• 大病保险待遇? 大病保险起付标准14000元,支付比例50%,年度最高支付限额20万元。
  • 1、市内住院待遇。基层定点医疗机构(乡镇卫生院)起付标准100元,支付比例90%;一级定点医疗机构(社区卫生医疗服务机构参照此标准)起付标准200元,支付比例75%;二级定点医疗机构起付标准300元,支付比例70%;三级定点医疗机构起付标准400元,支付比例60%;县级参保居民到市内二级以上(含二级)定点医疗机构住院需办理转诊手续,支付比例比照市内住院待遇降低10%。 2、转诊就医待遇。办理转诊手续的参保居民,省内转诊就医住院起付标准800元,支付比例45%;跨省转诊就医住院起付标准1000元,支付比例40%。 (三)生育医疗待遇。定额标准为:自然分娩1000元,剖宫产1800元。实际住院费
  • 包括门诊统筹、一般诊疗费、门诊特定疾病、门诊慢性病,各项待遇每年均只扣除一次起付线。 1、门诊统筹。只限参加城乡居民医疗保险且未享受门诊特定疾病、门诊慢性病待遇人员,参保人员本人在定点医疗机构发生政策范围内的门诊费用,起付标准50元,支付比例50%,最高支付限额100元。 2、一般诊疗费。只限开展门诊统筹的乡、村两级定点医疗机构,每年按照所辖地区农业户籍参保人数以每人10元的标准计算一般诊疗费补偿总额。 3、门诊特定疾病。不设起付标准,尿毒症患者门诊透析发生的基本医疗保险最高支付限额内费用,支付比例85%;恶性肿瘤、白血病、系统性红斑狼疮、血友病、肝(肾)移植术后抗排异药物治疗5种疾病,支付
  • 如何办理参保缴费手续? 城乡居民基本医疗保险以户为单位参保,符合参保条件的城乡居民,持户口簿、身份证或居住证等证件材料,到户籍所在地的社区或村委会办理参保和缴费手续。在校学生以学校(包括幼儿园)为单位办理参保和缴费手续。出生0-28天(含28天)新生儿可在出生28天内办理参保和缴费手续,不设待遇等待期,自出生之日起可享受城乡居民基本医疗保险待遇;出生28天以后办理参保和缴费手续。
  • 一、城乡居民基本医疗保险制度遵循什么原则? (一)坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的原则;  (二)坚持以收定支、收支平衡、略有结余的原则; (三)坚持权利和义务相统一的原则; (四)遵循个人缴费、政府补助与集体扶持相结合的原则; (五)筹资水平和保障标准与全市经济社会发展水平相适应的原则; (六)重点保障城乡居民住院医疗需求,兼顾门诊费用适当补偿的原则。 二、建立城乡居民基本医疗保险制度的目标任务? 整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗资源,建立统一的城乡居民基本医疗保险管理体系,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理和基金管理的“六统一”。 三、城乡居民医保制度覆盖
  • 各县区人民政府,市政府直属和在双中、省直各单位:   为有效提高重大疾病保障水平,健全多层次医疗保障体系,进一步减轻参保人员的医疗负担,促进基本医疗保险制度健康发展,参照省内各地市医疗保险待遇政策,结合我市实际,经市政府研究决定,调整我市城镇职工、城镇居民医疗保险待遇标准。现将有关事宜通知如下:   一、城镇职工医疗保险待遇调整   (一)调整医疗费报销方式。取消按“五种疾病”界定大病的报销方式,改为大额医疗保险报销。基本医疗封顶线以上的政策内医疗费,不分病种直接纳入大额医疗保险报销范围。   (二)调整后待遇标准。基本医疗保险待遇标准不变。基本医疗保险待遇封顶后,剩余部分进入大额医疗保险报
  • 医药费报销 申报材料:费用收据原件、诊断书或出院证明原件、用药明细原件、病历复印件、市外住院的(转诊审批单或异地备案表)、患者身份证复印件、医保卡或银行卡复印件(工商银行卡或注明开户银行网点的银行卡)、银行卡持卡人身份证复印件。 申报程序:工作日收取申报材料(节假日除外),由单位代办员到市医保服务大厅办理。
  • 市内住院 城镇职工因病在市内定点医疗机构住院的,应自住院日期起三日内持住院通知单、患者医疗保险卡、身份证到市医保服务大厅窗口办理住院登记手续。
  • 异地就医备案 参保人回原籍、异地居住一年以上的,到市医保服务大厅窗口领取《异地备案表》(此表可在双鸭山医保网下载),按要求填写并加盖异地医疗保险管理部门公章后,持该表原件、单位介绍信和异地居住证明材料到市医保服务大厅窗口备案后生效(原件存档,参保人留存复印件)。
  • 急诊住院 参保人员在外地因突发疾病就近就急住院的(脑出血、需支架心脏病、急腹症等),出院后持病历、诊断证明到市医保服务大厅审核窗口鉴定,鉴定为急诊后,可报销住院医疗费用。
  • 市外转诊住院 城镇职工因病情需要转往外地就诊的,应由市人民医院主治医师出具转诊证明和病历摘要,填写《城镇职工转诊审批表》,科室主任、医保科科长及主管院长签字,并携带相关检查报告单到市医保服务大厅窗口审批后,方可到外地定点医疗机构就医就诊。
  • (一)门诊慢性病 鉴定复查时间:每年10月1日至10月31日办理下一年度门诊慢性病待遇。 初次鉴定材料:一份近两年的住院病历(以第一诊断为准,癌症、系统性红斑狼疮和精神分裂症患者的病历日期可放宽限制)、一张身份证复印件、一张一寸近期彩照。 复查换证材料:门诊慢性病证、近期相关检查报告单、一张身份证复印件、一张一寸近期彩照。 鉴定复查费用:每年依据相应文件规定标准收取。 享受待遇时限:门诊慢性病证有效期三年,期满后需参加复查换证(癌症、系统性红斑狼疮和精神分裂症患者不参加复查)。 结算程序:参保人员持门诊慢性病证和医保卡到指定医疗机构开药,每次开药不可超过三个月用药量,患者只需要支付合理范围内
  • 1、基本医疗保险 起付标准:三级医院400元,二级医院300元,一级医院200元(退休人员降100元,二次住院降100元,每次住院不低于100元)。 封顶线:含门诊特检特治和门诊慢性病,单位缴费一层3万元,二、三层4万元。 支付比例:合理范围内的费用,在职职工按85%支付,退休职工按87%支付,外转诊和急诊在此基础上降低10%。 2、大病救助 范围:癌症、严重血液疾病、尿毒症、肝硬化失代偿期、心脏支架搭桥。 封顶线:单位缴费一层8万元,二层11万元,三层16万元。 支付比例:合理范围内的按80%支付。
  • 1、个人账户:一层的在职职工按个人缴纳年工资总额2%划入个人账户,退休人员无个人账户;二、三层的在职职工45周岁以下(含45周岁)按本人上年度工资总额的2.7%划入个人账户,在职职工45周岁以上的按本人上年度工资总额的3.2%划入个人账户,退休人员按本人上年度退休费总额的3.3%划入个人账户。 2、门诊特检特治 范围:单项百元以上大型仪器检查(结果为阳性)、治疗的费用。 支付比例:合理范围内的按70%支付。 3、门诊慢性病 范围:癌症(3000元);糖尿病综合症(2500元);慢性活动性肝炎乙、丙、戊型(2000元);冠心病心绞痛(1500元);肺结核活动期、高血压Ⅱ期以上(含Ⅱ期)、脑梗塞
  • 一、参保范围 双鸭山市行政区域内所有用人单位(含中省直单位)。 二、参保材料 参保单位营业执照副本、机构代码证原件及复印件、企业法人身份证复印件、上年度财务决算报表原件、上年度12月份职工工资汇总表原件及复印件、参保职工名单汇总表、新参保人员需提供身份证复印件。 三、缴费层次: 单位缴费标准以全市上年度社会平均工资为基数,按基数60%缴费的为一层,按基数60%—90%之间缴费的为二层,按基数90%—300%之间缴费的为三层。 四、缴费标准: 单位缴纳上年度职工工资总额的6%,职工缴纳个人上年度工资总额的2%(法定退休人员个人不缴纳基本医疗保险费)。 大病救助金每人每年150元(单位缴纳75元
  • 为推进我市城市公立医院综合改革试点工作,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《关于做好2016年国家联系试点市(地)公立医院综合改革有关工作的通知》(黑卫体改发〔2016〕133号)文件精神,对制定的双鸭山市城市公立医院综合改革试点实施方案进行解读(以下简称方案)。 问:参加医改的范围是什么? 答:以双鸭山市人民医院为重点,双鸭山市中医院、双鸭山市妇幼保健院、双鸭山市传染病医院、双鸭山市口腔医院、双鸭山市精神病防治院、双鸭山市宝山区医院、双鸭山市岭东区医院和双鸭山市岭东区岭西医院共9家政府办公立医院。 问:医改什么时间启动? 答:2016年
  • 为推进我市城市公立医院综合改革试点工作,根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》(国办发〔2015〕38号)和《关于做好2016年国家联系试点市(地)公立医院综合改革有关工作的通知》(黑卫体改发〔2016〕133号)文件精神,制定本方案。 一、改革思路、原则、范围与目标 (一)总体思路。深入贯彻落实党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神,认真落实党中央、国务院决策部署和深化医改工作的安排,把深化医改作为保障和改善民生的重要举措,将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点,着力解决群众看病就医问题。充分发挥城市公立医院公益性质和主体作用,切实落实政府办医责任;深化支付方式
  • “城镇居民医保”跟“城镇职工医保”是两个不同范畴,“城镇居民医保”是指个人在社区或医保大厅进行参保的,由儿童、学生和18周岁以上非从业居民(未参加职工医保的、在医保大厅每年缴费的,医保卡上有明显名称标识)组成。城镇居民医疗保险参保人员将不建“个人账户”,居民医保卡中(个人帐户)自2017年起不再打入30元(用于个人门诊或购药)。 根据双鸭山市人民政府下发的文件,双政发【2015】14号双鸭山市人民政府关于印发《双鸭山市城镇基本医疗保险市级统筹办法》的通知第二章第七条规定的2015年城镇居民缴费标准正常居民年缴费150元,学生儿童年缴费50元。2016年调整居民缴费标准,根据双人社发【2015
  • 为什么这么说呢?因为,我国8个省份签署了新农合跨省就医联网结报服务协议,明确协议省份内参合患者经转诊至协议省份的定点联网机构就医,便可享受出院窗口直接结算报销服务,异地看病报销将更加便捷。 签约省份包括黑龙江、辽宁、吉林、海南、四川、贵州、陕西、甘肃。 此次签约标志着黑龙江省新农合跨省就医联网结报工作试点正式启动! 据了解,此次省与省之间签订的协议明确了参合省和就医省的责任、义务,规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。 异地医保咋报销? 根据协议,患者在出院结报时仅需支付个人自付金额即可出院,新农合基金报销部分由医疗机构与就医地省级新农合结算中心之间进行结算,最后由省级新农合结算
  • 一、城镇职工大额医疗费报销方式是什么? 取消了按“五种疾病”界定的大病报销方式,改为大额医疗保险报销。基本医疗政策范围内的医疗费,不分病种直接纳入大额医疗保险报销范围。 二、城镇职工大额报销的待遇标准是什么? 基本医疗封顶以后,剩余医疗费进入大额报销范围,报销比例为80%;透析人员大额医疗费报销比例为90%,且不设封顶线。基本医疗及大额医疗封顶线根据参保单位缴费情况设置三层标准: 1、一层标准。参保单位年度平均工资未达到全市上年度社会平均工资60%的,按全市上年度社会平均工资60%缴纳医疗保险费,参保人员基本医疗封顶线3万元不变,大额医疗封顶线8万元,医疗保险最高封顶线为11万元。 2、二层
  • 双鸭山日报(记者 李超)市医疗保险局积极响应市委市政府关于简政放权、优化发展环境的要求和部署,开展了一系列便民服务措施,服务效率和质量不断提升。   缩短报销周期。随时审核、随时支付。参保人员从2016年5月起,每个工作日均可随时到市、区医保经办机构服务窗口申报医疗费报销事宜。市医保局将把报销款支付到参保人员提供的任意银行卡中。针对特殊贫困群体,通过绿色通道受理后,1个工作日即可完成报销支付。   服务向基层延伸。各区医保办在原有受理异地住院费报销业务的基础上,增加了外转诊住院报销业务,方便了群众就近办理业务。   取消市内住院登记手续。简化参保居民住院就医办理流程,无社会保障卡和二代居民身
  • 一、城镇职工大额医疗费报销方式是什么? 取消了按“五种疾病”界定的大病报销方式,改为大额医疗保险报销。基本医疗政策范围内的医疗费,不分病种直接纳入大额医疗保险报销范围。 二、城镇职工大额报销的待遇标准是什么? 基本医疗封顶以后,剩余医疗费进入大额报销范围,报销比例为80%;透析人员大额医疗费报销比例为90%,且不设封顶线。基本医疗及大额医疗封顶线根据参保单位缴费情况设置三层标准: 1、一层标准。参保单位年度平均工资未达到全市上年度社会平均工资60%的,按全市上年度社会平均工资60%缴纳医疗保险费,参保人员基本医疗封顶线3万元不变,大额医疗封顶线8万元,医疗保险最高封顶线为11万元。 2、二层
  • 随着生活水平的不断提高,医保走进了百姓的生活,让人们享有基本的医疗保障。农村合作医疗如何办理我们已经为大家解答过了,很多镇内居民留言咨询城镇居民医保如何办理,就这一问题我们咨询了相关部门,下面就为大家进行详细解答。 【参保的条件】   出生28天以上具有非农业户口的人员应参加城镇居民医疗保险。   户口本上的其他人员需提供已参加医疗保险的相关证明,如医保卡复印 件,如不能提供需一同参加城镇居民医疗保险,单独参保不予办理。   低保人员由民政部门提供名单,代缴个人缴费部分。   学生由所在学校统一到医保局服务大厅办理。 【参保所需的材料】   城镇居民办理新参业务需携带1寸蓝底近期免冠照片2张
  • 11月9日上午,市政府新闻办公室组织召开新闻发布会,邀请市医保局局长、新闻发言人宋宇宝就我市城镇居民大病保险工作进行新闻发布。 我市于1999年建立城镇基本医疗保险制度。2009年全面启动了城镇居民基本医疗保险。随着医疗保险逐步实现各类人群全覆盖,城镇医疗保险待遇水平不断提高,全市参加城镇基本医疗保险人数由2000年的2.8万人增加至2015年的56.52万人,城镇职工和居民基本医疗保险最高支付限额分别由最初的2万元和1.5万元达到了目前的19万元和7万元。2015年,市委市政府在总体经济下行和财政收支压力较大的情况下,继续支持提高医疗保障水平,城镇职工和城镇居民医疗保险待遇封顶线各提高1万
  • 医保卡怎么办理解挂?   一、电话挂失后找回医保卡的,凭本人的医保证历本及身份证(委托他人代办的,同时随带代办人身份证),到医保证卡管理窗口办理解除挂失手续。医疗保险经办机构受理解挂手续后,即时恢复金融结算功能,24小时内恢复该卡医保结算功能。   二、书面挂失后未办理补卡前,又找回医保卡的,凭本人身份证到医疗保险经办机构办理解挂手续。办理解挂时,参保人填写《**市城镇职工社会保障卡解挂申请单》。   三、网上挂失后又找回医保卡的,可携带凭本人身份证到(委托他人代办的,同时随带代办人身份证)到社保局医保窗口办理解挂手续。   医保卡怎么使用?   一、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、
  • 一个单位同时申报多人的生育保险报销材料,无法区分每个人的报销金额,该怎么办? 在哈尔滨市医疗、工伤、生育单位网上申报系统中查询并打印生育结算明细。 [01] [02] [03] [04]
  • 从市医疗保险局获悉,2015年我市城镇居民基本医疗保险将执行新标准:   一般城镇居民个人缴费标准提高20元,从130元提高到150元;财政补贴标准提高40元,由年人均280元提高到320元。为推广新政策,9月12日,市医疗保险局工作人员走上街头,通过分发传单、悬挂横幅、现场政策讲解等形式向过往群众进行政策宣传。   本次调整是按照省财政厅、省人力资源和社会保障厅联合下发的《关于提高全省城镇居民基本医疗保险财政补贴标准的通知》和《关于提高2015年城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》的文件精神执行的。调整后,学生、儿童的人均筹资总额达到370元、城镇居民的人均筹资总额达到470元
  • 记者从市医疗保险局获悉:2015年我市城镇居民基本医疗保险将执行新标准:一般城镇居民个人缴费标准提高20元,从130元提高到150元;财政补贴标准提高40元,由年人均280元提高到320元。为推广新政策,9月12日,市医疗保险局工作人员走上街头,通过分发传单、悬挂横幅、现场政策讲解等形式向过往群众进行政策宣传。 本次调整是按照省财政厅、省人力资源和社会保障厅联合下发的《关于提高全省城镇居民基本医疗保险财政补贴标准的通知》和《关于提高2015年城镇居民基本医疗保险个人缴费标准的通知》的文件精神执行的。调整后,学生、儿童的人均筹资总额达到370元、城镇居民的人均筹资总额达到470元。 2015年
  • 人民药品总汇岭东南山药店康复药店尖山药店双林药店尖山二药店双泰向阳分店集贤医药商店人民康泰药店尖山分店双泰建设路药店四方台泰山药店宝山药店宝山利民大药房七星药店双合药店双市南小市药店双阳药房盛泰药店健民药店东方药店健双大药房中西药店岭东药店刘家医药商店河南药店一马路药店双泰建设路融兴药店双泰五马路双泰银苑分店电厂药店宝泰药店新药特药同康药店双泰三马路药店双泰春辉小区分店华伟大药房天康药店双泰百姓分店济仁堂药店宝泰医药新泰分店双泰新城分店鑫宇康药店双泰医药百信分店双泰鸿苑小区分店电厂永明药店万鑫医药东平分店新安煤矿永康药店康达药店宝丰源大药房康泰医药商店电厂双泰国药店双福堂大药房万宁大药房双泰
  • 宝清县医疗保险局 地址:宝清县 电话:0454-5432523
  • 友谊县医疗保险办公室 地址:友谊县 电话:0454-5819458
  • 集贤县劳动和社会保障局医疗保险办公室 地址:集贤县 电话:0454-4660991
  • 双鸭山市医疗保险办公室 地址:双鸭山市尖山区西平行路宾馆小区 电话:0454-4460500
  • 双鸭山市医疗保险办公室 地址:双鸭山市尖山区西平行路宾馆小区 电话:0454-4460500 网址:http://www.hlsys.lss.gov.cn 双鸭山医保网上查询 双鸭山市医保查询方法: 一、到本人所在单位找医保经办人员查询; 二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询; 三、可到双鸭山市医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询; 四、到双鸭山市医保中心服务大厅处查询 双鸭山医保电话查询 双鸭山医保局医疗保险统一查询电话:(0454-4460500),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 双鸭山医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至双鸭山医保中心办公
  • 一、参保范围: 具有本市市区城镇户籍且未纳入城镇职工基本医疗保险的下列人员,均可参加城镇居民基本医疗保险: (一)年满18周岁以上(含18周岁)的非从业人员; (二)婴幼儿(不含出生28天以内的新生儿)及18周岁以下未入学的其他未成年人; (三)市区范围内各类全日制高等院校、中等专业学校、技工学校、普通中学(含职业高中)、普通小学、特殊学校就读的在籍学生。 二、缴费标准及时间: (一)成年居民缴费标准是250元(成年居民每人每年政府补助120元,家庭缴费130元; 低保、重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年政府补助200元,家庭缴费50元); (二)学生和未成年人缴费额标准15
  • 一、政策依据: 1、《双鸭山市建立城镇职工基本医疗保险制度实施方案》(双政发[1999]58号)。 2、《双鸭山市城镇职工分层次参加基本医疗保险管理细则》(双劳社字[2008]1号)。 二、 收缴比例: 单位缴上年度职工工资总额的6%; 个人缴上年度工资总额的2%; 大病救助每人每年72元。 三、 支付标准: (1):单位职工年平均工资额低于全市上年社会平均60%的,以上年度社会平均工资60%为基数收缴。其享受待遇为:统筹不计入个人帐户,不设门诊慢性病通道。住院基本医疗保险封顶线为2万元及大病救助金封顶线为3万元。 (2):单位缴费工资额在全市上年度社会平均工资60?90%之间的,基本医疗保
  • 东北网双鸭山6月13日讯 会 议:全市困难企业退休人员纳入医疗保险工作推进会  6月7日上午,全市困难企业退休人员纳入医疗保险工作推进会议召开。会议的主要任务是迅速统一思想,科学谋划,精心组织,全力推进,确保我市困难企业退休人员医疗保险工作顺利实施。市委常委、常务副市长韩库出席会议并讲话。全市困难企业认定工作小组成员单位、市直各企业主管部门主管领导及工作人员,各县区政府主管领导,市、县区人社局、医保经办机构负责人及有关人员参加了会议。  韩库在讲话中深入分析了解决困难企业退休人员医疗保障问题的重要性,并对抓好工作落实提出了具体要求。他指出,医疗保险涉及人民群众的健康保障和基本生活,越来越被社