• 焦作市首批329个病种实行单病种付费。记者1月27日从市人社局获悉,从11月16日起,焦作市对基本医疗保险费用结算方式进行调整,试实行总额预算下的多元复合式结算办法,就是以总额预算为基础,住院按单病种结算,家庭病床治疗按床日结算,危重病人住院按服务项目结算,既管住总费用,又管住“过度医疗”和“大处方”。 从11月16日出台的《关于焦作市基本医疗保险费用实行总额预算下复合式结算办法的通知(试行)》中了解到,为了加强焦作市基本医疗保险基金管理,规范定点医疗机构服务行为,保障参保人员基本医疗需求,根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》和《河南省财政厅、人社厅、卫
  • 2018年城乡居民医保参保缴费工作开始了,凡是具有焦作市城乡户籍的居民请抓紧到户籍所辖社区卫生服务中心(社区医院,乡卫生院、所)办理参保缴费手续。城乡居民基本医疗保险,是解决广大城乡居民,特别是困难群体看病就医问题的重大举措,是党和政府积极改善民生,让改革开放的成果惠及广大人民群众的一件大事。请广大城乡居民积极参加。 1 缴费时间 2017年11月1日—2017年12月25日,过期将不予办理。 2 缴费标准 城乡居民参加基本医疗保险,根据焦人社〔2017〕217号文件规定:我市2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准调整为每人每年180元。根据豫政办〔2015〕154号文件
  • 一年一度的城乡居民基本医疗保险参保缴费工作启动了!记者从10月26日召开的城乡居民医保征缴启动工作会上获悉,今年,我市城乡居民医保个人缴费标准为人均180元。其中,全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准为150元,可按学制一次性缴纳基本医疗保险费;其他城乡居民个人年度缴费标准为180元。从11月1日起,我市城乡居民可到户籍所在地的社区卫生服务中心(社区医院)、乡镇卫生院(所)办理参保缴费手续,学生以学校为单位统一组织参保缴费。缴费截止到12月25日。 负责征缴工作的市地税局、市社会医疗保险中心提醒,符合参保条件的城乡居民请抓紧时间尽早参保,以免耽误2018年享受医保待遇。逾期未办理参保缴
  • 近日,河南省温县参保职工王某在北京肿瘤医院顺利完成住院医疗费用直接结算。这标志着该县成功实现城镇职工医保跨省异地就医直接结算。截至目前,该县转往省外异地就医7人,已办理直接结算6人。   近年来,温县人社部门把推进异地就医直接结算作为一项重要民生工程来抓。今年5月,焦作市统一的职工医保软件系统正式上线并与省各定点医院联网后,温县参保人员持社保卡,可在首批确定的焦作市区12家定点医疗机构及各县 (市)人民医院、中医院,以及省内152家定点医院(含焦作市4家)住院治疗并直接结算。7月,温县又进一步与国家异地就医结算系统完成了联网对接。目前,该县需跨省就医的参保人员,凭社保卡和转诊申请表,到县医保
  • 为进一步减轻患有重症慢性病参保人员的门诊医疗费负担,提高广大参保人员的基本医保待遇,近日,焦作市出台了《焦作市基本医疗保险门诊重症慢性病管理暂行办法》(以下简称《办法》),将城镇职工和城乡居民门诊重症慢性病的病种、用药范围及化验、检查和治疗范围实行统一,城镇职工、城乡居民门诊重症慢性病病种分别由原来的21种和10种调整为24种。同时,参保患者申报门诊重症慢性病的地点和方式也有所改变。据悉,该《办法》自今年7月1日起施行。   据了解,目前,焦作市市直享受门诊重症慢性病待遇的患者有2万余人。   门诊重症慢性病病种   统一增加至24种   以前,纳入焦作市城镇职工医保统筹基金支付范围的门诊重
  • 1 为什么沁阳市要进行城镇职工医保系统升级? 按照国务院要求,2017年要全面实现异地就医即时结算。因焦作市城镇职工医保系统软件不统一,无法实现异地结算,为方便职工异地就医、购药,早日实现异地就医结算,故要进行城镇职工系统升级。 2 新系统上线后,原职工医保卡还能使用吗? 2016年8月31日18:00原职工医保系统停止运行,原医保卡停止使用。新系统9月8日正式开通,持卡人携带社保卡到定点药店修改密码,原医保卡上个人账户资金自动转入社保卡,以后就医购药直接使用社保卡。 3 领到社保卡到定点医院和药店还不能用咋办? 社保卡社保账户初始密码为123456,须本人持社保卡到人社局信息中心或定点医院
  • 沁阳市联盟医院:0391-5916668 沁阳怀府医院:0391-5684120 沁阳市中医院:0391-5629091 妇女儿童医院:0391-5691120 沁阳市人民医院:0391-5620120 沁阳市红十字医院:0391-5691423
  • 为进一步规范重症慢性病管理,妥善解决部分重症慢性病患者门诊医疗费用负担过重问题,根据《焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(焦政办〔2016〕168号)有关规定,结合温县实际,温县人力资源和社会保障局日前印发了《温县2017年城乡居民基本医疗保险重症慢性病补偿方案》(温人社〔2017〕17号)。 重症慢性病种类 本方案所指的重症慢性病共19种,包括:恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等特殊病种,以及重症高血压病、心肌梗塞(包括其他动脉系统支架植入术后)、重症糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、重性精神病、重度类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重度癫痫病、
  • 1、为什么温县要进行城镇职工医保系统升级? 按照国务院要求,2017年要全面实现异地就医即时结算,我市要在今年年底前实现职工医保市内异地就医即时结算,参保职工持社会保障卡(以下统称社保卡)可以在全市范围内定点医院和药店就医购药,为实现在全省、全国异地就医即时结算打下基础,温县做为焦作市首家上线试点县率先实行。 2、新系统上线后,原职工医保卡还能使用吗? 2016年7月29日18:00原职工医保系统停止运行,原医保卡停止使用。新系统8月8日正式开通,原医保卡上个人账户资金自动转入社保卡,以后就医购药直接使用社保卡。 3、领到社保卡后,到定点医院和药店还不能使用怎么办? 社保卡有初始密码(均为1
  • 2017年1月1日起,咱县新农合和城镇居民医保合并为城乡居民基本医疗保险。合并后的医保政策实现了覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”。 一、啥人可以参加城乡居民医保?今年交多少钱?缴的钱都干啥用了? 除参加职工医保外的所有城乡居民,都可以参加城乡居民医保。对长期在咱县的外地人,村里开长期居住证明,也可参保。 2017年城乡居民医保个人缴费150元。其中75元用于建立家庭账户(打到医疗证上的钱),用于在村卫生室和乡镇卫生院门诊看病。家庭账户上的钱全家人都能用,年终还剩有钱的可以结转到下一年。剩下的75元与国家配套的每人450元共同纳入统筹(俗称纳入资金“大池”
  • 缴费时间、标准 缴费时间:2016年12月1日——2017年3月31日。缴费标准:城镇居民150元/人/年(不分大人、小孩)。 参保所需资料 新参居民需提供身份证、户口本原件及复印件。外来人员还需提供在外地无参保证明。 缴费地点 参保、续保居民可到所在辖区居委会、人社所缴费。外来人员需到修武县社会医疗保险中心缴费。 待遇享受 今年由于城镇居民医保与新农合整合,收费时间推迟,新参保人员医保待遇享受不设等待期。 注意事项 中小学生、低保人员、重度残疾人员不再以学校、民政、残联为单位组织参保,随家庭参保缴费。
  • 焦作市人民医院:2662718 焦作第二人民医院:2631914 解放军一六零医院:3934160 妇幼保健院:2310616 焦作市五官医院:2924574 焦作市中医院:2923505 焦煤中央医院医院:3517456 焦作市第五人民医院:2310701 焦作市卫校附属医院:2623521 焦作市轻工医院:2922320 焦作煤业集团五官医院:3532770
  • 根据焦作市人民政府《关于印发焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(焦政办〔2016〕168号)规定,结合近年来焦作市基本医疗保险工作开展情况,为进一步保障城乡居民基本医疗保险普通门诊待遇,特制定我市城乡居民普通门诊医疗待遇管理办法。 一、待遇标准 普通门诊医疗待遇包括家庭账户(个人账户)和健康签约服务费(含一般诊疗费)。家庭账户计入额度为个人缴费额的50%,2017年为75元;健康签约服务费,按参保签约人数,每人每年25元的标准,从统筹基金中支出。我市将按照省里有关规定,根据基金收支状况,适时对家庭账户(个人账户)和健康签约服务费计入额度进行调整。 二、使用范围 家庭账户(个人
  • 参保缴费时间:2016年12月15日至2017年3月31日 参保缴费地点:各学校统一组织 缴费标准: 根据焦人社(2016)226号文件规定,我市2017年度城镇居民基本医疗保险个人缴费标准调整为每人每年150元。 根据豫政办(2015)154号文件规定:各级民政部门按照最低生活保障奖金社会化发放程序,将资助参保奖金拨付到最低生活保障对象个人账户。 待遇享受时间:正常参保缴费居民享受待遇时间为2017年1月1日至2017年12月31日 参保方式:以学校为单位统一组织参保缴费。 注意事项: 1、学生由学校统一组织参保,不得重复在社区卫生服务中心参保缴费。 2、2017年3月31日参保工作结束后
  • 尊敬的市民朋友们: 您们好!2017年城镇居民医保参保缴费工作开始了,凡是具有焦作市城镇户籍的居民请抓紧到户籍所辖区卫生服务中心(社区医院)办理参保缴费手续。缴费时间为2016年12月15日——2017年3月31日。2017年1月1日正式享受居民医保待遇。逾期未办理参保缴费手续的,当年将不予办理。 城镇居民基本医疗保险,是解决广大城镇非从业居民,特别是困难群体看病就医问题的重大举措,是党和政府积极改善民生,让改革开放的成果惠及广大人民群众的一件大事。请广大城镇居民积极参加。 一、缴费标准 城镇居民参加基本医疗保险,根据焦人社(2016)226号文件规定,我市2017年城镇居民基本医疗保险个人
  • 说起医疗保险,相信我们每个人都离不开它。当人们生病、买药、住院时,医疗保险就发挥了重要作用,为患者减轻了不小的负担。所以说,医疗保险一直都是社会普遍关注的民生问题。它关系到我们每个人的切身利益,也关系到每个家庭的基本医疗保障。 从新型农村合作医疗制度在部分涉农县蹒跚起步,到“看病能报销”在田间地头广为人知;从无业城镇居民游离于医保安全网之外,到城镇居民基本医疗保险在全市铺开;从新农合、医保报销不如人意,到报销比例节节攀升……在城镇职工基本医疗保险起步的基础上,由“城镇居民医保”与“新农合”整合而成的城乡居民医保逐步建立和完善,一张覆盖全市所有城乡居民的医疗保障大网编织而成,“全民医保”时代已
  • 焦作贫困患者的三次报销   第一次报销:城镇居民医保/新农合   第二次报销:大病保险   第三次报销:大病补充医保 今年2月底,焦作市探索建立困难群众大病补充医疗保险制度在我省率先全面启动。   仅以参加新农合的困难群众患者为例,经新农合和新农合大病保险报销后,合规医疗费用在1.5万(含1.5万)以下的通过大病补充医疗保险赔付,报销比例可提高4个百分点;合规医疗费用在1.5万元以上的可提高9-15个百分点。   此制度实施半年来,成效究竟如何?连日来,记者在焦作多地采访发现,焦作市推出的困难群众大病补充保险,通过精准界定保障对象,推动大病补充保险与精准扶贫的有机结合,探索出一条解决困难群众
  • 市政府发布《焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》 ——据了解,这份文件可是亲民爱民的市领导连夜签批的哦!! 为建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》规定,结合我市实际,市政府办公室12月28日印发了《焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》——这份新年“大礼包”意味着:全市城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代! 按照《办法》规定,从2017年1月1日起,我市将实行统一的城乡居民医保制度,即统一覆盖
  • 日前,焦作市人社局联合市财政局、市卫计委、市审计局联合印发《焦作市城乡居民基本医疗保险普通门诊医疗待遇管理暂行办法》,明确了我市城乡参保居民享受的普通门诊医疗待遇。该《办法》自2017年1月1日起施行。 今年,焦作市城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇标准是:家庭账户(个人账户)每人全年75元;健康签约服务费每人全年25元。 为进一步保障城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇,该《办法》规定,普通门诊医疗待遇包括家庭账户(个人账户)和健康签约服务费(含一般诊疗费)。家庭账户计入额度为个人缴费额的50%,2017年为150元×50%,即每人全年75元;健康签约服务费,按参保签约人数,每人全年25元的标
  • 今年1月1日起,我省城乡居民看病就诊有了更多保障!1月18日,《河南省城乡居民大病保险实施办法(试行)》新鲜“出炉”,参保居民医保参保人员无需额外缴费即可享受相应待遇,治疗大病一年最高可以报销40万元。困难群众治疗大病,除了有居民医保、大病保险之外,我省还出台了大病补充保险制度,报销不设上限。 大病保险 >>>>大病保险的保障对象都有谁? 城乡居民大病保险(简称大病保险)是指在城乡居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。 大病保险保障对象为我省享受城乡居民基本医疗保险待遇的人员。 大病保险实
  • 第一章 总 则 第一条 为建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)要求,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应; (二)个人缴费和政府补贴相结合; (三)基金以收定支、收支平衡、略有结余; (四)各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展
  • 一、恶性肿瘤 标准: 1、病理学诊断确诊; 2、根据病史、体征、结合X线摄片、B超、CT、MRI、AFP及PET等辅助检查明确诊断为恶性肿瘤的。 3、目前需要放射治疗或门诊化疗。 第1、3条为必备条件。 二、异体器官移植抗排异治疗 标准: 肾脏、骨、骨髓、血管、心脏瓣膜异体移植等术后需长期抗排异反应治疗者。心脏瓣膜、血管移植术后抗凝治疗不包括于内。 三、急性脑血管病后遗症 标准: 1、有急性脑血管病病史:脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血; 2、经CT、MRI等辅助检查证实; 3、出院后仍有下列表现之一: ①肢体功能障碍:肌力在Ⅱ级及以下(单瘫、偏瘫、交叉瘫),生活自理困难。 ②失语
  • 一、补偿人群 焦作市残联确定的2017年度贫困智障项目救助人员。 二、申请需要提供的资料 1、《贫困智力残疾儿童筛查和康复救助审批表》复印件一张。 2、患者近期1寸免冠照片2张。 3、医疗证原件(享受母婴共享政策的患者提供其母亲或父亲的医疗证)。 4、监护人身份证原件及复印件一张(享受母婴共享政策的患者提供其母亲或父亲的身份证)。 5、出生医学证明原件及复印件一张。 三、申报程序 由指定救治医疗机构负责病人资料的收集整理,汇总后一并上报县城乡居民医保办审批。申报时间为市残联项目救助人员名单确立后至救助治疗行为开始前。 四、补偿管理 1、选择市残联指定的救治医疗机构,在指定医疗机构之外就诊的医
  • 为进一步规范重症慢性病管理,妥善解决部分重症慢性病患者门诊医疗费用负担过重问题,根据《焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(焦政办〔2016〕168号)有关规定,结合我县实际,特制定本方案: 一、重症慢性病种类 本方案所指的重症慢性病共19种,包括:恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗等特殊病种,以及重症高血压病、心肌梗塞(包括其他动脉系统支架植入术后)、重症糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、重性精神病、重度类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、重度癫痫病、系统性红斑狼疮、重度慢性阻塞性肺气肿、肺心病、慢性丙型病毒性肝炎、混合性结缔组织病、干燥综合征及脑性瘫痪(焦作
  • 昨日从市人社局获悉,《焦作市城乡居民基本医疗保险普通门诊医疗待遇管理暂行办法》(以下简称《办法》)出台,明确了我市城乡参保居民享受的普通门诊医疗待遇。 我市城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇标准: 家庭账户(个人账户)每人全年75元; 健康签约服务费每人全年25元。 该《办法》自2017年1月1日起施行。 规定 为进一步保障城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇,该《办法》规定,普通门诊医疗待遇包括家庭账户(个人账户)和健康签约服务费(含一般诊疗费)。 家庭账户计入额度为个人缴费额的50%,2017年为150元×50%,即每人全年75元;健康签约服务费,按参保签约人数,每人全年25元的标准,从统筹
  • 在全民医保的今天,即使有基本医保、大病保险,仍有部分人因为贫困看不起病。河南焦作市就此推出了困难群众大病补充保险。 4月1日,焦作市困难群众大病补充医疗保险正式运营。据人保健康公司焦作中心支公司负责人孔晋锁介绍,他们在全市各县都设了经办窗口,今年起看大病的困难群众都追溯纳入补偿范围。 焦作市卫计委主任、市医改办常务副主任宁继学介绍,基本医保的实际报销比例约为50%,大病保险起付线为1.5万元,很多困难群众看病只能报销一半,剩下的达不到大病保险的起付线,即使大病保险能报销,也只能提高6个百分点。而有了大病补充保险,起付线为3000元,合规费用报销比例为75%,就将全段看病费用报销比例提高了10
  • 今年待遇标准:家庭账户每人全年75元;健康签约服务费每人全年25元。 市人社局: 《焦作市城乡居民基本医疗保险普通门诊医疗待遇管理暂行办法》(以下简称《办法》)出台,明确了我市城乡参保居民享受的普通门诊医疗待遇。今年,我市城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇标准是:家庭账户(个人账户)每人全年75元;健康签约服务费每人全年25元。该《办法》自2017年1月1日起施行。 为进一步保障城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇,该《办法》规定,普通门诊医疗待遇包括家庭账户(个人账户)和健康签约服务费(含一般诊疗费)。家庭账户计入额度为个人缴费额的50%,2017年为150元×50%,即每人全年75元;健康签
  • 一、参保时间:2016年12月5日至2017年3月31日。 二、参保缴费地点:县医院、县中医院、第二人民医院、县医院分院、老中医院、社保医院、护校医院、木城医院。 三、缴费标准:依据焦人社【2016】226号文件规定,我县2017年城镇居民基本医疗保险个人缴费标准调整为每人每年150元。 城镇居民低保户实行自己缴费参保。(豫政办【2015】154号文件规定:各级民政部门按照最低生活保障资金社会化发放程序,将资助参保资金拨付到最低生活保障对象个人账户) 四、参保所需资料:有身份证人员提供身份证,无身份证人员提供户口簿参保缴费。 五、待遇享受时间:连续参保人员待遇享受时间为2017年1月1日至2
  • 新职工医保系统使用后怎么就医购药? 在县内就医购药的只需要 持社保卡即可, 原医保手册、 卡不再使用。 到县外看病就医的仍按原程序 办理转诊审批手续。
  • 因行动不便不能采集指静脉信息的怎么办? 无社保卡又确需在县内住院, 但行动不便需采集指静脉信息的, 请与县人社局 信息中心 (电话:8682704)联系, 工作人员到医院进行信息采集。
  • 如果没有社保卡要去就医购药怎么办? 查询后,社保卡已办理人员到 指定地点领取社保卡, 没有社保卡信息的, 请到信息中心采集指静脉信息, 指静脉信息等同于社保卡作用, 可临时就医购药, 使用的仍然是本人个人账户资金。 待领取社保卡后, 不能再凭指静脉信息就医购药。 如果指静脉信息不能使用, 说明社保卡已经制作, 请按以上查询途径 及时查询领取并修改密码。
  • 没有社保卡的参保职工怎么办? 没有领到社保卡的参保职工, 请使用微信(焦作市人力资源和社会保障局) 或直接到人社局信息中心查询社保卡办理情况。 如果已办理, 请携带身份证原件及复印件到指定地点领取。 如果没有采集过个人信息, 请携带身份证到人社局信息中心采集个人信息办理社保卡。
  • 如果社保卡重新修改密码后还不能使用怎么办? 社保卡是以公安系统身份证 信息作为参数制作的, 如果社保卡修改 密码后还不能使用, 说明社保卡信息和职工医保 信息不一致, 请持社保卡和个人二代 身份证原件到医保中心 修改个人信息。
  • 领到社保卡后,到定点医院和药店还不能使用怎么办? 不是所有的 社保卡都能在定点医院、 定点药店使用,目前范围仅限于 参加我县职工医保的 参保人员所持有的社保卡, 社保卡有初始密码(均为123456), 须持社保卡和本人身份证原件到 定点医院和药店 修改密码后才能使用。
  • 新系统上线后,原职工医保卡还能使用吗? 2016年10月25日18:00 原职工医保系统停止运行, 原医保卡停止使用。 新系统11月9日8:00正式开通, 原医保卡上个人账户资金 自动转入社保卡, 以后就医购药直接使用社保卡。
  • 为什么博爱县要进行城镇职工医保系统升级? 按照国务院要求 2017年要全面实现异地 就医即时结算。 因焦作市城镇职工医保 系统软件不统一, 无法实现异地结算, 为方便职工异地就医、购药, 早日实现异地就医结算, 故要进行城镇职工医保系统升级。 新系统上线后,原职工医保卡还能使用吗? 2016年10月25日18:00 原职工医保系统停止运行, 原医保卡停止使用。 新系统11月9日8:00正式开通, 原医保卡上个人账户资金 自动转入社保卡, 以后就医购药直接使用社保卡。 领到社保卡后,到定点医院和药店还不能使用怎么办? 不是所有的 社保卡都能在定点医院、 定点药店使用,目前范围仅限于 参加我县职
  • 为建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》规定,结合我市实际,市政府办公室12月28日印发了《焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》——这份新年“大礼包”意味着:全市城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代! 按照《办法》规定,从2017年1月1日起,我市将实行统一的城乡居民医保制度,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一医保待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。通过一系列办法、措施,让城乡居民看病就医
  • 焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)摘要 第十三条 普通门诊医疗待遇。建立参保居民家庭账户(个人账户),计入额度为个人缴费额的50%,主要用于支付参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,也可用于门诊慢性病和住院医疗费用的个人自付部分。家庭账户(个人账户)余额可结转使用和继承。我市按照省有关规定,根据基金收支情况,对家庭账户(个人账户)计入额度进行调整。家庭账户(个人账户)逐步过渡到门诊统筹。 第十四条 门诊慢性病医疗待遇。参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理。整合前新农合和城镇居民
  • 今年,焦作市城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇标准是:家庭账户(个人账户)每人全年75元;健康签约服务费每人全年25元。为进一步保障城乡参保居民享受普通门诊医疗待遇,该《办法》规定,普通门诊医疗待遇包括家庭账户(个人账户)和健康签约服务费(含一般诊疗费)。家庭账户计入额度为个人缴费额的50%,2017年为150元×50%,即每人全年75元;健康签约服务费,按参保签约人数,每人全年25元的标准,从统筹基金中支出。今后,我市将按照省有关规定,根据基金收支状况,适时对家庭账户(个人账户)和健康签约服务费计入额度进行调整。 其中,家庭账户(个人账户)资金主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构(含社区
  • 人力资源社会保障部、财政部近日就做好2016年城镇居民基本医疗保险发布通知,通知显示,2016年各级财政对居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元,达到每人每年420元。 通知指出,2016年各级财政对居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元,达到每人每年420元。其中,中央财政对120元基数部分按原有比例补助,对增加的300元按照西部地区80%、中部地区60%的比例补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元,达到人均不低于150元。 各地要按照基金收支平衡的原则,科学确定当地居民医保实际筹资标准,合理确定财政补助与
  • 焦作贫困患者的三次报销   第一次报销:城镇居民医保/新农合   第二次报销:大病保险   第三次报销:大病补充医保   今年2月底,焦作市探索建立困难群众大病补充医疗保险制度在我省率先全面启动。   仅以参加新农合的困难群众患者为例,经新农合和新农合大病保险报销后,合规医疗费用在1.5万(含1.5万)以下的通过大病补充医疗保险赔付,报销比例可提高4个百分点;合规医疗费用在1.5万元以上的可提高9-15个百分点。   此制度实施半年来,成效究竟如何?连日来,记者在焦作多地采访发现,焦作市推出的困难群众大病补充保险,通过精准界定保障对象,推动大病补充保险与精准扶贫的有机结合,探索出一条解决困难
  • 市直社会保障卡服务大厅地址: 市丰收路与政二街交叉口人社大厦三楼 咨询电话为0391-2118961 解放区社会保障卡服务大厅地址: 市民主路与贸易大厦南街交叉口解放区人社局一楼 咨询电话为0391-2928658 山阳区社会保障卡服务大厅地址: 市建设路山阳区人社局院内 咨询电话为0391-3999362 中站区社会保障卡服务大厅地址: 和顺小区院内中站区人社局行政服务大厅 咨询电话为0391-2951028 马村区社会保障卡服务大厅地址: 市文昌路806号马村区人社局一楼服务大厅 咨询电话为0391-3941942 示范区社会保障卡服务大厅地址: 市神州路西段示范区行政服务大厅 咨询电话
  • 新生儿医疗待遇: 新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加我市城乡居民医保的,可凭其母或父参保证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。 父母不是我市城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
  • 生育医疗待遇: 参加城乡居民医保且符合计划生育政策的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。 定额标准为:自然分娩800元,剖宫产1800元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。
  • 住院医疗待遇: 参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。
  • 重特大疾病医疗待遇: 重特大疾病是指临床路径明确、诊疗相对规范但费用比较昂贵的病种(或治疗项目)。 将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的病种(或治疗项目)纳入重特大疾病医疗保障范围,实现病种统一、待遇统一、流程统一。根据基金承受能力和疾病谱的变化,逐步增加保障病种。 2017年度最高支付限额为15万元。参保居民在一个保险年度内发生的住院医疗费用,经城乡居民医保基金按规定支付后,个人累计负担的合规医疗费用超过一定额度以上的部分,由城乡居民大病保险、困难群众大病补充保险资金按省有关政策规定支付。
  • 门诊慢性病医疗待遇: 参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理。整合前,新农合和城镇居民鉴定的门诊慢性病种和病人统一纳入城乡居民医保的范围门诊慢性病门诊,治疗不设起付标准,实行定点治疗、限额管理。
  • 普通门诊医疗待遇: 建立参保居民家庭账户(个人账户),计入额度为个人缴费额的50%,主要用于支付参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,也可用于门诊慢性病和住院医疗费用的个人自付部分。家庭账户(个人账户)余额可结转使用和继承。按照省有关规定,根据基金收支状况,对家庭账户(个人账户)计入额度进行调整。家庭账户(个人账户)逐步过渡到门诊统筹。
  • 为建立城乡统一的居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》规定,结合我市实际,市政府办公室12月28日印发了《焦作市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》——这份新年“大礼包”意味着:全市城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代! 按照《办法》规定,从2017年1月1日起,我市将实行统一的城乡居民医保制度,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一医保待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。通过一系列办法、措施,让城乡居民看病就医