• 转移后,缴费年限这么算  职工基本医疗保险参保人员跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
  • 转移流程是这样的   参保人应到转出地社会(医疗)保险经办机构办理中止参保手续,开具参保凭证。参保凭证是参保人员的重要权益记录,由参保人妥善保管,用于转入地受理医保关系转移申请时,核实参保人身份和转出地经办机构记录的相关信息。   参保人参加转入地职工基本医疗保险后,向转入地经办机构提出医保关系转移申请。转入地经办机构应依据参保人申请,通知转出地经办机构办理医保关系转移手续,确保管理服务顺畅衔接。
  • 职工基本医疗保险待遇如何确定?   用人单位和(或)职工按规定参加职工基本医疗保险,即可按规定享受职工基本医疗保险待遇。   基本医疗保险实行定点医疗机构(包括中医医院)和定点药店管理。参保人员可选择若干定点医疗机构就医、购药,也可持处方在若干定点药店购药。参保人员发生符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按规定从职工基本医疗保险基金中支付。   职工基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金有起付标准和最高支付限额,起付标准原则上在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上在当地职工年平均工资的6倍左右。起付标准以下的医疗费用,从个人
  • 职工基本医保如何缴费?   职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。   按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定,用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。   随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。
  • 哪些单位和人可参加职工基本医保?   所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,应当参加职工基本医疗保险。   无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险。 职工基本医保如何缴费?   职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。   按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)规定,用人单位缴费率在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。   随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调
  • 跨省异地就医怎样结算? 【事例四】   秋末冬初,我省的气温骤降。这个季节,居住在长春的“候鸟”又开始了向南“迁徙”。10月23日一早,家住茗月小区的李大爷早早就收拾好行李,一边检查家里的水电气是否都关好了,一边叮嘱自己的女儿定期给家里的花浇水。   今年66岁的李大爷已经当了6年的“候鸟”。患有脑血栓、高血压等疾病的他,每年冬季都要跟老伴去三亚过冬。但最让他头疼的就是住院生病。去年12月底,李大爷突然觉得左半边身体不听使唤,因为有过脑血栓病史,不敢耽搁赶紧到当地医院就诊,经过检查发现体内又出现了血栓,需要住院治疗。   “两万多元的费用都自己承担,真病不起啊!”李大爷无奈地说,“现在咱们邻
  • 省内异地就医怎样结算? 【事例三】   “这几年,最让我们家受益的民生政策,就是省内异地医保即时结算的开通。有了这项好政策,我再也不用两地奔波了。”提起我省医保“慢邮”变“漫游”,长春市民王健竖起了大拇指。   几年前,王健的父亲从通化市退休后,就搬到长春和儿子居住。在一次身体检查中,老人被确诊得了胰腺癌,从此,每年往返于长春与通化间报销医药费成了王健一家的“心病”。   “以前父亲每次住院费用都要先自己垫付,然后再返回医保属地报销,大额的医药费我们真负担不起啊。自从异地就医直接结算启动后,只要一刷卡问题就都解决了,方便又省心。” 【政策解读】 退休人员在省内长期异地居住申请异地就医,应在参
  • 怎样办理省内异地转诊? 【事例二】 今年6月初,家住汪清县的退休教师孙淑兰因为转氨酶高,到县医院治疗。由于地方医院医疗条件有限,院方建议她转到长春进行治疗。 “听说我的病要转到省城的医院治疗,怎么不得几万元啊,即使能给报销,也得先自己垫付啊,再说医院能给报多少还不一定呢。”孙淑兰家里条件一般,和老伴两人靠不多的退休金生活。 “县医院的医生知道老伴的情况后,及时跟我们说了现在有省内异地即时结算的医保新政策,这边出院,那边直接就给报销了,这才打消了老伴到省城看病的疑虑。”孙淑兰老伴逢人便说,多亏了这项好政策帮了他们老两口。 【政策解读】 参保人员办理省内异地转诊的需经参保地经办机构指定的定点医院
  • 省内异地生病或住院,怎样报销医疗费? 【事例一】 随着社会经济的发展,越来越多的人“漂”在不同的城市打拼。已经工作5年多的宋语涵,在长春一家肥业公司负责销售工作,每年在不同的城市间奔波,但不菲的工资和年终奖让他很满意。今年,宋语涵在长春买了房、安了家,公司也同意他调回总部工作。本以为可以过上稳定的生活了,却不想去年公司拓展业务,又将他派到白城。 作为公司的业务骨干,他责无旁贷地承担起拓展业务的重任。但他也有着自己的困惑:常年在外奔波,自己患上了严重的胃溃疡,如果在参保以外的城市生病或者住院,医疗费用是否能够报销呢? 【政策解读】 参保人员长期派驻省内其他地区工作申报省内异地就医,可以在参保地
  • 随着社会经济的发展,人员流动越来越频繁,父母随子女外迁的情况越来越多,百姓对医保“随人走”的愿望越来越迫切。我省作为全国异地就医的试点省份,2011年启动医疗保险异地就医即时结算工作探索,并构建了省内异地就医即时结算的政策制度体系。今年,我省又将定点医药机构范围由原来的210家扩大到283家,其中已开通运行194家。 什么情况下,可以办理省内异地就医即时结算业务?退休后去其他城市长期居住的老人在参保地如何办理手续?已经办理了异地就医即时结算,出院时如何结算?近日,记者联系了省医保局相关工作人员,为您答疑解惑。 省内异地生病或住院,怎样报销医疗费? 【事例一】 随着社会经济的发展,越来
  • 1.鼓励参合人员首先选择县(市、区)及县(市、区)以下新农合定点医疗机构就医,因病情需转省、市级定点医疗机构治疗的,需在入院前到县(市、区)域内定点医疗机构签署转院意见后,由患者本人或其委托人持患者身份证、户口本、新农合卡(证)到参合地县(市、区)新农合管理办公室(中心)办理转诊手续,县(市、区)新农合管理办公室(中心)应对患者的参合身份进行认真审核,即时办理,并向患者告知相关报销政策和流程。42种重大疾病转诊政策由各统筹地区自行确定,并报省新农合管理办公室备案。在省内省、市级定点医疗机构住院未转诊的,低比例起付段以上费用按20%给予报销。   2.逐步实行差异性报销补偿政策。各统筹地区可根
  • 住院补偿管理   (一)住院补偿。   2017年住院补偿政策拉开了不同层级定点医疗机构的报销比例。 住院补偿比例表 定点医疗机构 医药费用分段 普通疾病 重大疾病 (见下表) 备注 乡、镇卫生院 (不含民营) 0- 500元 30% 40% (1)乡、县级定点医疗机构使用中医药部分医 药费用,提高5个百分点报销。 (2)实行单病种定额付费的病种,按核定补助 额度予以补偿。 500元以上 85% 90% 县级定点 医疗
  • 门诊补偿管理   (一)普通门诊补偿:普通门诊补偿仅限于乡、村两级定点医疗机构;普通门诊统筹累计补偿封顶线为350元(含一般诊疗费),一般诊疗费补偿可结合门诊统筹实行总额预付,超支不补。实行乡、村一体化管理(人、财、物上划乡镇卫生院管理)的村卫生所(室)或没有设置定点村卫生室的乡镇卫生院,门诊统筹封顶线内资金乡、村可共用。 普通门诊补偿标准 定点医疗机构 报销比例 封顶线 一般诊疗费用 备注 村卫生室 50% 50(元) 5元(补4元、自付1元) 日次补偿封顶为15元 乡镇
  • 报销比例:   2017年新农合政策范围内住院报销比不低于75%,进一步提高住院补偿最高支付限额和门诊医药费用报销比例,年度各项补偿累加封顶线为20万元。
  • 12月28日,记者从辽源市卫计委了解到,根据国务院《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和国务院医改办《关于进一步做好整合城乡居民基本医疗保险制度有关工作的通知》(国医改办发〔2016〕3号)精神,2017年吉林省新农合政策已经出台,2017年1月1日起开始实行。 一、缴费标准:180元/人/年   其中农村特困人员(含农村孤儿)由民政部门每人补贴180元;农村低保对象、建档立卡贫困人口由民政部门每人补贴100元。 二、参与原则:   政府组织、自愿参合。 三、 参保范围:   凡在我市常住的农村居民在户籍所在地以家庭(户口簿上的人数)为单
  • 从吉林省人力资源和社会保障厅获悉,日前,吉林省重庆市跨省异地就医联网结算合作协议在重庆市签订,预计今年年内两地就医直接结算将正式开通。 据介绍,异地就医直接结算工作是吉林省政府的重点民生实事工作之一,吉林省人社厅将其列为重点督导推进工作。吉林省医保局经过深入研究论证,克服两地政策、制度、管理、经办以及信息系统建设差异的困难,通过建设跨省异地就医结算平台,实现两省市参保人员异地就医直接结算。根据工作规划,今年内,吉林重庆异地就医平台联网改造将完成,届时,两省市参保病人将通过直接划卡结算方式结算医疗费用,不再需要现金垫付医疗费再返回参保地报销。
  • 辽源医疗保险的报销比例   1.门诊报销比例   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。   2.住院报销比例   (1)报销范围:   A、药费
  • 辽源市远东大药房元音大药房辽源市永兴大药房益和大药房向阳街连锁店益和大药房龙山区卫生大厦连锁店益和大药房市委小区连锁店益和大药房龙山路连锁店益和大药房龙山区东吉街锁店益和大药房北寿街连锁店市医药采购红星药站辽源市龙山区云平药店鑫源大药房东丰县小鹿药店辽源市西安区同心阁大药房辽源市西安区红成药店辽源市西安区北海大药房辽源市龙山区同安堂大药房市西安健康药房一部市西安健康药房二部市同兴大药房市同心大药房市龙山区龙鑫堂大药房市东城大药房庆余堂药店辽源市西安区西安大药房(原民政西安大药房辽源市龙山区民康大药房辽源市永康大药房辽源市亚东健民医药有限责任公司经销二部辽源市亚东健民医药有限责任公司(一部)辽
  • 东辽县社会医疗保险管理局 地址:东辽县东辽大街14号 综合科 电话:0437-5101303 征缴科 0437-5101304、5101303
  • 东丰县医疗保险经办中心 地址:药业大街290号 办公室 电话:0437-6213996 征缴科 0437-6223586、6213996
  • 辽源市社会医疗保险管理局 地址:辽源市吉明大路51号 综合办公室 电话:0437-3231313 基金征缴科 电话:0437-3198003转8015、3231313
  • 辽源市社会医疗保险管理局 地址:辽源市吉明大路51号 电话:0437-3231313 网址:http://www.jllyhrss.gov.cn/ 辽源医保网上查询 辽源市医疗保险查询:点击进入>>> 说明:打开页面后,在中间【个人信息查询】处,输入身份证号及姓名查询。 其他查询方法: 1、直接到辽源市的医保中心办公大厅查询; 2、拨打辽源社保热线0437-12333 辽源医保电话查询 辽源医保局医疗保险统一查询电话:(0437-3231313),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 辽源医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至辽源医保中心
  • 业务办理须知(一) 参保登记 1、申请参保 用人单位自批准成立之日起30日内,应到医保中心基金征缴管理科领取《参加医疗、工伤、生育保险申请表》、《参保单位申报登记表》、《参保职工个人基础档案登记表》、《在职职工、退休职工名册》。并持下列资料提出申请参保登记:①批准成立证件或其他核准执业证件;②质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证书;③单位上一年度财务报表、劳资报表、人员名册、退休人员退休审批表。 2、受理登记 上述报表与相关资料由基金征缴科初审、稽核审计科核定缴费基数后,符合规定的参保单位到“信息中心窗口”买软盘上报有关信息,由“登记申报窗口”人员受理参保登记、制定征缴计划,报基金征缴科
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