• 2018年城乡居民医保参保登记工作自今年10月20日起正式开始,12月20日截止。根据全省统一政策,2018年我县城乡居民医保个人缴费标准为180元(纳入个人账户108元)。 需要向您特别说明的是,按照省政府规定,自今年起全省城乡居民医保费已改由地税部门统一征收。如果您已经参加城乡居民医保,请按照下列方法续缴您的参保费用:1、原农村居民请到所在地村委会续缴下一年度医保费及办理新参保登记;2、原城镇居民中有家庭依托单位的请到原依托单位缴费后,统一交至地税窗口;3、原城镇居民中的散户和新增参保人员请到地税窗口缴费及办理新参保登记(企业服务中心一楼大厅)。 请参保居民完善个人信息,提供正确的身份证
  • 新参保登记 1一般居民 所需资料: ①户口簿; ②如由他人代办,需同时提供代办人身份证原件。 办理机构:市城区各医保定点社区卫生服务中心(站)、定点村卫生室、劳动保障所 2当年出生的新生儿 所需资料: ①新生儿户口簿; ②《出生医学证明》; ③如由他人代办,需同时提供代办人身份证原件。 重要提示:9至12月出生的新生儿,最迟应于出生次年3月31日前按规定办理参保缴费手续。 办理机构:中原路阳光大厦一楼125号居民医保窗口 参保信息变更 1基本信息变更 姓名变更 所需资料: ①本人身份证或户口簿原件; ②如由他人代办,需同时提供代办人身份证原件。 办理机构:详见附表 身份证号变更 所需资料:
  • 问:医疗费用比较高怎么办? 答:我市建立了城乡居民大病保险制度,如果城乡居民患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上,按下述标准再给予报销:其中:1.5—5万元(含)报销50%;5—10万元(含)报销60%;10万元以上报销70%;一年最高可报销40万元。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。
  • 问:城乡居民医保住院报销政策是什么? 答:参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额(2017年为15万元)。 具体报销政策如下: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院(社区医疗机构) 200 200-800元75% 800元以上90% 县级 二级或相当规模以下医院(含二级) 400 400-2000元63% 2000元以上83%
  • 问:参加城乡居民医保后,得了病如果不去住院,要通过什么途径报销? 答:一是普通门诊医疗待遇。在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可通过普通门诊医疗待遇报销。以家庭为单位参保的城乡居民,可使用家庭账户资金支付门诊医疗费用,2017年家庭账户计入比例为个人缴费的50%,2018提高到60%;以学校为单位参保缴费的大中专学生实行门诊统筹,2017年门诊统筹基金按照个人缴费标准的50%建立,2018年按照60%建立,门诊统筹不设起付标准,报销比例60%左右,年度内累计报销额度控制在人均缴费额2倍左右,具体标准由各大专院校负责制定。 二是门诊慢性病医疗待遇。将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用
  • 为进一步使群众了解我市城乡居民医疗保险政策,市社会医疗保险处就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 1城乡居民基本医保概念 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,我市按全省部署,将原城镇居民医保和新农合制度进行了整合,从2017年开始实施统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 2参保缴费政策 问:我市2017年城乡居民筹资缴费政策是什么? 答:
  • 按照省、市统一布置,凡参加城镇居民医疗保险的人员,自2016年7月29日起,参加城镇职工医疗保险的人员自2016年8月1日起,在以下8家服务机构住院的均可通过省内就医平台实行异地就医结算。 8家服务机构分别是:新乡精神病医院、河南省中医院、河南省人民医院、郑州大学第一附属医院、河南省中医一附院、河南省肿瘤医院、河南省胸科医院、洛阳正骨医院。 在外转前,需携带本人二代身份证到医疗保险窗口办理外转手续,把参保人员转诊基本信息录入异地转诊系统,不录入异地转诊系统的,经办机构不再结算医疗费用。 联系电话:8752108 8752109 地 址:范县产业集聚区综合服务中心一楼东大厅医疗保险中心窗口 范
  • 第一条 根据《河南省人力资源和社会保障厅关于做好我省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》(豫人社医疗〔2016〕15号)和《濮阳市人民政府办公室关于印发<濮阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)>的通知》(濮政办〔2016〕194号)有关规定,制定本办法。 第二条 门诊重症慢性病是短期内无法治愈、需长期或终身在门诊治疗、医疗费用较高、纳入城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)住院统筹基金支付范围的疾病。 第三条 门诊重症慢性病保障制度实行病种准入、定点医疗、限额管理。其鉴定条件、标准、费用支付范围、用药品种范围、定额标准详见附件。 第四条 参加濮阳市城乡居民
  • 一名网友问,如果想去外地看病,医保该办理什么样的手续?医疗费能不能报销? 答:根据《河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法的通知》(豫人社医疗[2016]18号)规定,参保人员需转往参保地外市级及以上医疗机构住院的,应到我市三级医院(市人民医院、油田总医院、市中医院、安阳地区医院)开具转诊转院手续后,按规定报销。未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地处市级以上医疗机构就医的,其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。 目前,我省共有154家定点医院被纳入异地结算平台,凡转诊到平台内的定点医院,出院后可直接在医院报销。
  • 一位听众问到,他父亲前段时间做了心脏支架手术,手术后需要长期吃药,每月花费比较多,请问这种情况下在门诊买药能不能报销? 答:心脏支架术后属于职工医保和城乡居民医保重症慢性病规定病种,如需要办理慢性病认定,这位网友可以直接到阳光大厦111窗口办理,递交申请资料,符合标准的,由人力资源社会保障局发放《门诊慢性病就医证》,持证可在医院门诊享受门诊慢性病待遇。阳光大厦窗口的电话是:8759966。
  • 一位网友问到,他父亲是一名我们市的一名退休职工,退休后和他一起长期在三门峡住,如果老人生病住院了医疗费怎么报销? 答:如果这位网友的父亲是市直的参保职工,需要长期在外地居住,可以到阳光大厦126窗口办理异地居住手续,在三门峡选择三家定点医疗机构,如果生病住院了,可在选择的三家定点医疗机构就医,报销比例与同级濮阳定点医院报销比例一样。现在,我省已搭建了省内异地就医平台,如果选择的定点医疗机构是异地就医定点医院机构,出院后可在医院直接报销。
  • 李女士打来电话说,现在二孩政策放开了想要生二胎,可是自已年龄大了,自然怀孕没有成功,想选择做试管婴儿,这部分费用生育保险能报销吗? 答:按照目前我市的生育保险政策规定,做试管婴儿的费用不能报销。《濮阳市职工生育保险实施细则》明确规定了生育保险基金不予支付的生育费用,包括:1、治疗不孕症发生的费用;2、因医疗事故发生的费用;3、治疗生育合并症的费用;4、婴儿发生的各项费用;5、实施辅助生殖术(如试管婴儿)发生的费用;6、违反国家和省、市、县(区)计划生育政策规定及其他不符合规定的医疗费用。
  • 濮阳市社会医疗保险处隶属于濮阳市人力资源和社会保障局,负责全市职工医保、城乡居民医保、工伤保险、生育保险以及离休干部医疗保障的业务经办工作。我们的具体职责包括:一是贯彻执行国家和省、市医疗保险、工伤保险、生育保险方面的政策法规和有关实施办法。二是负责基本医疗保险、工伤保险、生育保险、职工大额医疗费用补充保险基金、公务员医疗补助经费、市直离休干部医疗保障资金的征缴、分配、支付和管理工作。三是负责定点医疗机构、药店的选择确定和监督管理工作。四是负责参保职工家庭病床的设立、管理工作,重症慢性病人就医管理和医疗费用审核、支付工作。五是负责参保人员对各项保险政策咨询和基金使用情况的查询工作。 困难群众
  • 随着2017年国家城乡居民基本医疗保险政策出台,河南省、濮阳市的政策也相继出台,将城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗保险整合成统一的城乡居民基本医疗保险制度。 日前,社会保险统筹中心发布油田最新的医保政策,2017年1月1日起,油田辖区居民统一执行濮阳市城乡居民医保政策。 一、参保缴费 个人缴费统一调整为150元/人,低保和重残人群按文件规定适当降低;每年缴纳一次,缴费时间为每年的9月1日至12月20日。 新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格,不缴纳医保费。当年缴费时间由其法定监护人按规定办理参保登记并足额缴纳出生次年的医保费;9至12月出生的新生儿,应及时办理参保登
  • 长期用药在门诊能不能报? 前段时间做了心脏支架手术,手术后需要长期吃药,每月花费比较多,请问这种情况下在门诊买药能不能报销? 答:心脏支架术后属于职工医保和城乡居民医保重症慢性病规定病种,如需要办理慢性病认定。 濮阳市城乡居民可以直接到阳光大厦111窗口办理,递交申请资料,符合标准的,由人力资源社会保障局发放《门诊慢性病就医证》,持证可在医院门诊享受门诊慢性病待遇。 阳光大厦窗口电话:(0393)8759966 油田社会保险中心咨询电话:(0393)4816050 去外地看病需办什么手续? 如果想去外地看病,医保该办理什么样的手续?医疗费能不能报销? 答:根据《河南省人力资源和社会保障厅关于
  • 从市人力资源和社会保障局获悉,近日,人社部、财政部印发《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,我国居民医保的财政补助标准将提高30元,同时个人缴费标准也提高30元。   市人力资源和社会保障局医保处工作人员介绍,根据《关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,我市2017年居民医保各级财政人均补助标准在2016年的基础上新增30元,平均每人每年达到450元。同时,2017年城乡居民医保人均个人缴费标准在2016年的基础上提高30元,我市个人缴费标准从去年的120元和90元统一提高至150元。   按照《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》(民发〔2
  • 关于大病补充医疗保险制度 大病补充医疗保险制度是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众大病患者发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度,其保障对象主要包括:具有河南省户口且参加城乡居民基本医疗保险的居民中,建档立卡的贫困人口、特困人员救助供养对象和城乡最低生活保障对象。困难群众大病补充保险保障对象实行动态管理,对建档立卡贫困人口脱贫的,或者不再符合特困人员救助供养及城乡最低生活保障对象条件的,不再纳入困难群众大病补充保险保障范围。 困难群众大病补充保险的保障范围与城乡居民基本医疗保险、大病保险相衔接,对困难群众患病发生的住院医疗费用,经基本医疗保险、大病保险按规定报销
  • 市民张女士拨打热线称,她尚未满月的孩子正在住院,她和爱人都是市区职工,但孩子不能使用夫妻双方的医疗保险,希望记者能帮忙咨询一下如何给正在住院的新生儿办理医疗保险。张女士说:“孩子正在市妇幼保健院住院。医院的工作人员告诉我,孩子不能使用我们夫妻俩的医疗保险报销,我想请记者帮我问一下该如何办理。”   24日上午,记者拨通了市人力资源和社会保障局电话。一名工作人员介绍说:“张女士夫妻双方都是城镇职工,新生儿不能使用夫妻双方的医疗保险,但可以给新生儿办理独立的城镇居民保险后再行报销。具体报销办理方式可咨询阳光大厦125窗口。”   随后,记者来到阳光大厦的125窗口咨询。针对张女士提出的问题,窗口
  • 第一章 总则  第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)、《河南省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于完善医疗救助制度全面开展困难群众重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》(豫政办[2015]154号)和《濮阳市人民政府办公室关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(濮政办〔2016〕100号)规定,结合我市实际,制定本办法。   第二条 建立城乡居民医保制度的原则
  • 一、新参保登记 1、一般居民 所需资料 ①户口簿、代办人身份证 ②按特殊人员(18岁以上学生、低保、重残、低收入家庭60岁以上老人或未成年人)身份参保的证明材料。 办理机构:市城区各医保定点社区卫生服务中心(站)、定点村卫生室、劳动保障所 2、新生儿参保:计划内分娩的三个月内婴儿参保登记 所需资料: 新生儿户口簿、《生育服务证》、《出生医学证明》、新生儿父母身份证、代办人身份证原件; 重要提示:若新生儿办理参保时正在住院治疗的,请务必携带以上资料于出院前办理参保登记并足额缴费,否则本次住院费用无法报销。 办理机构:中原路阳光大厦一楼居民医保窗口 二
  • 市医保处主要职责 濮阳市社会医疗保险处隶属于濮阳市人力资源和社会保障局,负责全市职工医保、城乡居民医保、工伤保险、生育保险以及离休干部医疗保障的业务经办工作。我们的具体职责包括:一是贯彻执行国家和省、市医疗保险、工伤保险、生育保险方面的政策法规和有关实施办法。二是负责基本医疗保险、工伤保险、生育保险、职工大额医疗费用补充保险基金、公务员医疗补助经费、市直离休干部医疗保障资金的征缴、分配、支付和管理工作。三是负责定点医疗机构、药店的选择确定和监督管理工作。四是负责参保职工家庭病床的设立、管理工作,重症慢性病人就医管理和医疗费用审核、支付工作。五是负责参保人员对各项保险政策咨询和基金使用情况的查
  • 市人民医院:0393-6162004 市油田总医院:24小时健康服务热线:0393-4821096 市中医医院:0393-4416620 0393-8758001 市妇幼保健院:母婴健康热线:0393-8908901 接诊电话:0393-4434120 市第三人民医院:急诊急救:0393-7776120 市第二人民医院(市眼科医院)联系电话:0393-8222155 8222199 8222066 医院预约服务电话:0393—8222199
  • 如果想去外地看病,医保该办理什么样的手续?医疗费能不能报销?   答:根据《河南省人力资源和社会保障厅关于印发河南省基本医疗保险转诊转院和异地就医管理暂行办法的通知》(豫人社医疗[2016]18号)规定,参保人员需转往参保地外市级及以上医疗机构住院的,应到我市三级医院(市人民医院、油田总医院、市中医院、安阳地区医院)开具转诊转院手续后,按规定报销。未按规定办理转诊、异地就医备案手续或自行到参保地处市级以上医疗机构就医的,其医疗费用按规定比例降低20个百分点报销。   目前,我省共有154家定点医院被纳入异地结算平台,凡转诊到平台内的定点医院,出院后可直接在医院报销。
  • 市医保处主要职责   濮阳市社会医疗保险处隶属于濮阳市人力资源和社会保障局,负责全市职工医保、城乡居民医保、工伤保险、生育保险以及离休干部医疗保障的业务经办工作。具体职责包括:一是贯彻执行国家和省、市医疗保险、工伤保险、生育保险方面的政策法规和有关实施办法。二是负责基本医疗保险、工伤保险、生育保险、职工大额医疗费用补充保险基金、公务员医疗补助经费、市直离休干部医疗保障资金的征缴、分配、支付和管理工作。三是负责定点医疗机构、药店的选择确定和监督管理工作。四是负责参保职工家庭病床的设立、管理工作,重症慢性病人就医管理和医疗费用审核、支付工作。五是负责参保人员对各项保险政策咨询和基金使用情况的查询
  • 各县(区)人力资源和社会保障局,各相关单位: 为规范我市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病管理,减轻参保患者的门诊医疗费用负担,现将《濮阳市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病管理办法》印发给你们,请遵照执行。 2017年元月6日 濮阳市城乡居民基本医疗保险门诊重症慢性病管理办法 第一条 根据《河南省人力资源和社会保障厅关于做好我省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》(豫人社医疗〔2016〕15号)和《濮阳市人民政府办公室关于印发<濮阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)>的通知》(濮政办〔2016〕194号)有关规定,制定本办法。 第二条 门诊重症慢性病是短期内无法治愈、需
  • 1月18日,记者自市人社局获悉,为解决困难群众因贫看不起病、因病加剧贫困问题,使大病患者得到及时有效救治,我市自今年1月起,全面启动困难群众大病补充医疗保险工作。 大病补充医疗保险制度是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众大病患者发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度,其保障对象主要包括:具有河南省户口且参加城乡居民基本医疗保险的居民中,建档立卡的贫困人口、特困人员救助供养对象和城乡最低生活保障对象。困难群众大病补充保险保障对象实行动态管理,对建档立卡贫困人口脱贫的,或者不再符合特困人员救助供养及城乡最低生活保障对象条件的,不再纳入困难群众大病补充保险保障范围。
  • 8月24日,市民张女士拨打热线称,她尚未满月的孩子正在住院,她和爱人都是市区职工,但孩子不能使用夫妻双方的医疗保险,希望记者能帮忙咨询一下如何给正在住院的新生儿办理医疗保险。张女士说:“孩子正在市妇幼保健院住院。医院的工作人员告诉我,孩子不能使用我们夫妻俩的医疗保险报销,我想请记者帮我问一下该如何办理。”   24日上午,记者拨通了市人力资源和社会保障局电话。一名工作人员介绍说:“张女士夫妻双方都是城镇职工,新生儿不能使用夫妻双方的医疗保险,但可以给新生儿办理独立的城镇居民保险后再行报销。具体报销办理方式可咨询阳光大厦125窗口。”   随后,记者来到阳光大厦的125窗口咨询。针对张女士提出
  • 濮阳市职工医保、居民医保、油田医保 、河南煤化医保、华龙区医保、高新区医保、濮阳县医保、清丰医保、范县医保、河南省新农合在我院住院部窗口直接转诊、立户、报销。医疗保险门诊直接刷卡。(河南省铁路医保正在进行网络对接) 一、职工、居民医保基本政策 1、起付线:职工医保750元,居民医保900元,14岁以下儿童及二次住院以上(本年度)起付线降低50%;同种疾病二次住院不超1个月没有起付线。 2、报销比例:乙类药个人先自付5%,特殊检查 治疗、特殊材料、输血费个人先自付20%。职工医保750--11万80%报销,11万以上90%报销。转外就医报销比例降低5个百分点。居民医保900元以上65%报销,自
  • 2017年起,我省将全面实施统一的城乡居民医保制度。这意味着,全省8000多万农村居民与1100万城镇居民一样平等地享受城乡居民医疗保障待遇。 昨日,记者从省人社厅了解到,日前,河南省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》(以下简称《意见》),对我省建立统一的城乡居民基本医疗保险制度做出了总体规划部署。 根据计划,2017年,将启动城镇居民医保、新农合医保险制度整合,城乡居民求医问诊医保报销将不分城市和农村。 省政府还明确了整合城乡居民医保制度时间推进表。10月底前,出台城乡居民医保的具体实施办法;今年年底,完成城乡居民医保机构的整合、信息系统的统一管理以及与
  • 1、去年12月29日,市政府办公室正式印发了《濮阳市城乡居民基本医疗保险实施办法》,从2017年1月1日起,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度,统一整合为城乡居民基本医疗保险制度。请问谢主任,城乡居民医保制度整合后,农村居民和城市居民是不是享受同样的医保待遇? 答:城乡居民医保制度整合前,我市城镇居民医保和新农合分由人社和卫生计生部门管理,两项制度虽然筹资模式、缴费标准相近,但具体政策存在差异,享受待遇有一定差别。自2017年1月1日起,我市城乡居民医保制度正式实施,实现了“覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理”的“六统一”。 城乡居民医保制度整合后
  • 1、某市民:到外地上大学,家里人就停交了在当地的医疗保险,还用不用交? 回复:如果去外地上大学或者参军,可选择在原参保地退保;大学生退保时可携带本人身份证或户口簿原件、所在学校开具的在校证明或学生证复印件或《入学通知书》复印件;外地参军退保的,可携带本人身份证或户口簿原件、本人入伍通知书复印件,如他人代办,需同时提供代办人身份证原件。 2、某市民:儿子出生一个月能不能办医保? 回复:新生儿在出生三个月内居民可携带相关证件到阳光大厦125窗口办理新生儿参保手续。办理时,居民需携带新生儿户口簿原件、《出生医学证明》原件、《准生证》原件、代办人身份证原件。父母一方或双方参加居民医保的,新生儿可跟随
  • 今年11月底,河南省拟定了《关于调整<河南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2010年版)>的通知》,目标是实现城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录在全省范围内统一。 新目录增加了哪些药品 新的医保药品目录增加了罗红霉素氨溴索口服常释剂型、华蟾素口服液、复方鲜竹沥、心舒宝胶囊等131个药品品种或剂型,也就是说这些药品在基本医保报销范围之内。 油田基本医保怎么执行 微哥从油田社会保险中心获知,新的医保药品目录正式执行后,油田医保药品目录将与濮阳市保持一致。 新增药品品种或剂型名单 什么是乙类支付类别 医保药品目录分为“甲类目录”和“乙类
  • 市城区城镇居民朋友们: 你们好! 2017年度居民医保费续缴工作自今年9月20日起正式开始,12月31日截止。根据全省统一政策规定,参保居民2017年度医保费缴纳标准已由原来的成年人130元、未成年人90元统一提高到150元。 如果您已经参加居民医保,请携带户口簿或身份证到建设银行各网点直接缴费。如果您或您的家人至今还未参加居民医保,请携带户口簿原件、复印件等相关资料到就近的劳动保障事务所、医保定点社区卫生服务中心(站)和村卫生室办理参保手续;中原油田居民请到就近的统筹中心管理科参保、缴费,使您及您的家人能够早日享受到国家政策规定的医疗保险待遇。 居民医保是一项非营利性社会保障事业,按照政府
  • 一、新参保登记 1、一般居民 所需资料 ①户口簿、代办人身份证 ②按特殊人员(18岁以上学生、低保、重残、低收入家庭60岁以上老人或未成年人)身份参保的证明材料。 办理机构:市城区各医保定点社区卫生服务中心(站)、定点村卫生室、劳动保障所 2、新生儿参保:计划内分娩的三个月内婴儿参保登记 所需资料: 新生儿户口簿、《生育服务证》、《出生医学证明》、新生儿父母身份证、代办人身份证原件; 重要提示:若新生儿办理参保时正在住院治疗的,请务必携带以上资料于出院前办理参保登记并足额缴费,否则本次住院费用无法报销。 办理机构:中原路阳光大厦一楼居民医保窗口 二
  • 1、身份证号改了,原来的单位不出身份证明,影响了医保。 答:与该群众取得联系后,确认该群众2016年2月转入灵活就业,要修改的身份证号码与原身份证号码出生年月不一致,需该听众本人携带身份证、户口本、户籍证明原件去阳光大厦131窗口办理。 2、医保定点资格证书取消了吗? 答:根据《河南省人力资源和社会保险厅关于转发《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》的通知》(豫人社医疗[2016]3号)取消定点医药机构资格审查。 3、2005年的工伤,退休之后是不是有补贴? 答:您好!根据《工伤保险条例》规定,如果发生工伤时,单位已参加工伤保险并认定为工伤的情况下,符合规定
  • 第一章 总则 第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)、《河南省人民政府办公厅转发省民政厅等部门关于完善医疗救助制度全面开展困难群众重特大疾病医疗救助工作实施意见的通知》(豫政办[2015]154号)和《濮阳市人民政府办公室关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(濮政办〔2016〕100号)规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市
  • 1、听说今年我们市的工伤保险的费率进行了调整,请简要介绍一下这方面的情况,比如为什么要进行工伤保险费率的调整?本次调整的原则是什么,幅度有多大? 答:国家调整工伤保险费率主要是为了降低用人单位的经济负担。此次调整费率的原则是:总体降低,细化分类,健全机制。行业风险类别是按照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2011),根据不同行业的工伤风险程度,由低到高,依次划分的,共分为八类。不同的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。此外,对劳务派遣企业,可根据被派遣
  • 近日,濮阳市政府研究通过《濮阳市城乡居民基本医疗保险实施办法》。从2017年1月1日起,全市城乡居民基本医疗保险制度统一,随之,油田职工家属及子女的基本医疗保险都要执行这个政策。那并轨后的新医保会给职工家属带来哪些变化,市人力资源和社会保障局医保处工作人员进行了盘点。  最高报销限额 城乡医保住院统筹基金最高支付限额15万元,加上大病保险最高支付限额40万元,参保居民最高可报销55万元。 报销范围 整合后的药品报销目录达到2511个品种。纳入报销范围内的医疗服务项目更加丰富,达到4441个。其中,将原肝移植、脊柱侧弯矫正术等高额医疗服务项目及儿科相关的88个项目,全
  • 我市从今年的1月1日开始实行统一的城乡居民基本医疗保险政策,这意味着今后再没有新农合和城镇居民医保的区分了。无论是农村居民还是城镇居民,参加城乡居民医保,都执行“六统一”的医保政策,彰显了社会的公平正义,有利于减少城乡差距,推进城镇化进程。   医保管理体制的统一:加强了统一管理,节约了经办资源,提高了工作效率,医保部门可以更好地统筹城乡医保的发展;   医保定点管理的统一:城乡居民定点就医范围进一步扩大,全市近3600家定点医疗机构(含村卫生室)、近600家定点药店纳入了服务范围,看病就医更加方便;在定点医院一个收费端结算,原来城镇居民和新农合的任一个收费窗口均能受理城乡居民参保人员就医结
  • 市政府办公室日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,在全市范围内推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合工作,确保2017年1月1日起建立并实施由人力资源社会保障部门统一管理的城乡统筹、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度,全市337万人将从中受惠。 《意见》要求 整合工作要做到“六统一”,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。  《意见》还指出 今后要不断提高统筹层次,加快建立市级异地就医结算平台,及时与省级异地就医结算平台对接,尽快实现城乡居民医保参保人员持卡就医、异地就医即时结
  • 河南城乡居民重特大疾病医疗保障 住院病种(33种) 儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组,儿童急性早幼粒细胞白血病,儿童先天性房间隔缺损,儿童先天性室间隔缺损,儿童先天性动脉导管未闭,儿童先天性肺动脉瓣狭窄,完全型心内膜垫缺损,部分型心内膜垫缺损,主动脉缩窄,法乐氏四联症,房间隔缺损合并室间隔缺损,室间隔缺损合并右室流出道狭窄,室间隔缺损合并动脉导管未闭,室间隔缺损、动脉导管未闭并肺动脉瓣狭窄,房、室间隔缺损合并动脉导管未闭,脊髓栓系综合征/脊髓脊膜膨出,尿道下裂(以上17种病,要求患者限定年龄≤14岁)。 唇裂、腭裂、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、急性心肌
  • 市政府办公室日前出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,从即日起在全市范围内推进城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度整合工作,确保2017年1月1日起建立并实施由人力资源社会保障部门统一管理的城乡统筹、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度,全市337万人将从中受惠。《意见》要求,整合工作要做到“六统一”。 统一覆盖范围: 城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照规定参加城乡居民医保。 统一筹资政策: 统一全市城
  • 2017年起,我省将全面实施统一的城乡居民医保制度。这意味着,全省8000多万农村居民与1100万城镇居民一样平等地享受城乡居民医疗保障待遇。 昨日,记者从省人社厅了解到,日前,河南省政府印发《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医保制度的实施意见》(以下简称《意见》),对我省建立统一的城乡居民基本医疗保险制度做出了总体规划部署。 根据计划,2017年,将启动城镇居民医保、新农合医保险制度整合,城乡居民求医问诊医保报销将不分城市和农村。 省政府还明确了整合城乡居民医保制度时间推进表。10月底前,出台城乡居民医保的具体实施办法;今年年底,完成城乡居民医保机构的整合、信息系统的统一管理以及与
  • 一、新参保登记 1、一般居民 所需资料 ①户口簿、代办人身份证 ②按特殊人员(18岁以上学生、低保、重残、低收入家庭60岁以上老人或未成年人)身份参保的证明材料。 办理机构:市城区各医保定点社区卫生服务中心(站)、定点村卫生室、劳动保障所 2、新生儿参保:计划内分娩的三个月内婴儿参保登记 所需资料: 新生儿户口簿、《生育服务证》、《出生医学证明》、新生儿父母身份证、代办人身份证原件; 重要提示:若新生儿办理参保时正在住院治疗的,请务必携带以上资料于出院前办理参保登记并足额缴费,否则本次住院费用无法报销。 办理机构:中原路阳光大厦一楼居民医保窗口
  • 一、新参保登记 1、一般居民 所需资料 ①户口簿、代办人身份证 ②按特殊人员(18岁以上学生、低保、重残、低收入家庭60岁以上老人或未成年人)身份参保的证明材料。 办理机构:市城区各医保定点社区卫生服务中心(站)、定点村卫生室、劳动保障所 2、新生儿参保:计划内分娩的三个月内婴儿参保登记 所需资料: 新生儿户口簿、《生育服务证》、《出生医学证明》、新生儿父母身份证、代办人身份证原件; 重要提示:若新生儿办理参保时正在住院治疗的,请务必携带以上资料于出院前办理参保登记并足额缴费,否则本次住院费用无法报销。 办理机构:中原路阳光大厦一楼居民医保窗口
  • 市城区城镇居民朋友们: 你们好! 2017年度居民医保费续缴工作自今年9月20日起正式开始,12月31日截止。根据全省统一政策规定,参保居民2017年度医保费缴纳标准已由原来的成年人130元、未成年人90元统一提高到150元。 如果您已经参加居民医保,请携带户口簿或身份证到建设银行各网点直接缴费。如果您或您的家人至今还未参加居民医保,请携带户口簿原件、复印件等相关资料到就近的劳动保障事务所、医保定点社区卫生服务中心(站)和村卫生室办理参保手续;中原油田居民请到就近的统筹中心管理科参保、缴费,使您及您的家人能够早日享受到国家政策规定的医疗保险待遇。 居民医保是一项非营利性社会保障事业,按照政府
  • 1、身份证号改了,原来的单位不出身份证明,影响了医保。 答:与该群众取得联系后,确认该群众2016年2月转入灵活就业,要修改的身份证号码与原身份证号码出生年月不一致,需该听众本人携带身份证、户口本、户籍证明原件去阳光大厦131窗口办理。 2、医保定点资格证书取消了吗? 答:根据《河南省人力资源和社会保险厅关于转发《人力资源社会保障部关于完善基本医疗保险定点医药机构协议管理的指导意见》的通知》(豫人社医疗[2016]3号)取消定点医药机构资格审查。 3、2005年的工伤,退休之后是不是有补贴? 答:您好!根据《工伤保险条例》规定,如果发生工伤时,单位已参加工伤保险并认定为工伤的情况下,符合规定
  • 濮阳市社会医疗保险处就医保方面系列问题答复如下: 1、听说今年我们市的工伤保险的费率进行了调整,请简要介绍一下这方面的情况,比如为什么要进行工伤保险费率的调整?本次调整的原则是什么,幅度有多大? 答:国家调整工伤保险费率主要是为了降低用人单位的经济负担。此次调整费率的原则是:总体降低,细化分类,健全机制。行业风险类别是按照《国民经济行业分类》(GB/T 4754—2011),根据不同行业的工伤风险程度,由低到高,依次划分的,共分为八类。不同的行业执行不同的工伤保险行业基准费率。一类至八类分别控制在该行业用人单位职工工资总额的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%
  • 濮阳市职工医保、居民医保、油田医保 、河南煤化医保、华龙区医保、高新区医保、濮阳县医保、清丰医保、范县医保、河南省新农合在我院住院部窗口直接转诊、立户、报销。医疗保险门诊直接刷卡。(河南省铁路医保正在进行网络对接) 一、职工、居民医保基本政策 1、起付线:职工医保750元,居民医保900元,14岁以下儿童及二次住院以上(本年度)起付线降低50%;同种疾病二次住院不超1个月没有起付线。 2、报销比例:乙类药个人先自付5%,特殊检查 治疗、特殊材料、输血费个人先自付20%。职工医保750--11万80%报销,11万以上90%报销。转外就医报销比例降低5个百分点。居民医保900元以上65%报销,自
  • 11月26日,濮阳市社会医疗保险处主任武国丽、副主任谢大为、工伤保险中心主任尹长江就群众关注的问题,市社会医疗保险处给出的书面答复如下: 1、武主任,我市今年实行了全省统一的城镇居民大病保险政策,这项工作还被列入了政府2015年民生工程,您能介绍一下这方面的情况吗? 答:好的。2015年1月1日起,我市正式建立实施了城镇居民大病保险制度。全省统一的大病保险政策规定,城镇居民大病保险年最高支付限额为30万元,2015年度大病保险起付线为1.8万元。参保居民一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付:1.8万元-5万元(含5万元)支付50%,5万元