• 健康扶贫政策及流程 一、健康扶贫医疗保险相关政策落实情况: 按照《佳木斯市2016-2019年健康扶贫工作规划》精神、《桦南县2017年重点工作专项推进方案》(桦发〕〔2017〕10号)的工作要求,我县新型农村合作医疗健康扶贫工作自2016年8月15日开始全面开展,我部门共承担工作任务7项,情况如下: 1、建档立卡贫困人口参加新型农村合作医疗保险个人缴费部分由财政部门全额资助。2017年建档立卡贫困人口24948人。 2、农村建档立卡贫困人口、农村失独家庭、农村低保户、农村五保户新农合报销,在同级别医院报销比例基础上,增加5个百分点。
  • 2017年末补办的最低医保如何缴费?缴费多少?何时缴费?补办的社保卡还没到手能缴医保费吗? 目前我市城乡居民医疗保险缴费实行预缴制度,您可以在2018年10月份至12月份缴费期持身份证或户口到我市建设银行缴纳2019年医保费用,具体缴费额度建议您在缴费期拨打0454-12333详细咨询。社保卡未领取的人员不影响医保缴费。
  • 问:2018年居民医保住院起伏线?住了两回院起伏线都是700元吗?复方辅酶是不是医保用药?以前住院这种药都是乙类报销,现在自费18年1月住两回第二回这药自费为什么? 答: 根据城乡居民基本医疗保险相关政策规定: 一、三级医疗机构起付标准为700元; 二、佳木斯市基本医疗保险报销根据《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行,您可自行上网查询或就医时直接咨询所在医院医保科; 三、如对报销金额有疑问可携带本人社会保障卡或身份证至政务服务中心二楼医保局窗口查询。
  • 在佳木斯市毕业的大学(大专、中专)生,如需注销佳木斯市的医疗保险信息,请在微信公众平台下方回复以下内容(文字内容与照片信息),工作人员将在五个工作日内,在本公众号上发布注销成功名单,请您保持关注。         1、回复文字内容         回复内容示例:         “现由于                 原因,本人姓名     
  • 在佳木斯市毕业的大学(大专、中专)生,如需注销佳木斯市的医疗保险信息,请在微信公众平台下方回复以下内容(文字内容与照片信息),工作人员将在五个工作日内,在本公众号上发布注销成功名单,请您保持关注。         1、回复文字内容         回复内容示例:         “现由于                 原因,本人姓名    &n
  • 新农合2.3级医院住院及大病保险报销比例对比表格 医院级别 合规总费用(扣除起付线) 报销比例 实际报销金额 大病保险报销金额(合规费用-实际报销金额-5000起付线) 共报销金额
  • 办理城镇居民医保的佳木斯居民不必扎堆去政府8号楼办理参保缴费!截止12月25日前交18年保费即可!……目前8号楼人太多!不必凑热闹拥挤还辛苦!忘周知! 农村居民办理医保还在村里参保缴费。 原来已经参加城镇居民医保的可以直接到我市各建设银行直接缴费。 没参加过医保的新参保人员年底前到政府8号楼医保窗口办理参保! 记得要携带户口本、身份证等有效证件哦~ 信息来源于佳木斯政府8号楼 不在佳木斯的佳木斯人 你想办医保卡的话 可以这样做... 为方便参保群众异地用卡,现开通微信自助制卡服务,为有需要的群众提供无采集指纹信息制卡。 申请时,制卡人需登录“佳木斯市人力资源和社会保障局”微信公众号,并对微信
  • 如果您长期在异地居住并已退休,可持社会保障卡和身份证至佳木斯市政务服务中心2楼医保局窗口填写《异地居住就医申请表》,选择异地已联网的医院为定点医院(您可在佳木斯人力资源和社会保障网局网站公示公告中查询跨省异地就医即时结算医院名单)后,即可在异地实现就医持卡即时结算(满一年才可以去医保局更改异地医院)。转外就医患者需持社会保障卡办理转外就医备案手续,转往能直接结算的异地定点医院,本次住院费用可即时结算。未办理异地居住或转外就医手续的,不能即时结算,需在医疗终结六个月内(不可跨年)持身份证、社保卡、病历复印件、费用清单、收据原件到政府八号楼二楼医保窗口进行报销,而且报销时按相关规定降低报销比例。
  • 城镇居民医疗保险与新型农村合作医疗保险已完成整合工作,2018年度城乡居民医疗保险已经开始缴费了,请您及时参保缴费。今年的缴费政策有一些变化,请您注意啦! NO.1 缴费标准   2018年度个人缴费标准210元/人,各级政府补助450元/人 。   注意:特殊人群的个人缴费补助由相关部门于2018年后,按标准逐一返还(补助标准及身份确认时间点为2018年1月至5月),包括:最低生活保障对象、城乡特困供养人员、建档立卡贫困人口、农村失独家庭。 NO.2 缴费时限   2017年10月9日至2017年12月25日。   注意:逾期参保缴费的,其个人缴费部分和各级政府补贴均由个人承担。 NO.3
  • 自4月1日起,佳木斯市医疗保险与省异地就医结算启动运行,现将有关事宜通知如下: 一、异地就医即时结算适用范围 1、在本市区三甲医院办理转院的参保人员; 2、已办理在哈尔滨市和海南省三亚市长期(居住一年以上)居住的佳木斯市参保退休人员; 3、用人单位驻哈尔滨市、三亚市长期工作职工。 二、异地就医即时结算需符合以下条件 1、佳木斯参保退休人员和用人单位驻外长期工作职工需办理异地居住就医手续; 2、异地就医需办理转院手续; 3、必须持社会保障卡。 三、异地居住就医申办流程 四、转外就医申办流程 温馨提示 没有领取社会保障卡参保人员,请尽快领取社会保障卡,否则你在异地就医住院时不能即时结
  • 4月初,我市实现基本医疗保险全省和省外部分城市联网即时结算,凡参加我市城镇职工、城镇居民基本医疗保险且办理异地居住或转外就医备案的参保人员,持社会保障卡均可借助黑龙江省异地就医结算信息平台,实现异地住院医疗费用联网即时报销。 异地居住人员需持社会保障卡在我市政务服务中心二楼医保窗口办理异地居住,选定省内或海南省三亚市两家定点医疗机构作为异地就医医院,可即时结算;转外就医患者需持社会保障卡办理转外就医备案手续,转往能直接结算的异地定点医院,本次住院费用可即时结算;未办理异地居住或转外就医手续的,不能即时结算,而且报销时按相关规定降低报销比例。 哈尔滨实现即时结算定点医院有30家,海南省3家。截
  • 门诊慢性病如何报销? 城镇职工医保门诊慢性病每年设200元起付线,起付线以上按60%报销;异体器官组织移植术后抗排斥免疫抑制剂治疗按77%报销;血液透析费用100%报销; 城镇居民门诊慢性病不设起付线,甲类费用按50%报销,乙类费用先自付15%后按50%报销;血液透析费用100%报销; 门诊慢性病费用直接在就诊定点医院直接结算。 门诊慢性病有定额限制吗? 根据不同病种拨付定额。多个病种合并的不增加定额标准,按最高疾病定额标准执行。 微信订阅号:佳木斯人社局 门户网站:http://www.jms12333.gov.cn 政务微博:http://weibo.jms12333.gov.cn 语音
  • 为进一步完善医疗保险付费方式,由市人社、财政、卫计委联合下发了《关于全市医疗保险付费总额控制管理的通知》。通知要求,从3月起在全市职工医疗保险开展基本医疗保险费用总额控制工作。   基本医疗保险费用总额控制工作,今年重点在市区定点医疗机构实行,总额控制指标是根据各定点医疗机构近三年平均住院费用统筹基金支付费用和有效服务量为参考数值,综合考虑定点医疗机构科室设置、人员配置、服务规模、服务对象、诚信程序等因素确定的,以后,各定点医疗机构年度总额控制指标数变化情况,要依据当年基金收支预算及上年度总额控制指标实行执行情况确定。    为了做好基本医疗保险付费总额控制工作,市医保局出台了《佳木斯市医疗
  • 参保人员怎样确定就医医院是否是定点医院? 在医院门口醒目位置均有佳木斯市人力资源和社会保障局颁发的定点医院标牌。 参保人员到医院怎样看病住院? 到定点医院就医;医生根据病情需要出具《住院通知单》;持医保卡到医院医保科办理住院;医疗终结后,发生的医疗费按规定的比例报销,由市医保局与定点医院结算。参保患者只交纳需个人负担部分的医药费用。
  • 职工与单位解除关系,医保关系如何转个体接续? 由单位经办人员或职工填写参保人员变更登记表,附解除劳动关系复印件,到市医保局征缴科办理变更后,持变更登记表第二联及本人身份证件到个体科办理接续手续并核定缴费。 灵活就业人员调入单位参加职工医保,怎样接续? 单位经办人员填写人员变更登记表,附参保人员劳动关系复印件,到市医保局个体科办理审核变动手续后,到征缴科办理医保接续。
  • 门诊统筹共分为村级门诊统筹、乡镇门诊统筹部分。门诊统筹资金当年使用,不结转下年。 (一)村级门诊统筹。分为普通贫困人员门诊统筹和农村低保人员门诊统筹,同种类型人员门诊统筹可共享使用。在村级诊室所产生的门诊统筹补偿资金由所在诊室先行垫付。 1、普通贫困人员门诊统筹。不设报销起付线,报销比例为90%,每人每年报销封顶线为70元。 2、农村低保人员门诊统筹。不设报销起付线,报销比例为90%,每人每年报销封顶线为100元。 (二)乡镇级门诊统筹。分为贫困人员门诊统筹和农村低保人员门诊统筹,同种类型人员门诊统筹可共享使用。在乡镇卫生院所产生的门诊统筹补偿资金由所在医院先行垫付。 1、普通贫困人员门诊统
  • (一)普通贫困类型人员住院报销标准。乡镇卫生院起付线为100元,报销比例为95%;县级定点医院起付线为200元,报销比例为80%;县外定点医院起付线为1000元,报销比例为60%,非定点医院30%。 (二)农村低保人员住院报销标准。按照《汤原县医疗保障精准扶贫实施方案(试行)》(汤政发〔2016〕25号)文件执行。县外定点医疗机构为哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、佳木斯市中心医院、佳木斯市中医院、佳木斯市肿瘤结核医院、佳木斯市传染病医院、佳木斯市第五临床(骨科)医院,需在本县县级医院开具转诊手续后方可外出治疗。
  • 住院报销标准 (一)普通贫困类型人员住院报销标准。乡镇卫生院起付线为100元,报销比例为95%;县级定点医院起付线为200元,报销比例为80%;县外定点医院起付线为1000元,报销比例为60%,非定点医院30%。 (二)农村低保人员住院报销标准。按照《汤原县医疗保障精准扶贫实施方案(试行)》(汤政发〔2016〕25号)文件执行。县外定点医疗机构为哈尔滨医科大学附属第一医院、哈尔滨医科大学附属第二医院、哈尔滨医科大学附属第三医院、哈尔滨医科大学附属第四医院、佳木斯市中心医院、佳木斯市中医院、佳木斯市肿瘤结核医院、佳木斯市传染病医院、佳木斯市第五临床(骨科)医院,需在本县县级医院开具转诊手续后方
  • 19日,全市整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议召开,传达贯彻省政府相关精神,部署全市城乡医保整合工作。 会议传达了市政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》,对全市整合城乡医保工作进行了部署。 据悉,我市将整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险制度,努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效。同时,以统筹规划、立足基本、上下联动、创新机制为原则,将城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系中,缩小城乡差距,保障城乡居民平等享受基本医疗保险待遇,确保医保基金
  • 按照《佳木斯市基本医疗保险门诊慢性病管理办法》佳人社发 [2012] 13号文件要求,定于2016年10月10日至2016年12月25日,对患有脑梗塞、肺结核疾病为主要病种指定门诊慢性病待遇的人员进行复查;享受该待遇人员提供6个月内三级医院或专科医院的与病种相关的病历、指定门诊慢性病证,由专家组对所提供材料进行复查。 复查鉴定医院 佳木斯大学第一附属医院、中心医院、中医院、佳木斯大学第二附属医院(口腔医院)、佳木斯市结核医院(肿瘤医院)、佳木斯市传染医院、妇幼保健院、解放军二二四医院、精神病防治院、农垦第二医院、医保医院。 佳木斯市医疗保险管理局 2016年8月12日
  • 佳医保函[2016]37号 各社区、灵活就业参保人员: 一、2017年度灵活就业人员基本医疗保险缴费标准按上年度社会平均工资3779元/月的5.7%计算:每人月缴215.40元,年缴2584.8元;大额医疗救助保险每人每年160元;意外伤害保险每人每年40元。 二、灵活就业人员缴费方式实行按年度缴费,缴费期为2017年1月16日至12月25日,节假日及每月最后两个工作日不收费(12月除外)。 三、当年度未按规定缴费的,在下一年度缴费时除补足所欠缴的医疗保险费外,按日加收万分之五滞纳金,从缴费之日起设6个月医疗等待期,等待期及欠费期间发生的医疗费不予报销。 四、缴费凭身份证原件到建行指定网点直
  • 以户为单位,每人每年缴纳90元。其中72元进入统筹基金,18元用于家庭帐户基金。 2014年新农合补偿模式: 门诊补偿:村卫生室,乡镇卫生院,社区卫生服务中心,普通门诊补偿比例70%,起付线为0,封顶线100元。县级医院及社区卫生服务中心高血压,糖尿病慢病门诊服药起付线为70元,补偿比例70%,封顶线300元。9种慢病补偿比例70%封顶线3000元。大病门诊补偿比例为70%,封顶线20000元,慢病,大病均不设起付线。在县医院和中医院开展中医门诊适宜技术(针炙,推拿,牵引,拔罐,刮痧,理疗),补偿比例70%,起付线年累计200元,封顶线为800元。 住院补偿: 乡级100元起付线,90%补偿
  • 为保证全市医疗保险事业的可持续发展,根据国家和省相关规定,结合我市实际,佳木斯市政府决定对全市城镇职工基本医疗保险缴费比例和待遇水平做如下调整:   一、调整缴费比例   (一)从2015年开始基本医疗保险费单位缴费比例在原有基础上提高2个百分点,职工个人不增加缴费。按统账结合方式参保的用人单位,缴费比例由7%调整到9%,其中:用人单位缴纳7%、职工个人缴纳2%;按单建统筹方式参保的用人单位,缴费比例由3.7%调整为5.7%。灵活就业人员个人缴费,2015年提高1个百分点,由3.7%调整为4.7%;2016年再提高1个百分点。   (二)取消“参保单位退休人员超过在职职工人数35%的,超过部
  • 事项名称:城镇居民医疗保险参保缴费 办理机构:医保局居民征缴科 办理地址:佳木斯市劳动大厦二楼八号窗口 联系电话:0454-8611036 办理条件:出生28天以上的本市非农业居民 所需材料: 1、户口、身份证原件及复印件 2、二张一寸相片 办理程序: 登记、核定、缴费。首次缴费6个月后享受待遇 办理时限:全年 办理依据: 《佳木斯市城镇职工基本医疗保险管理办法和佳木斯市城镇居民基本医疗保险管理办法》佳政发【2013】4号 收费标准: 一、一般居民每人每年420元。其中,政府补贴280元,个人缴纳140元;低保人员、和低收入家庭60周岁以上老年人政府补贴380元,市民政部门补贴40元;丧失劳
  • 哪些人员可以参加佳木斯市城镇居民医疗保险? 具有本市市区城镇户籍,符合下列条件之一的城镇居民,均可依据本办法参加城镇居民基本医疗保险: (一)年满18周岁以上城镇非从业人员(简称“一般居民”)。 (二)中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童(不含出生28天以内的新生儿)及其他非在校未成年人(简称“学生儿童”)。 (三)本市行政区域内各类全日制普通高等学校(含民办)中的全日制本专科生及研究生(以下简称“大学生”)
  • 为贯彻落实《黑龙江省人民政府关于整合城乡居民基本医保的实施意见》(黑政发〔2016〕36号)精神,结合我市实际,制定本方案。 一、工作目标及内容 整合城镇居民医保和新农合两项制度,建立“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民基本医疗保险制度,努力实现保障更加公平、管理服务更加规范、医疗资源利用更加高效的目标。 二、基本原则 以统筹规划、立足基本、上下联动、创新机制为原则,将城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系中,缩小城乡差距,保障城乡居民平等享受基本医疗保险待遇,确保医保基金安全平稳运行,实现城乡居民医保可持续发展。 三、实施步骤
  • 为充分发挥医疗保险管理服务作用,更好地服务于参保人员,近日,佳木斯市医疗保险管理局推出随时随地、一站式触手可及的医保医疗查询服务平台--“佳木斯医保123”。 “佳木斯医保123”平台依托“互联网+人社服务”,以医保为主体,以健康大数据为核心,以移动互联网为手段,建立医疗保障资源整合平台,打造社会保险经办机构与广大参保人员之间全新沟通模式,为参保人员提供“医保缴费”、消费查询”、“医保结算分析”、“医保服务机构导航”、“医保政策”、“医保资讯”等多项应用功能。 通过该平台,参保人员可实时获取以往就医数据详单,并能从支付类型、就诊类型及费用类型等多维度分析费用构成比例,获取更加明确的医保费用流
  • 参加城镇居民医保的人群有哪些? 具有本市城镇户籍的年满18周岁以上的城镇一般居民和学生和儿童(出生28天以上婴幼儿)。 参加城镇居民医保都需要提供材料有哪些? 参保时提供户口及复印件,一寸照片1张(学龄前儿童不用提供照片)到市政府行政服务中心二楼医保窗口及医保社区工作站办理参保手续。(医保社区工作站具体地址查询12333)
  • 为简化程序,方便广大灵活就业人员参保缴费,从2016年1月1日起,灵活就业人员缴费由跨年度缴费变为按年度缴费,现将有关事宜通知如下: 一、灵活就业人员缴费方式实行按年度缴费,缴费期为每年1月1日至12月25日。跨年度缴费的,除补足所欠缴的医疗保险(www.10zk.com)费外,按日加收0.5‰滞纳金,从缴费之日起设6个月医疗等待期,等待期及欠费期间发生的医疗费不予支付。 二、2016年度灵活就业人员只缴纳当年剩余月份的医疗保险费。 三、自2017年起灵活就业人员实行年度缴纳医疗保险费。