• 将原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新型农村合作医疗实行重特大疾病保障管理的儿童白血病等33个住院病种和终末期肾病等10个门诊病种纳入全省重特大疾病保障范围。重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理,不设起付线,住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付:县级80%、市级70%、省级65%;超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。门诊病种由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,其中,门诊腹膜透析支付比例为85%,其他门诊病种支付比例为80%;统筹基金的支付金额不超过限额标准。
  • 2018年度参保居民住院起付标准和报销比例如下: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院(社区医疗机构) 200 95% 市(县)级 二级或相当规模以下医院(含二级) 500 500-3000元55% 3000元以上75% 三级医院 900 900-4000元53% 4000元以上72% 省级 二级或相当规模以下医院(含二级) 600 600-4000元53% 4000元以上72%
  • 门诊统筹累计报销额度为300元。本年度家庭账户(个人账户)额度用完后,可在本市镇级以上定点医疗机构进行门诊统筹报销。门诊统筹报销不设起付线,报销比例为60%,单日门诊统筹报销限额为50元。 门诊家庭账户(个人账户):参保城乡居民家庭账户(个人账户)划拨标准为每人每年60元,主要用于支付参保居民在我市定点医疗机构发生的门诊医疗费用,也可冲抵慢性病和住院自费费用。 家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。
  • 2018年度城乡居民基本医疗保险参保人员可享受的待遇为基本医疗保险待遇和大病保险待遇,具体如下: (1)门诊统筹报销:门诊统筹累计报销额度为300元。本年度家庭账户(个人账户)额度用完后,可在本市镇级以上定点医疗机构进行门诊统筹报销。门诊统筹报销不设起付线,报销比例为60%,单日门诊统筹报销限额为50元。 门诊家庭账户(个人账户):参保城乡居民家庭账户(个人账户)划拨标准为每人每年60元,主要用于支付参保居民在我市定点医疗机构发生的门诊医疗费用,也可冲抵慢性病和住院自费费用。 家庭账户(个人账户)要逐步过渡到门诊统筹。 (2)门诊慢性病统筹报销:门诊慢性病不设起付线,报销比例
  • 1.办理参保缴费及享受待遇的时间是如何规定的? 城乡居民基本医疗保险集中征收期限为2017年11月8日至2017年11月25日。漏保补缴时间截至2017年12月31日,享受待遇时间为2018年1月1日至2018年12月31日。 2.各类群体办理参保手续的渠道有哪些? (一)居民参保以户口所在地村(居)委或社区为单位参保; (二)本市户籍的零散城乡居民可自主选择地税部门提供的其他缴费方式参保缴费; (三)在校中小学生和少年儿童按规定随家庭参保; (四)大中专学生由学校负责统一组织参保。 3.2018年度城乡居民的报销水平是如何规定的? 2018年度城乡居民基本医
  •   10月25日,记者从日前召开的全省健康扶贫工作现场推进会上获悉,我省将采取精准措施,对贫困患者开出靶向“药方”,全面推进健康扶贫工程取得实效。   大病慢病患者实施分类救治   罹患大病、重病、慢病是因病致贫、返贫的主要原因。会议提出,要着力分类救治大病慢病贫困患者,确保健康扶贫落实到人、精准到病,不让“病根”变“穷根”。   分类救治的前提是要精准识别,找准病人、查清病种。目前,我省已建立了比较完备的健康扶贫动态管理信息系统,根据统计,全省农村贫困群众中有近40万患病人口,还有170.2万农村人口因病致贫、返贫,占全省贫困人口总数的53.58%。   为了减轻贫困人口的大病看病负担
  • 2017年1月1日起,我省开始实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。为使群众进一步了解我省城乡居民医疗保险政策,省人力资源社会保障厅有关负责人就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。   一、城乡居民基本医保概念   问:什么是城乡居民基本医保?   答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。   城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特
  • 一、已参保但未取得社会保障卡学生须知 1、郑州本市(包含新郑市、登封市、新密市、荥阳市、巩义市、中牟县)参保学生因在原家庭有卡,郑州市社会保障局将不再给予制卡。 2、参保学生在入校前曾前往富士康务工,富士康为其办理过社会保障卡的,郑州市社会保障局将不再给予制卡。如学生未取得社保卡,请学生联系之前务工企业人事处查找,或到学工处申请挂失补办,需提供一寸白底彩色照片、身份证复印件一份、工本费25元。 3、非郑州本市(包含新郑市、登封市、新密市、荥阳市、巩义市、中牟县)且未在入校前未到富士康务工,学校也未发卡的学生,请提供一寸白底彩色照片、身份证复印件一份,学工处将前往医保中心查明原因继续办卡。 二
  • 2017年1月1日起,我省开始实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。为使群众进一步了解我省城乡居民医疗保险政策,省人力资源社会保障厅有关负责人就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。   一、城乡居民基本医保概念   问:什么是城乡居民基本医保?   答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。   城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特
  • 随着我省医疗保险跨省异地就医直接结算系统的上线运行,异地就医的有关政策规定、对象、就医流程等成为社会关注的热点。9月11日,记者从省社保局获悉,我省异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员等四类人员可以办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。跨省异地就医的唯一凭证是人社部门制发的社会保障卡。   据了解,我省四类参加了基本医疗保险的机关、企事业单位职工和城乡居民,可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算。这四类分别是:异地安置退休人员,指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。异地长期居住人员,指在异地居住生活且符合参保地规定的人员。常驻异地工作人员,指用人单位
  • 方女士因生病住进河南省方城县人民医院,经过检查确诊,该院提出无法治疗,建议张女士办理转院手续,到条件更好的医疗机构进行治疗。张女士想了解如何办理转诊转院手续。 解 答   参保人员在参保地医疗机构无法确诊或者因条件限制无法治疗的,可向上一级医疗机构办理转诊转院进行治疗。张女士可以请医院相应科室副主任以上医师填写 《转诊转院审批表》, 提出转诊转院理由, 建议转往城市和医院,并签字;本院医保办主任审查同意,并在 《转诊转院审批表》签名、盖章;参保职工所在单位批准同意; 报医保中心审查同意、备案。原则上张女士应该转往具有异地即时结算能力的医院,可以在出院时根据参保地三级医院报销比例进行费用报销。
  • 为进一步使群众了解我省城乡居民医疗保险政策,河南省社会保障局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。   一、【城乡居民基本医保概念】   问:什么是城乡居民基本医保?   答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。   城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。  
  • 为进一步使群众了解我省城乡居民医疗保险政策,省人力资源社会保障厅就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 01 【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)
  • 问:当年出生的新生儿生病住院怎么办? 答:当年出生的新生儿,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
  • 问:城乡居民住院医疗费如何报销? 答:(一)按照《河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求,在2017年6月15日前,全省各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前,在本地定点医院住院的参保居民,出院结算时,由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。2017年6月30日之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的部分参保居民,可持发票、住院病例等相关材料,抓紧到当地医保经办机构报销。 (二)参保居民需要到参保地以外医院住院的,要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记备
  • 问:困难群众还可以享受什么医疗保险政策? 答:凡是我省户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。 困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外,个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:3000—5000元(含5000元)部分按30%报销;5000-10000元(含10000元)部分按40%报销;10000—15000元(含15000元)部分按50%报销;15000—50000元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销,没有封顶线。
  • 为进一步使群众了解我省城乡居民医疗保险政策,省人力资源社会保障厅就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 01 【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)
  • 2017年1月1日起,我省开始实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。为使群众进一步了解我省城乡居民医疗保险政策,省人力资源社会保障厅有关负责人就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。   一、城乡居民基本医保概念   问:什么是城乡居民基本医保?   答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。   城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特
  • 农村居民和城镇居民医保待遇一样吗? 2017年河南省城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度统一为城乡居民基本医疗保险,农村居民和城镇居民享受统一的医保待遇标准。 哪些人可以享受城乡居民医疗保险待遇? 凡缴纳了城乡居民基本医疗保险费的均可享受城乡居民基本医疗保险待遇,费用一年一缴,不缴不享受。 城乡居民基本医疗保险保障范围是什么? 参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报15万元。报销标准如下: 城乡居民大病保险费用怎么报销? 城乡居民患大病花费高额医疗费用在基本医保报销后,还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上按以下标准再给
  • 现在人最怕的,就是生病,11月29日,省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好我省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》,提出整合后要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平,肺癌、儿童白血病等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。 还有一些本来就经济困难的家庭,因病致贫、返贫时常发生。据统计,贫困人口中因病致贫、返贫的比例高达42%。精准扶贫是今年河南省委省政府重点工作之一,如何让困难群众看得起病,敢看病,11月30日,省政府常务会议审议又通过了一则《关于开展困难群众大病补充医疗保险工作的实施意见(试行)》,意味着在大病医保报销之后,困难的老乡还能
  • 第一章 总 则   第一条 为进一步完善我省城乡居民医疗保障体系,提高重特大疾病保障水平,根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)和我省相关规定,制定本办法。   第二条 本办法所称的城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是指在城乡居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。   第三条 大病保险保障对象为我省享受城乡居民基本医疗保险待遇的人员。   第四条 实施大病保险的基本原则:   (一)以人为本,保障大病;   (二)统筹协调,政策联动;   (三)政府主导,市场运作;
  • 第一章 总则 第一条 为加强城乡居民基本医疗保险经办业务管理,规范经办业务操作程序,依据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)等有关规定,结合我省实际,制定本规程。 第二条 本规程用于指导和规范全省城乡居民基本医疗保险业务经办管理服务工作,主要包括:基层服务平台登记备案、参保登记、费用筹集、中央和省财政补助资金的申请、医疗服务管理、保障待遇及费用结算、
  • 6月6日,我市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作推进会在人社局三楼东会议室召开,我市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作领导小组成员单位、30家定点医疗机构负责同志参加会议。 会上印发了《济源市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》,此方案规定了什么?推进我市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作有何意义? 明确提出 1 全面实现 2017年6月15日前,全市各定点医疗机构实现城乡居民基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算(以下简称“一站式”即时结算)。 2 按时支付 市社会医疗保险中心与各定点医疗机构签订补充服务协议,明确要求,各定点医疗机构垫付应
  • 城乡居民医疗保险发布会答记者问 1 问:现在的城乡居民医保整合工作是把原有的新农合和城镇居民医保两项制度合二为一,之前的分类实施存在什么弊端和漏洞?整合后我市城乡居民能享受到哪些好处? 答:制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,制度运行平稳,但是随着经济社会的快速发展,新农合和城镇居民医保城乡分割的弊端逐步显现,重复参保、财政重复投入、经办机构和信息系统重复建设、参保人员待遇不公的问题日益突出。 对于城乡居民医保制度整合的有三个好处,一是制度更加公平。城乡居民不再受身份限制,统一参加城乡居民医保,统一缴费,统一享受待遇;二是保障待遇更加均衡。城乡差距、地区差异逐步缩小,城乡居民使
  • 1月3日,济源晨报记者从市残疾人联合会了解到,我省日前启动0至14岁困难听障儿童人工耳蜗救助工程,全省将出资近亿元救助困难听障儿童。 据悉,人工耳蜗植入手术是目前帮助听力损失重度以上听障儿童恢复听觉的唯一有效手段,但因家庭经济困难,很多听障儿童无法及时接受手术,从而错失恢复听力的最佳时机。 从2016年起,在国家“七彩梦行动计划”救助项目的基础上,我省启动专项救助工程,将对目前存量和每年增量困难家庭0至14岁、具有手术适应症的听障儿童全部进行救助。 市残联康复部相关人员介绍,这些年来,市残联对辖区听障儿童进行摸排登记,对于符合救助条件的儿童积极上报,并申请免费救助。 在2016年,我市有5名
  • 1参保范围 (一)具有我市户籍且未纳入职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民; (二)各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生以及职业高中、中专技校学生(以下统称大中专学生)。 2缴费标准 2017年城乡居民医疗保险个人缴费标准为150元/人,全省统一。 3参保办理及享受待遇时间 参保缴费从2016年12月12日20日到2017年1月15日结束,在此期间因外出务工未能及时缴费的城乡居民,可凭村(居)委会证明到就近的人力资源和社会保障所参保缴费,漏保补缴时间截止2017年2月28日。 参保城乡居民享受待遇时间为2017年1月1日至2
  • 一、享受待遇群体 凡参加我市城镇职工和城镇居民基本医疗保险且符合门诊重症慢性相关规定的参保人员。 二、申报时间 (一)普通门诊慢性病: 5月1日-31日、11月1日-30日(节假日除外)。 (二)特殊门诊慢性病:每月25日之前(节假日除外)。 三、鉴定时间 (一)普通门诊慢性病:6月、12月。 (二)特殊门诊慢性病:提交申请当月。 四、提交资料 提交两年内与所申请病种相关的二级及以上医疗机构或专科医院住院病历(特殊情况无住院病历的,需提供详实的门诊病历)、检查资料复印件(加盖医院病案室章或骑缝章)、身份证复印件、两张一寸照片,并填写《门诊重症慢性病申请表》。(具体提交内容详见《普通门诊慢性病
  • 根据《济源市人民政府办公室关于做好2017年度城乡居民医疗保险工作的通知》(济政办[2016]98号)规定,2017年度我市城乡居民医疗保险参保缴费工作自即日起开始,现将有关事项公告如下: 一、参保范围 (一)具有我市户籍且未纳入职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民; (二)各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生以及职业高中、中专技校学生(以下统称大中专学生)。 二、缴费标准城乡居民医疗保险个人缴费标准为150元/人,全省统一。 三、参保办理及享受待遇时间参保缴费从即日起到2017年1月15日结束,在此时间段内因外出务工未能及时缴费的居民,可凭村
  • 近日,市政府办公室发布了济源市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病鉴定标准和待遇标准,我们一起看看! 普通门诊慢性病病种(共25种)慢性肾小球肾炎 1.鉴定标准: (1)起病缓慢,病情迁延,时轻时重。尿化验异常,有蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾炎综合症临床表现; (2)检测尿蛋白≥1.0g/24h及尿蛋白≥++,两次以上;持续血尿:尿红细胞≥5个或红细胞计数≥10000个/ml; (3)影像学检查提示双肾弥漫性病变、双肾萎缩、囊性改变; (4)除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎。 2.待遇标准: 月最高支付限额为250元。 肾病综合征 1.鉴定标准: (
  • 2017年,根据河南省政府办公厅《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》要求,我市对城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险进行整合。由市卫计委承担的负责全市新型农村合作医疗综合管理工作的职责,划给市人社局,城乡居民医保职能由市人社部门承担,并出台了城乡居民医保政策。新政策实施后,城乡居民医保待遇在原城镇居民及原新农合待遇基础上,都有大幅度的提升。 那么,城乡居民医保有什么变化 缴多少?怎么缴?在哪缴?报销比例是多少? 小晨为小伙伴们整理了城乡居民医保参保缴费攻略 快快收好 ▼▼▼ 参保范围和对象 ①有济源户籍的男女老少,只要没有参加职工医保的均可。 ②在济源
  • 为切实保障参保人员基本医疗需求,进一步减轻其医疗费用负担,2016年济源市基本医疗门诊重症慢性病政策进行调整,并制定出新增慢性病种的待遇标准。调整内容主要包括病种范围、待遇标准和申请时间三个方面,具体如下:   一、慢性病病种增加   1.增加心脏换瓣膜术后(抗凝治疗),调整后城镇职工门诊慢性病病种增加至32种;   2.增加冠心病(非隐匿型)、肺心病、Ⅰ型糖尿病,调整后城镇居民门诊慢性病病种增加至39种。   二、提高门诊慢性病待遇标准   城镇职工门诊慢性病,在职、退休均按80%报销;   三、申请时间、鉴定时间调整   1.申请时间:5月1日——5月31
  •   为切实保障参保人员基本医疗需求,进一步减轻其医疗费用负担,2016年济源市基本医疗门诊重症慢性病政策进行调整,并制定出新增慢性病种的待遇标准。调整内容主要包括病种范围、待遇标准和申请时间三个方面,具体如下:   一、慢性病病种增加   1.增加心脏换瓣膜术后(抗凝治疗),调整后城镇职工门诊慢性病病种增加至32种;   2.增加冠心病(非隐匿型)、肺心病、Ⅰ型糖尿病,调整后城镇居民门诊慢性病病种增加至39种。   二、提高门诊慢性病待遇标准   城镇职工门诊慢性病,在职、退休均按80%报销;   三、申请时间、鉴定时间调整   1.申请时间:5月1日——5月31日、11月
  • 根据《河南省城镇居民大病保险实施方案(试行)》豫政办﹝2014﹞159号文件规定,自2015年1月1日起城镇居民大病保险实行省级统筹,分级管理。具体资金管理细则如下:   省级社会医疗保险经办机构负责全省大病保险资金的核算及管理。省财政厅设立城镇居民大病保险资金财政专户,专项核算全省城镇居民大病保险资金收支情况。   省财政厅根据上年度全省参加城镇居民基本医疗保险人数,按照每人20元标准,将大病保险资金直接预拨大病保险资金专户。9月底前,根据实际参保人员和筹资标准进行清算划拨。   省级医疗保险经办机构每季度第一个月初将上季度大病保险资金支出情况和本季度预拨资金申请报送省财政厅,省财政厅于每
  • (一)按年度申报病种有21种:糖尿病并发症胰岛素治疗、乙型病毒性肝炎(抗病毒治疗)、肝硬化、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、心衰、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、重度抑郁症、精神分裂症、甲状腺功能亢进、帕金森综合征、脑血管后遗症、阻塞性肺气肿、强直性脊柱炎、支气管哮喘、系统性硬化症、颈髓性四肢瘫、白塞氏病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能低下。   (二)按月申报病种有11种:慢性肾功能衰竭、器官(肾脏、骨或骨髓)移植、恶性肿瘤、结核病、体内置放支架术抗凝治疗、白血病、慢性病毒性肝炎(丙肝干扰素治疗)、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血、尿毒症(门诊透析)。   申报时间及地址:   
  • 河南农村医疗保险报销范围   河南新农合报销范围怎么样?河南省新农合大病保障的病种再增15种,将儿童复杂先心病、苯丙酮尿症等纳入重大疾病保障范围,至此,新农合的大病保障病种增加到了35种。   河南省卫生厅、河南省财政厅联合下发通知,要求各省辖市新农合门诊统筹试点将扩大至所有县(市、区)总数的50%以上。试点地区参合农民门诊看病可当场报销。   《河南省新型农村合作医疗门诊统筹指导意见(2011年版)》规定,普通门诊费用补偿不设起付线,参合农民单次门诊费用补偿比例不低于40%,乡、村两级定点医院实行统一补偿比例;县级及县外医院暂不作为门诊统筹定点医院,门诊费用不予补偿。门诊报销年度个
  • 河南实现农村居民35种大病医保 新农合分段补偿   新农合大病保险的全面实施,为河南省8262万名参合农民看病减负迈出了重要一步。记者从有关方面获悉,目前我省农村居民重大疾病保障机制已基本建立,为农民大病减负实现了多渠道和“多措并举”。   渠道一:35种大病医保   2011年,我省全面推行农村儿童患急性白血病、先天性心脏病这两种大病的医保工作。新农合补偿70%,民政医疗救助补偿20%,患儿家庭只需支付10%的费用。   2013年3月1日和9月20日,我省又先后将乳腺癌、宫颈癌、血友病等33种大病纳入新农合大病医保范畴。其中住院治疗的,在省、市、县级医疗机构限额范围内的实际医疗费用,由新
  • 河南严重精神障碍患者居家治疗费纳入医保   从河南省政府获悉,为强化严重精神障碍患者医疗救治,解决贫困家庭无力支付精神疾病救治费用问题,河南省将逐步把严重精神障碍患者居家治疗费用,纳入各类医疗保险门诊统筹保障范围,以保证贫困家庭重性精神障碍患者得到稳定救治。   根据规定,除住院治疗期间的医疗费用正常纳入医保外,精神病患者出院后的居家治疗费用,将按照有关规定,由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗基金给予报销。此外,为保证流浪乞讨精神病患者得到及时收治,河南省还规定由卫生计生部门收治“三无”和流浪乞讨精神障碍患者,其住院医疗费用由当地民政部门会同财政、卫生计生部门协调
  • 明年1月1日开始,生了大病就能多一道保障了 昨日,河南省人社厅发布消息,《河南省城镇居民大病保险实施方案(试行)》出台,从明年1月1日起,我省将全面推行城镇居民大病保险政策。 一个消息 城镇居民大病保险政策 明年起实施 昨日,河南省人社厅发布了一个好消息,从2015年1月1日起,我省将全面推行城镇居民大病保险政策。 据省人社厅相关负责人介绍,所谓“大病”,其实就是医疗费用较多的病。而说到底,城镇居民大病保险就是努力在百姓得大病后,少花点钱。 从2003年起,我省开始尝试推广新型农村合作医疗;2007年,我省又出台《河南省关于建立城镇居民基本医疗保险制度实施意见》,农村居民、城镇居民都有了基本
  • 10月24日,记者从市医保中心获悉,我市对城镇居民基本医疗保险政策作出调整。此次调整涉及城镇居民基本医疗保险覆盖范围和筹资水平、城镇居民基本医疗保险保障水平、新生儿基本医疗保险待遇。调整后,我市城镇居民医疗保险覆盖范围更广,参保居民报销比例更高,新生儿参保更方便,将会进一步促进民生改善。 覆盖范围更广。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生和高等院校中接受高等学历教育的全日制本专科学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民(以下简称城镇居民)均可参加城镇居民基本医疗保险。个人筹资标准将按学生儿童(包括全日制在校学生及18周岁以下未成年人)和其他非从
  • 河南省新型农村合作医疗普通病直补入院办理流程:   一 在病人所在县农合办(合管办)办理转诊审批表以及电子转诊手续。   二 由我院门诊大夫诊断并开具住院证。   三 病人持住院证,转诊审批表到所住病房楼一楼收费处办理住院以及直补手续,住院治疗。   四 出院时持转诊审批表、押金条在病房楼一楼收费处直接结账出院。   注:1 如病人住院时尚未办理转诊手续,需在住院三个工作日之内回家办理转诊并及时到病房楼一楼交费处登记补办直补手续。   2 新农合普通病病人凡是在院直补的不再来医保办盖章。
  • 2014年河南省基本医保补助上调最新消息   从省人力资源和社会保障厅召开的新闻发布会上获悉,2014年,河南省城镇居民医保财政人均补助标准调高到320元,人均上调40元。   据省人力资源和社会保障厅统计显示,截至2013年底,全省城镇基本医疗保险参保总人数2297万人,覆盖率达95%,其中,城镇职工医疗保险参保1140万人,居民医疗保险参保1157万人。去年,全省城镇居民医保财政补助标准人均达280元,参保人员待遇水平也稳步提高,职工和城镇居民政策范围内统筹基金报销比例分别达到80%以上和70%左右。   2014年,我省将进一步扩大医疗保险覆盖网络,计划年内城镇基本医疗保险扩面参保总人
  • 河南改革热点解读:全面开展新农合大病保险   我省全面开展新农合大病保险为群众看病减负迈出重要一步   ——访省委经济体制改革专项小组成员、省卫生计生委主任李广胜   新农合大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。开展新农合大病保险是建立健全新农合重大疾病保障机制的重要内容,是深化医药卫生体制改革,建立多层次医疗保障体系的重要举措,对减轻参合人员大病医疗费用负担,缓解因病致贫、因病返贫,进一步体现互助共济,促进社会公平正义具有重要意义。   根据我省出台的《河南省新型农村合作医疗大病保险实施方
  • 新型农村合作医疗大病保险是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。 为切实减轻农村居民重大疾病医疗费用负担,我省从实际出发,以深化医药卫生体制改革和着力解决群众“看病难、看病贵”问题为主线,以建立重特大疾病保障机制、提高农村居民健康水平为目标,全面开展新农合大病保险工作。 基本原则 一是健全机制,统筹推进。引入商业保险机构承办新农合大病保险,充分发挥新农合基本医疗保障与大病保险的协同互补作用,加强制度之间的衔接,完善新农合大病保障机制。 二是统一方案,即时结报。新农合大病保险实行省级统筹,全省统一资金管
  • 济源医保卡余额查询电话 济源市医疗保险中心统一查询电话(0391)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 济源医保卡余额上门查询 济源市社会医疗保险中心 简介:济源市社会医疗保险中心主要负责负贯彻落实国家、省医疗保险、工伤保险、生育保险政策、规划和标准;完善工伤预防、认定和康复政策;负责工伤伤残等级鉴定;组织拟订定点医疗机构、药店、康复机构、残疾辅助器具安装机构的资格标准;承担劳动能力鉴定方面的法律、法规、政策宣传和咨询工作;协调处理涉及劳动能力鉴定工作的重大事项和疑难问题;负责市劳动能力鉴定委员会办公室的日常工作。 地址:济源
  • 河南省10月1日起全面启动新农合大病保险工作,个人合规自付医疗费用起付线为1.5万元。这意味着,参合人员在年度内住院累计发生的医疗费用,扣除新农合累计补偿后,可获得再次补偿。 河南省卫生计生委7日对外发布上述消息。据介绍,新农合大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和有益补充。 截至2013年底,河南全省共筹集新农合资金996.69亿元,累计补偿医疗费用881.02亿元,基金总支付率达到88.36%,享受新农合补偿的参合人员6.89亿人次。2014年全省共有8262万农民参加新农合,参合率达98.77
  • 河南省城镇居民大病医疗和农村居民大病医疗试点探索采取分类推进,在全省四城市的试点选标工作目前已全部完成,并呈现出“四市花开”可喜局面。   据了解,河南省在全省推出的保险试点4地市分别为郑州、新乡、洛阳和安阳4个城市。郑州、新乡为农村居民大病医疗保险首批试点城市,于去年通过招标和评估完成。郑州国寿、新乡国寿获得首批试点城市承办权。洛阳市城镇职工大病医疗保险于去年12月下旬由洛阳国寿竞标承办。安阳受多种因素影响,城镇居民大病医疗保险试点工作起步较晚,于今年3月底正式制定出台相关实施方案,采取由安阳市公共资源交易中心通过招标形式确定,安阳国寿以竞标形式获得该市城镇居民大病医疗保险试点承办权。至此
  • 凡我市参保人员 ,未持卡住院且符合我市医疗保险相关规定的下列情况,均适合现金报销:   一、现金报销包含的各类人群:普通职工、离休人员、伤残军人、城镇居民(含大中专院校学生),各类人员待遇各不相同。   二、几种情况:1.转诊转院。2.异地安置。3.军残补助。4.急诊抢救。5.单位欠缴医疗保险费期间,职工发生的住院医疗费,单位补齐欠款后给予现金报销。6.新参保未发卡期间发生的医疗费。   三、现金报销的审核依据。1.药品目录:《河南省工伤、生育和城镇职工基本医疗保险药品目录》。2.诊疗项目:《河南省医疗服务设施范围和支付标准》。例如:床位、生化检查、B超等。   四、城镇职工现金报销的起付线
  • 医疗保险报销流程是什么2014凡我市参保人员 ,未持卡住院且符合我市医疗保险相关规定的下列情况,均适合现金报销:   一、现金报销包含的各类人群:普通职工、离休人员、伤残军人、城镇居民(含大中专院校学生),各类人员待遇各不相同。   二、几种情况:1.转诊转院。2.异地安置。3.军残补助。4.急诊抢救。5.单位欠缴医疗保险费期间,职工发生的住院医疗费,单位补齐欠款后给予现金报销。6.新参保未发卡期间发生的医疗费。   三、现金报销的审核依据。1.药品目录:《河南省工伤、生育和城镇职工基本医疗保险药品目录》。2.诊疗项目:《河南省医疗服务设施范围和支付标准》。例如:床位、生化检查、B超等。  
  • 凡我市参保人员 ,未持卡住院且符合我市医疗保险相关规定的下列情况,均适合现金报销:   一、现金报销包含的各类人群:普通职工、离休人员、伤残军人、城镇居民(含大中专院校学生),各类人员待遇各不相同。   二、几种情况:1.转诊转院。2.异地安置。3.军残补助。4.急诊抢救。5.单位欠缴医疗保险费期间,职工发生的住院医疗费,单位补齐欠款后给予现金报销。6.新参保未发卡期间发生的医疗费。   三、现金报销的审核依据。1.药品目录:《河南省工伤、生育和城镇职工基本医疗保险药品目录》。2.诊疗项目:《河南省医疗服务设施范围和支付标准》。例如:床位、生化检查、B超等。   四、城镇职工现金报销的起付线
  • 大河网讯(记者 许会增)5月9日,记者从河南省财政厅获悉,经省政府同意,2014年我省城乡居民医疗保险财政补助标准由2013年的每人每年280元提高到320元,基本公共卫生服务资金人均经费标准由2013年的30元提高到35元。   据省财政厅相关负责人介绍,此次提高城乡居民医疗保险等部分医改资金财政补助标准,省财政承担地方应配套资金的50%。同时,为缓解贫困地区财政配套压力,对54个享受西部政策县,市县新增财政配套资金由省财政全部承担。   据了解,基本医疗保险和基本公共卫生服务财政补助标准的提高,加大了基金抗风险能力,提高了医疗保障水平,确保了基本公共卫生服务项目的顺利实施,对缓解老百姓“