔2015〕103 号)精神,规范城镇居民大病保险制度,经市政府同意,将《抚顺市城镇居民大病保险实施方案》印发给你们,请认真贯彻落实。 抚顺市人力资源和社会保障局 抚顺市财政局 2016 年 2 月 29 日 抚顺市城镇居民大病保险实施方案 为贯彻落实《辽宁省人民政府办公厅关于印发辽宁省城乡居民大病保险实施方案的通知》(辽政办发〔2015〕103 号),进一步提高医疗保障管理水平,缓解城镇居民因病致贫、返贫问题,结合我市
  • 2016年抚顺市城镇居民医保个人缴费标准 单位:元 人员类别 人员情况 个人缴费 老年人 普通人 260 低保边缘户 120 “三无人员” 0 低保户、重残困难人员 0 成年人 普通人 300 低保边缘户 160 重残的困难人员 80 “三无人员”、低保户 0 未年人、在校学生 普通人 120 低保边缘户 60 三无人员 0 低保户、重残困难人员 0
  • 抚顺市各医疗保险定点医疗机构:为了方便广大群众就医,满足参保人员的就医需求,经研究决定,本市原具有向外埠转院资格的三级及专科医院,根据患者病情,在本省治疗确有困难的,可以根据需要将参保患者直接转诊到北京、天津、上海的指定上转医院就医。各医疗机构要认真履行转院制度,确保医疗资源合理使用,确保医保患者得到合理治疗。本通知自文件下发之日起执行。 附件:京津沪上转医院名单二〇一四年三月二十七日附件: 京津沪上转医院名单 地区 序号 医院名称 北京 1 北京协和医院 2 解放军总医院(301医院) 3 北京天坛医院
  • 实现2016年城镇居民医保人均政府补助不低于420元、个人缴费人均不低于150元的目标,结合我市实际,我市决定对城镇居民基本医疗保险筹资标准作相应调整 记者日前从市人社局了解到,根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(辽人社(2016)111号)精神,为实现2016年城镇居民医保人均政府补助不低于420元、个人缴费人均不低于150元的目标,结合我市实际,我市决定对城镇居民基本医疗保险筹资标准作相应调整。 老年居民中,正常人群每人每年个人缴费260元,政府补贴420元;低保边缘户每人每年个人缴费120元,政府补贴47
  • 抚人社发〔2016〕1 号 关于解决抚顺市医疗保险有关问题的通知 各县(区)人力资源和社会保障局、市直各有关单位,各参保单位: 为了使我市医疗保险制度得到进一步完善,提高保障能力。 经市政府第三十一次常务会议通过,对我市医疗保险制度在近几年出现的问题,提出处理意见。现通知如下: 一、进城的农民医疗保险问题 1. 用人单位招用的农民工应与全体职工一并参加医疗保险,按医疗保险政策缴费,享受医疗保险待遇。 2. 农民工达到法定退休年龄,符合退休条件在用工单位办理退休的,医疗保险未达到最低缴费年限的,应一次性补缴至最低缴费年限,与本单位退休人员享受同样医疗保险待遇。 3. 农民工解除劳动合同的,应返
  • 我市城镇职工基本医疗保险的覆盖范围是怎样规定的? (1)国家机关、事业单位、社会团体及其职工; (2)国有企业、城镇集体企业、公司制企业、合伙企业、个人独资企业和其它城镇企业及其职工; (3)中省直及外地驻本市的各级机关、企事业单位及其职工; (4)外商投资企业及其中方职工; (5)民办非企业单位及其职工; (6)依据本办法参加基本医疗保险的参保单位符合国家规定的退休(职)人员。
  • 城镇职工基本医疗保险费怎样征缴? 基本医疗保险费由参保单位和职工个人共同缴纳。参保单位以在职职工上年度工资总额作为缴费基数,按7%缴纳;在职职工以本人上年度工资总额作为缴费基数,按2%缴纳,由参保单位从其工资中代扣代缴。
  • 医疗保险风险调剂金是怎样规定的? 参保单位退休人员与在职职工比例超过1:1.8时,参保单位应当缴纳医疗保险风险调剂金。 医疗保险风险调剂金=[退休人员人数-在职职工人数÷1.8]×月平均养老金×7%。
  • 参保人员个人帐户支付范围是什么? 参保人员在定点医疗机构门诊治疗和定点药店购药发生的医药费由个人帐户支付,不足部分由个人负担。 社会统筹医疗基金和个人医疗帐户如何划拨? 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。个人帐户体现形式为医疗保险IC卡。参保单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费,根据本人缴费基数或养老金每月按以下比例划入个人帐户:45周岁(不含45周岁)以下按2.5%划入;46周岁至55周岁按3.0%划入;56周岁至69周岁按4.0%划入;70周岁(含70周岁)以上按4.8%划入。
  • 我市城镇个体劳动者基本医疗保险参保范围是怎样规定的?   居住我市城区内、有城镇户口、在国家规定的劳动年龄范围内的个体工商户及其从业人员、自由职业者,以及用人单位解除劳动关系并在社会保险经办部门办理了个体劳动者养老保险参保手续的个体劳动者。
  • 个人医疗帐户是如何划拨的? 基本医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成。个人帐户体现形式为医疗保险IC卡。参保单位和职工缴纳的基本医疗保险费,根据本人缴费基数或养老金每月按以下比例划入个人帐户:45周岁(含45周岁)以下按2.5%划入;46周岁至55周岁按3.0%划入;56周岁至69周岁按4.0划入;70周岁(含70周岁)以上按4.8%划入。
  • 问:我是一名住院患者,我的病还没有好,可医生说社保给的钱已经花完了,要求我重新再办理一次住院手续,这种说法对吗? 不对,这种现象属于医院采取分解住院的形式套取医保基金的行为,遇到这种情况可以到抚顺市社会保险事业管理局医疗保险中心医疗管理科投诉。
  • 全市所有定点医院的起付标准和自负比例都一样吗? 不一样,根据定点医院的级别不同,住院起付标准和自负比例有所不同。参保人员首次住院治疗所负担的起付标准费用依照三级甲等医院,三级乙等医院,市级专科医院、二级医院、社区医院(一级医院)分别确定为700元/人次、600元/人次、500元/人次、300元/人次、200元/人次,年度内,每住院一次起付标准递减100元,三级甲等医院最低控制线500元/人次,其它级别医院最低控制线200元/人次。参保人员在三级综合医院、市级专科医院(含二级综合医院)、社区医院(含一级医院)住院治疗发生的费用,个人负担的比例分别为:在职职工负担13%、10%、8%,退休职工8
  • 2009年特困企业为退休人员办理医保,有人被遗漏,以后是否可以补办? 按照文件规定,2009年无论什么原因没有参加医疗保险的特困企业退休人员可在下一年度,5月份前到单位登记,明确参保意向后,由企业到社保局特困企业退休人员医保科领取表格报市人力资源和社会保障局医保处审批后,方可参保缴费。
  • 医疗保险特殊病门诊治疗有哪些病种? 糖尿病综合症;高血压Ⅱ期以上;冠心病(心绞痛、心肌梗塞)恢复期、后遗症期;脑血管恢复期、后遗症期;各类结核病;精神分裂症;慢性肝炎、肝硬化;恶性肿瘤;器官移植术后抗排斥治疗和肾衰竭(血透、腹透);系统性红斑狼疮;类风湿关节炎;慢性阻塞性肺气肿;风湿性心脏病;肺心病;心肌病(肥厚性、扩张型);帕金森病;银屑病;甲状腺功能亢进症(甲亢);甲状腺功能减退(甲减)的特殊病人员。
  • 医疗保险特殊病门诊治疗有哪些病种? 糖尿病综合症;高血压Ⅱ期以上;冠心病(心绞痛、心肌梗塞)恢复期、后遗症期;脑血管恢复期、后遗症期;各类结核病;精神分裂症;慢性肝炎、肝硬化;恶性肿瘤;器官移植术后抗排斥治疗和肾衰竭(血透、腹透);系统性红斑狼疮;类风湿关节炎;慢性阻塞性肺气肿;风湿性心脏病;肺心病;心肌病(肥厚性、扩张型);帕金森病;银屑病;甲状腺功能亢进症(甲亢);甲状腺功能减退(甲减)的特殊病人员。
  • 特困企业退休人员缴完钱什么时间可享受医保待遇? 按政策规定,以企业缴到社保局基金帐户一个月后就可享受医保待遇,在卡未发放前,退休人员本人可以在抚顺市医疗保险定点医院采取先垫付,后报销的方式办理。
  • 企业人员医疗保险欠费时是否享受医疗保险待遇? 《抚顺市人民政府令》第111号第二章第十二条中规定:“参保单位不按规定缴纳基本医疗保险费,从停缴保险费的次月起,暂停该单位参保人员享受基本医疗保险待遇。在90天内(含90天)缴清欠缴的医疗保险费及滞纳金后,参保人员恢复享受医疗保险待遇,对停缴保险费期间参保人员在定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用,由参保单位凭《医疗证》、IC卡、收据及相关病历材料,经医疗保险经办机构审核后,按有关规定办理报销手续。超过90天未缴清欠缴的医疗保险费及滞纳金的参保单位,按自动停保处理。自动停保以后再缴清保险费的,按续保办理,停缴保险费期间的医疗费用不予报销。”
  • 个体40、50公益性岗位参保人员办理退休期间欠缴医疗保险,在此期间发生的医疗费用如何报销? 以上参保人员退休之后应及时到社保分局补足欠缴医疗保险费用,因在办理退休手续期间欠费时所发生的医疗费用,首先应到社保分局填写《特殊参保人员欠费期间住院费用处理申报表》,经由社保分局、信息中心、医保中心认证核实后给予结算。如果由于个人原因没有及时补足医疗保险费用的,欠费期间的医疗费用由个人承担。
  • 异地急诊住院医疗费报销需要提供什么材料? (1)住院病历复印件、出院小结; (2)收费明细(盖医院章); (3)住院医疗费收据; (4)因公出差、探亲证明(被探亲方的社区及派出所的居住证明); (5)医疗保险卡。
  • 城镇居民如何办理参保手续? 在校就读的学生(包括职业高中、中专、技校)和上幼儿园的孩子,携带孩子的《户口本》、《居民身份证》或《残疾证》、《最低生活保障金领取证》、《低保边缘户救助证》、一寸近期彩色照片两张,由学校或幼儿园填写参保登记表。录入电脑后,统一到所在地社保分局办理。 老年居民、成年居民或未成年居民携带上述资料到所在社区进行登记,由社区工作人员到所在地的社保分局办理参保手续。
  • 已经参加了个体养老保险个体户能否参加城镇居民医疗保险? 新下发的《关于抚顺市城镇居民参加社会保险有关问题的通知》(抚劳社发【2009】38号)规定:凡具有抚顺城镇户口的灵活就业人员(个体劳动者、自由职业者),无论是否参加了养老保险,均可根据个人意愿,自由选择参加城镇居民医疗保险或城镇职工基本医疗保险。
  • 如到沈阳看病需要什么手续,听说“一卡通”了,我可以直接拿卡到沈阳看病吗? 持本市三级医院或专科医院开具的转诊单、出院小结(或门诊病志和检查报告)到医保中心医疗管理科备案后,到沈阳看病可享受医疗保险待遇。 我省现已实行省内异地就医即时结算即“一卡通”,目前我市已与医大二院、医大四院、省肿瘤医院、202医院建立数据连接,凡我市经转院审批备案到上述四家医院就医的患者,可持卡就医即时结算,不再需要回抚顺报销。其他上转医院还需患者现金垫付住院,出院后持住院病志复印件、收据、住院费用明细单、转诊单、医保卡至市社保局医保中心结算二科报销。 一、重要提示: 1、新卡的初始密码为“000000”。领卡后务必尽
  • 问:我因工作调转到北京,医保关系能不能转到北京? 答:城职参保的灵活就业人员可办理医保关系转移接续,有单位接收的,到新参保地社保经办机构申请办理,出具联系函邮寄至原参保地,原参保地再出具缴费凭证和缴费信息表邮寄至新参保地即可接续。
  • 问:我是困难企业的下岗职工,单位只给退休人员参加医疗保险,我自己能参加医疗保险吗?对将来退休是否有影响? 答:根据抚人社发〔2010〕100号文件规定:“我市国有、集体困难企业在职职工未参加城镇职工基本医疗保险的人员,可以选择按城镇个体劳动者参加城镇职工基本医疗保险,也可以选择参加城镇居民基本医疗保险。”达到法定退休条件时,应转回原企业办理养老退休手续,医疗保险按困难企业退休人员医保政策接续办理。
  • 问:10年前我与单位解除了劳动关系,以前参加过医疗保险,但已经欠费多年,医保卡到医院不能用。现在,我每月享受低保金生活,听说社区办理的居民医保缴费少。我能不能办理居民医保、该怎么办? 答:根据抚人社发〔2010〕110号文件规定:“已参加城镇职工医疗保险的参保人员,断保后经相关部门认定属于低保的困难人员,从认定之日起可以参加城居医保。”您可以把户口、身份证、低保证和个人保险号码交到所在社区,由社区经办人员到社保分局为您办理城居医保参保手续。
  • 问:城居医保门诊统筹待遇怎么享受? 答:城镇居民医保参保人员可在开通门诊统筹的社区卫生服务站或三级医院持卡就医,城居医保门诊统筹起付标准每人次就诊为20元,每人每年(按自然年度计算)累计最高为100元,超过起付标准以上的,符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按50%支付;乙类药品及诊疗项目按医保其他相关政策执行。年度内统筹基金最高支付限额为600元,超出部分由个人承担。
  • 问:孩子今年考上了北京一所大学,她的医疗保险该怎么办,还要不要继续缴费? 答:每个城市都有自己的城居医保,你的孩子去北京上学,应该在学校参加北京市的城居医保,原来抚顺市的城居医保也就不用交费了。只有当孩子毕业后回到抚顺市并且还希望继续参加城居医保的情况下,可以继续参保缴费。
  • 问:我家小孩今年从幼儿园上小学,他的医保该怎么办? 答:孩子上小学之前一般会在托幼机构办理过城居医保,进入小学以后,学校将作为孩子的参保单位,这时就要把孩子的保险关系从托幼机构转移到学校,这个过程应由托幼机构和学校双方的经办人员到单位所对应的当地社保分局办理。
  • 问:我老伴是心脏病,门诊特病医院定在抚矿总医院,但离家太远,开药不方便,想换个离家近的医院,怎么办? 答:无特殊原因,年度内门诊特病定点医院原则上不予变更,如确需变更,可于年底由单位或代办机构到市人社局医保处办理变更,市社保局医保中心备案后,即可到新的门诊特病定点医院享受待遇。
  • 问:我在北京工作,父母退休后到北京养老,他们在北京看病怎样能享受医保待遇? 答:城镇职工退休人员,投奔儿女到外地养老的,可办理异地安置。办理异地安置手续时,须填写异地安置登记表,并附带申请、异地暂住证、儿女异地户口复印件(异地安置条件、说明和登记表可登录抚顺市社保网下载)。办理异地安置手续后,在北京看病即能享受我市的医保待遇。
  • 问:母亲患心脏病在市中心医院住院,上周出院,今天心脏又特别难受,能不能再住院? 答:可以,在同一家医院15日内重复住院的,由医院通过医保系统网络将患者15日内重复住院情况上报给市社保局医保中心,医保中心在网络上审批通过后,即可办理入院手续,非同一家医院15日内重复住院的,可直接办理入院手续。
  • 问:我在外地突发疾病回抚顺报销需要什么材料? 答:医保患者在外地突发疾病并就近抢救治疗的,治疗结束后持病历复印件、收据、医疗费用明细、外出证明及医保卡到市社保局医保中心医疗管理科审核备案。
  • ●城镇居民医保待遇提高了   ●取消城居医保门诊统筹定点就医限制   ●年龄越大,医保卡划账比例越高   城居医保缴费标准、统筹支付比例调整   市民刘女士咨询:不久前,她去社区为孩子交明年的城镇居民医保保费,去年交40元,今年却交70元,怎么回事?   市社保局解答:按照《关于提高城镇居民基本医疗保险缴费标准和统筹支付比例的通知》(抚政办发[2014]55号)的规定,明年起我市提高城镇居民基本医疗保险缴费标准,并相应提高城镇居民医疗保险住院统筹支付比例。(具体标准见右表)   同时,从今年8月1日起,取消城镇居民医疗保险门诊统筹定点就医限制。城镇居民医疗保险参保人员在全市城镇居民医疗保险门
  • 2月25日,记者从省人社厅获悉,9城联网已覆盖超百家医院,预计至少惠及10万人。参保人员在居住地就能直接进行医保结算,不必再两地来回跑。 同时,参保人在享受基本医疗保险异地直接结算的基础上,还可享受大额及补充医疗保险待遇,执行参保地报销政策。 异地医保结算申请终身有效 首批在沈阳、抚顺、锦州、铁岭、盘锦5座城市进行试点的基础上,日前又增加了大连、本溪、营口、葫芦岛4城市,这样,截至目前我省已有9个市被纳入异地就医直接结算范围。9个城市全部联网运行后,全省实现异地就医联网结算的定点医院将突破100家,其中覆盖部分三甲医院。目前还未实现异地医保直接结算的城市均在联网测算中,预计今年在异地结算上多
  • 市人社局,根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(辽人社(2016)111号)精神,为实现2016年城镇居民医保人均政府补助不低于420元、个人缴费人均不低于150元的目标,结合我市实际,我市决定对城镇居民基本医疗保险筹资标准作相应调整。 老年居民中,正常人群每人每年个人缴费260元,政府补贴420元;低保边缘户每人每年个人缴费120元,政府补贴470元;无生活来源、无劳动能力、无法定赡(扶)养人的“三无人员”,低保户,重残困难人员个人不缴费,由政府全额补助575元。 成年居民中,正常人群每人每年个人缴费300元,
  • 2016年11月10日开始缴纳2017年城镇居民医疗保险,缴费截止日期2016年11月3 0日,缴费时须携带身份证、医保卡。低保人员请携带低保证复印件。 缴费地点:高阳社区 缴费金额:成人:300元;未成年:120元;老年人:260;
  • 7月28日,省政府下发《关于进一步健全特困人员救助供养制度的实施意见》,明确对无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶养义务人或义务人无履行义务能力的城乡老年人、残疾人及未满16周岁的未成年人实施救助供养。除提供基本生活救助外,还提供疾病治疗,全额资助特困人员参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。 生活资助:实物或现金方式保障 我省将为特困人员提供包括粮油、副食品、服装、被褥等日常生活用品和零用钱在内的基本生活条件供养,可以通过实物或现金的方式予以保障。对分散供养的特困人员,原则上主要通过金融机构以现金形式发放。分散供养的特困人员家庭应纳入城乡困难家庭取暖救助范围。 医疗资助:全额资助
  • 记者日前从抚顺市人社局了解到,根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(辽人社〔2016〕111号)精神,为实现2016年城镇居民医保人均政府补助不低于420元、个人缴费人均不低于150元的目标,结合我市实际,我市决定对城镇居民基本医疗保险筹资标准作相应调整。 老年居民中,正常人群每人每年个人缴费260元,政府补贴420元;低保边缘户每人每年个人缴费120元,政府补贴470元;无生活来源、无劳动能力、无法定赡(扶)养人的“三无人员”,低保户,重残困难人员个人不缴费,由政府全额补助575元。 成年居民中,正常人群每人每
  • 抚州市医疗保险部门对慢性病管理出新规   刷卡记账,窗口结算,不仅免去数次来往医疗保险部门奔波之苦,还让我的慢性病得到医疗保障,缓解了我的病情。我市医疗保险部门出台的新规,处处为患者着想,让我们患者心里得到慰藉。”日前,刚办理好慢性病医疗保险相关事宜的市民罗女士一脸微笑。2015年,我市医疗保险部门对慢性病的具体管理与经办流程作了部分调整,调整后的新规,方便患者就医,让患者得到更多实惠。   慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。慢性病一旦防治不及时,会危及生命。为使患者得到及时医治,我市对糖尿病、高血压、冠心病、恶性肿瘤、帕金森氏病、脑中风后遗症、慢性支气管炎、慢
  • 明年抚顺市城镇居民医保待遇提高   近日,从抚顺市人社局获悉,为进一步完善城镇居民基本医疗保险制度,从明年1月1日起,我市将提高城镇居民基本医疗保险缴费标准并相应提高城镇居民医疗保险统筹支付比例。其中,城镇居民基本医疗保险缴费政府补贴最低标准为360元;住院统筹基金支付比例按照医疗机构级别不同支付,最高提高至85%。   缴标准提高   调整后的缴费标准为:老年居民中,正常每人每年缴费标准为620元,其中政府补贴360元,个人缴费260元;低保边缘户每人每年个人缴费120元,政府补贴470元。   成年居民中,正常每人每年缴费标准为660元,其中政府补贴360元,个人缴费300元;低保边缘户
  • 在线咨询:http://www.10zk.com/news/list_567_1.html  在线查询:http://www.fsrs.gov.cn/ 抚顺市社会保险查询/养老/医疗/失业/工伤/生育保险查询 12333在线咨询 办公室电话:024-52435979/5242438 就业促进处电话:024-52443218 工资福利处电话:024-52421120/5242569 专业技术人员管理处电话:024-52424116/52421969 劳动关系处电话:024-52422996 养老保险处电话:024-52443220 失业保险处电话:024-52443221 医疗保险处
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  • 一、住院补偿 经转诊政策范围内住院补偿按以下分级分段比例报销。 乡级:0—300元补偿比例30%,301—2000元补偿比例90%,2001元以上50%。 县级:0—500元补偿比例40%,501—10000元补偿比例75%,10001元以上50%。 市级:0—1000元补偿比例40%,1001—10000元补偿比例65%。10001元以上50%。 省级:0—1000元补偿比例45%,1001—10000元补偿比例55%,10001元以上40%。 县及县以上精神病、乙肝、麻风病补偿比例70%,乙肝、麻风病等定点医疗机构每天补偿不超过120元;精神病实行按床日付费,县及县以下定点医疗机构每天补
  • 序号 定点零售药店名称 定点零售药店地址 联系电话 1 辽宁成大方园医药连锁有限公司抚顺中心店 抚顺市新抚区东一路3号 0413-2869799 2    *  *  *  *  *  *     抚顺新城路分店 抚顺市顺城区新城路中段22号 0413-7678711 3    *  *  *  *  *  *     抚顺望
  • 抚顺市社会保险事业管理局望花分局 地址:抚顺市望花区科技街中段三号 电话:0413-3808230、3808227 申报科 0413-3808224、3808227
  • 抚顺市社会保险事业管理局东洲分局 地址:抚顺市东洲区煤都路5号 电话:0413-3798243 帐户科 0413-3798245、3798243
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  • 抚顺市医疗保险管理中心 地址:辽宁省抚顺市永安路15号 邮编:113000 电话:0413-2624251
  • 抚顺市医疗保险管理中心 地址:辽宁省抚顺市永安路15号 电话:0413-2624251 网址:http://www.lnfssi.gov.cn 抚顺医保网上查询 抚顺市医保信息查询 点击进入>>> 说明:打开页面后,输入身份证号或个人编号进行查询。 抚顺医保电话查询 抚顺医保局医疗保险统一查询电话:(0413-2624251),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 抚顺医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至抚顺医保中心办公大厅窗口查询。 抚顺市医疗保险管理中心 地址:辽宁省抚顺市永安路15号 邮编:113000 电话:0413-
  • 来源:新华网 近日,记者从市人社局获悉,自1月1日起,我市基本医疗保险政策作出部分调整,对门诊慢性病待遇、特殊医疗材料报销、医疗补贴及参保等政策进行了标准提高或细化调整,以进一步保障参保人员待遇,维护医疗保险基金平稳运行。 门诊慢性病待遇调整主要包括:对高血压慢性病人进行分级管理,实行统筹基金限额报销,分Ⅰ级高血压(轻度)、Ⅱ级高血压(中度)、Ⅲ级高血压(重度),Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压病人年统筹基金报销限额分别为2000元、3000元、4000元;提高患两种或两种以上二类慢性病人的报销限额,一、二档参保人员的年统筹基金报销限额由4000元提高至6000元,三、四档由2000元提高至3000元
  • 来源:辽宁日报12月18日,记者从抚顺市政府相关部门了解到,从2014年1月1日起,抚顺城镇居民医疗保险参保居民个人不再缴纳每年48元的大病保险费用,城镇居民大病保险费改由医疗保险基金统一为参保居民缴纳。 《抚顺市城镇居民大病保险工作实施方案》规定,从2014年1月1日起,抚顺市城镇居民大病保险资金从城镇居民医保基金中划拨,参保个人不另缴费。 城镇居民大病保险对象为城镇居民基本医疗保险的参保并缴费人员,参保缴费人员年度内在本地定点医疗机构或经批准在外地定点医疗机构就医、因急诊在本地或外地非定点医疗机构就医累计发生的住院及门诊慢性病(特殊病)医药费用,经城镇居民医保按规定结算后,对参保人超过当
  • 来源:东北新闻网  目前,抚顺市低保对象参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险费用全部由政府全额资助。   针对困难群众医疗负担重的实际,抚顺市相继出台了《抚顺市城市特困居民医疗救助暂行办法》、《抚顺市城市医疗救助与城镇居民基本医疗保险制度衔接工作的实施意见》和《抚顺市农村困难居民医疗救助实施办法》等医疗救助政策。   城市医疗救助标准:城市低保对象门诊、住院医疗救助比例为60%,门诊年救助限额为50元/人、住院为2500元/人;城市低保边缘户对象住院医疗救助比例为30%,年救助限额为1500元/人。农村医疗救助标准:农村低保对象门诊、住院医疗救助比例为50%,门诊年救助限额为70元
  • 从2014年1月1日起,抚顺市城镇居民医疗保险参保居民个人不再缴纳每年48元的大额保险费用,城镇居民大病保险费改由医疗保险基金统一为参保居民缴纳。   城镇居民大病医疗保险对象为城镇居民基本医疗保险的参保并缴费人员,参保缴费人员年度内在本地定点医疗机构或经批准在外地定点医疗机构就医、因急诊在本地或外地非定点医疗机构就医累计发生的住院及门诊慢性病(特殊病)医药费用,经城镇居民医保按规定结算后,对参保人超过当年大病保险起付标准以上,符合基本医疗保险政策规定自负的医疗费用按比例给予补偿。   城镇居民大病保险补偿起付标准2014年为1万元。大病医疗费用实行分段补偿,补偿比例分段递增,补偿额度实行累
  • 市民李先生咨询:可以用医保卡里的钱支付大病保险费?   市人社局解答:根据相关文件规定,个人账户(医保IC卡)的本金和利息归参保人员所有,用于本人医疗费支出(含个人负担部分)。医保卡内的金额只能用于支付医疗费用,不能做他用。
  • 市民顾先生咨询:病退后,因企业未交医保费,他的医保卡被冻结,期间发生的医疗费用怎么办?   市人社局解答:根据相关文件规定,参保单位不按规定缴纳基本医疗保险费,从停缴保险费的次月起,暂停该单位参保人员享受基本医疗保险待遇。   在90天内(含90天)缴清欠缴的医疗保险费及滞纳金后,参保人员恢复享受医疗保险待遇,对停缴保险费期间参保人员在定点医疗机构、定点药店发生的医疗费用,由参保单位凭《医疗证》、IC卡、收据及相关病历材料,经医疗保险经办机构审核后,按有关规定办理报销手续。   超过90天未缴清欠缴的医疗保险费及滞纳金的参保单位,按自动停保处理。自动停保以后再缴清保险费的,按续保处理,停缴保
  • 住院医疗费用医保按何种比例报销   市民李女士咨询:为治疗前列腺癌花费的费用在报销时,个人承担多少?   市人社局解答:根据相关文件规定,参保人员住院发生的医疗费用,由统筹基金按比例支付,个人须负担起付标准费用。参保人员住院治疗所负担的起付标准费用,依照三级甲等医院、三级乙等医院、肿瘤专科分别确定为700元/人次、600元/人次、500元/人次,每住院一次递减100元,但最低不得少于500元/人次。   参保人员在三级综合医院、肿瘤专科医院住院治疗发生的费用,个人负担的比例分别为:在职职工负担13%、10%,退休人员负担8%、6%。但是,由于每名患者的治疗手段、用药种类不同,报销比例也有差异。
  • 根据《关于印发抚顺市城镇居民基本医疗保险门诊统筹试行办法的通知》(抚人社发[2010]124号)和《关于提高抚顺市城镇居民基本医疗保险门诊统筹待遇的补充通知》(抚人社发[2011]134号)文件精神,城镇居民参保人员未选定定点医疗机构的,以首次就医时的医疗机构为本人的门诊统筹约定医院。门诊统筹约定医院是我市制定范围内的社区卫生服务中心或社区卫生服务站。城镇居民医疗保险门诊统筹起付标准每人次就诊为20元,每人每年(按自然年度计算)累计最高为100元,超过起付标准以上的,符合基本医疗保险支付范围的甲类药品及诊疗项目由门诊统筹基金按50%支付;乙类药品诊疗项目按医保其他相关政策执行。年度内统筹基金
  • 我的一个亲戚已经买断很久了,他原来的公司(橡胶一厂)已经破产。这些年来一直没有参加医疗保险。现在想参加,但是说他原来的公司曾经给他开了一个医保账户,公司破产之后没有再缴纳医保费。如果要办理医保,是否需要将以前未缴纳的医保费补充上?因为现在已经跟原来的公司没有关系了,医保的账户还要放在公司上吗?请帮忙解释如何办理手续。谢谢! 根据《关于印发抚顺市城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法(试行)的通知》(抚政办发[2003]22号)和《关于对<抚顺市城镇个体劳动者基本医疗保险暂行办法(试行)>修改和补充的通知》(抚政办发[2006]51号)文件精神,咨询人亲属在养老保险不欠费的前提下,可以
  • 您好:城镇职工个人支付比例 在职 退休 三级医院 13% 8% 专科(二级)医院 10% 6% 社区服务中心(一级医院) 8% 4% 转外市医院 33% 23% 城居医保门诊统筹 参保人员在选定的定点门诊就医,每人次就医起付标准为20元,每人每年累计最高100元。统筹支付比例50%,最高支付限额每年600元。 住院 统筹 待遇 : 三级医院 60% 二级医院 75% 一级医院及社区卫生中心 85% 转往异地及外地急诊 50% 特殊政策 居民参保连续缴费满3年,从第4年起支付比例每年提高1%,最高不超过10%。