• 2017年度参保居民住院起付标准和报销比例如下: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院(社区医疗机构) 200 200—800元70%800元以上90% 县级 二级或相当规模以下(含二级)医院 400 400—1500元63%1500元以上83% 市级 二级或相当规模以下(含二级)医院 500 500—3000元55%3000元以上75% 三级医院 900 900—4000元53%4000元以
  • 第一章  总  则 第一条  为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应; (二)个人缴费和政府补
  • 当年出生的新生儿生病住院怎么办? 当年出生的新生儿,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
  • 患者如果患有重大疾病,如何报销? 该市将33种中住院病种、10种门诊病种作为重大疾病,按规定享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。
  • 自2017年1月1日起,西峡全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。那么,医保新政实施后,相比原政策将给参保城乡居民带来哪些变化?什么是城乡居民基本医保? 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,该市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。参保居民可享受普通门诊报销、门诊慢性病报销、重特大疾病报销、住院报销。 2018年城乡居民医保,筹资缴费政策是什么? 参加2018年度城乡居民医保,个人缴费标准为人均180元,全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标
  • 当年出生的新生儿生病住院怎么办? 当年出生的新生儿,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加当地城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是当地城乡居民医保参保人员的,到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。 以前参加新农合都是把参保时交的钱全部打到参保人的家庭账户里,2018年对家庭账户额度是怎么规定的? 根据国家规定,参保居民个人缴费部分应全部纳入统筹基金,通过建立门诊统筹制度保障居民门诊医疗待遇。我省允许按个人缴费标准的一定比例将
  • 患者如果患有重大疾病,如何报销? 该市将33种中住院病种、10种门诊病种作为重大疾病,按规定享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、省级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。
  • 对困难群众还可以享受什么医疗保险政策? 凡是本市户口,且参加城乡居民基本医疗保险的四类人群,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。这四类人群包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。 困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外,符合规定的费用个人负担超过3000元的,给予分段按比例报销,没有封顶线。
  • 自2017年1月1日起,南阳市全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。那么,医保新政实施后,相比原政策将给参保城乡居民带来哪些变化?记者采访了该市医疗保障中心有关负责人。 什么是城乡居民基本医保? 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,该市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。参保居民可享受普通门诊报销、门诊慢性病报销、重特大疾病报销、住院报销。 2018年城乡居民医保,筹资缴费政策是什么? 参加2018年度城乡居民医保,个人缴费标准为人均180元
  • 第一章  总 则   第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定本办法。   第二条 建立城乡居民医保制度的原则:   (一)筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应;   (二)个人缴费和政府补贴相结合;   (三)基金以收定支、收支平衡、略有结余;   (
  • 什么是“大病补充医疗保险”? 大病补充医疗保险是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众等特殊群体的大病患者所支出的医疗费用给予进一步保障,是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。 基本医保、大病保险是普惠制,是针对所有城乡居民的基本医疗保障,大病补充医疗保险则是“特惠制”,是针对困难群众等特殊群体建立的补充医疗保障。 截至9月25 日,我市困难群众大病补充医疗保险已报销3406人次,支付544.31万元。通过基本医疗报销、大病报销和大病补充报销后,困难群众患者报销比例达到72.56%。 哪些人可以享受大病补充医疗保险? 参加城乡居民基本医疗保险,具有我市户口的居
  • 2017年我市城乡居民个人缴费标准为150元/人,各级政府配套450元/人。90元纳入家庭账户(个人账户),用于参保人员在开展基本药物零差价的基层定点医疗机构就诊时所发生的门诊医药费用和参保地内定点医疗机构住院个人自付费用,用完为止。60元纳入统筹基金,互帮互助,统筹使用。 城乡居民医保待遇分为四次报销,分别是基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险和农村困难群众“医保救助工程”。今天我们来了解一下前两次报销:前两次是对所有参保人员的普惠报销,经以上两次报销后,剩余部分由民政医疗救助按规定进行救助或慈善机构给予救助。 一、城乡居民基本医疗保险(第一次报销) 1.普通住院待遇:
  • 门诊慢性病医保政策宣讲门诊重特大疾病医保政策宣讲住院普通住院医保政策宣讲住院重特大疾病住院医保政策宣讲大病保险医保政策宣传大病补充保险医保政策宣传
  • 看病就医,离不开医保,医保几乎与每个人的生活息息相关。自2017年1月1日起,邓州市全面实施城乡统一的居民基本医疗保险制度。那么,医保新政实施后,相比原政策将给参保城乡居民带来哪些变化? 9月5日,就参保群众关注的城乡居民医疗保险相关政策,记者采访了该市城乡居民医保中心主任史云杰。 记者:什么是城乡居民基本医保? 史云杰:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,邓州市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。参保居民可享受普通门诊报销、门诊慢性病报销、重
  • 为进一步使群众了解邓州市城乡居民医疗保险政策,邓州市人社局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行了解答,现解答如下: 问:【城乡居民基本医保概念】 答 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 问:【参保缴费政策】
  • 为进一步使群众了解邓州市城乡居民医疗保险政策,邓州市人社局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行了解答,现解答如下: 问:【城乡居民基本医保概念】 答 根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我市将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 问:【参保缴费政策】 答
  • 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 问:2018年城乡居民筹资缴费政策是什么? 答:2018年我省城乡居民医保个人缴费标准为人均180元,其中,全日制在校大中专院校学生的个人年度缴费标准为150
  • 邓州市城乡居民医保报销政策
  • 各乡镇人民政府、街区办事处,市政府有关部门: 为贯彻落实《国务院关于整合城乡基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)精神,做好我市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度整合工作,经市政府研究,现结合我市实际,提出如下意见。 一、目标任务 认真落实党中央、国务院和省委、省政府全面深化改革的决策部署,整合全市城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立城乡居民医保制度,统一管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金
  • 一、参保缴费时间 2016年10月10日至2016年11月30日(逾期不予办理)。 二、所需手续及参保地点 城镇居民参保、续保人员,需持本人户口簿、身份证(原件及复印件),提供本人的详细住址和联系电话,到户口所在地居委会或劳动保障所办理参保、续保业务;在校学生由所在学校统一办理参保、续保业务。 三、缴费标准 (1)18岁以上居民,每人每年缴费180元;享受当年低保待遇的成年人,每人每年缴费100元。 (2)18周岁以下未成年人每人每年90元;享受当年低保待遇的未成年人,每人每年缴费60元。 (3)1-3级的重残居民,个人不缴费,由财政全额补助。 四、待遇水平 (1)门诊账户 2017年参保居
  • 各参保单位、定点医疗机构: 为进一步完善城镇职工基本医疗保险政策,合理利用医疗资源,维护参保人员的医疗保险权益,促进邓州市医疗保险事业可持续发展。根据邓政〔2000〕91号文件精神,经市政府同意,我市城镇职工医疗保险部分待遇进行调整提高,现就有关问题通知如下: 一、调整城镇职工基本医疗保险待遇政策 (一)城镇职工基本医疗保险统筹基金的起付线为:邓州市级由600元降低为300元;转出邓州市住院的参保患者由南阳市级1000元、省以内1200元降低为1000元,省级以外1200元。 (二)城镇职工基本医疗保险统筹基金年度内最高支付限额调整为5万元。 (三)基金支付比例 邓州市级:一级医疗机构,在职
  • 中心医院:0377-62124031 妇幼保健院:0377-62288028 市中医院:0377-62124102 公疗医院:0377-62125560 骨伤医院:0377-62124031 结核病医院:0377-62125147/62165189 仁爱医院:0377-60903999 益民医院:0377-62111178
  • 根据《国家卫生计生委关于印发农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案的通知》要求,结合我省实际,制定本实施方案。      一、总体要求      贯彻落实《中共河南省委河南省人民政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》有关要求,优化医疗费用结算服务模式,切实减轻困难群众垫资压力和费用负担,对我县困难群众实施县域内住院“先诊疗后付费”服务模式,入院时不需缴纳住院押金,由定点医疗机构与医保、医疗救助经办管理机构之间进行结算,减轻患者垫资压力。      二、实施对象及区域      (一)实施对象。县域内“先诊疗后付费”工作实施对象为具有我县户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的居民:
  • 为贯彻落实《中共中央国务院关于打赢脱贫攻坚战的决定》、《中共河南省委河南省人民政府关于打赢脱贫攻坚战的实施意见》(豫发[2016]5号)和《国家卫生计生委、民政部、国务院扶贫办关于印发农村贫困人田大病专项救治工作方案的通知》要求,按照我县脱贫攻坚大会和全国农村贫困人口大病专项救治工作启动会议精神,结合我县实际,制定本方案。      一、总体要求      深入贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中、六中全会精神,按照省委、省政府决策部署,坚持精准扶贫、精准脱贫基本方略,与深化医药卫生体制改革紧密结合,针对农村贫困人口因病致贫、因病返贫问题,加强统筹协调和资源整合,提升医疗保障水平,减轻
  • 为了有效解决我县因病致贫和因病返贫问题,精准实施健康扶贫,切实解决困难群众医疗费用负担,全面提高贫困人口健康水平,确保农村贫困人口享有安全、有效、方便、优质、价廉基本医疗卫生服务,特制定南召县贫困人口就医服务指南。 一、贫困人口持新型农村合作医疗证、身份证,在县、乡医疗机构就医,享受 “绿色通道”服务,优先就诊、取药、检查和双向转诊等便捷服务。 二、贫困人口优先免费享受国家基本公共卫生服务。 三、贫困人口免收县内救护车急救接送费用。 四、贫困人口在县、乡医疗机构免收由个人承担部分的挂号费、一般诊疗费、  床位费。 五、贫困人口持证就医享受政策规定的优惠项目:
  • 2017年度河南省新农合医疗保险人均筹资610元,其中,中央、省、市、县四级财政每人补助从2016年的420元提高到460元,参合农民个人缴费从2016年的120元提高到150元。2017年,镇平县从个人缴费的150元中提取20元划入统筹基金管理,个人账户130元。农村户口中小学生和少年儿童必须跟随家庭成员一起参加新农合。对在我县长期居住且未在户口所在地参加新农合的外来务工经商人员,在自愿的基础上均可向居住地的村民委员会申请参合。参合缴费时间12月10日前完成,各乡镇街道12月20日前全部完成新农合信息录入工作。国家政策这么好,请大家积极参加新农合,有可能眼下你需要不到,但当你有病住院时,你
  • 河南省困难群众大病补充医疗保险按照医疗费用高低分段确定报销比例,原则上医疗费用越高报销比例越高。困难群众住院费用经城乡居民基本医疗保险报销后一个参保年度内个人累计负担的合规自付医疗费用,在大病保险起付线以内(含)的部分,直接由大病补充医疗保险按政策报销;超过大病保险起付线的部分,首先由大病保险报销,剩余部分由大病补充医疗保险按政策报销。 2017年河南省困难群众大病补充医疗保险起付线为3000元,3000~5000元(含5000元)部分报销30%,5000~10000元(含10000元)部分报销40%,10000~15000元(含15000元)部分报销50%,15000~50000元(含50
  • 淅川县城乡居民医疗保险新政策
  • 医院预约、挂号 西峡县第一人民医院:69679809 西峡县豫西协和医院:69696969
  • 第一章 总 则 第一条 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 建立城乡居民医保制度的原则: (一)筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应; (二)个人缴费和政府补贴相结合; (三)基金以收定支、收支平衡、略有结余; (四)各类医疗保障制度统筹兼
  • 为建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我市城乡居民基本医疗需求,根据《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)规定,结合我市实际,制定本办法。 一、统一覆盖范围 在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员:农村居民和城镇非从业居民;各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、
  • 自2017年1月1日河南省新型农村合作医疗(新农合)和城镇居民医疗保险合并成为城乡居民医疗保险以来,受到广大群众热切关注,从今天起,南阳市12333将围绕城乡居民医疗保险实施办法、待遇领取、支付范围、转诊转院等热点问题,推出三期专题,为广大群众答疑解惑,敬请关注! 1.2017年个人缴费150元,为啥家庭账户是只有90元,剩余的60元钱哪里去了? 答:根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(豫政办[2016]194号)文件要求,各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标
  • 2017南阳市医疗保险政策和报销标准 门诊慢性病医保政策宣讲 门诊重特大疾病医保政策宣讲 住院普通住院医保政策宣讲 住院重特大疾病住院医保政策宣讲 大病保险医保政策宣传 中国人寿承办 大病补充保险医保政策宣传 中国人民健康保险股份公司承办 
  • 从南阳人社局获悉,近日,省人社厅、省财政厅、省卫计委联合发文,对我省城镇居民基本医疗保险和新农合个人缴费标准进行调整。根据上级文件精神,我市同步调整了城镇居民基本医疗保险和新农合个人缴费标准,城镇居民(除在校大中专学生外)与农村居民个人缴费标准统一提高到150元。 城镇居民缴费标准:2016年各级政府对城镇居民基本医疗保险补助标准在2015年基础上提高40元达到420元。居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元,达到人均不低于150元。具体为:全日制在校大中专院校学生的个人年度最低筹资标准为90元,其他城镇居民个人年度最低筹资标准为150元。 农村居民缴费标准:2017年
  • 到医院看病使用医保, 每每会被问: 用新农合还是城镇居民医保?从下月起, 您可能听不到这个说法了。近日,《南阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》 正式出台, 这意味着全市城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代。 按照该办法规定, 从2017年1月1日起, 我市将实行统一的城乡居民医保制度, 即统一覆盖范围、 统一筹资政策、 统一医保待遇、 统一医保目录、 统一定点管理、统一基金管理, 无论城镇居民还是农村居民, 今后都将享受到同等的医疗保险待遇。 筹覆盖全市城乡居民,实行市级统筹 覆盖范围 职工医保以外的全部参保人员办法明确规定, 城乡居民医保制度统一覆盖范围,即在我市行政区域内不属于职
  • 2017年我市城乡居民个人缴费标准为150元。90元纳入家庭账户(个人账户),用于参保人员在开展基本药物零差价的基层定点医疗机构就诊所发生的门诊医药费用,用完为止。60元纳入统筹基金,互帮互助,统筹使用。 城乡居民医保待遇分为四次报销,分别是基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充保险和农村困难群众“医保救助工程”。其中前两次是针对所有参保人员的普惠报销,第三次是对困难群众的再次报销。第四次是有市、县政府出资对我市农村困难群众的医疗费用进行有一次报销。经以上四次报销后,剩余部分由由民政医疗救助按规定进行救助或慈善机构给予救助。 一、城乡居民医疗保险 (1)普通住院待遇(第一次报销
  • 根据河南省人民政府办公厅(豫政办〔2016〕173号)、河南省人民政府办公厅(豫政办〔2016〕194号)、南阳市人民政府办公室(宛政办〔2016〕91号)和南阳市人力资源和社会保障局(宛人社医疗〔2016〕7号)等文件精神,现将卧龙区2017年度城乡居民基本医疗保险有关政策摘要如下: 一、哪些人员可以参加城乡居民医保? ◇在卧龙区域内除参加职工基本医疗保险以外的所有人员均可参加城乡居民医保。城乡居民医保原则上以家庭为单位参保缴费,大中专学生以学校为单位参保缴费。 二、2017年度个人缴费标准是多少? ◇根据《河南省人民政府办公厅转发省卫生计生等部门关于做好城乡居民医保制度整合期间农村居民参
  • 住院重特大疾病住院医保政策,住院普通住院医保政策,门诊重特大疾病医保政策,门诊慢性病医保政策
  • 南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种、统筹基金支付限额标准及门诊慢性病卡有效期 序号 病种 限额标准 有效期 1 恶性肿瘤 放射治疗、化学药物治疗 600元/月 三年 门诊康复治疗 260元/月 2 异体器官移植 手术后第一天至第365天 4800元/月 三年 手术后第366天至730天 4000元/月 三年 手术后第731天至731天以上 3200元/月 三年 3 肺结核 150元/月 八个月 4 精神病 150
  • 第一章 总 则 第一条 为妥善解决南阳市城乡居民基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)门诊慢性病医疗费用负担过重问题,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕)194号)、《南阳市人民政府办公室关于印发南阳市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(宛政办〔2016〕91号)有关规定,结合我市实际,制定本办法。 第二条 门诊慢性病实行参保地属地管理原则,各参保地医疗保险经办机构负责本辖区内参保人员门诊慢性病的申请、鉴定、监管和基金支付工作。 第三条 各经办机构应充分利用基层医疗服务机构开展门诊慢性病的鉴定和治疗工作。 第二
  • 自2017年1月1日河南省新型农村合作医疗(新农合)和城镇居民医疗保险合并成为城乡居民医疗保险以来,受到广大群众热切关注,从今天起,南阳市12333将围绕城乡居民医疗保险实施办法、待遇领取、支付范围、转诊转院等热点问题,推出三期专题,为广大群众答疑解惑,敬请关注! 1.2017年个人缴费150元,为啥家庭账户是只有90元,剩余的60元钱哪里去了? 答:根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(豫政办[2016]194号)文件要求,各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标
  • 1.生小孩,咋报销? 答:参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩600元,剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。 2.我参加有基本医保,我的孩子2017年1月出生,他能享受我的医保吗? 答:能。新生儿出生当年,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。 解读:新生儿父或母参加基本医疗保险的,新生儿出生当年均不用缴纳城乡居民医保费用即可享受城乡居民医保待遇。基本医疗保险包括职工医疗保险和城乡居民医疗保险。 3. 我们夫妇参加单位的职工医保,我们2017年出生的孩子能享受医保吗?需要啥手续
  • 门诊慢性病咋报销? 答:门诊慢性病不设起付标准,按照65%的比例报销。门诊慢性病患者限额费用仅限于符合申请病种的检查和治疗。其他病种的治疗费用,医保基金不予支付。 门诊慢性病患者到定点医疗机构诊治时,应出示《南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病卡》。接诊医务人员要依据《南阳市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病卡》认定的病种和病情合理用药或治疗。原则上,一次药量最长不超过两周,特殊情况可适当延长至一个月。 参保人员发生的符合门诊慢性病病种的门诊医疗费用,属于医疗保险基金支付部分,采取记账结算方式,由医疗保险经办机构每月与定点医疗机构直接结算;个人承担部分,由本人自付。
  • 生小孩,咋报销? 答:参加城乡居民医保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付。定额标准为:自然分娩600元,剖宫产1600元。实际住院费用低于定额标准的据实结算,超过定额标准的按定额标准支付。
  • 参保人员还需另外缴纳大病报销的费用吗?大病报销咋报销? 答:不用。只要参加了城乡居民基本医疗保险,就自动获得大病保险的保障。参保人员首先进行基本医疗报销后,合规的自付费用超过1.5万元起付线后,进入大病报销。分段报销比例:1.5万元—5万元(含5万元)支付50%;5万元—10万元(含10万元)支付60%;10万元以上支付70%。最高支付限额40万元。我市大病保险经办业务由中国人寿南阳分公司承担。
  • 南阳2017年住院咋报销?
  • 自2017年1月1日河南省新型农村合作医疗(新农合)和城镇居民医疗保险合并成为城乡居民医疗保险以来,受到广大群众热切关注,从今天起,南阳市12333将围绕城乡居民医疗保险实施办法、待遇领取、支付范围、转诊转院等热点问题,推出三期专题,为广大群众答疑解惑,敬请关注! 1.2017年个人缴费150元,为啥家庭账户是只有90元,剩余的60元钱哪里去了? 答:根据《河南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(豫政办[2016]194号)文件要求,各地可按照当地人均缴费额的50%左右建立门诊统筹基金,主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用。家庭账户(个人账户)计入额度参照门诊统筹人均标
  • 邓州市2017年城镇居民医疗保险开始缴费 一、 个人缴费标准 (1)18岁以上居民,每人每年缴费180元;享受当年低保待遇的成年人,每人每年缴费100元。 (2)18周岁以下未成年人每人每年90元;享受当年低保待遇的未成年人,每人每年缴费60元。 (3)1-3级的重残居民,个人不缴费,由财政全额补助。 二、 参保居民享受待遇 2017年参保居民个人账户划入金额为50元。 在一个享受年度内,基本医疗保险最高支付限额为10万元,连续参保6年后,最高支付限额为15万元。一个自然年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分,进入大病保险,由大病保险资金按比例分段报销,年度最高报销限额为30
  • 日前,记者从市人社局获悉,我省将20种医疗康复项目纳入全省基本医疗保险范围,城镇职工医保、居民医保以及新农合参保患者都可按规定予以报销。 此次新纳入医保的医疗康复项目涉及肢体残疾康复、精神残疾康复、言语残疾康复、听力残疾康复等多个康复领域。 新增项目兼顾了各类人群康复需求。例如考虑儿童、精神病人、老人等特殊群体,增加了适用于儿童的孤独症诊断访谈量表测评、小儿行为听力测试、儿童听力障碍语言训练;适用于精神病人的精神障碍作业疗法训练;适用于失能、半失能老人的吞咽功能障碍检查、日常生活动作训练、电动起立床训练等康复项目。新政启用后,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗基金将
  • 2017年度南阳市城镇居民基本医疗保险缴费标准提高后,目前我市城镇居民医保缴费及补缴费工作正在各社区、街道办事处社会保障所站按统一新缴费标准进行缴费。 根据上级文件规定,我市城镇居民基本医疗保险2017年度缴费标准调整为:全日制在校大中专院校学生的个人年度最低筹资标准为90元,其他城镇居民个人年度最低筹资标准为150元。新标准公布后,市、县(区)各社保所站、社区统一按新缴费标准征收2017年度城镇居民医疗保险费。 已按老标准缴费的辖区居民,请在2016年12月20日前,持已交票据到原缴费地点补足差额部分保费,逾期未补缴的将无法享受2017年度医保待遇;还未办理续费或参保缴费的,请抓紧到各社区