• 一、缴费政策 (一)参保范围 1.城乡居民基本养老保险。年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的城乡居民,可在户籍地参加城乡居民养老保险。 2.城乡居民基本医疗保险。本镇户籍的,在我镇行政辖区内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民。包括农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(统称为大中专学生),国家和我省规定的其他人员;(除商业保险外,凡已参加职工医保的不得重复参保;凡在全日制在校大中专院校参保的的不得重复参保;所有在校就读的中小学生
  • 高新区:64337103 伊滨区:69660963涧西区:64246119 吉利区:66900900 西工区:63892779 ; 63939715 老城区:65250726 ;63530173廛河区:63531158 ; 63987187 洛龙区:63322916;65553818偃师:67752909;67788283 孟津:67916565;67926001新安:67286025;65086855 伊川:68351008;69365506 嵩县:66330331;66321331 栾川:66822215;66816601宜阳68822782;63089562 洛宁:66297587;6
  • 问:城乡居民基本医疗保险制度整合后,对群众还有哪些好处? 答:城乡居民基本医疗保险制度整合后,不仅仅是用药范围和治疗服务项目增加了,在大病保险、新生儿医疗待遇等方面医疗保险待遇水平也得到了提高,参保人员可得到实实在在的好处。 (一)医保目录范围扩大。2017年,我省医保药品目录达到2513个品种,比原城镇基本医保目录增加112个,比原新农合目录增加664个。医疗服务目录项目共计4441项,比原城镇医保报销的医疗服务项目增加177项;比原新农合报销的医疗服务项目增加254项。其中,将城镇医保和新农合都不支付,但临床必需的医疗服务项目,尤其是肝移植、脊柱侧弯矫正术、隐睾下降固定术等用于危重病人治
  • 问:当年出生的新生儿生病住院怎么办? 答:当年出生的新生儿,只要是父母参加了基本医疗保险,无论是职工基本医疗保险还是城乡居民基本医疗保险,新生儿均不用缴费,即可按规定享受当年城乡居民医保待遇。
  • 问:城乡居民如果患重特大疾病如何报销? 答:城乡居民如果患以下43种重特大疾病(其中住院病种33种、门诊病种10种),可以按规定享受我省城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。 重特大疾病病种清单 序号 住院病种名称 序号 住院病种名称 序号 门诊病种名称 1 儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组 18 乳腺癌
  • 问:城乡居民住院医疗费如何报销? 答:(一)按照《河南省城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求,在2017年6月15日前,全省各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前,在本地定点医院住院的参保居民,出院结算时,由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。2017年6月30日之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的部分参保居民,可持发票、住院病历等相关材料,抓紧时间到当地医保经办机构报销。 (二)参保居民需要到参保地以外医院住院的,要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登
  • 问:困难群众还可以享受什么医疗保险政策? 答:凡是我市户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。 困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外,个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:3000—5000元(含5000元)部分按30%报销;5000-10000元(含10000元)部分按40%报销;10000—15000元(含15000元)部分按50%报销;15000—50000元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销,没有封顶线。
  • 问:医疗费用比较高怎么办? 答:我省建立了城乡居民大病保险制度,如果城乡居民患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上,按下述标准再给予报销。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中:1.5万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。
  • 问:邻居家小孩得了疝气,去省里大医院手术花了16000元,才报销不到6000元,自己还要花费1万多,为什么报销比例这么低? 答:近年来,随着城乡居民医保报销待遇水平的不断提高,参保居民“小病拖、大病熬”的问题得到了根本转变。但同时,不少参保居民有病直接到城市大医院就医,不仅给医保基金造成了极大的浪费,更增加了患者的医疗费用负担。为引导参保患者合理就医,我们在设计统筹报销方案时也想了不少办法:一是适当拉开不同级别医院的报销起付线和报销比例。在基层医疗卫生机构住院的,住院起付线低,报销比例高;住院医疗机构级别越高,起付线越高,报销比例越低。如您所说的疝气手术,在乡镇卫生院住院费用一般不超过200
  • 问:城乡居民医保住院报销政策是什么? 答:参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报20万元。住院起付标准和报销比例如下: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院 (社区医疗机构) 100 90% 县级 二级或相当规模以下 医院(含二级) 400 400-1500元63% 1500元以上83% 市级 二级或相当规模以下 医院(含二级) 600 600-3000元55% 3000元以
  • 为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市人力资源社会保障部门就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》等精神,我市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医
  • 2018年度城镇居民医疗保险即日起开始缴费 费额:180元/人/年 携带身份证或户口本进行缴费 1、续保人员到洛阳银行或中国银行进行缴费; 2、新参保人员或修改错误信息人员到社保中心一楼大厅登记修改,次月后到洛阳银行或中国银行进行缴费; 3、即日起开始缴费,截止日期:2017年12月31日。 洛宁县社会保险中心
  • 为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市人力资源社会保障部门就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》等精神,我市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医
  •      为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市人力资源社会保障部门就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》等精神,我市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合的筹资方式,参保
  • 栾川县出台医疗保险异地就医结算新规
  • 城镇居民基本医疗保险:是政府主办的社会保险,实行个人缴费与政府补助相结合,重点保障参保居民的住院医疗、35种门诊大病医疗(特殊疾病门诊)、计划生育医疗和普通门诊医疗支出,用药范围多达2400余种。 城镇居民大病保险:大病保险资金从城镇居民基本医保基金中划拨,个人不再缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,进一步提高参保居民的医疗保障水平。 一、参保人员范围 本县行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。各类人群按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得重复参保和重复享受待遇。
  • 12月1日,省政府办公厅发布了《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,明年元旦起,全省农村居民与城镇居民一样将平等享受城乡居民基本医疗保障待遇,逐步实现城里乡下看病、报销“一个标准”。据了解,在我省行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员统一参加城乡居民医保,其中包括农村居民、城镇非从业居民、各类大中专学生。 城乡居民医保如何缴费? 城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合。城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间为每年的9月至12月,次年可享受城乡居民医保待遇。 当前,2017年度城乡居民参加医疗保险筹资工作正在进行中。由于处于整合期间,城镇居民和农村居民仍各按原有渠道
  • 2017年度城镇居民医保开始缴费,截止日期为11月30日,逾期将不再受理。本次缴费个人缴费标准不变,但各级财政补助由380元提至420元,我县参保人员持身份证、户口本和医保卡到民丰村镇银行各营业网点办理参保、续保手续,咨询电话:67926001。 【缴费对象】在本县行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制,均可参加我市城镇居民医疗保险。城乡居民按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。 【享受待遇时间】2017年1月1日至2017年12月31日。 【缴费标准和待遇
  • ★医疗保险住院审批手续办理,可分为以下不同情况: ①县内定点医院住院的。携带本人医保卡、身份证至定点医院直接办理住院和结算手续。 ②市内可直补医院。住院三天内,需携带诊断证明或住院证(加盖医院印章)、身份证、医保卡至我中心一楼医保大厅办理住院转诊手续,开具《参保人员外转就医申请表》,出院时方可在医院直接结算(核算单需转交我中心登记备案)。 ③市内不可直补医院和市外医院。住院三天内,需携带诊断证明或住院证(加盖医院印章)、身份证、医保卡至我中心一楼医保大厅办理住院审批手续,开具《医疗保险转外就医介绍信》,医疗费用需先由个人垫付,待资料齐全后报至我中心医保科办理报销核算手续。 ★医疗保险住院医疗
  • 从8月1日起至11月30日,我县启动2016年度城镇居民医疗保险缴费工作。个人缴费标准有所调整,一般居民每人每年个人缴费标准调整为200元,参加我市城镇居民医保的居民,基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元,这意味着,参保居民每年最高可报销37万元。 这些变化请留意 变化一 各类缴费标准提高 ●各类学校学生、18周岁以下未成年人及被征地农民每人每年个人缴费标准由40元调整为100元 ●18周岁以上(含18周岁)的城镇居民每人每年个人缴费标准由150元调整为200元 ●低收入家庭的60周岁以上老年人每人每年个人缴费标准由90元调整为100元 ●低保家庭的学生儿童、重度残
  • 河南科技大学第一附属医院:0379-64830604 洛阳市中心医院:0379-63892222 洛阳市第一中医院:0379-62212610 河南省洛阳正骨医院:0379-63552222 洛阳市第二中医院:0379-64313645 150中心医院:0379-64169150 河南科技大学第二附属医院:0379-63938645 洛阳东方医院:0379-64978898 洛阳市妇女儿童医疗保健中心:0379-63258363 洛阳市第五人民医院:0379-63259250 洛阳市第三人民医院:0379-63997526 偃师市人民医院:0379-67719995 0379—6773412
  • 卫生监督热线 63322110 洛阳市食品药品监督管理局 63910350 洛阳市120急救指挥中心 63300120 洛阳市中心医院 63892222 洛阳市第一人民医院 63992974 洛阳市第二人民医院妇科诊疗中心 66199155 洛阳市第三人民医院 63969181 河南科技大学第一附属医院 64830609 洛阳市第五人民医院 63223995 河南科技大学第二附属医院 63938666 河南科技大学第三附属医院 64969999 中国人民解放军第五三四医院 64280199 洛阳乳腺病医院 63482859 洛阳市中心血站 62319786 103医院62332325 洛阳协
  • 第一章 总则 第一条 为建立城乡统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)文件精神,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市经济和社会发展水平及各方面的承受能力相适应; (二)个人缴费和政府补贴相结合; (三)基金以收定支、收支平衡、略有结余
  • 城乡居民基本医保:是政府主办的社会保险,实行个人缴费与政府补贴相结合,重点保障参保居民的普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇),用药范围多达2500余种。 城乡居民大病保险:大病保险资金从城乡居民基本医保基金中划拨,个人不缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,进一步提高参保居民的医疗保障水平。我市按照河南省具体实施办法执行。 城乡困难群众大病补充保险:在城乡居民基本医保和大病保险按规定支付后,对城乡困难群众个人累计负担的合规医疗费用超过一定额度以上的部分,由城乡困难群众大病补充保险按规定支付。我市按照河南省具体实施办法执行。 一
  • 各县(市、区)人力资源和社会保障局、社会保险中心,市社会保险事业管理局,各有关定点医疗机构: 根据《洛阳市人民政府办公室关于印发洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(洛政办〔2016〕135号)等文件精神,现就全市城乡居民基本医疗保险有关政策明确如下: 一、新生儿参保报销政策 (一)新生儿母或父参加我市城乡居民医保并足额缴当年医保费的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)免费享受出生当年城乡居民医保待遇;父或母参加我市职工医保并足额缴纳当年医保费的,新生儿当年可免费参保,参保时需提供父或母参加当地社保的参保证明;父母未参加我市基本医疗保险
  • 各县(市、区)人社局、医改办、民政局、财政局、卫计委、扶贫办,市社保局,中国人民健康保险股份有限公司洛阳中心支公司: 现将《河南省人力资源和社会保障局和河南省深化医药卫生体制改革领导小组办公室河南省民政厅河南省财政厅河南省卫生和计划生育委员会河南省扶贫开发办公室中国保险监督管理委员会河南监管局关于印发河南省困难群众大病补充医疗保险实施细则(试行)的通知》(豫人社医疗〔2017〕10号)转发给你们,请结合全市实际,按照如下意见,贯彻执行。 一、高度重视困难群众大病补充保险工作 困难群众大病补充医疗保险(以下简称大病补充保险)制度是全民医保体系的重要组成部分,是党和政府解决群众因病致贫、因病返贫
  • 异地急诊住院报销条件 异地急诊住院必须是在急性发病的情况下,病情紧急或危重,不就近住院不行。比如:急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、脑梗塞、心肌梗塞等。不是挂个急诊号住院就能急诊报销。一般来说,各种慢性肝炎、肾炎、风湿类疾病、良性或恶性肿瘤、可以择期进行的各种手术、中医调理治疗等等都不算急诊。 ★先搞清楚符不符合报销条件,再准备资料,以免不必要的麻烦。 ★弄虚作假将会受到严厉的处罚甚至追究法律责任。 ★报销资料接收后按要求整理归档,不差不退,如涉及企业补充医疗保险、其他商业保险等需要,请自行提前复印留存。
  • ★医疗保险报销,按照以下不同情况需提供 ①在市内医疗保险定点医疗机构住院或者特殊门诊的报销,由定点医疗机构出具未报销证明,说明未在定点医疗机构刷卡记账的原因。 ②外地转诊报销。需提供经过审批的《外地住院转诊申请单》。 ③异地安置报销。需提供经过备案的《异地安置人员申报表》。 ④异地急诊报销。需经过医疗监督科(17号、18号窗口)的急诊认定和审批。不符合急诊报销条件的不予审批和报销。 ★医疗保险住院医疗费用报销需提供资料 ①身份证原件及复印件,如患者本人持有洛阳银行卡需提供洛阳银行卡的复印件(留联系电话);②正规住院原始发票;③住院费用汇总明细清单(加盖章);④出院证或诊断证明(加盖章);⑤住
  • 2017年医保新政 你了解多少 老贾之前也播报 洛阳城乡医保要统一,19省市就医可报销 ↓↓↓ 洛阳人异地就医医保有着落啦!19省市就医可直接报销! 看看今天老贾又告诉大家什么新政策吧! 因病致贫”“因病返贫”……我们常见到有人遭遇这样的不幸。其实,在居民医保中,有一项重特大疾病保险可为他们减轻负担。 城乡居民医保并轨后,洛阳市将逐步提高重特大疾病保障待遇水平。按照重点保障、稳步推进的基本思路,洛阳市已将部分病种纳入全市基本医疗保险重特大疾病医疗保障范围。记者请市人社局有关负责人对政策进行详细解读。 保障病种:儿童白血病、血友病等 ●根据《河南省人力资源和社会保障厅关于做好城乡居民重特大疾病
  • 根据《河南省人民政府办公厅关于开展困难群众大病补充保险工作的实施意见(试行)》(豫政办〔2016〕196号)和河南省人力资源和社会保障厅等7厅局下发的《关于印发河南省困难群众大病补充医疗保险实施细则(试行)的通知》(豫人社〔2017〕10号)及相关政策规定,为做好我市困难群众大病补充医疗保险(以下简称大病补充保险)工作,明确职能流程,制定本服务指南。 一、筹资机制 (一)筹资标准。我市2017年度大病补充保险筹资标准暂定为人均60元。 (二)资金来源。大病补充保险资金由各级财政部门按比例承担,不增加困难群众个人额外负担。 (三)统筹层次和范围。大病补充保险实行省级统筹,建立省级统筹资金专户,
  • 《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,决定从2017年1月1日起实施城乡统一的城乡居民基本医疗保险制度。 根据《实施办法》,在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,参加城乡居民医保。 城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合的制度。 城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合的制度。 缴费时间原则上为每年的8月1日至12月20日,次年享受城乡居民医保待遇。 城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇、生育医疗待遇、新生儿医疗待遇。 参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支
  • 看病住院,出院结算,复印病历,回家报销……这基本是群众看病报销的流程了。再过几天,这个固定流程将会“瘦身”!从6月15日起看病报销在医院出院结算时即可完成,也就是实现“一站式”即时结算。 政策背景:大病报销、异地报销有点麻烦   通常情况下,居民或者职工的基本医保均可在医保定点机构实现即时报销,一些高额医疗费用则有大病保险给予二次报销,困难群众还有大病补充医疗保险予以保障,但是这些都需要提供相应的报销材料到保险经办机构、社保大厅进行办理。此外,各县(市)来洛阳市区就医的居民也无法完全实现即时报销,部分需要返回社保经办地办理,给参保人员带来不必要的麻烦。   从6月15日开始推行的“一站式”即
  • 今年我市将持续加大民生投入。城乡居民基础养老金标准由每人每月不低于78元提高至80元;城乡居民医疗保险财政补助标准计划从年人均420元提高至450元。建立困难群众大病补充医疗保险制度,年人均筹资不低于60元。 去 年 民生支出占一般公共预算支出七成多 总收入 全市地方财政总收入471.1亿元。其中一般公共预算收入完成302.7亿元,增长9.1% 总支出 全市民生支出完成378.4亿元,占一般公共预算支出的73.2% 脱贫攻坚支出 脱贫:筹措扶贫专项资金4.9亿元、搬迁扶贫资金8.2亿元,支持4.7万名农村贫困人口稳定脱贫。 美丽乡村试点:市级拨付资金1.3亿元,建设10个省级、66个市级美丽
  • 洛阳师范学院城镇居民基本医疗保险参保学生门诊医疗报销流程 洛阳师范学院城镇居民基本医疗保险参保学生住院医疗报销流程 备注:1、未参保学生或非医保诊疗项目和自费药品不予报销; 2、详细规定见社保局医保的政策和通知; 3、住院医保材料受理审核时间、地点:洛阳市洛龙区开元大道与学府街交叉口会展中心二楼洛阳市社会保险事业管理局服务大厅35号窗口,周一至周五上班时间。
  • 洛阳师范学院学生医保直接保销和门诊保销工作即将展开,请同学们密切关注平台消息并相互转告。 洛阳师范学院城镇居民基本医疗保险参保学生门诊医疗报销流程 三、洛阳师范学院城镇居民基本医疗保险参保学生住院医疗报销流程 备注:1、未参保学生或非医保诊疗项目和自费药品不予报销; 2、详细规定见社保局医保的政策和通知; 3、住院医保材料受理审核时间、地点:洛阳市洛龙区开元大道与学府街交叉口会展中心二楼洛阳市社会保险事业管理局服务大厅35号窗口,周一至周五上班时间。 洛阳师范学院学生医保直接保销和门诊保销工作即将展开,请同学们密切关注平台消息并相互转告。
  • 学校根据国家、省、市有关文件精神,鼓励大学生积极参加洛阳市城镇居民基本医疗保险,在此基础上,鼓励学生根据个人实际情况参加有益于自己的各种保险。现主要将参加洛阳市城镇居民医疗保险的基本情况介绍如下: 一、参保缴费时间: 每年的8月1日至11月30日,逾期缴费社保局系统关闭,不再受理缴费。 二、医保待遇享受时间: 一个自然学年,即当年的9月1日起至第二年的8月31日止 三、参保缴费方式: 由学校负责统一组织参保缴费 四、医疗保险待遇: 1.住院报销比例: 一级医院起付标准:100元(含定点社区基层卫生服务机构),报销比例80%;二级医院起付标准:400元,报销比例70%;三级医院起付标准:60元
  • 明年起,我省将全面实施统一的城乡居民医保制度。11月29日,省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好我省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》(以下简称《通知》),提出要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平,儿童白血病、肺癌等33个住院病种和终末期肾病、血友病等10个门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。 哪些“大病”可以报销 “重特大疾病,是指‘诊断明确、治疗规范、疗效确切’的大病。”省人社厅有关负责人介绍说,能够纳入医保报销的重特大疾病,需具有规范临床诊疗路径和质量控制标准,且在治疗过程中,个体费用清楚、差异较小,支付标准易于确定。 根据以上标准,我省在原城镇居民基本医疗保险实行单病
  • 城镇居民基本医疗保险:是政府主办的社会保险,实行个人缴费与政府补助相结合,重点保障参保居民的住院医疗、35种门诊大病医疗(特殊疾病门诊)、计划生育医疗和普通门诊医疗支出,用药范围多达2400余种。 城镇居民大病保险:大病保险资金从城镇居民基本医保基金中划拨,个人不再缴费,重点对高额医疗费用给予补偿,进一步提高参保居民的医疗保障水平。 一、参保人员范围 本市行政区域内,不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民,不受户籍限制。各类人群按现行规定相应参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗,不得重复参保和重复享受待遇。
  • 26日,《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》 正式出台。按照该办法规定: 从2017年1月1日起, 我市将实行统一的城乡居民医保制度, 即统一覆盖范围、 统一筹资政策、 统一医保待遇、 统一医保目录、 统一定点管理、统一基金管理, 无论城镇居民还是农村居民, 今后都将享受到同等的医疗保险待遇。 城乡居民医保并轨后,我市将逐步提高重特大疾病保障待遇水平。按照重点保障、稳步推进的基本思路,我市已将部分病种纳入全市基本医疗保险重特大疾病医疗保障范围。 01 保障病种:儿童白血病、血友病等 ●根据《河南省人力资源和社会保障厅关于做好城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》,儿童白血病等33个
  • 从洛阳市社保局获悉,10项医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围,市民可根据自身情况由不同的保险基金支出。 今年3月,人社部等5部门联合印发了《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》,新增20项医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围,原已纳入该范围的医疗康复项目继续保留。 具体到洛阳市来说,与河南省城镇基本医疗保险诊疗目录对比,在新增的这20项中共有10项有明确的名称、内涵及收费标准,分别为:康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、轮椅技能训练、职业功能训练、减重支持系统训练、电动起立床训练、儿童听力障碍语言训练。 洛阳市社保局相关负责人介绍,从今年7月
  • 师先生1996年在春都集团上班,直到2000~2002年的时候下岗。他说,因为自己的职工医保号找不到,还有自己原来的单位早已破产,所以目前缴纳的是普通居民医疗保险。考虑到居民医保和职工医保在保障方面的力度有区别,师先生想要重新启用职工医疗保险,但是当事人向社保部门咨询反映,始终没办法重新启用以前的职工医保号,于是拨通了我们的热线寻求帮助。 记者联系到了洛阳市人力资源和社会保障局职工医保科的工作人员,向他们询问了关于职工医保的一系列问题,并就当事人师先生目前所遇到的问题进行了专门的咨询。在交谈的过程中,工作人员详细介绍了如何查找自己的医保帐号,并且还针对师先生所遇到的一些问题作出了解释: 之后
  • 昨日召开的全市财政工作会议透露,去年民生支出占一般公共预算支出七成多,今年我市将持续加大民生投入。城乡居民基础养老金标准由每人每月不低于78元提高至80元;城乡居民医疗保险财政补助标准计划从年人均420元提高至450元。建立困难群众大病补充医疗保险制度,年人均筹资不低于60元。   去年   民生支出占一般公共预算支出七成多   收入   全市地方财政总收入471.1亿元。其中一般公共预算收入完成302.7亿元,增长9.1%   支出   全市民生支出完成378.4亿元,占一般公共预算支出的73.2%   脱贫攻坚支出   脱贫:筹措扶贫专项资金4.9亿元、搬迁扶贫资金8.2亿元,支持4.7
  • 市政府常务会议原则通过《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》,决定从2017年1月1日起实施城乡统一的城乡居民基本医疗保险制度。 根据《实施办法》,在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,参加城乡居民医保。 城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合的制度。 城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合的制度。 缴费时间原则上为每年的8月1日至12月20日,次年享受城乡居民医保待遇。 城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇、生育医疗待遇、新生儿医疗待遇。 参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用
  • 昨日,《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》出台,从2017年1月1日起,洛阳将实行统一的城乡居民医保制度,统一覆盖范围、统一筹资政策、统一医保待遇、统一医保目录、统一定点管理...无论城镇居民还是农村居民,今后都将享受到同等的医疗保险待遇。 一、参保人员范围 农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(统称“大中专学生”),以及国家、省和我市规定的其他人员。 二、医保待遇享受时间 城乡居民医保的保险年度为自然年度,即每年的1月1日至12月31日。大学生的保险年度按学年享受待遇
  • 病情较轻想住在家门口,病情较重愿前往大医院,这是多数患者的想法。为了让更多参保人员享受到转诊转院和异地就医的便捷,城乡医保并轨后专门对相关政策进行了明确。 参保人员转诊转院、异地就医将遵循“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的原则。具体都有啥要求?一起来瞅瞅。 转诊转院 要有转诊转院证明,一个周期不超仨月 ● 转诊转院包括上转和下转。 上转 指参保人员在定点医疗机构门诊或住院诊治时,因定点医疗机构医疗服务条件和能力不足,无法确诊或治疗,需转入上级医疗机构进一步诊治的医疗行为。 下转 指经上级医疗机构诊断明确、治疗后病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者等转至基层医疗卫生机构进行治
  • “因病致贫”“因病返贫”……我们常见到有人遭遇这样的不幸。其实,在居民医保中,有一项重特大疾病保险可为他们减轻负担。 城乡居民医保并轨后,我市将逐步提高重特大疾病保障待遇水平。按照重点保障、稳步推进的基本思路,我市已将部分病种纳入全市基本医疗保险重特大疾病医疗保障范围。记者请市人社局有关负责人对政策进行详细解读。 保障病种:儿童白血病、血友病等 ●根据《河南省人力资源和社会保障厅关于做好城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》,儿童白血病等33个住院病种和终末期肾病等10个门诊病种被纳入我市第一批重特大疾病医疗保障范围。 基本医疗保险重特大疾病医疗保障门诊病种(10种) ●终末期肾病,血友病,
  • 医保是我们生活中经常用到的,但是很多还是不十分明白,看看这个表吧 新型农村合作医疗保险、职工医疗保险;具体的报销细则略有差异,保险责任也基本一样。 大病补充保险究竟能有多大作用? 由于基本的医保报销比例偏低,为了减轻老百姓的医疗负担,国家在近些年出台了大病保险,作为基本医保的补充,可以提高重病患者的负担。具体标准如下:
  • 到医院看病使用医保, 每每会被问: 用新农合还是城镇居民医保?从下月起, 您可能听不到这个说法了。昨日,《洛阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》 正式出台, 这意味着全市城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代。 按照该办法规定, 从2017年1月1日起, 我市将实行统一的城乡居民医保制度, 即统一覆盖范围、 统一筹资政策、 统一医保待遇、 统一医保目录、 统一定点管理、统一基金管理, 无论城镇居民还是农村居民, 今后都将享受到同等的医疗保险待遇。 筹资政策:城乡缴费方式和时间全面统一 覆盖范围 职工医保以外的全部参保人员办法明确规定, 城乡居民医保制度统一覆盖范围,即在我市行政区域内不属
  • 城乡居民医保并轨的消息想必大家都知道了,并轨后,洛阳将逐步提高重特大疾病保障待遇水平。洛阳已将部分病种纳入全市基本医疗保险重特大疾病医疗保障范围。 洛阳执行河南省统一的城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,包括33个住院病种和10个门诊病种。住院病种在限价标准内的医疗费用由城乡居民基本医疗保险统筹基金按比例支付,县级、市级、省级医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%;其超出限价标准的医疗费用由定点医疗机构承担。 住院病种包括: (1)儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组, (2)儿童急性早幼粒细胞白血病, (3)儿童先天性房间隔缺损, (4)儿童先天性室间隔缺损, (5)儿童先天性动脉导管
  • 新生儿医疗待遇 出生之日即可参保 新生儿出生当年, 随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。 新生儿母或父参加当地城乡居民医保的, 可凭其母或父身份证明、 新生儿出生医学证明, 以母或父身份 (母或父只可选择一方) 享受出生当年城乡居民医保待遇。 父母不是当地城乡居民医保参保人员的, 按规定到社保经办机构办理参保手续, 新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。