• 一、城乡居民基本医疗概念 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我县将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全县统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇) 二、参加城乡居民医疗保险的范围和对象: 在我县行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员:农村居民;城镇非从业居民;
  • 河南省困难群众大病补充医疗保险(以下简称大病补充保险)是在城乡居民基本医疗保险、大病保险制度的基础上,对困难群众发生的医疗费用给予进一步保障的一项制度,是省委省政府今年十大民生实事之一。依据《河南省人民政府办公厅关于开展困难群众大病补充保险工作的实施意见(试行)》(豫政办【2016】196号)和河南省人力资源和社会保障厅等7厅局下发的《关于印发河南省困难群众大病补充医疗保险实施细则(试行)的通知》(豫人社【2017】10号)及相关政策规定,制定本服务指南。 一、保障对象 大病补充保险保障对象为具有我省户口,参加城乡居民基本医疗保险,且符合下列条件之一的居民:(1)建档立卡贫困人口;(
  • 一、参保范围:全县区域内的农村居民、城镇非从业居民、大中小学阶段学生以及国家和我省规定的其他人员。 二、参保办理及享受待遇时间:参保办理时间为2016年9月1日至12月20日,延长至2017年2月10日(交费方式和正常交费相同);享受待遇时间为2017年1月1日至12月31日。 三、缴费标准:城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合。建立政府和个人合理分担、可持续的筹资机制。2017年度为每人150元。 四、享受待遇: 1、普通门诊待遇。按照我县人均个人缴费额的60%(90元)用于支付参保居民在定点医疗机构发生的普通门诊费用,其中50元建立参保居民家庭账户(个人账户),40元建立门
  • 长垣县医保患者报销流程
  • 长垣县人民医院 地址:桂陵大道与长城大道交叉口向西200米路北 电话:0373—8892402 急救电话:0373—8811111 长垣县人民医院分院(原公疗医院) 地址:长垣县宏力大道南段16号 电话:0373—8885478 长垣县第二人民医院 地址:长垣县西大街13号 电话:0373—8858120 长垣县中医院 地址:长垣县长城大道202号 电话:0373—8817300 河南宏力医院 地址:博爱路南段8号 电话:0373—8888888/120 0373—8882288
  • 尊敬的参保居民: 根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民大病保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕217号)精神,我市全面开展了城乡居民大病保险补偿工作,凡是参加城乡居民基本医保的人员均可按照规定享受大病保险保障。现将相关事项告知如下。 一、报销方式 自 2017年 1月 1日起,参保居民发生的合规自付医疗费用,按规定达到报销条件的,如未在医院获得补偿,可以到中国人寿新乡分公司各县(市)医疗服务中心申请报销,也可在公司服务专员上门服务时提交报销资料。2016年度达到报销条件但未报销的,按 2016年度政策规定报销。 二、报销标准 2017年度大病保险起付线为 1.5万元,
  • 为更好的服务我县城镇医保参保人员,方便就医,简化报销程序,2015年7月份以来,我县医保中心先后与新乡市6家县外医疗机构签订了异地就医直接结算服务协议,其中4家大型综合医院:新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第三附属医院、解放军371中心医院、新乡市中心医院;2家专科医院:新乡市仁爱妇产医院、新乡市口腔医院。我县参保职工、居民在以上医院住院可凭身份证、医保卡办理直接结算手续。 与新乡市两家定点零售药店签订了职工医保刷卡服务协议,两家药店分别是新乡市佐今明大药房28部,地址:新乡市中心医院西邻:新乡市健民药房11部,地址:新乡市汽车东站银基广场楼下;我县参保职工可在以上药店直接刷卡购药。 按照
  • 12月30日,《新乡市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)已经市政府第59次会议研究同意,于2017年1月1日起施行。   从今年开始,我市城镇居民和农村居民将执行统一的城乡居民医保制度,其中普通门诊报销比例60%左右,门诊慢性病报销比例80%,参保居民住院最高可以报销15万元。   《办法》中明确,在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员均可参加城乡居民医保。   具体来说包含以下几类:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,还有国家和我市规定的其他人员。
  • 根据目前扶贫检查反馈问题情况,为更好的做好参保居民门诊慢性病申报、报销工作,现紧急通知如下: 一、各定点医疗单位对已排查出的疑似患有门诊慢性病的贫困人员,要及时告知患者本人按要求提交相关材料,如符合慢性病指征,申报之日起开始享受门诊慢性病政策,同时好政策宣传工作。 二、门诊慢性病及门诊重症慢性病种、申报、报销程序及需要提交的相关材料。 (1)门诊特殊病种包括(22种):恶性肿瘤、器官移植抗排异、二期及以上高血压病、冠心病(非隐匿性)、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、结核病(免费项目除外)、精神分裂症、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺气肿、肺心病
  • 医院预约、挂号各大医院挂号预约、以及各类问题咨询 原阳县人民医院:0373—7290120 原阳县中医院:0373—7290900 原阳县妇幼保健院:0373—7292127 原阳县卢氏骨科医院:0373—7777120 原阳县城关医院:0373—7281792 原阳县卫校医院:0373—7281844
  • 一、什么是城乡居民基本医疗保险? 答:城乡居民基本医疗保险是2017年以来,原来农民缴纳的“新农合”和城镇居民缴纳的“城镇居民”医疗保险的合称。由个人自愿缴纳政府规定的费用,各级政府为居民配套更多费用的一种社会医疗保险制度。2017年每人个人缴费标准是150元,政府配套450元。 二、2017年参保居民基本医疗保险住院起付标准和报销比例是多少? (参保居民住院合规费用-起付标准)×报销比例=本次住院补偿款 三、门诊慢性病有哪些病种?如何鉴定? 答:1、鉴定病种:冠状动脉支架植入术后一年内治疗、慢性心功能衰竭、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿关节炎、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏
  • 2017年度辉县城乡居民大病保险二次报销即日起可以提交报销材料了,为了让城乡居民大病患者早日拿到报销款,中国人寿新乡分公司将所需手续做出如下便民政策: 1、城镇居民基本医疗费用结算单(若遗失,可以到服务中心补打)、身份证复印件、银行卡(或存折)复印件、联系电话及住址。 2、大病保险被保险人死亡所需提交的手续:出险人身份证复印件或户口注销证明,死亡证明,受益人与出险人的关系证明以及受益人是否健在,所有受益人员的身份证复印件,指定一名受益人来办理理赔手续,其他受益人签写“放弃权益声明书”并签字按手印,办理理赔手续的受益人银行存折或银行卡复中件,联系电话及联系地址。(“关系证明”和“放弃权益声明书
  • 一、鉴定病种:冠状动脉支架植入术后一年内治疗、慢性心功能衰竭、结核病、癫痫、精神分裂症、类风湿关节炎、肺心病、慢性阻塞性肺气肿、风湿性心脏病、慢性萎缩性胃炎、肝硬化失代偿期、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肾病综合征、慢性病毒性肝炎、二期以上高血压、帕金森氏症、冠心病(非隐匿性)、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗。 二、准备鉴定资料: 1、辉县市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病申请表(复印有效)。 2、二级及以上医疗机构三个月以上、两年以内与申报病种有关的住院病历复印件。 3、二级及以上医疗机构副主任级及以上医师出具的诊断证明。 4、各类
  • 一、参加城镇居民医疗保险的范围和对象: 具有我市行政区域内城镇户籍、不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。 二、城镇居民医疗保险参保方法与时间: (一)参保方法 2017年我市城镇居民参保采取由医保中心组织协调,社区卫生服务机构具体经办的方式进行。具体要求如下: 1、城镇居民按属地管理原则,以家庭为单位就近选择其户籍所在地一家社区卫生服务机构作为参保点,由社区卫生服务机构负责组织
  • 从今年开始,我市城镇居民和农村居民将执行统一的城乡居民医保制度,其中普通门诊报销比例60%左右,门诊慢性病报销比例80%,参保居民住院最高可以报销15万元。   《办法》中明确,在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员均可参加城乡居民医保。   具体来说包含以下几类:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,还有国家和我市规定的其他人员。   对于参保缴纳费用的金额,《办法》中注明,城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合,建立政府和个人合理分担、可持续的筹资
  • 问:听说新农合取消了? 答:不是取消,而是新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险合二为一,统称为“城乡居民医保”。今后看病报销标准不分城里人、农村人! 问:为啥涨到150了? 答:因为新的城乡居民医保,新增了100多种报销药品种类;新增了40多种可以报销的重大疾病种类。简单的来讲,就是给了我们更多的保障。 问:我之前交的明明是120,为本上啥只写几十元? 答:居民之前所缴纳的120元被分为两个部分,一部分返回个人账户,就是写在本上的金额;另一部分则划归统筹。城乡居民基本医疗保险已经实现全面联网,一切信息都可以在网络系统上查询到,不会因为农合本上填写的数额而对大家造成不利影响。 问:划归统
  • 第一章 总 则 第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)的有关规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市经济社会发展
  • 新乡市中心医院,人民的医疗保健中心。 您对我一分信赖,我给您十分关爱。 急诊电话:2048999 2051999 健康服务热线:3530300 预约挂号电话:15637359672 请问XX省医保来你们医院可以报销吗? 请问我在你们医院住院需要啥手续,才能直接给我报啊? 门诊取药,医保卡账户里的钱可以刷吗? 在自媒体时代,每天都看到好多医保方面的新闻,什么跨省啊,什么异地啊,什么支付制度改革啊。说的云里雾里的。 听说,新乡市中心医院开通了跨省医保病人直接结算,那作为外省的病人,到底应该办理哪些手续,才可以直接在医院结算呢? 今天,中心医院特地为大家做了一份跨省就医攻略,希望这份攻略可以帮助大
  • 第一人民医院总机:2021351 新华区人民医院:2022282 市中心医院急诊科:2048999 市中医院:5031011 第二人民医院急救中心:2050120 荣康医院:3054383 妇幼保健院:3062120 市公立医院:3385200 三七一中心医院:5081370 口腔医院:2073690 新乡医学院第三附属医院:3029611
  • 一、参加城镇居民医疗保险的范围和对象: 具有我市行政区域内城镇户籍、不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。 二、城镇居民医疗保险参保方法与时间: (一)参保方法 2017年我市城镇居民参保采取由各县(市)、区组织协调,社区卫生服务机构(含一级医院、乡镇卫生院)具体经办的方式进行。具体要求如下: 1、驻我市各高校大学生参保,由各高校自行组织信息采集与保险费的收缴工作。 2、城镇居民按属地管理原则,以家
  • 一、2017年国家实行意外与疾病同等报销政策:医疗费报销起付线为400元(14周岁以下儿童或同年二次住院 200元),可报销材料起付线为限价内的20%(超出限价部分不纳入报销),最高支付限额150000元,报销比例统一为80%;新乡地区的各类医保农合患者除正常报销外,凭报销手续在我院可享受二次报销20%(人工关节置换除外),公式如下: (总住院花费-起付线-自费费用)×100%(医保80%+我院20%)=报销金额 二、持原阳县慢性病卡可在门诊享受相关药品80%报销(甲类药品100%纳入报销,乙类药品80%--90%纳入报销),手续完善者当即即可报销。 三、城乡居民医保/农合管理办法规定:意
  • A:你好,请问咱们的医疗保险需要缴纳多少钱呢? B:90元,还有,提醒爸爸妈妈不用在家给咱们办新农合医保(农村户口)或城镇居民保险(城市户口)咱们的医疗本是河南省联网,全国通用的,不能重复的。 A:保险适用期是多长时间呢? B:从2017年1月1日开始截止到12月31日为止,能持续一年呢. A:办了医保就医能报销多少呢? B:校医院门诊报销比例为60%呢,也就是说平常十块钱的药只需要四块钱就可以了哦! A:如果是病情需要外诊,有什么问题要注意,保险比例又该多少呢? B:首先要办理外诊手续,由校医院开具转诊证明,然后要经过院长签字。产生的费用,凭票据报销,检查费30%,50%急诊治疗费报销50
  • 第一章 总 则  第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)的有关规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市
  • 城乡居民重特大疾病医疗保障门诊病种(10种) 终末期肾病,血友病,慢性粒细胞性白血病,I型糖尿病,甲状腺机能亢进,耐多药肺结核,再生障碍性贫血,苯丙酮尿症,非小细胞肺癌,胃肠间质瘤。 上述保障病种实行动态管理。纳入重特大疾病保障范围的门诊病种,不再同时纳入各地门诊重症慢性病病种范围。 只要是参加我市城乡居民基本医疗保险,患重特大疾病的人员,均可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。 重特大疾病医疗保障实行单病种结算管理。其中,对住院病种实行限价管理,将符合规定参保人员的医疗费用纳入基金支付范围;对门诊病种实行限额管理。 一个参保年度内,重特大疾病住院病种患者同一种疾病限享受一次报销政策,但14
  • 参保住院最高可报15万,新生儿出生即可享受医保待遇 参保人员关注的焦点,肯定还是具体能报多少。根据《办法》,我市将施行统一的医保待遇,包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 1、普通门诊 全面建立门诊统筹制度。我市按照每年每人75元的筹资标准建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准,单次报销比例为60%,每人年度内累计报销额度最高为300元。即参保居民缴纳的150元钱,一半用来门诊就医报销,一半用来住院报销,2017年缴纳费用
  • 12月30日,《新乡市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)已经市政府第59次会议研究同意,于2017年1月1日起施行。   从今年开始,我市城镇居民和农村居民将执行统一的城乡居民医保制度,其中普通门诊报销比例60%左右,门诊慢性病报销比例80%,参保居民住院最高可以报销15万元。   《办法》中明确,在我市行政区域内,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员均可参加城乡居民医保。   具体来说包含以下几类:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生,还有国家和我市规定
  • 居民医保门诊重症慢性病病种及待遇: 城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。 标准:(1)慢性心功能衰竭(350元/月);(2)肝硬化(320元/月);(3)血友病按实际发生额;(4)结核病(200元/月);(5)精神分裂症(280元/月);(6)类风湿关节炎(300元/月);(7)强直性脊柱炎(300元/月);(8)再生障碍性贫血(500元/月);(9)系统性红斑狼疮(500元/月);(10)糖尿病并发症(350元/月);(11)脑血管意外后遗症(280元/月);(12)恶性肿瘤放疗化疗(含药物)700元/月、(13)慢性肾功能衰竭(非透析)1500元/月、(选择可复用性透析器透析)
  • 参加城镇居民医疗保险可享受的待遇: 1、参保居民在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,一级医院起付标准为300元,医疗保险基金支付比例为87%;二级医院起付标准第一次住院600为元,第二次及以上住院为400元,医疗保险基金支付比例为80%;三级医院起付标准第一次住院为1200元,第二次及以上住院为1000元,医疗保险基金支付比例为75%。一个保险年度内基本医疗保险基金最高支付限额为10万元; 按规定在市外医疗机构就医住院的,起付线为2000元、报销比例为75%。 2、参保居民生育医疗待遇:将参保居民生育医疗费纳入基本医疗保险保障范围。对参保的计划内孕产妇住院分娩医疗费用实行定
  • 一、参加城镇居民医疗保险的范围和对象: 具有我市行政区域内城镇户籍、不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。 二、城镇居民医疗保险参保方法与时间: (一)参保方法 2017年我市城镇居民参保采取由各县(市)、区组织协调,社区卫生服务机构(含一级医院、乡镇卫生院)具体经办的方式进行。具体要求如下: 1、驻我市各高校大学生参保,由各高校自行组织信息采集与保险费的收缴工作。 2、城镇
  • 我省城乡居民医保制度整合后,原医疗保险卡、本、证可否继续使用?   整合后,原城镇居民社会保障卡继续使用。原新型农村合作医疗卡、本、证作为过渡性措施也可继续使用。当地街道(乡镇)人力资源社会保障服务所和街道(乡镇)定点医疗机构、社区(村)人力资源社会保障服务站、社区(村)定点医疗卫生机构、学校或经办机构委托的相关单位等基层服务平台在居民参保登记时收集参保人员基本数据信息,交由统筹地区人力资源社会保障部门统一制作社会保障卡后,逐步向参保居民换发。
  • 到中医院参保的城镇居民注意了: 2017年城镇居民医疗保险参保缴费最后三天了,快到中医院医保办办理参保缴费手续喽。 缴费注意事项如下: 1、缴费时间:2016年11月1日—11月30日。(只有剩下三天了,千万不要错过哟) 2、缴费地点:中医院医保办(住院部一楼大厅医保办)、门诊部一楼大厅。 3、缴费标准及需携带证件: 人员类别 缴费标准 (元) 需携带证件 缴费地点 18周岁以上居民 (含18周岁) 150 身份证复印件 中医院医保办 正常学生、儿童
  • 2017年获嘉县城镇居民医疗保险缴费进行中,快到获嘉县红十字医院医保办办理参保缴费手续喽。 缴费注意事项如下: 1、缴费时间:2016年11月1日—11月30日。(只有短短一个月,千万不要错过哟) 2、缴费地点:获嘉县红十字医院医保办(住院部二楼医保办)、门诊楼一楼大厅医保办。 3、缴费标准及需携带证件: 人员类别 缴费标准 (元) 需携带证件 缴费地点 18周岁以上居民 (含18周岁) 150 身份证复印件 红十字医院医保办 正常学生、儿童 1
  • 一、参加城镇居民医疗保险的范围和对象: 具有我市行政区域内城镇户籍、不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。 二、城镇居民医疗保险参保方法与时间: (一)参保方法 2017年我市城镇居民参保采取由医保中心组织协调,社区卫生服务机构具体经办的方式进行。具体要求如下: 1、城镇居民按属地管理原则,以家庭为单位就近选择其户籍所在地一家社区卫生服务机构作为参保点,由社区卫生服务机构负责组织
  • 到获嘉县红十字医院参保的城镇居民注意了: 2017年获嘉县城镇居民医疗保险开始参保缴费了,快到获嘉县红十字医院医保办办理参保缴费手续喽。 缴费注意事项如下: 1、缴费时间:2016年11月1日—11月30日。(只有短短一个月,千万不要错过哟) 2、缴费地点:获嘉县红十字医院医保办(住院部二楼医保办)、门诊楼一楼大厅医保办。 3、缴费标准及需携带证件: 人员类别 缴费标准 (元) 需携带证件 缴费地点 18周岁以上居民 (含18周岁) 150 身份证复印件 红十字
  • 2017年度新乡市城镇居民医疗保险基金开始征缴,凡属本市行政区域内城镇户籍、不属于城镇职工医疗保险覆盖范围的城镇居民,包括学生阶段的在校学生(含在校大学生、职业高中、中专、技校的学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民都可参加城镇居民基本医疗保险。参加城镇居民医疗保险不能同时参加城镇职工医疗保险和新农合医疗保险。红旗区西街社区卫生服务中心是红旗医院领办的社区卫生服务机构,拥有CT等大型医疗检查设备,住院起付线低,报销比例高,欢迎广大居民到我中心(红旗医院)办理城镇居民医疗保险交费手续。 一、缴费地点:红旗医院一楼大厅 二、缴费时间:2016年10月8日——2016年11月30日 三、
  • 各参保单位: 从即日起,辉县市外新乡市内,除可直接持卡结算的医院和新乡市传染病专科医院外,其他医院暂不作为辉县市城镇职工医疗保险定点医疗机构,望各参保单位尽快通知各参保职工。 ——辉县市社会医疗保险中心
  • 按照新乡市医保局2016年门诊重症慢性病鉴定工作的总体部署,癫痫、帕金森氏病、脑血管后遗症重症慢性病在我院进行鉴定。接到通知后,我院党政领导班子高度重视,召开专题会议研究部署,成立以李彤院长为组长的领导小组,对此项工作进行分工负责,责任到人,要求圆满完成此项工作! 2016年4月14日--15日,我院对400余名新申报的脑血管后遗症、癫痫、帕金森氏病门诊重症慢性病患者进行了鉴定。新乡市医保局慢病科李海东科长带领工作人员现场办公,对整个鉴定过程进行了现场指导、监督,并安排组织8位专家在现场通过查看患者过往治疗档案、当面复核诊断、询问家属近阶段病情,因病情严重不能到达现场的患者查看患者最新录像等
  • 备案流程 A、工伤 发生工伤3日内(节假日顺延)携带以下资料到39号窗口备案并且在受伤一个月内到本楼9楼907房间申请工伤认定。异地发生工伤需要门诊治疗的,携带资料相同。 1)由单位提供发生工伤事故的详细受伤经过(若符合工伤认定范围的交通事故,材料中应注明单位职工正常上下班的规定时间、上下班途中的合理路线等详细情况) 2)本人的医保卡原件及复印件 3)身份证原件及复印件 4)工伤职工受伤的诊断证明书 B、工伤旧伤复发 携带以下资料到39号窗口审批后才能进行门诊治疗。 1)本人工伤认定书 2)医保卡原件及复印件 3)身份证原件及复印件 4)由单位出具的就医费用申请报告(加盖单位公章) 5)医生
  • 大额补充医疗意外伤害保险待遇 意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到伤害。 1、参保职工在保险期间最高可享受1万元的意外伤残保险和1.5万的意外身故保险(自外伤之日起180日内因该外伤身故,按扣除已给付的伤残保险金的余额给付身故保险金)。 2、因意外伤害住院的按实际住院天数给付住院津贴,即20元/天。(每次住院的给付日数以90日为限。参保职工多次住院的,累积给付日数以180日为限。若参保职工本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院与本次入院间隔不超过30日,则本次住院与前次住院视为同一次住院)。
  • 为提高我市参保居民医疗保险待遇水平,切实减轻参保居民医疗费用负担,根据《新人社医疗【2015】3号》和《新人社【2015】115号》文件精神,结合我市实际情况,现对我市城镇居民基本医疗保险相关政策调整如下。   居民医保筹资标准:正常成年人调整为130元、未成年人为90元;重度残疾成年人70元、未成年人80元,低保对象不缴费。   相关医疗保险待遇:   一级医疗机构起付标准为300元,支付比例调整为87%;   二级医疗机构起付标准为第一次住院600元、二次及以上400元,支付比例调整为80%;   三级医疗机构调整为第一次住院1200元、二次及以上1000元,支付比例调整为75%;   
  • 近日,记者从市人社部门了解到,2016年城镇居民医疗保险参保工作已经展开。 据了解,我市18岁以上人员(含18岁)缴费标准为130元,正常学生儿童缴费标准为90元,重残学生和低保学生缴费标准为80元,重残非学生儿童、低收入60岁以上者、低保非学生缴费标准为70元。 市人社部门还提醒居民:10月1日~11月30日为参加城镇居民基本医疗保险的参保时间。驻新各高校大学生参保,由各高校自行组织信息采集与保险费的收缴。城镇居民按属地管理原则,以家庭为单位就近选择其户籍所在地一家社区卫生服务机构作为参保点,由社区卫生服务机构负责组织信息采集与保险费的征缴工作。低保人员(含学生儿童)参保,由各区人力资源和
  • 大额补充医疗意外伤害保险待遇 1、参保职工在保险期间最高可享受1万元的意外伤残保险和1.5万的意外身故保险(自外伤之日起180日内因该外伤身故,按扣除已给付的伤残保险金的余额给付身故保险金)。 2、因意外伤害住院的按实际住院天数给付住院津贴,即20元/天。(每次住院的给付日数以90日为限。参保职工多次住院的,累积给付日数以180日为限。若参保职工本次住院治疗与前次住院原因相同,并且前次出院与本次入院间隔不超过30日,则本次住院与前次住院视为同一次住院)。 备注:意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到伤害。 大额意外伤害保险索赔--死亡 携带以下资料到保险公
  • 受理条件及报销待遇 长期居外有效期为一年,一年后可另选其他地区办理长期居外(起付线2000)也可同意顺延为异地安置(起付线降低)。 受理条件: 1)必须是新乡市正式退休职工并长期定居外地; 2)长期居住在新乡市以外地区,但医保关系仍在新乡(和户口所在地无关); 3)在新乡市没有办理门诊慢性病; 备注:异地指新乡市以外地区 起付线及报销比例: 自办理之日起一年之内:2000元; 报销比例同新乡市正常报销比例。 长期居外备案 退休职工在长期居住地就医前,携带以下资料到35号窗口办理长期居外备案。 1)《新乡市职工基本医疗保险长期居外就医登记表》一式两份,粘贴参保职工1寸照片两张(加盖医院或医保办
  • 一职工门慢鉴定 鉴定工作于每年的4月份进行一次专家鉴定,专家小组讨论基本在5月份,医保局组织专家鉴定组对于申请人给予鉴定,用于鉴定的各项检查费用由用人单位或个人负担。 1、市医保局对申报的资料组织定点医疗机构相关临床科室专家进行初审,凡不符合申报规定范围的、申报材料不全、不符合申报条件的,及时通知其参保单位,终止申报资格。 2、市医保局组织医疗专家进行鉴定,鉴定工作每年进行一次(一般在每年4月份),参保单位按市医保局统一安排时间,组织申报人员到指定地点进行现场鉴定。鉴定专家根据申报人的检查结果及诊断标准进行鉴定,形成初步意见,经慢性病鉴定专家小组讨论后(一般在每年5月份),形成最终鉴定结果,
  • 业务说明: 正常缴纳保险状态下(未停保),由原单位调转至新单位工作。每月6-28日办理,办理位置1-11号窗口; 本地调动手续: 1)《职工养老保险关系转移申报表(表4-2)》 2) 医疗、失业:《新乡市职工社会保险登记表(一)本地调动 城区调动》 备注: 调出单位、调入单位加盖公章,填写个人情况,并注明新单位给该职工缴纳保险的“缴费基数”。
  • 学生看病报销分为两种:门诊报销和住院报销 一、门诊报销 1、在校医院门诊看病结账时直接凭医保本和学生证直接报销。 2、去校医院以外的医院门诊看病,需要先去校医院开外诊单,看完病后拿着外诊单和自己看病医院门诊的相关材料去校医院二楼医保科报销。 二、住院报销 1、新乡市医保定点医院住院报销凭医保证,入院时告知医生已经缴纳新乡市城镇医保,于出院前拿医保证到医院医保窗口直接报销。(新生特别注意:由于新乡市医保局统一录入参保学生信息的时间2015年1月1日,在此之前学生住院报销时医院不能查到学生的参保信息,需要学生去校医院医保科开相关的证明医院才能报销,如果学生直接结账出院就不能报销了)。 2、假期外
  • 城镇居民基本医疗保险特殊疾病报销比例为80%。 病种及待遇标准1、慢性心功能衰竭:350元/月 2、肝硬化:320元/月 3、血友病:按实际发生额 4、结核病:200元/月 5、精神分裂症:280元/月 6、类风湿关节炎:300元/月 7、强直性脊柱炎:300元/月 8、再生障碍性贫血:500元/月 9、系统性红斑狼疮:500元/月 10、糖尿病并发症:350元/月 11、脑血管意外后遗症:280元/月 12、恶性肿瘤放疗化疗:700元/月(含药物) 13、慢性肾功能衰竭: 1500元/月(非透析) 3500元/月(选择可复用性透析器透析) 4200元/月(选择一次性透析器透析) 14、慢性
  • 为进一步提高新乡市医疗保险统筹层次,提升医疗保障服务水平,从2011年10月1日起,该市城镇基本医疗保险、生育保险将实行市级统筹。   新乡市医疗保险制度从2000年1月1日起以县(市)为统筹单位实施的,加之市本级,全市共有9个统筹单位。此次实行市级统筹后,9个统筹单位将合并为一个统筹单位,即该市行政区域内的所有参保人员将实现“同人同城同库”,并享受相同的医疗、生育保险待遇。   新政策涉及三类人群的两类险种,即城镇职工、城镇居民和灵活就业人员的基本医疗保险和生育保险。   按照规定,参保人员在不同级别的医院住院,其享受的待遇也不同。其中,城镇职工在一级医院第一次、第二次及以上住院的起付标准
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