• 近日,郑州市人民政府印发了《郑州市职工基本医疗保险办法》(以下简称《办法》),自2018年1月1日起施行。 记者注意到,在《办法》中,职工待遇标准显著提高,在国有、集体企业工作过的退休人员也有机会参加职工医保。同时,针对市民关心的问题,相关人士也对政策进行了权威解读。 【背景】 累积的问题亟待解决 老政策已不适应实际 2000年9月,《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》发布,建立了郑州市城镇职工基本医疗保险制度。 发展至今,郑州职工基本医疗保障体系已经比较完善,但也累积了一些问题亟待解决。比如,目前郑州城镇职工医保文件太多,政策分散在数十个文件中,收集整
  • 从2017年8月1日起荥阳市城镇职工基本医疗保险待遇按郑州市级城镇职工基本医疗保险待遇标准执行。 自2018年元月1日起慢性病费用在各定点医院结算,慢性病患者在申请时所选择的定点医院取药后可直接报销,采取月封顶的方式,社会保险局不再受理慢性病报销业务。 原慢性病治疗证如果患者无新的要求继续有效(丙肝除外),原治疗证上“报销需知”作废,参保人员可同时享受两种慢性病待遇,但只能选择一家定点医院作为慢性病定点医院。 恶性肿瘤、慢性肾功能不全、异体器官移植患者慢性病定点医院暂定为荥阳市人民医院,原申请定点医院为乡镇卫生院或长期在郑州居住的慢性病患者的定点医院暂定为荥阳市人民医院(精神病患者定点为豫龙
  • 全市广大城乡参保居民: 自2017年1月1日起,原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗合并统称为城乡居民基本医疗保险。根据《郑州市人力资源和社会保障局郑州市财政局 郑州市地方税务局 郑州新区地方税务局转发河南省人力资源和社会保障厅 河南省财政厅 河南省地方税务局关于做好2017年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》(郑人社〔2017〕20号)要求,我市已启动2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,现将有关事项通知如下: 一、缴费时间 (一)原城镇居民缴纳医疗保险费的时间为2017年9月25日--2017年12月20日。 (二)原新农合人员缴纳医疗保险费的时间为2017年10月9日--
  • 新生儿要参加医保首先要做参保登记。新生儿的监护人需持新生儿的户口簿复印件和一寸新生儿照片,到户口所在的社区居委会参保! 居民医保新生儿什么时候缴费? 新生儿可随时参保、缴费。 居民医保新生儿缴费多少钱? 分两种情况,分别为:2016年12月31日前出生与2017年1月1日后出生的新生儿,对应的缴费金额为180元或者300元! 2016年12月31日前出生 1、2017年3月20日后参保,但是未缴纳2017年保费的,缴费金额为300元,待遇期为:2017年1月1日-2018年12月31日。 2、2017年3月20日后参保,已缴纳2017年保费的,缴费金额为180元,待遇期为:2018年整年 2
  • 郑州市居民医保正式开始缴费啦! 千万别错过啦! 由于今年缴费由地税部门负责, 加上城镇居民医保与新农合的合并, 今年的缴费时间一再延迟! 但是现在终于确定了! 9月25日正式缴费! 今年缴费额度是多少? 新生儿怎么缴费? 支付宝怎么缴费? 有哪些银行可以缴费? 地税局缴费网点有哪些? 缴费时间 自2017年9月25日起,原参保城镇居民基本医疗保险的居民可以缴费。 自2017年10月9日起,原参保新农合的居民可以缴费。 缴费居民分类 1、一般居民:不再区分18岁以上、18岁以下; 2、新生儿:在参保时不满一周岁(含一周岁)的新生婴儿; 3、优抚对象:最低生活保障对象、特困供养、丧失劳动能力的残
  • 对部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。我市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种患者的门诊治疗费用实行限额管理,超出部分由个人负担,参保人员门诊规定病种合规的医疗费用,统筹基金支付70%,个人负担30%,属于个人负担的费用,由本人与定点医疗机构结清。目前我市将恶性肿瘤 、 异体器官移植 、造血干细胞移植等27种“门诊规定病种(慢性病)”纳入城乡居民医保基金支付范围。 郑州市人社局
  • 我市城镇职工医疗保险系统升级后,自2017年8月1日起,我市所有参保职工享受待遇均与郑州市同一标准,并且职工患者可享受在郑州市级、省级医院住院出院后直接在医院报销的优惠政策,方便参保职工直接享受医疗保险待遇,真正打通与群众的“最后一公里”距离。 目前城镇职工基本医疗保险一类医院起付费300元,在职报销比例95%、退休报销比例97%,二类医院起付费600元,在职报销比例90%、退休报销比例95%,三类医院起付费900元,在职报销比例88%、退休报销比例93%。
  • 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等有关精神,把原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施新的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 二、【参保缴费政策】 问:2017年城乡居民筹资缴费政策是什么? 答:2017年我省城乡居民医保个人缴费标准
  • 为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市社会保险局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等有关精神,把原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施新的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 二、【参
  • 为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市社会保险局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等有关精神,把原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施新的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 二、【参
  • 城乡居民基本医疗保险:是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式。重点保障参保居民的住院医疗、门诊重症慢性病、重特大疾病等医疗待遇,药品和诊疗项目达7000余种。 城乡居民大病保险:大病保险资金从城乡居民基本医保基金中划拨,个人不再缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,年度内每人最高可享受55万元的限额报销(含基本医疗15万元)。 困难群众大病补充保险:困难群众大病补充保险待遇起付线为3000元,分段按照30%-90%比例给予报销,不设封顶线。 一、参保人员范围 本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的各类人群均可
  • 为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市人力资源和社会保障局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等有关精神,把原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施新的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 二、【参保缴费政策
  • 为进一步做好我市城乡居民基本医疗保障工作,方便参保人员手工报销,根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号)精神,我局印发了《关于明确郑州市城乡居民基本医疗保险有关待遇的通知》(郑人社办〔2017〕195号)。具体内容如下: 一、参保城乡居民(含参保大中专学生)医疗保险待遇享受期内、社会保障卡发放前,在定点医疗机构住院治疗,城乡居民基本医疗保险基金起付标准按同类别定点医疗机构标准执行;乙类药品的首付比例和支付部分费用的诊疗项目的首付比例为0%,自费费用由个人负担。统筹基金支付比例按所住定点医疗机构类别标准降低15个百分点执行。 二、参保城乡居民已领到社会保障卡到
  • 2017年1月1日起,全省建立覆盖所有困难群众的大病补充医疗保险制度,贫困人员大病起付线3000元,最高报销比例90%且上不封顶。 这项政策哪些人群可享受? 2017年1月1日起,全省全面建立困难群众大病补充医疗保险制度,把建档立卡贫困人口全部纳入大病补充保险保障对象,为贫困人口建立起制度化、常态化、可持续的医疗保障制度。 大病补充保险实行“特惠制” 具体而言,我省原有的城乡基本医保制度、大病保险制度是“普惠制”,是针对所有城乡居民的基本医疗保障。大病补充保险是“特惠制”,是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。新政通过各项制度的紧密衔接,共同发挥托底保障功能,从根本上解决群众看病就医问
  • 各大医院挂号、预约,以及各类问题咨询。 郑州第十六人民医院:0371-5616 8012 市医院:0371-6289 0608 市医院客服中心:0371-6289 0601 二院:0371-6286 5800 三康医院:0371-6287 3954 骨科医院:0371-62866 120 中医院:0371-62819 120 / 6285 6760 社区卫生室 七星街居委会第三社区卫生服务站: 0371-6287 1385 文庙街居委会第二社区卫生服务站: 0371-6287 1587 颖河路居委会第二社区卫生服务站: 0371-6206 3576 望箕路第一社区卫生服务站: 0371-62
  • 各大医院挂号预约、以及各类问题咨询 新郑市第一人民医院:62666666 新郑市第二人民医院:69900899 新郑市第三人民医院:62567120 新郑市人民医院妇儿医院:62698199 新郑市中医院:68385666 新郑市妇幼保健院:62689120
  • 新农合与城镇居民医保具体如何整合,整合后执行怎样的标准,一直备受关注。 近日,《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)已在省政府网站公布,将于2017年1月1日起施行。 从明年开始,我省城镇居民和农村居民将执行统一的城乡居民医保制度,其中普通门诊报销比例60%左右,门诊慢性病报销比例不低于65%,参保居民住院最高可以报销15万元。 【谁可参保】 农民、城镇非从业居民 大中专学生等 《办法》中明确,在我省行政区域内,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生
  • 1 城镇居民医保 (一)门诊报销 持有新密市居民医保卡的患者在门诊看病每次可报销50%(包括甲类药品、甲类检查费、甲类化验费),全年封顶150元。 (二)住院报销 1、新生儿 母亲或父亲任何一方是居民医保或职工医保的,出生不到3个月的新生儿可到社保局三楼居民征集科免费办理居民医保卡,凭居民医保卡可享受14岁以下儿童的待遇。 2、14岁以下儿童起伏线为300元,住院费用300元—3000元者报销65%,3000元以上的报销75%。 15岁以上的起伏线为600元,住院费用600元—3000元者报销65%,3000元以上的报销75%。 (三)注意事项 1、在新密市妇幼保健院住院的城镇居民患者必须在
  • 按照《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》(郑人社医疗【2011】27号)文件规定,新密市2017年度将实行城镇居民基本医疗保险门诊统筹制度。   政策调整后:1、参保居民在新密市城镇基本医疗保险定点医疗机构持卡就医(不含各定点药店),可享受门诊统筹待遇。门诊统筹报销不设起付线,在一个参保年度内,每人最高可享受统筹支付限额200元。2、门诊统筹支付比例为50%。3、参保居民门诊就医时应持社会保障卡,门诊医疗费用在定点医院直接结算;门诊就医时未使用社会保障卡结算的,门诊统筹基金不予支付。4、参保居民门诊统筹支付金额仅限当年使用,下年度不结转、不累计。
  • 河南省人民医院 类型:三级甲等 地址:郑州市纬五路7号(与经三路交叉口) 预约电话:118114(8:30—17:30) 95169(24h) 400-6677-400(7:00-22:00) 郑州人民医院 类型:三级甲等 地址:郑州市黄河路33号(黄河路与文化路交叉口) 预约电话:67078060 微信预约:A91160 河南省妇幼保健院 类型:三级 地址:河南省郑州市二七区康复前街7号 预约电话:66903440 郑州大学第一附属医院 类型:三级甲等 地址:河南省郑州市二七区建设东路1号 预约电话:118114 (08:30-17:30) 96299(8:20-12:00,14:30-1
  • 为进一步深化医药卫生体制改革,坚持以“病人为中心”的服务宗旨,以我院开展的‘’提升执行力、促流程再造‘活动为契机。以医保政策为依托,进一步优化服务流程,为更多的患者开通生命‘绿色通道’’,确保患者能在第一时间得到安全有效的治疗,并尽最大努力减轻患者的经济负担,切实解决群众“看病难,看病贵”的问题,改变“先交钱、后治疗”和“没钱不给看病”的医疗服务模式,切实维护患者的身体健康。巩义市人民医院在乔来军院长的指导下率先推行对住院患者实施“先诊疗、后付费”服务模式。 实施范围及服务对象 1、以下患者参与享受“先诊疗、后付费”优惠政策: (1)参加我市城镇职工医疗保险、城乡居民基本医疗保险(注:原城镇
  • 城乡居民基本医疗保险:是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式。重点保障参保居民的住院医疗、门诊重症慢性病、重特大疾病等医疗待遇,药品和诊疗项目达7000余种。 城乡居民大病保险:大病保险资金从城乡居民基本医保基金中划拨,个人不再缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,年度内每人最高可享受55万元的限额报销(含基本医疗15万元)。 困难群众大病补充保险:困难群众大病补充保险待遇起付线为3000元,分段按照30%-90%比例给报销,不设封顶线。 一、参保人员范围 本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的各类人群均可参
  • 巩义居民医保待遇发生的重大变化,一年最高可报55万 从今年1月1日起,我市城乡居民医保制度全面实施。 农民和城镇居民是否享受相同的医保待遇? 打破城乡户籍限制,执行统一政策,享受统一待遇,城乡居民在同一种医保制度下享受医疗保障权益。 纳入医保报销的药品和治疗项目有啥变化? 用药范围广,纳入报销范围的药品达到2513个品种,相比以前增加了不少。 医疗服务项目更丰富,共计4441项,其中,肝移植、脊柱侧弯矫正术等用于危重病人治疗的高额医疗服务项目及儿科相关的88个项目,由全部自费调整为医保基金准予报销。 原来的医疗保险卡、本、证还能继续用吗? 原城镇居民社会保障卡继续使用,原新型农村合作医疗就诊
  • 一、哪些病种的门诊治疗费用列入城乡居民医保统筹基金支付范围? 下列病种的门诊治疗费用列入城乡居民医保统筹基金支付范围: 恶性肿瘤、异体器官移植、造血干细胞移植、伴严重并发症的糖尿病、肝硬化(肝硬化失代偿期)、精神分裂症、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、帕金森氏病、急性脑血管病后遗症、冠状动脉粥样硬化型心脏病(非隐匿型者)、高血压病(伴靶器官损害)、类风湿性关节炎、慢性支气管炎肺气肿、慢性肺源性心脏病、结核病、肺间质纤维化、慢性心力衰竭、慢性丙型肝炎、骨髓增生异常综合症、视网膜静脉阻塞、高脂血症、前列腺增生(中、重度)、血管性痴呆、肾病综合征、抑郁症(中、重度)、炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克
  • 一、基本医疗保险待遇 1.门诊待遇:参保人持医保卡可在郑州市范围内任一定点零售药店、定点医疗机构门诊刷卡购药,在医保支付范围内的药费由医保卡个人账户支付。 2.住院待遇:参保人住院时刷卡就诊,发生的住院医疗费用符合基本医疗保险范围的由医保统筹基金支付,由医院和医保经办机构按规定结算。个人负担部分由参保人直接与医院结算,可用现金或医保卡个人账户支付。 二、外地急诊报销业务 (一)外地急诊备案 参保人员在外地突发危、急、重症在外地就医者,须在住院7天内将诊断证明、住院科室电话并加盖诊断证明专用章(注明科室联系电话)发传真至0371-67880265登记备案,联系电话0371-
  • 1 医保政策 党中央、国务院和各级党委、政府高度重视学生的健康,为保障学生的身体健康,减轻患病学生和家庭的经济负担,解决“看病难、看病贵”的问题,国务院明确提出“在2009年将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”,河南省政府已将大学生参加城镇居民医疗保列入十件实事之一,大学生参加城镇居民医疗保险,将有效地降低因重大疾病给学生带来的风险,为在校大学生的健康成才创造良好的环境,对于学生、家庭和学校都是件大好事。为此,河南省人民政府办公厅豫政办〖2009〗126号文件明确要求:确保将大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围。 2 大中专院校学生参加郑州市城镇居民基本医疗保险筹资标准和缴费标准分
  • 郑州实施城乡居民医保新政 新生儿出生当年免费享受医保 ▶1月1日,备受关注的“两保合一”(原城镇居民医保和新农合医疗整合为统一的城乡居民医保)在河南省正式施行。 ▶1月4日和5日,郑州市政府网站连续公布了三个文件,对涉及两保并轨后的一系列问题进行了明确完善和规定。 普通门诊封顶150元 大病住院最多报15万元 郑州市政府公布的三个文件分别是:《郑州市城乡居民基本医疗保险办法 (试行)》《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法(试行)》和《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理办法(试行)》。 根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法 (试行
  • 一、缴费标准 按照郑州市居民基本医疗保险新政,自2016年1月1日起,全市居民医保缴费标准统一上调。新的缴费标准如下:18周岁以上(含18周岁)的城镇居民个人缴费标准为每人每年200元;18周岁以下城镇居民个人缴费标准为每人每年120元;新出生婴儿(参保时不满一周岁,含一周岁)个人缴费标准每人每年120元;全日制在校大中专院校学生个人缴费标准为每人每年60元。因郑州市居民基本医疗保险新政实施时,2016年的医疗缴费已接近尾声,因此未按新标准足额缴纳2016年度居民医保费的参保人员,在缴纳2017年度居民医保费时需一并补齐差额部分。去年未按标准缴费的需按如下标准补缴:18周岁及以上人员,201
  • 居民医保参保范围和对象 (一)具有郑州市城镇户籍、不在城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围内的城镇居民。包括学龄前儿童、在校中小学生、职工家属、无业人员、转为城镇户籍的被征地农民、享受城市最低生活保障的人员、丧失劳动能力的残疾人、无收入的孤寡老人、孤儿等。 (二)驻郑的全日制在校大中专学生。 (三)2007年1月1日后户籍迁入本市的男60周岁及以上、女55周岁及以上的老人,应当自户籍迁入本市后满两年,且其子女具有本市户籍(异地享受养老金或退休金待遇,退休后户籍迁入本市的人员不属于本办法的参保范围)。 办理参保登记手续所需资料 居民应到户籍所在社区办理参保登记
  • 郑州市卫计委官网12月11日发布《郑州市医疗机构双向转诊工作实施方案(试行)》,《方案》将从2017年1月1日起正式实施。 《方案》明确,2017年郑州市医疗机构将全面实施双向转诊,二、三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊人数年增长率达到10%以上。对高血压、糖尿病、冠心病、脑血管病等4个重点管理病种开展监测,其中高血压、糖尿病的规范化诊疗和管理率达到40%以上。 2018年进一步扩大重点管理病种范围,医疗机构间分工协作、密切合作、双向转诊保障和激励机制逐步完善。2020年,对所有适宜临床转诊病例进行监管,建立完善急慢分治、上下联动的双向转诊制度,逐步形成分级诊疗、有序就医格局。
  • 基金补偿范围 基金只能用于城乡居民参保人员的医疗费用补偿。下列费用不纳入基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的; 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、在境外就医的。 住院补偿标准 1、起付标准、报销比例和封顶线。合理引导病人到基层医疗机构就医,切实减轻大病患者医疗费用负担,对住院医疗费用实行分级分段补偿,大病补偿实行分级分段补偿,城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额15万元。 具体补偿标准如下:(表格) 医疗机构级别 起付标准(元) 报销比例 乡级(社区卫生服务机构)
  • 根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)、《河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法》(豫人社医疗〔2016〕18号)、《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号),制定《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法(试行)》,现就有关情况解读说明如下。   一、文件起草的背景   根据《郑州市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号)规定,授权我局制定《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法(试行)》。 为规范我市城乡居民基本
  • 第一章 总 则 第一条 为规范我市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)转诊转院、急诊、异地居住就医管理,合理引导参保居民就医,保障城乡居民基本医疗,根据《河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法》(豫人社医疗〔2016〕18号)和《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号)规定,制定本办法。 第二条 城乡居民医保参保人员(以下简称“参保人员”)转诊转院、急诊、异地居住就医适用本办法。 第三条 参保人员转诊转院、急诊、异地居住就医遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则。 第四条 参保人员转诊转院、急诊、异地居住就医的审核备案和待遇支付
  • 第一条 为切实减轻我市城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”)参保人员门诊医疗费用负担,根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号)规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 下列病种的门诊治疗费用列入城乡居民医保统筹基金支付范围: (一)恶性肿瘤 (二)异体器官移植 (三)造血干细胞移植 (四)伴严重并发症的糖尿病 (五)肝硬化(肝硬化失代偿期) (六)精神分裂症 (七)系统性红斑狼疮 (八)强直性脊柱炎 (九)帕金森氏病 (十)急性脑血管病后遗症 (十一)冠状动脉粥样硬化型心脏病(非隐匿型者) (十二)高血压病(伴靶器官损害) (十三)类风湿性关节炎
  • 根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)、《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号),制定《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理办法》,现就有关情况解读说明如下。   一、文件起草的背景   根据《郑州市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(郑政办〔2016〕78号)规定,授权我局制定《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理办法》。   《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)文件要求,各地要参
  • 为保障在校大中专院校学生的身体健康,减轻患病学生家庭经济负担,将大中专院校学生纳入属地城乡居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)范围,是政府推出的重大民生工程。 一、什么是城乡居民基本医疗保险? 城乡居民医保是国家社会保障体系的重要组成部分(不同于商业保险),是在国家统一组织实施的前提下,由政府和个人共同筹资,中央、省、市、县(区)四级财政给予补助,以住院统筹为主,兼顾门诊医疗及门诊规定病种统筹的一种互助共济的社会保障制度。我校在校生医保属于郑州市城乡居民基本医疗保险。 二、大学生医保的参保范围和对象是什么? 驻郑的各类高(中)等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生、科研
  • 基金补偿范围 基金只能用于城乡居民参保人员的医疗费用补偿。下列费用不纳入基金支付范围: 1、应当由公共卫生负担的; 2、应当从工伤保险基金中支付的; 3、应当由第三人负担的; 4、在境外就医的。 住院补偿标准 1、起付标准、报销比例和封顶线。合理引导病人到基层医疗机构就医,切实减轻大病患者医疗费用负担,对住院医疗费用实行分级分段补偿,大病补偿实行分级分段补偿,城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额15万元。 具体补偿标准如下:(表格) 医疗机构级别 起付标准(元) 报销比例 乡级(社区卫生服务机构)
  • 一、基金补偿范围  基本医疗保险覆盖范围是参加城乡居民医保的人员,下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的。 二、住院补偿的规定  1、科学设置起伏线和补偿比。具体比列如下 类别 医疗范围 起伏标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院 (社区医疗机构) 200 90% 县级 二级或相当规模以下(含二级)医院 400 80% 市级 三级医院 100
  • 《河南省人民政府办公厅关于开展困难群众大病补充保险工作的实施意见(试行)》是大病补充医疗保险实施的指南。 对困难群众医疗费用给予再次报销,是省委省政府今年十大民生实事之一。 我院是河南省困难群众大病补充医疗保险定点医院。大病补充保险保障对象为具有我省户口,参加城乡居民基本医疗保险,且符合下列条件之一的居民:1、建档立卡贫困人口;2、特困人员救助供养对象;3、城乡最低生活保障对象。 政策咨询电话 :2320506 2320710
  • 出生次月即入院,尚未参保怎么办   张先生夫妻都是河南省郑州市职工医保的参保人员。 他们的女儿是今年2月出生的。 今年3月, 张先生的女儿因病在郑州市儿童医院住院治疗。张先生想知道, 像他女儿这种情况能不能享受医保报销待遇。 解答 两种途径可实现报销合规医疗费   张先生可及时到户籍所在社区为女儿办理居民医保参保手续, 并且缴纳出生次年的居民医保费 (新生儿出生当年参保个人不缴当年的保费),从出生之日起符合规定的医疗费用都可以报销。   如果张先生女儿治疗结束出院时医保卡仍未制好,可待医保卡制好并领取后,持以下材料到社保局申请报销:1、户口本、 医保卡、 中国银行储蓄卡(带原件留复印件);2
  • ▶1月1日,备受关注的“两保合一”(原城镇居民医保和新农合医疗整合为统一的城乡居民医保)在河南省正式施行。 ▶1月4日和5日,郑州市政府网站连续公布了三个文件,对涉及两保并轨后的一系列问题进行了明确完善和规定。记者对此进行了梳理。 普通门诊封顶150元 大病住院最多报15万元 郑州市政府公布的三个文件分别是:《郑州市城乡居民基本医疗保险办法 (试行)》《郑州市城乡居民基本医疗保险转诊转院急诊异地居住就医管理办法(试行)》和《郑州市城乡居民基本医疗保险门诊规定病种门诊治疗管理办法(试行)》。 根据《郑州市城乡居民基本医疗保险办法 (试行)》,具有郑州市行政区域内户籍,不
  • 2017元旦刚过,市政府就发“大礼包”!今后,城乡居民看病将享受一个报销标准。市政府办公厅近日印发《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》,具有我市行政区域内户籍,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员以及无雇工的个体工商户,都可参加城乡居民医保,每年缴费时间为7月1日~12月20日。城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元。该办法自2017年1月1日起施行。   2017年郑州城乡居民医保新政出台   参保缴费   哪些人可以参保?   每年7月1日~12月20日缴费   城乡居民医保基金的筹集实行个人缴费和财政补助相结合。个人缴费标准和财政补助标准每年由市人力资源社会保障部门
  • 农村居民、城镇无业居民都可参保;低收入家庭60岁以上、未成年人的个人缴费由政府给予补助;新生婴儿可参保……近日,郑州市政府出台《关于印发郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)的通知》,2017年1月1日起实施。 【医保政策】 农村居民、城镇无业居民都可参保 哪些人员可以参保?据相关人员介绍,具有郑州市户籍,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,参加城乡居民医保。 农村居民、城镇无业居民、大中专学生、没有医疗保险的职工等可以选择参加城乡居民医保。 医保资金来源方式是什么?据悉,实行个人缴费和财政补助相结合的方式。个人缴费标准和财政补助每年由郑州市人力资源和社会保障部门、财政部门根据相关政策确定
  • 记者从郑州市社会保险局了解到,与以往不同的是,由于郑州市上调了医保缴费标准,参保居民本次除了正常缴纳2017年度医保缴费之外,还需要补缴2016年度居民医保费调整后的缴费差额。   从下月1日到今年年底,启动2017年度的居民医保参保费用集中缴纳。逾期未能足额缴费者,将影响参保人员享受下一年度居民医疗保险待遇。   与以往不同,在去年7月7日郑州市启动2016年度医保缴费之后,郑州市政府于今年起调高了2016年度医保缴费标准。   由于缴费已经启动,为方便市民,去年参保人员暂时按照原缴费标准办理了缴费手续。   根据最新标准:18周岁及以上每人每年由180元提高到200元,18周岁以下每人每
  • 一、住院起付线和报销比例: 1、起付线及报销比例: 市职工医保: 医院类别 管城区人民医院 二级医院 三级医院 起付线 300元 600元 900元 退休职工统筹报销比例 97% 95% 90% 在职职工统筹报销比例 95% 90% 88% 居民医保: 医院类别 管城区人民医院 二级医院 三级医院 起付线 500元 800元 1000元 统
  • 新生儿医保 出生当年参保不缴费 也可享居民医保待遇 刚出生的孩子能否享受城乡居民医保待遇?答案是肯定的,而且出生当年就可享受。 根据《办法》,新生儿母或父参加城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇;父母不是城乡居民医保参保人员的新生儿,按规定到经办机构办理参保手续,从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇,新生儿出生当年参保个人不缴费,各级财政补助资金由市、县(市 、区)两级财政各承担50%。 新生儿自出生之日起3个月内应及时办理城乡居民医保参保手续,并按时足额缴纳出生次年的城乡居民医保费。
  • 市城乡居民医保住院医疗费用起付标准和支付比例 医疗机构 起付标准 报销比例 乡镇卫生院 (社区卫生服务机构) 300元 300~1000元75%、1000元以上85% 一类定点医疗机构 600元 600~3000元65%、3000元以上75% 二类定点医疗机构 1000元 1000-5000元60%、5000元以上70% 三类定点医疗机构 1500元 1500~8000元55%、8000元以上65%
  • 住院待遇 年度住院医疗费 最高报销15万元 住院期间,参保居民起付标准多少?报销比例多少?最高支付限额多少?这些,《办法》都作了明确规定。 《办法》明确,参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用,起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用,由城乡居民医保基金和参保居民个人按比例承担。
  • 2017元旦刚过,市政府就发“大礼包”!今后,城乡居民看病将享受一个报销标准。市政府办公厅近日印发《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》,具有我市行政区域内户籍,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员以及无雇工的个体工商户,都可参加城乡居民医保,每年缴费时间为7月1日~12月20日。城乡居民医保基金住院医疗费年度最高支付限额为15万元。该办法自2017年1月1日起施行。参保缴费 哪些人可以参保? 《郑州市城乡居民基本医疗保险办法(试行)》,具有我市行政区域内户籍,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员以及无雇工的个体工商户,都可参加城乡居民医保。 每年7月1日~12月20日缴费
  • 今后,咱郑州人儿缴纳居民医疗保险费用,不用再跑腿到经办机构了,只需一部手机、一个APP就能搞定啦! 近日,郑州市人社局与银联合作推出了居民医疗保险通过手机app自助缴费功能——郑州掌上人社,不仅可以实现个人参保信息、个人缴费信息、待遇享受信息等的自助查询,还可以实现社会保障卡的申办、挂失、解挂等业务的自助办理。 郑州市人社局工作人员介绍,打开手机,下载“郑州掌上人社”手机APP,注册登录以后,轻松几步操作即可缴纳自己或亲朋好友的居民医疗保险缴费。“需要提醒的是,居民医保缴费时间为每年的7月1日至12月20日,缴费采用社会保障卡金融账户进行缴费,缴费前得先确认金融账户是否激活,如未激活,需要到