•        近日,大连人社局发布2018年医保新政策,其中对于住院门槛费做了调整。        原来的政策规定:       职工医保参保人关于住院起付标准待遇:年度内首次住院的,三级医院为850元(大医附一、附二为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院为300元。年度内第二次及以上住院的,住院起付标准将会有所降低。三级医院680元,二级及专科医院400元,一级医院240元,大医附一、附二960元。        新
  • 第一章 总则     第一条  为建立和完善推进大连市基本医疗保障体系,提升医疗保障服务能力和保障水平,根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,结合我市实际,制定本规定。     第二条  本规定适用于下列单位和人员: (一)大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其在职职工和退休人员。 (二)具有大连市城镇户籍,在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者(以下统称灵活就业人员)。 (三)具有大连市城镇户籍,以
  • 大连市2018年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作截至12月15日。为确保按时享受医疗保险相关待遇,请参保人在预缴期内缴纳2018年度医疗保险费。 按照《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》、《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》和《关于调整城镇居民基本医疗保险政策有关问题的通知》规定,参保人经未重复参加城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险核查后,方可享受医疗保险待遇。 错过预缴期缴费的居民,可在医疗保险年度内补缴当年度的医疗保险费,并从缴费满3个月后的次月1日起享受医疗保险待遇。 2018年度,城镇居民参保人员个人缴费标准如下: 未成年人和大学生个人缴费金额为180元,老年居
  • 瓦房店市2018年度城镇居民门诊管理病种新增人员检诊认定工作将于2017年10月23日开始启动(即居民医保慢病检诊)。 城镇居民门诊管理病种列表 1. 冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛) 2. 高血压(Ш期合并症) 3. 结核病 4. 慢性病毒性肝炎(含抗病毒治疗) 5. 类风湿性关节炎 6. 强直性脊柱炎 继职工医保慢病之后,瓦房店首次启动城镇居民医保慢病检诊! 职工医保是参加城镇职工基本医疗保险的参保人,也就是我们常说的有工作单位的在职和退休职工,参加职工养老保险的同时参加医疗保险的,或者是没有工作单位个
  • 尊敬的各位居民: 您们好! 根据《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》等文件规定,城镇居民参保缴费实行预缴。2018年居民医疗保险预缴期为2017年的9月1日至12月15日。 2018年度,未成年居民个人缴费金额为180元,老年居民、残疾人的个人缴费金额为510元,低保人员个人不缴费(但须在预缴期申报相关材料,并由社区统一办理参保手续)。 已经办理参保手续的未成年居民、老年居民、低保人员及残疾人,请于9月1日起至12月15日前,携带参保人的身份证、户口簿及医疗保险证到户籍所在的社区登记、缴费(有交通银行缴费卡的老年居民可到就近的交通银行缴存2018年度的医疗保险费);新参保的居民,需携带本人
  • 日前,市政府网站发布《大连市人民政府办公厅关于推动非户籍人口在城市落户的实施意见》,提出城乡区域间户籍迁移壁垒加速破除,相关配套的财政、土地、教育、社保、住房等政策体系进一步健全,有序推进非户籍人口落户城镇,稳步提高户籍人口城镇化率,加快提升全市城镇化水平和质量。到2020年末,全市户籍人口城镇化率提高到72.5%。 •支持缴存人异地申请转移并使用公积金 意见提出,要完善城镇住房保障体系。保障进城落户农民与当地城镇居民同等享有政府提供基本住房保障的权利。调整优化保障性住房供应结构,大力发展公共租赁住房,构建以租为主的住房保障供应体系。完善租赁补贴制度,通过市场提供房源、政府发放租
  • 问:异地出差、探亲期间急诊住院的医疗费用怎样报销? 答:大连市医疗保险参保人探亲或出差期间,在异地(大陆境内)因急诊、急救需住院治疗的,可以就近选择当地医保定点的公立医院住院,住院后5个工作日内注册并登录http://www.dl12333.gov.cn(大连市人力资源和社会保障局)或拨打24小时服务热线0411-88857000-4-1号键进行申报(2-8键语音咨询各项规定)。 (1)申报手续:申报时,需提供本人身份证号码(或个人医保编号)、住院号、医院名称、入院诊断、入院时间、异地事由及急诊急救的简要病情。 (2)报销手续:出院后当年需持急诊急救病志、住院病志(包括住院病案首页、入院记录
  • 农民工基本医疗保险的最高支付限额是多少? 答:按照《大连市农民工基本医疗保险暂行办法》第十三条的规定,农民工基本医疗保险统筹基金年度内累计支付的最高限额与连续参保缴费时间挂钩。连续参保缴费不满半年的,最高支付限额为2万元;连续参保缴费满半年不满1年的,最高支付限额为4万元;连续参保缴费满1年以上的,最高支付限额为6万元。
  • 1 医保结算、报销流程 享受医保待遇的三大前提 ①已办理参保手续、足额缴交医疗保险费 √ ②在定点医疗机构就医 √ ③如果参保人在外省就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,需保存有关单据和资料进行后续报销 √ 结算流程 •门诊结算流程:参保人员在定点医疗机构就诊时,医疗费用实行直接结算,由参保人员个人使用社会保障卡(或医保卡)或现金等方式支付。 •住院结算流程:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。出院时,携住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证等相关证件到医院住院收费处办理出院费用结算。 住院统筹支付比例 2 医保适用范围 可使用医保和享受医
  • 小丫家的亲戚搬到外地了,想了解异地医保的相关政策,委托小丫到大连市医疗保险管理中心咨询。 市医保中心工作人员告诉小丫,异地急诊和异地转诊起付标准为1500元,起付标准以上、基本医疗保险最高支付限额以下,符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的,统筹基金支付比例为:老年居民50%;未成年居民、大学生、低保人员、在职职工、农民工和灵活就业人员70%;退休职工85%。其中,职工和灵活就业人员超出基本医疗保险最高支付限额,且符合辽宁省和大连市医疗保险支付范围的,由高额补充医疗保险支付80%。 参保职工退休后异地定居一年以上的,每年12月份由本人所在单位或街道在参保地医保中心异地就医窗口办理异地安置。
  • 患病后由于多种原因要在异地就医治疗,这时候能享用医疗保险政策吗?异地就医医保该咋用?美小护今天就给大家讲一讲大连市民在外地就医的三种情况——异地急诊、异地转诊、异地安置,该怎样用医保。 外出探亲、旅游,突发疾病该怎么办? ——异地急诊时,要在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线 随着社会经济的不断发展,大众的生活水平在逐渐提高,节假日人们多数选择去外地探亲、旅游,工作中也面临要时常出差的问题。如果在旅途中突发疾病进入外地医院住院治疗,这就属于异地急诊。市医保中心有关负责人告诉记者,根据规定,大连市参加医保人员在异地因急性发病住院(限当地医保定点公立医院),应选择办理异地急诊申报。在住院后5
  • 大连少儿社保如何报销医疗费用? 大连少儿社保医疗保险报销比例及详细说明 (新生儿到18岁周岁) 1.大连少儿社保医疗保险报销比例——住院报销比例提高了。对应三级、二级、一级医院,报销比例分别由原来的60%、65%、70%,提高到70%、80%、85%。 2.大连少儿社保医疗保险报销比例异地住院,报销比例由原来的60%提高到70%。 3.大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗费,报销范围扩大了,由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费,改变为普通门诊医疗费也能报销了。其它,门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。 4.新政策规定,新生儿出生后就可以参保,取消了以前“
  • 家有0-18岁孩子的家长们注意啦!每年儿童医疗保险续费开始啦!9月1日至12月31日带上户口本和120元钱到户口所在社区办理即可,逾期缴费会有3个月的等待期,具体通知如下: “ 【详细通知如下】 大连少儿社保医疗保险报销比例及详细说明(新生儿到18岁周岁) 大连少儿社保医疗保险报销比例及详细说明(新生儿到18岁周岁) 1.大连少儿社保医疗保险报销比例——住院报销比例提高了。对应三级、二级、一级医院,报销比例分别由原来的60%、65%、70%,提高到70%、80%、85%。 2.大连少儿社保医疗保险报销比例异地住院,报销比例由原来的60%提高到70%。 3.大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗
  • 一、大学生基本医疗保险的覆盖人群有哪些?   凡在大连市行政区域内中央部委所属、省属和市属普通高等院校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均应参加我市大学生基本医疗保险。 二、大学生基本医疗保险的申报缴费期是什么时候?   大学生基本医疗保险的申报缴费时间为每年9月1日至12月31日。 三、大学生如何办理基本医疗保险手续?   各高校作为大学生基本医疗保险的代办机构,在每学年开始时,负责收缴本校学生的基本医疗保险费。收缴的费用和参保大学生的基本信息,于每年12月31日前报送医疗保险经办机构,并由经办机构向代办学校开具
  • 哪几种情况可减免参保人住院门槛费? 答:按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,我国社会基本医疗保险设立统筹基金起付标准和最高支付限额。这是根据我国现阶段国情、民情所确定的基本原则。“起付标准”是保险专业术语,“门槛”为通俗说法,是指使用统筹基金支付参保人医疗费前,需先由个人负担部分医疗费用,负担部分的多少有一个标准,这个标准就叫医保统筹基金起付标准(简称“起付标准”),起付标准以下费用由个人自负,起付标准以上费用,医保统筹基金按比例支付。 以下情况参保患者住院减免住院起付标准费用(门槛费):(1)患鼠疫、霍乱发生的医疗费用,由医疗保险基金全额支付,不承担起付标准费用。(2)急
  • 急诊办理住院时没带医保卡怎么办? 答:参保患者到定点医疗机构办理住院,须将本人医疗保险证、IC卡交定点医疗机构;因急诊、急救等原因未携带医保IC卡就医的,应向接诊医生和住院处说明情况,并在三个工作日内将IC卡交到住院处。在规定的时间内未交IC卡的,住院所发生的医疗费用由个人自负,统筹基金不予支付。 急诊所发生的费用问题,要看属于哪种情况:一种是通过急诊挂号办理入院治疗的;另一种是患者因病情危重在门诊急诊“抢救”后办理住院治疗的,前一种情况所发生医疗费用由个人自负,后一种情况所发生的门诊抢救费用与本人当次住院费用一并结算。
  • 拨入个人账户的钱如果当年不花完就会被取消吗? 答:职工个人账户的资金划入个人账户后,即归职工本人所有。如果当年没有使用可转下年累积,按活期存款利率计息。参保人符合政策规定可办理退保销户手续(如:出国定居、死亡、转异地工作等),个人账户资金仍有结余的,可办理返还个人或由其法定继承人继承。
  • 参保职工和个体参保人员缴费多久可享退休医保待遇? 答:按照政策规定,参保人员到法定退休年龄办理退休手续时,医保累计缴费年限需满25年(含视同缴费年限),且在我市实际缴费满5年,方能享受医疗保险退休人员待遇。“视同缴费年限”通常是指按照政策规定允许参保职工不缴或缓纳医疗保险的时间段(如:医保政策未出台前或经当时政策允许延后参保的单位及企业、失业人员领取失业金期间等特殊情况)
  • 在连定居外省参保退休人员能将医保关系转来我市? 答:按照国家医改政策规定,医疗保险统筹实行属地化管理,所以目前还不能将异地退休的参保人的医保关系转来我市,其医疗保险待遇只能由原参保地给予保障。
  • 医保IC卡不能使用的原因是什么? 答:导致医保卡不能使用的原因通常有两个,一是医保IC卡损坏;二是个人账户状态发生改变,呈“止付”或“半止付”状态。第一种情况,需要到市医保管理中心或四区医保管理中心办理更换新卡;第二种情况,需要查明导致“止付”或“半止付”的原因(通常有欠缴费、无单位标识、IC卡挂失等原因、统筹包干、住院死亡等原因),解除原因后IC卡方能恢复使用。
  • 住院时,要先花完个人账户钱医保才给支付费用吗? 答:首先要明确一个概念:“个人账户钱可用于支付参保职工住院所发生的按政策应由个人负担的费用。”即个人账户资金足够支付时,按应自负金额扣除相应费用;若不足以支付时,则需要个人使用现金支付。例:某参保职工住院,结算费用时按政策应由个人自付1500元,该职工医保IC卡个人账户中有2000元,则2000元-1500元=500元,结算后医保IC卡内还剩有余额500元。
  • 急诊办理住院时没带医保卡怎么办?哪几种情况可减免参保人住院门槛费?住院时要先花完个人账户的钱医保才给支付费用吗?在大连定居的外省市参保退休人员能否将其医保关系转过来?……针对人们关心的相关问题,市人社局医疗保险处相关负责人做客“中国大连”政府门户网站“在线访谈”,一一详解。 住院时,要先花完个人账户钱医保才给支付费用吗? 答:首先要明确一个概念:“个人账户钱可用于支付参保职工住院所发生的按政策应由个人负担的费用。”即个人账户资金足够支付时,按应自负金额扣除相应费用;若不足以支付时,则需要个人使用现金支付。例:某参保职工住院,结算费用时按政策应由个人自付1500元,该职工医保IC卡个人账户中有
  • 我是瓦房店的城镇户口,05年从瓦房店的单位辞职在开发区买房居住至今,由于一直自谋职业,所以社保一直是个人自己交的。请问我这种情况医保卡是否可以在开发区的医院使用,如可以使用、需要办理什么样的手续? 医保中心 只要在大连统筹区内定期交纳医保费用,医保卡是可以在大连统筹区的任何医院使用的,不需要额外办理手续的。
  • 为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。从2016年6月1日开始执行。 参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年。 参保人员在我市办理养老保险退休后,在我市实际缴纳职工基本医疗保险费须满10年及以上,累计缴费年限(包括视同缴费年限和实际缴费年限)须满25年及以上的,才能享受退休人员医疗保险待遇。对于此项调整,小编认为维护了长期在我市缴费职工权益医保待遇的享受 作为人力资源从业者,很多人问我,我想把以前在外地交的社保转到大连来,之
  • 市民生病了,不管病情轻重,为求安心,往往优先选择到大医院就医。但对于大连市民来说,从6月1日起,这种看病习惯在涉及报销时就不划算了。   从6月1日起,大连市政府将施行新修订的《大连市职工基本医疗保险规定》,其中一个变化就是用政策杠杆引导病患者小病到诊所,大病到大医院,促进理性分级诊疗,医保报销向基层诊疗机构倾斜,缓解大医院人满为患的境况。根据新规定,大连市部分三级医院住院医保起付线由原来的850元提高至1200元,而二级医院及专科医院、一级医院的起付标准则保持不变。以患者陈某为例,按照原来的医保政策,他在大连市三级医院住院费用超出850元后,将按比例给予报销。采取新政策后,大连市三级医院报
  • 第一章 总则 第一条 为建立和完善推进大连市基本医疗保障体系,提升医疗保障服务能力和保障水平,根据《中华人民共和国社会保险法》《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,结合我市实际,制定本规定。 第二条 本规定适用于下列单位和人员: (一)大连市行政区域内的所有企业、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户(以下统称用人单位)及其在职职工和退休人员。 (二)具有大连市城镇户籍,在劳动年龄范围内无雇工的个体工商户及自由职业者(以下统称灵活就业人员)。 (三)具有大连市城镇户籍,以灵活就业人员身份领取基本养老保险金,且按规定已缴纳职工基本医疗保险费的退休人员。 第三条大
  • 为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》(以下简称规定)进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。其中,将参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年,三级医院住院医保起付标准由原先的850元提高至1200元或850元。本规定自2016年6月1日起施行,《大连市人民政府关于印发大连市职工基本医疗保险规定的通知》(大政发〔2011〕26号)同时废止。 怎样才能享受退休人员医疗保险待遇 《规定》第十条明确, 职工基本医疗保险实行最低缴费年限和视同缴费年限制度。具体如下: (一)
  • 市医保中心相关负责人做客“中国大连”在线访谈栏目,就“医疗保险参保管理与待遇支付”这一主题与广大市民在线交流。记者获悉,目前,沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、盘锦、铁岭、葫芦岛等9个城市已纳入“省异地就医结算平台”,异地安置职工可以自愿选择在省内联网居住地定点医院持社保卡实时结算。 异地安置职工住院如何持社保卡进行结算? 记者了解到,“省异地就医结算平台”联网城市目前包括:沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、盘锦、铁岭、葫芦岛等9个城市,省内其他城市将陆续跟进联网。 异地安置职工可以自愿选择在省内联网居住地定点医院持社保卡实时结算,须由本人或代办人持异地安置职工激活的社保卡到大连市医保中
  • 小张的爸爸患了淋巴瘤,经过转诊到北京协和医院住院花了8万多元,可是回到大连,医保怎么报销呢?需要什么手续?让小编告诉你吧! 医保患者因为病情需要转诊到省级医院或异地医院住院治疗的,回来后怎么报销医疗费呢? 首先必须转诊,大连市医保中心要求患者到异地就医的须提前到大连市三级定点医院办理转诊,否则不保销(除办理异地就医和急诊外)。 出院后要到属地医保中心办理审核报销,如你是在瓦房店参保的,就到瓦房店医保中心办理审核报销,当年费用当年结算。 报销时须提供如下材料: 住院收据原件(含财政票据监制章加盖现金收讫专用章)、费用明细(加盖医保审核印章)、住院病志(包括首页、出入院记录、手术记录、医嘱单、体
  • 大连与省内8市可异地结算医保 目前,沈阳、大连、抚顺、本溪、锦州、营口、盘锦、铁岭、葫芦岛等9个城市已纳入“省异地就医结算平台”,异地安置职工可以自愿选择在省内联网居住地定点医院持社保卡实时结算。 哪些人可以办理? ①退休人员在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。 ②退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女在异地定居并有当地户籍或产权住房证明。 ③退休人员无子女或子女均在境外、港澳台地区定居,由其亲属赡养、照顾,该亲属在异地定居,有当地的户籍或产权住房,并且同意长期赡养、照顾老人。 ④退休人员随配偶或子女长期在异地居住,配偶或子女是驻当地现役军人。 ⑤在职职工随工作单位需常驻异地工作一
  • 1月10日,从大连市第十五届人民代表大会第六次会议上获悉,根据财政支出预算安排,今年大连市医疗卫生与计划生育将支出36.26亿元,其中城乡居民医疗保险财政补助标准由年人均不低于510元提高到550元,居民基本公共卫生服务标准由年人均45元提高到50元。   今年,大连市将加大社会保障和就业支出,适当提高退休人员、城乡低保人员等待遇水平。   今年,大连市还将新建农村教师集体宿舍150间,改造农村校舍10万平方米。新办公办幼儿园10所。市内公交车全面实现清洁能源化。同时,实施棚户区改造4000套、暖房子工程改造230万平方米,新增公租房补贴家庭5000户,完成老旧住宅维修5万平方米,维修200
  • 几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,有相当一部分人和张女士一样存在困惑。具体的医疗保险报销比例是多少呢?根据《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》、《大连市职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法》、《大连市城镇居民大病保险实施办法》和《大连市新型农村合作医疗重大疾病保障管理办法》等,下面介绍了2014最新医保报销比例,为大家解开困惑。 据介绍,参保居民可享受普通门诊、住院及部分门诊大病报销待遇:如您在住院时,医疗保险是正常参保状态,且已经领取到社保卡(医保卡)的,可享受医疗保险待遇。 一、普通门诊 根据政策规定,从2014年1月1日起,
  • 为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》(以下简称规定)进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。其中,将参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年,三级医院住院医保起付标准由原先的850元提高至1200元或850元。本规定自2016年6月1日起施行,《大连市人民政府关于印发大连市职工基本医疗保险规定的通知》(大政发〔2011〕26号)同时废止。 怎样才能享受退休人员医疗保险待遇 《规定》第十条明确, 职工基本医疗保险实行最低缴费年限和视同缴费年限制度。具体如下: (一)
  • 尊敬的各位居民: 2017年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作马上结束了,截止时间到11月31日,如您还没缴费,请抓紧时间到户籍所在社区缴费。 新参保的居民:携带本人身份证、户口本(如代办还需出示代办人身份证)、相关费用到户籍所在社区办理(新生儿需在出生三个月内办理参保缴费手续)。 已经办理参保手续的未成年居民、老年居民、低保人员及残疾人:携带参保人的身份证、户口本(如代办还需出示代办人身份证)到户籍所在社区缴费(已关联大连银行缴费存折的老年居民可到就近的大连银行缴存2017年度的医疗保险费)。 2017年个人缴费标准:未成年居民120元,老年居民、残疾人510元,低保人员不缴费(须在预缴期
  • 2017年度大连市职工基本医疗保险慢性病新增人员检诊认定工作于9月12日正式启动。 可以参加检诊的人员范围 参加大连市职工基本医疗保险的各类人员(包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)。不包括参加城镇居民医疗保险的各类人员;不包括参加农民工医疗保险的参保人。 病种范围 1.甲状腺功能亢进; 2.甲状腺功能低下; 3.肺结核; 4.淋巴结核; 5.下肢静脉曲张; 6.股骨头坏死; 7.复发性阿弗他溃疡; 8.高血压病; 9.冠心病(专指心肌梗塞和心绞痛); 10.风湿性心脏病; 11.肺心病; 12.慢性阻塞性肺疾
  • 记者昨日从市人社局获悉,我市2017年度城镇居民基本医疗保险参保缴费工作将于9月1日启动。按照《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法》和《关于城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》相关规定,城镇居民参保人员2017年度医疗保险费实行预缴,预缴期为2016年9月1日至12月31日。 2017年度各类参保人员个人缴费标准与2016年度相同。未成年人和大学生个人缴费金额为120元,老年居民、残疾人的个人缴费金额为510元,低保人员个人不缴费(但须在预缴期申报相关材料,并由社区统一办理参保手续)。 已经办理参保手续的老年居民、低保人员、残疾人以及未在校就读的未成年居民,可于9月1日起携带参保人的身份证、
  • 为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,大连市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容,并从2016年6月1日开始执行。 缴费年限 医疗保险缴费年限分为:视同缴费年限和实际缴费年限。单位职工2004年1月1日之前,灵活就业人员2002年4月1日之前,符合国家规定的连续工龄或工作年限,视同基本医疗保险缴费年限。 视同缴费年限主要是为了解决医疗保险制度建立初期,临近退休人员缴费年限不足问题。 此次修订,将参保人员在大连实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年。 参保人员在大连办理养老保险退
  • 大连医疗保险报销流程 1.城镇职工医保住院报销流程(医院现场报销) ①入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。 ②出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。 2.城镇居民医保住院报销流程(医院医保办直接报销) ①入院时:参保人员凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金住院。 ②出院时:医生安排出院,到医院住院收费处办理出院费用结算。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。具体根据各地政策不一 。 3.新农
  • 今年1月1日起,城镇职工基本医疗保险参保患者本年度内住院个人负担5000元以上补助由次年计发调整为当年住院即时补助,进一步减轻参保患者住院负担。这是记者昨日从本市人社局了解到的。   大病住院补助不再次年发放   最近出院的基本医疗保险参保患者发现自己的住院结算单与以往不同,上面多了“医保内个人自负累计”和“个人负担补助”两项内容。参保患者当年住院医保内个人负担的费用累计额和相应补助金,在住院结算单上一目了然,并即时支付。截至今年2月上旬,已有1800多名符合补助条件的参保患者于出院结算时即时领取了补助,补助金额达468万元。   市人社局相关负责人介绍,大连市从2005年起实行职工基本医疗
  • 为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。从2016年6月1日开始执行。 1 医疗保险缴费年限分为视同缴费年限和实际缴费年限。我市单位职工2004年1月1日之前,灵活就业人员2002年4月1日之前,符合国家规定的连续工龄或工作年限,视同基本医疗保险缴费年限。视同缴费年限主要是为了解决医疗保险制度建立初期,临近退休人员缴费年限不足问题。随着我市医疗保险制度建立与发展,实际缴费年限已经逐步成为医疗保险缴费年限的主要组成部分。此次修订,从维护长期在我市缴费职工权益
  • 为进一步规范医疗保险制度,维护参保人员的合法权益,市人力资源和社会保障局对《大连市职工基本医疗保险规定》(以下简称规定)进行了修订。此次修订主要涉及职工基本医疗保险缴费年限、待遇享受时间等内容。其中,将参保人员在本市实际缴纳职工基本医疗保险费的最低年限由5年调整为10年,三级医院住院医保起付标准由原先的850元提高至1200元或850元。本规定自2016年6月1日起施行,《大连市人民政府关于印发大连市职工基本医疗保险规定的通知》(大政发〔2011〕26号)同时废止。 怎样才能享受退休人员医疗保险待遇 《规定》第十条明确, 职工基本医疗保险实行最低缴费年限和视同缴费年限制度。具体如下: (一)
  • 最近天气转暖,节气变化,到医院看病的患者越来越多,住院的患者当中很多都是医保患者,但是由于对政策的不了解,不知道住院了应该报销多少。出院结算时拿着结算单也是一头雾水,问别人有时候别人也说不明白,自己也听不懂,最后也是稀里糊涂。 现在好了,我把大连市医保规定的住院报销比例按照医院的级别和住院患者的类型进行了分类汇总,制成表格形式,让大家一目了然 大连市医保患者住院起付标准、报销比例 城镇职工医疗保险中70岁以下人员年度首次住院起付标准(元) 城镇职工医疗保险中70岁以下人员年度第二次及以上住院起付标准(元) 城镇职工医疗保险中70岁以上人员
  • 职工医保异地居住人员省内就医 2016年1月1日起联网结算 12月29日,大连市医疗保险结算平台与省医疗保险异地就医结算平台实现联网并投入使用。 2016年1月1日起 参保人员可持社会保障卡在沈阳、抚顺、本溪、锦州、盘锦、铁岭等省内城市进行异地就医联网结算,上述城市参保人员来大连就医同样可以实现持卡结算。 省内异地就医直接结算,惠及城镇职工基本医疗保险参保人员,适用范围主要是长期驻外工作和退休异地安置人员。因重大疾病等需转省内定点医院就医的人员等其他参保人群暂时不在此次异地联网结算范围内。 注 符合条件的参保人员,仍然可选择既往的现金垫付报销方式。如自愿选择在省内居住地定点医院实时结算的,需
  • 从明年1月1日起,少儿孤独症等3种精神类残疾纳入城镇居民医保门诊大病支付范围,恶性肿瘤放疗等部分城镇居民门诊大病病种统筹支付比例上调。据了解,为进一步提升城镇居民基本医疗保险保障能力,我市再推城镇居民基本医疗保险惠民新政,重点保障城镇居民医保门诊大病,切实解决群众最关心的利益问题。 恶性肿瘤放疗等部分城镇居民门诊大病病种统筹支付比例上调 从明年1月1日起,参加大连市城镇居民基本医疗保险的老年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用,统筹支付比例由60%调整到65%; 未成年居民、大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮和糖尿病5种门诊大病的医疗费用
  • 近日,我市再推城镇居民基本医疗保险惠民新政,部分城镇居民门诊大病病种统筹支付比例上调,支付范围扩大!还有好多细节,赶快来了解一下吧~ 门诊大病支付比例上调 从明年1月1日起,参加我市城镇居民基本医疗保险的老年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用,统筹支付比例由60%调整到65%; 未成年居民、大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮和糖尿病5种门诊大病的医疗费用,统筹支付比例由70%调整到75%。 调整后,将缩小城乡医疗保险在部分病种方面的待遇差距,进一步增强医疗保险的公平性,促进医疗保险城乡统筹。 门诊大病支付范围扩大 为确保精神类残疾患者获
  • 为进一步提升城镇居民基本医疗保险保障能力,我市再推城镇居民基本医疗保险惠民新政,重点保障城镇居民医保门诊大病,切实解决群众最关心的利益问题。 恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析等部分城镇居民门诊大病病种统筹支付比例上调5个百分点 从明年1月1日起,参加我市城镇居民基本医疗保险的老年居民在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析的医疗费用,统筹支付比例由60%调整到65%;未成年居民、大学生在门诊发生的恶性肿瘤放疗、重症尿毒症透析、白血病、系统性红斑狼疮和糖尿病5种门诊大病的医疗费用,统筹支付比例由70%调整到75%。调整后,将缩小城乡医疗保险在部分病种方面的待遇差距,进一步增强医疗保险的公平性,促进
  • “未成年居民医疗保险报销比例是多少?”“门诊看病费用低于门槛费就不给报销了吗?”近日,有不少家长来电咨询新区未成年居民医疗保险报销事宜,对此新区医保中心予以解答。   记者从新区医保中心了解到,目前在新区未成年居民社保医疗保险报销比例-住院报销比例,对应三级、二级、一级医院,报销比例分别为70%、80%、85%,门槛费分别为300元、200元、100元。新区参保未成年居民转往异地治疗的,医疗保险报销比例为70%,门槛费为1500元。此报销比例为起付标准(即门槛费)以上,最高支付限额以下的医保报销范畴内的比例。   在医疗保险结算年度内,参保的未成年居民在定点社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院
  • 什么是职工医疗互助? 由工会倡导组织,职工自愿参加,自筹资金、自我管理、自我保障的非营利性互助互济活动。 职工如何参加医疗互助? 凡大连市行政辖区内参加城镇职工基本医疗保险的在职职工,均可由单位工会统一组织参加。可致电市职工医疗互助中心电话82610127、82610400详询。 职工参加医疗互助要交多少钱?怎样交纳? 职工互助医疗资金由职工个人缴纳,也可由个人和单位共同承担,每人每月6元;市总工会为参加医疗互助的市直单位职工每人每月补助3元。缴费方式为年缴。 职工缴费后什么时候可以申请补助? 职工所在单位交款5个工作日后开始生效,一年内有效。 职工出院后怎么申请补助? 在医保定点医
  • 大连少儿社保如何报销医疗费用? 大连少儿社保医疗保险报销比例及详细说明 (新生儿到18岁周岁)1.大连少儿社保医疗保险报销比例——住院报销比例提高了。对应三级、二级、一级医院,报销比例分别由原来的60%、65%、70%,提高到70%、80%、85%。 2.大连少儿社保医疗保险报销比例异地住院,报销比例由原来的60%提高到70%。 3.大连少儿社保医疗保险报销比例门诊医疗费,报销范围扩大了,由原来只报销意外伤害门(急)诊医疗费,改变为普通门诊医疗费也能报销了。其它,门槛费(300元)、报销比例(50%)、年度报销累计限额(300元)不变。 4.新政策规定,新生儿出生后就可以参保,取消了以前“出