• 城乡居民医保征收范围 城乡居民医保缴费对象为在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的城乡居民。具体包括下列人员:农村居民;城镇非从业居民;在各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科学生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(禹州市只有职业中专一所学校,在外上学的可在学校所在地参保);国家和我省城乡居民基本医疗保险政策规定的其他人员(外地户籍,长期在禹州居住,凭居住证或暂住证可以参保)。 城乡居民医保征收标准 全日制在校大中专院校学生每人每年缴纳150元(我市符合条件的只有禹州职业中专的在校学生),在学校参保,不再随家庭参保,保证不能重复缴费。其他城乡居
  • 近日,《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)已在省政府网站公布,将于2017年1月1日起施行。   从明年开始,河南省城镇居民和农村居民将执行统一的城乡居民医保制度,其中普通门诊报销比例60%左右,门诊慢性病报销比例不低于65%,参保居民住院最高可以报销15万元。经襄城县人力资源和社会保障局确认,我县将同步施行《办法》相关规定。 谁可参保 农民、城镇非从业居民、大中专学生等   《办法》中明确,在全省行政区域内,不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生
  • 2017年1月1日起,河南省统一的城乡居民医保制度全面实施。2017年1月1日凌晨,我省原新农合医保信息系统和原城镇居民医保信息系统已按照统一的医疗保险制度、统一的医疗保险政策顺利完成升级转换。城乡居民医保制度整合后到底有什么不一样的地方呢? 变化1:覆盖范围更广 减轻费用负担 一是用药范围更广泛。按照“目录就宽不就窄”的原则,纳入报销范围的药品达到2513个品种,较城镇基本医保目录增加112个品种,增幅5%;较新农合目录增加664个品种,增加幅度近40%。 二是医疗服务项目更丰富。整合后纳入河南省医保支付范围的医疗服务项目共计4441项,较城镇医保医疗服务项目增加177项,增幅4%;较原新
  • 1.去年年底,年过六旬的张阿姨从长葛来到北京,准备帮儿子、儿媳照看孩子。张阿姨的儿子在北京读完书就留在当地工作,去年初刚结了婚,因为北京生活压力大,就没考虑请保姆,让母亲帮忙带孩子。 为此,张阿姨也去了北京。张阿姨的社保关系在老家长葛,因为高血压需要到医院开药,才发现北京的医院没法报销,而高血压需要长期吃药,这对张阿姨家来说又是一笔不小的开支。 2.家住长葛市区的王叔叔最近犯了愁,因为身体不适到医院检查,结果治疗这种病效果最好的几家医院都在上海。王叔叔的社保关系在长葛,如果去上海医治的话,能不能报销、报销流程是否麻烦,这些问题让王叔叔很苦恼。 3.李先生老家在江苏,由于工作需要来到了长葛,最
  • 问:以前是新农合,为啥现在改名叫城乡居民医保? 答:2017年,我市根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办[2016]173号)文件规定,建立统一的城乡居民医保制度,将卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源和社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,成立了禹州市城乡居民医疗保险管理办公室,原新农合与城镇居民医保统称为“城乡居民医疗保险。 问:2017年的筹资标准是多少? 答:我市2017年农村居民医保个人缴费标准按省人力资源社会保障部门和财政部门确定的最低标准执行,即150
  • 中医院:0374-8777777 妇幼保健院:0374-8186778 第二人民医院:0374-8177886 东区中心医院:0374-8182415 禹州市新人民医院:0374-6068810 华夏医院:0374-8332222 光明医院:0374-2735158 仁德医院:0374-8821111 博大口腔医院:0374-8173339
  • 城乡居民大病保险政策解读 1 什么是城乡居民大病保险? 城乡居民大病保险(以下简称大病保险)是指在城乡居民基本医疗保险的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸。 2 大病保险的保障对象有哪些? 大病保险保障对象为我省享受城乡居民基本医疗保险待遇的人员。 3 大病保险需要另外缴费吗? 大病保险不再另外缴费。大病保险资金采取从各省辖市、省直管县(市)城乡居民基本医疗保险基金中划拨的方式筹集,不再额外向城乡居民收取。 4 大病保险保障范围有哪些? 参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用(含门诊慢性病、重特大疾病限价〔额〕结算的医疗费用)
  • 许昌市医保中心 2665990 许昌市中心医院 3353008 许昌市中心医院 急诊科 3353020 许昌市人民医院 4364142 许昌市第二人民医院 2288548 许昌市交通医院 3277777 许昌市公疗医院 2653077 许昌市中医院 2667198 许昌市儿童医院 2187442 许昌市动物医院 2627828 许昌市烧伤医院 2622222 许昌市协联医院 3313927 许昌市126医院 5728440 许昌市第三人民医院 3313442 许昌市妇幼保健院 3310179 许昌市疾控中心 新兴医院 3321877
  • 什么是大病补充医疗保险制度? 这一政策是如何让困难群体得到福利的? 所需费用由谁出? 大病补充医疗保险制度是在城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度的基础上,对家庭困难的大病患者进一步给予医疗保障的制度。 这一政策从2017年1月1日起实施,4月1日开始结算。 这一保障所需费用由政府买单。 市人社局医保中心工作人员介绍,省财政建立困难群众大病补充医疗保险财政专账,筹资标准按照每人每年一定数额确定并根据保障对象数量、财政收入增长率、社会卫生费用增长率等指标变化进行动态调整。 2017年按照年人均60元的标准筹集资金。 哪些人可以享受? 大病补充医疗保险制度面对的人群大致分为建档立卡贫困人口、特
  • 最近,很多观众询问新生儿如何享受医保,据医保中心消息,下列情况新生儿可以享受医保: 1、父或母参加城镇居民医保,宝宝可享受当年城镇居民医保待遇 2,父母均未参加城镇居民医保,宝宝出生3个月内参保,自缴费之日起享受当年城镇居民医保待遇 3,母亲参保新农合,宝宝第一年可随母亲享受同等新农合的待遇。 那么新生儿医保该如何办理? 1,已登记户籍的,携带户口本原件及复印件(户主及新生儿页)、婴儿出生医学证明、准生证 2,未登记户籍的,携带父母一方户口本原件及复印件、婴儿出生医学证明、准生证到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记并缴费。省医保中心提醒,新生儿办医保最好别超三个月。
  • 从市人力资源和社会保障局医保中心获悉,我市在实现省内和市内异地就医即时结算的基础上,又实现了跨省异地就医即时结算。市民毛先生是我市跨省异地就医即时结算的第一批受益人之一。“我早就想到北京协和医院看病了,但在我市实现跨省异地就医即时结算之前,去北京看病要垫付大额医疗费用,于是放弃了这个念头。如今,这项政策开始实施,我可以安心地去北京看病了。”毛先生说。“以前参保人员跨省就医时要垫付全额费用,而且要准备很多材料,辗转于参保地和就医地完成报销程序。如今,我市实现了跨省异地就医即时结算,参保人员在省外就医时,只需拿着转诊单和社保卡,在就医的医疗机构交纳个人需要负担的费用即可。”市医保中心工作人员说,
  • 为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求。根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定《许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》。 一、覆盖范围 在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括农村居民、城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普
  • 今年,市人力资源和社会保障局医保中心按照上级要求,结合我市实际,对重症慢性病管理办法进行修订、完善,制定了《许昌市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法(试行)》,在费用结算方式、病种、一次处方的药品用量等方面进行了比较大的改动。 费用结算方式变为即时结算 老政策:患者到定点医疗机构或药店就医购药时,医疗费用先由个人垫付,然后每季度通过单位将报销材料报送医保经办机构审核报销。 新政策:患者在定点单位就医购药,其门诊医疗费用属于个人自付的,由参保人员个人账户或现金结算;属于统筹基金支付的,由定点单位记账,医保经办机构每个月与各定点单位结算一次。 新政策的优点:实现即时结算,患者就医购药时只需要支付
  • 为保障患有重症慢性病参保人员的基本医疗,减轻重症慢性病参保人员的经济负担,加强基金管理,方便参保人员就医购药,深化医保支付方式改革,根据国家医改方案要求,结合我市实际,拟对我市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法进行修改完善。 新办法与老办法相比,主要有以下修改 (一)重症慢性病医疗费用在定点医疗机构和定点药店即时结算。简化报销流程,实现即时结算,方便重症慢性病病人,减轻了其资金垫付的压力。 (二)完善了就医和用药管理的相关规定,明确了特殊病种的就医管理办法。 新办法在以下几个方面进行了完善: 1.重症慢性病人员可自主选择一家定点单位就医购药(一年内原则上不得变更,特殊情况经批准的除外); 2
  • 门诊慢性病有哪些病种?重特大疾病有哪些病种?它们的报销比例是多少?新增了哪些药品和报销项目? 许昌市人社局医保中心,就城乡居民新医保政策中的门诊慢性病和重特大疾病等进行了解答。 1.医保病种有新变化 终末期肾病、血友病等划入重特大疾病医保范围 “我是一名肾衰患者,以前我的病属于门诊慢性病,现在他们告诉我肾衰属于重特大疾病病种,是这样吗?”市民李大妈问。 对此,医保中心工作人员解释,原来的城镇居民医保政策中终末期肾病、血友病、再生障碍性贫血三个病种属于门诊慢性病,新政策把这三个病种划入重特大疾病范围内,是因为这几个病种用药昂贵,如果按照门诊慢性病待遇报销,比例比较低;如果按照重特大疾病待遇报销
  • 问:以前是新农合,为啥现在改名叫城乡居民医保? 答:2017年,我市根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发[2016]3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办[2016]173号)文件规定,建立统一的城乡居民医保制度,将卫生计生部门承担的新农合管理职能与人力资源和社会保障部门承担的城镇居民医保管理职能合并,成立了禹州市城乡居民医疗保险管理办公室,原新农合与城镇居民医保统称为“城乡居民医疗保险。 问:2017年的筹资标准是多少? 答:我市2017年农村居民医保个人缴费标准按省人力资源社会保障部门和财政部门确定的最低标准执行,即150
  • 城镇职工医疗保险有哪些保障 【医保缴费】 男不低于30年,女不低于25年 按照有关规定,我市城镇职工都要参加职工医疗保险,费用由单位和个人共同缴纳。城镇灵活就业人员可携带身份证、市区户口簿或暂住证、街道办事处及社区劳动保障服务机构的就业证明材料到各县(市、区)职业介绍服务中心办理参保手续。 (医院大厅,市民在医保结算处排队即时结算。) “职工基本医疗保险实行连续缴费,不能间断。”市医保中心基础管理科科长麻林超说,按照规定,用人单位按上年度职工工资总额的6%缴纳;在职职工按本人上年度工资收入的2%缴纳,由用人单位从职工工资中代扣代缴;退休人员个人不缴纳医疗保险费。 没有固定工作单位的城镇灵活就
  • 职工医保重症慢性病认定通知 参保职工: 职工医保重症慢性病认定工作定于2017年3月21--24日在市东区中心医院进行,需鉴定的参保职工请提前准备好身份证复印件、及近半年的检查报告或病历复印件。(26种病种分别为:1.肾功能不全,2.器官移植,3.恶性肿瘤,4.糖尿病并发症,5.脑血管意外后遗症,6.阻塞性肺气肿,7.肝硬化,8.心衰,9.高血压(Ⅱ期及以上),10.类风湿性关节炎,11.结核(耐多药肺结核除外),12.精神病, 13.系统性红斑狼疮,14.丙型肝炎,15.强直性脊柱炎,16.冠心病(非隐匿型),17.心脑血管支架植入术后,18.心脏搭桥术后,19.心脏瓣膜置换术后,20.肺
  • 近期,城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)“并轨”成为百姓的热点话题。根据省政府的要求,我市自2017年1月1日起正式实施《许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》,落实“并轨”政策,进一步健全全民医保体系。 消除差别,提高医保待遇 城乡居民可以享受同样的医疗保险权益 “消除了差别,医保待遇提高了。”市人社局医保中心主任李建军说,原来城镇居民医保和新农合分别由两个部门管理,政策、制度不一致,在参保缴费、用药目录、报销比例、实际享受的医疗服务等方面都有差别。城乡居民医保制度整合后,将会消除城镇居民和农村居民的待遇差别,让广大城乡居民可以享受到同样的医疗保
  • 根据《许昌市城镇居民基本医疗保险暂行办法》等有关规定,现就2017年度我市城镇居民基本医疗保险参保缴费有关事项公告如下: 一、参保对象 (一) 具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民; (二) 本市在校学生(包括幼儿园、中小学、职业高中、技校、大中专院校的学生); (三) 转为城镇户籍的被征地农民; (四) 异地户籍在本地长期居住的居民。 参加居民医保的人员,不得同时参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗。 二、缴费标准 (一) 中小学阶段的学生、少年儿童、大中专院校的学生(本地大中专学生)和其他18周岁以下的居民,每人每年50元。 (二) 18周岁以上
  • 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》精神,我省于2016年11月印发了《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》,根据省政府的要求,结合许昌实际,我市制定了《许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》,自2017年1月1日起正式实施。为了回应群众关切,我们就城乡居民医保制度有关问题进行了解答。 一、我市城乡居民医保制度整合后,纳入医保报销的用药范围和医疗服务项目有哪些变化? 一是用药范围更广泛。按照“目录就宽不就窄”的原则,纳入报销范围的药品达到2513个品种,较城镇基本医保目
  • 第一章 总则 为保障患有重症慢性病(城镇居民医疗保险称门诊规定病,以下统称重症慢性病)参保人员的基本医疗,减轻重症慢性病参保人员的经济负担,加强基金管理,方便参保人员就医购药,深化医保支付方式改革,根据国家医改方案要求和《许昌市城镇职工基本医疗保险暂行规定》(以下简称《暂行规定》),结合我市实际,制定本办法。 重症慢性病是指参加城镇基本医疗保险的人员因患重症疾病需长期门诊治疗和药物支持,按规定其门诊医疗费用由统筹基金支付的医保病种。 重症慢性病病种 第三条 城镇职工医疗保险有:1、慢性肾功能衰竭,2、肾脏、骨、骨髓移植,3、癌症,4、慢性糖尿病并发症,5、脑血管意外后遗症,6、阻塞性肺气肿,
  • 为保障患有重症慢性病参保人员的基本医疗,减轻重症慢性病参保人员的经济负担,加强基金管理,方便参保人员就医购药,深化医保支付方式改革,根据国家医改方案要求,结合我市实际,拟对我市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法进行修改完善。 新办法与老办法相比,主要有以下修改 (一)重症慢性病医疗费用在定点医疗机构和定点药店即时结算。简化报销流程,实现即时结算,方便重症慢性病病人,减轻了其资金垫付的压力。 (二)完善了就医和用药管理的相关规定,明确了特殊病种的就医管理办法。 新办法在以下几个方面进行了完善: 1.重症慢性病人员可自主选择一家定点单位就医购药(一年内原则上不得变更,特殊情况经批准的除外); 2
  • 许昌市人社局印发的《许昌市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险办法(试行)》从2016年7月1日起正式施行。6月16日,记者从市人社局医保中心了解到,灵活就业人员医疗保险的缴费标准、缴费时间、缴费方式等均有变化。 有没有基本医疗保险个人账户缴费标准不同 在这次调整之前,我市灵活就业人员按4.2%比例缴费,比单位职工按8%比例缴费标准要低。因为缴费标准低,所以老办法规定灵活就业人员不建立医疗保险个人账户。 调整后,对我市按单位职工缴费比例(即8%)缴费的灵活就业人员,可以为其建立医疗保险个人账户。 这种医疗保险个人账户不是每个灵活就业人员必须建立的,可以自由选择建立或者不建立。选择不同,每个月所缴
  • 从今年1月1日起,全省统一的城乡居民医保制度全面实施,河南城乡医保正式并轨。医保怎么报、怎么就诊?待遇有没有变、就医人员能得到哪些实际好处、转诊转院手续怎么办理?快来看看,不知道就亏大啦! 农民和城镇居民是否享受相同的医保待遇? 打破城乡户籍限制,执行统一政策,享受统一待遇,城乡居民在同一种医保制度下享受医疗保障权益。 纳入医保报销的药品和治疗项目有啥变化? ·用药范围更广 纳入报销范围的药品达到2513个品种,相比以前增加了不少。 ·医疗服务项目更丰富 共计4441项,其中,肝移植、脊柱侧弯矫正术等用于危重病人治疗的高额医疗服务项目及儿科相关的88个项目,由全部自费调整为医保基金准予报
  • 新医保政策备受市民关注。 门诊慢性病有哪些病种?重特大疾病有哪些病种?它们的报销比例是多少?新增了哪些药品和报销项目? 许昌市人社局医保中心,就城乡居民新医保政策中的门诊慢性病和重特大疾病等进行了解答。 1.医保病种有新变化 终末期肾病、血友病等划入重特大疾病医保范围 “我是一名肾衰患者,以前我的病属于门诊慢性病,现在他们告诉我肾衰属于重特大疾病病种,是这样吗?”市民李大妈问。 对此,医保中心工作人员解释,原来的城镇居民医保政策中终末期肾病、血友病、再生障碍性贫血三个病种属于门诊慢性病,新政策把这三个病种划入重特大疾病范围内,是因为这几个病种用药昂贵,如果按照门诊慢性病待遇报销,比例比较低;
  • 许昌市人社局印发了《许昌市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险办法(试行)》,规定从2016年7月1日起,该《办法》正式施行。6月16日,记者从人社局医保中心了解到,灵活就业人员医疗保险的缴费标准、缴费时间、缴费方式等方面均有所变化。 有没有基本医疗保险个人账户 缴费标准不同 在这次调整之前,我市灵活就业人员按4.2%比例缴费,比单位职工按8%比例缴费标准要低。因为缴费标准低,所以老办法规定灵活就业人员不建立医疗保险个人账户。 调整后,对我市按单位职工缴费比例(即8%)缴费的灵活就业人员,可以为其建立医疗保险个人账户。 这种医疗保险个人账户不是每个灵活就业人员必须建立的,可以自由选择建立或者不建
  • 全市各参保人员: 按照医疗保险年度结转方案,拟定于2016年12月31日晚6点至2017年1 月5日早8点,进行2016年全市城镇居民医疗社会保险年度结转工作,期间将暂停市直及各县(市、区)社会保险经办机构、定点医疗机构和定点零售药店的社会保险业务系统,暂停城镇居民和城镇职工医疗保险全部经办业务。由此给您带来的不便,敬请谅解。 特此公告! 许昌市人力资源社会保障电子政务中心 2016年12月30日
  • 为进一步减轻参保人员经济负担,方便参保人员申请鉴定重症慢性病,许昌市医保中心于2017年2月13日印发了《许昌市城镇职工基本医疗保险重症慢性病申报鉴定管理办法》,该办法自印发之日起施行,这是许昌市医保中心惠民生的又一项重要举措。 新办法针对目前重症慢性病管理中存在的问题,本着便民、惠民、利民的原则,在总结以往工作经验、并借鉴外地经验办法的基础上,征求相关专家意见,经反复修改完善,力求重症慢性病的申报体检鉴定达到最大程度的合理、公平、简便。 新办法主要从以下三个方面做出调整: 一是延长了重症慢性病《就医卡》的有效期,将22种重症慢性病《就医卡》的有效期从2年延长为3年; 二是将重症慢性病随时申
  • 人社局医保中心按照上级要求,结合许昌实际,对我市重症慢性病管理办法进行了修订完善,制定了《许昌市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法(试行)》,在费用结算方式、病种、一次处方的药品用量等方面进行了比较大的改动。 01 费用结算方式由个人垫付、 季度报销变为即时结算 老政策:重症慢性病人员到定点医疗机构或药店就医购药时,医疗费用先由个人垫付,然后,每季度通过单位将报销材料报送医保经办机构审核报销。 新政策:重症慢性病人员在定点单位就医购药,其门诊医疗费用属于个人自付的,由参保人员个人账户或现金结算;属于统筹基金支付的,由定点单位记账,医疗保险经办机构每月与各定点单位结算一次。 ▶修改
  • 新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
  • 参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩一例600元,剖宫产一例1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。
  • 参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付;起付标准以上由住院统筹基金按比例支付,额度不超过住院统筹基金年度最高支付限额。 2017年度参保居民住院起付标准和报销比例如下: 14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半。其他参保居民年度内在县级以上(含县级)医院第二次及以后住院,起付标准减半。 确定住院统筹基金年度最高支付限额。2017年度最高支付限额为15万元。
  • 重特大疾病是指临床路径明确、疗效确切且费用比较昂贵的病种(或治疗项目)。要将原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗确定的病种(或治疗项目)纳入重特大疾病医疗保障范围,实现病种统一、待遇统一、流程统一。具体按省人力资源社会保障部门会同有关部门制定的办法执行。
  • 参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,选择部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。将器官移植、恶性肿瘤、糖尿病并发症、脑血管意外后遗症、肝硬化、心衰、高血压(II期及以上)、结核(耐多药肺结核除外)、精神病、脑性瘫痪(限6岁前)、心脏搭桥术后、心脑血管支架术后、心脏瓣膜置换术后、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、慢性阻塞性肺气肿、丙型肝炎、冠心病(非隐匿型)、肺心病、癫痫病、肾功能不全及重症肌无力慢性病门诊费用均纳入统筹基金支付范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理。城乡居民医保门诊慢性病管
  • 全面建立门诊统筹制度。我市按照全市人均缴费额的50%建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构(与医保经办机构签订定点医疗服务协议的乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站)发生的普通门诊医疗费用(含一般诊疗费,下同)。门诊统筹不设起付标准,报销比例60%,年度内累计报销额度为全市人均缴费额2倍。参保居民通过社会保障卡结算本人在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,本人只需支付个人负担部分,应报销部分,采用记账方式,由各医保经办机构与基层定点医疗机构结算。 暂不具备全面建立门诊统筹制度的县(市、区),可仍采取家庭账户加门诊统筹的方式过渡,家庭账户按全市人均缴费额
  • 为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定《许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》。 一、覆盖范围 在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括农村居民、城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普
  • 最近,很多观众询问新生儿如何享受医保,据医保中心消息,下列情况新生儿可以享受医保: 1、父或母参加城镇居民医保,宝宝可享受当年城镇居民医保待遇 2,父母均未参加城镇居民医保,宝宝出生3个月内参保,自缴费之日起享受当年城镇居民医保待遇 3,母亲参保新农合,宝宝第一年可随母亲享受同等新农合的待遇。 那么新生儿医保该如何办理? 1,已登记户籍的,携带户口本原件及复印件(户主及新生儿页)、婴儿出生医学证明、准生证 2,未登记户籍的,携带父母一方户口本原件及复印件、婴儿出生医学证明、准生证到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记并缴费。省医保中心提醒,新生儿办医保最好别超三个月。
  • 为进一步减轻参保人员经济负担,方便参保人员申请鉴定重症慢性病,许昌市医保中心于2017年2月13日印发了《许昌市城镇职工基本医疗保险重症慢性病申报鉴定管理办法》,该办法自印发之日起施行,这是许昌市医保中心惠民生的又一项重要举措。 新办法针对目前重症慢性病管理中存在的问题,本着便民、惠民、利民的原则,在总结以往工作经验、并借鉴外地经验办法的基础上,征求相关专家意见,经反复修改完善,力求重症慢性病的申报体检鉴定达到最大程度的合理、公平、简便。 新办法主要从以下三个方面做出调整: 一是延长了重症慢性病《就医卡》的有效期,将22种重症慢性病《就医卡》的有效期从2年延长为3年; 二是将重症慢性病随时申
  • 为建立统一的城乡居民基本医疗保险制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定《许昌市城乡居民基本医疗保险暂行办法》。 一、覆盖范围 在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括农村居民、城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普
  • 在人们普遍的认识里,牙科医疗费是比较贵的。那么牙科作为医学的分支,是否享有医保的优惠呢? 牙科治疗属于医疗门诊报销范围内吗? 补牙还可划分为蛀牙填补、根管治疗、嵌体补牙等形式。这些都能报销吗? 牙科的报销具体又是怎样的?下面小保整理了关于牙科医保报销系列问题。 牙体治疗VS医疗美容 1 只报销牙体治疗费、手术费等治疗费用。 目前国家医疗报销规定,如果是治疗性质的牙科治疗,在医保报销范围之内。已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。 2 镶牙以及医疗美容不列入报销范围。 比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是
  • (咨询电话:2076115) 1 缴费标准 女工生育保险费是由用人单位缴纳,用人单位的缴费率为上年度职工工资总额的0.5%或1%(财政全供行政事业单位缴费率为上年度职工工资额的0.5%,自收自支事业单位、企业单位和个体企业缴费率为上年度职工工资额的1%)。 2 生育保险报销支付标准 门诊检查费用:200元/例 正常分娩:600元/例 异常分娩:1000/例 剖腹产:1600元/例 剖腹产同时做相关手术:2000元/例 按1%缴纳生育保险的单位同时领取90天生育津贴,生育津贴按该女职工所在用人单位上年度月平均工资除以30计发。24周岁以上生育的增加90天生育
  • 最近,很多观众询问新生儿如何享受医保,据医保中心消息,下列情况新生儿可以享受医保: 1、父或母参加城镇居民医保,宝宝可享受当年城镇居民医保待遇 2,父母均未参加城镇居民医保,宝宝出生3个月内参保,自缴费之日起享受当年城镇居民医保待遇 3,母亲参保新农合,宝宝第一年可随母亲享受同等新农合的待遇。 那么新生儿医保该如何办理? 1,已登记户籍的,携带户口本原件及复印件(户主及新生儿页)、婴儿出生医学证明、准生证 2,未登记户籍的,携带父母一方户口本原件及复印件、婴儿出生医学证明、准生证到户籍所在地医疗保险经办机构办理参保登记并缴费。省医保中心提醒,新生儿办医保最好别超三个月。
  • 一、市内就医 (一)门诊就医与结算 参保人员应到医疗保险定点医疗机构门诊就医、定点药店购药,在医疗保险基金支付范围的诊疗及药品费用,出具本人医保IC卡使用个人医保账户资金直接刷卡结算。个人账户资金不足支付部分,由个人现金自付。 (二)重症慢性病门诊就医及报销(咨询电话:2661882) 重症慢性病人员持《许昌市重症慢性病就医卡》,按规定 到指定的定点医疗机构及药店就医购药。 提供材料:重症慢性病门诊医疗费用有效收据、费用清单和处方。(肾衰、癌症及肾、骨、骨髓移植病人可每月一报销,其他病种每季度第一个月1-10日由单位经办人统一汇总报送。) 办理地点:人社局一楼大厅4号窗口。 办理时限:20个
  • 2016年度禹州市城镇居民基本医疗保险(以下简称居民医保)参保和缴费截止日期临近,您还未办妥居民医保相关事宜的,可要抓紧时间了,否则将无法享受下年度的居民医保待遇。 自开始办理居民医保参保和缴费以来,不少居民仍对参保政策心有疑问。现特作如下解答: 城镇居民如何参保缴费? 需要参保的居民,携带个人身份证、户口本到户口所在地人力资源和社会保障所申请参保缴费。 城镇居民缴费标准是多少? 正 常:成人200元/人 ;儿童50元/人 低保户:成人100元/人 ;儿童40元/人 新出生的宝宝如何参加居民医保? 新生儿自出生之日起3个月内,就可以办理居民医保的参保和缴费,从出生之日起享受医保待遇。这种先享
  • 许昌市2015年城镇居民医保参保交费工作将于7月1日全面开始。成年个人交费标准有所提高,2016年的参保城镇居民基本医保基金年度最高支付限额提高4万元。   学生和儿童个人参保费用不变,其他居民个人参保费用有提高   据市人社局医保中心城镇居民医保科工作人员透露,今年我市中小学阶段的学生、少年儿童、大中专院校的学生和其他18周岁以下的居民,个人医保年度交费标准不变,仍为每人每年50元。   属于低保对象的学生和儿童或重度残疾的学生和儿童,个人医保年度交费标准也不变,仍为每人每年40元。   18周岁以上(含18周岁)的居民,个人医保年度交费标准由原来的150元提高为200元。   
  • 新农合方面 一、 我院新农合政策执行及工作开展情况: 1、 我院从2011年11月起成为河南省新型农村合作医疗跨区域即时结报单位,为全省来我院住院的新农合患者完成即时报销业务。 2、 按照省厅要求开展重大疾病救治工作,自2013年5月份起,我院被市卫生局确定为市级新农合重大疾病救治定点医疗机构,经市卫生局确定的重大疾病救治病种共有13种:分别是:儿童先天性心脏病(≤14岁)、乳腺癌、宫颈癌、肺癌、食管癌、胃癌、唇裂、腭裂、结肠癌、直肠癌、急性心肌梗死(冠脉溶栓、冠状动脉介入治疗(1-2个及以上支架))、艾滋病机会性感染、尿道下裂(≤14岁)。 3、 根据省厅关于做好新农合大病保险补偿及结算工
  • (记者 杨佳倩 通讯员 王苏予 赵丹) 4月3日,记者从市人力资源和社会保障局医保中心了解到,今年我市城镇职工大额医疗费补充保险缴费标准将有所调整,重症慢性病申报工作今年上半年申报已经开始。工作人员提醒,早申报可以避免很多麻烦。   我市城镇职工大额医疗费补充保险自2000年实施以来,较好地解决了患大病参保人员超过统筹基金最高支付限额以上医疗费个人负担过重的问题,解除了广大职工的后顾之忧。   但是,随着医疗消费水平和参保人员医保待遇的不断提高,大额医疗费补充保险基金支出呈逐年上涨之势,现有大额医疗费补充保险缴费标准已经不能满足我市大病患者的需求。   为了保障患大病参保人员的医疗待遇,经过
  • 2007年,我跟随在许昌工作的儿子来到许昌生活,现在哪儿都好就是看病不方便。我能不能参加许昌的城镇居民医保?   市人社局工作人员回复:许昌市城镇居民基本医疗保险参保范围第四项规定,异地户籍在本地长期居住的居民可以参加许昌市城镇居民基本医疗保险。所以,张女士可以参加我市城镇居民基本医疗保险。
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