• 沈丘县城乡居民医疗保险住院报销标准
  • 为进一步降低患危、重病城镇参保职工的个人负担,日前,我市正式提高城镇职工大额补充医疗保险待遇。今后,参保职工若患大病,每年最高可报销55万元。该政策调整自今年1月1日起执行。 据市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,此次城镇职工大额补充医疗保险待遇调整是为进一步提高全市城镇职工医疗保险制度保障水平和参保职工待遇水平,根据省、市有关文件精神,在调整城乡居民医保政策的同时,做好职工医保与城乡居民医保政策的衔接,年最高支付限额由30万元提高到55万元, 也就是说一个职工若患大病,每年最高可报销55万元,较以前可以多报销25万元。 市人力资源和社会保障局相关负责人还说,城镇职工大额补充医疗保险待
  • 周口市区城乡居民医疗保险定点医疗机构名单 定点医疗机构名称 地址 七一社区卫生服务中心(周口市第二人民医院) 六一路中段 小桥社区卫生服务中心(川汇区北郊乡医院)
  • 接上级领导精神,2017年度城乡居民慢性疾病申报工作开始,望全院职工接到通知后,家人、亲属、同事之间相互转告,及时申报办理。 时间截至日期:2017年11月17日至11月24日。  地点:淮阳县城关民族医院       联系人:豆坤    张民    慢性疾病申报材料: 一、申报居民需提供本人身体证复印件一份、近期免冠照片(大一寸)二张、城乡居民医疗保险证(原农合本)或社保卡(原城镇居民)复印件。 二、申报城乡居民门诊慢性病的参保居民,需提供2016年元月至2017年10月本人县级
  • 为确保全县2018年度城乡居民基本医疗保险征缴工作顺利开展,如期完成“应保尽保”的征缴工作目标,按照《河南省人力资源和社会保障局河南省财政厅河南省地方税务局关于做好2017年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》和《周口市人力资源和社会保障局周口市财政局周口是地方税务局关于做好2017年周口市城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》等文件精神,结合我县实际,特制定本实施方案。 一、征缴主体 本次征缴工作是以政府为主导,地税部门为征缴主体,卫计、人社、财政、民政、金融等部门要密切配合,通力协助,在各自职责相关范围内做好相关工作,具体代征有乡、村镇级医疗机构负责组织实施。 二、征缴范围 各乡(镇、场)
  • 问:城乡居民基本医疗保险制度整合后,对群众还有哪些好处? 答:城乡居民基本医疗保险制度整合后,不仅仅是用药范围和治疗服务项目增加了,在大病保险、新生儿医疗待遇等方面医疗保险待遇水平也得到了提高,参保人员可得到实实在在的好处。 (一)医保目录范围扩大。2017年,我市医保药品目录达到2513个品种,比原城镇基本医保目录增加112个,比原新农合目录增加664个。医疗服务目录项目共计4441项,比原城镇医保报销的医疗服务项目增加177项;比原新农合报销的医疗服务项目增加254项。其中,将城镇医保和新农合都不支付,但临床必需的医疗服务项目,尤其是肝移植、脊柱侧弯矫正术、隐睾下降固定术等用于危重病人治
  • 问:当年出生的新生儿生病住院怎么办? 答:当年出生的新生儿,随参加基本医疗保险的父母自动获取参保资格并享受城乡居民医保待遇。新生儿母或父参加我县城乡居民医保的,可凭其母或父身份证明、新生儿出生医学证明,以母或父身份(母或父只可选择一方)享受出生当年城乡居民医保待遇。父母不是县城乡居民医保参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出生之日起享受当年城乡居民医保待遇。
  • 问:城乡居民如果患重特大疾病如何报销? 答:城乡居民如果患以下43种重特大疾病(其中住院病种33种、门诊病种10种),可以按规定享受我市城乡居民重特大疾病医疗保障待遇,即在指定的医疗机构就医,按限价标准报销,不设起付线;县级、市级、市级医疗机构住院的报销比例分别是80%、70%、65%;门诊腹膜透析的报销比例是85%,其他门诊病种报销比例是80%。 重特大疾病病种清单 序号 住院病种名称 序号 住院病种名称 序号 门诊病种名称 1 儿童急性淋巴细胞白血病标危组、中危组 18 乳腺癌
  • 问:城乡居民住院医疗费如何报销? 答:(一)按照《河南市城乡居民医疗保险“一站式”即时结算工作方案》要求,在2017年6月15日前,周口市各级定点医疗机构实现基本医疗保险、大病保险、困难群众大病补充医疗保险的“一站式”即时结算。目前,在本地定点医院住院的参保居民,出院结算时,由基本医保、大病保险、大病补充保险按规定直接报销,个人只需缴纳应由个人负担的费用。2017年6月30日之前尚未实现在定点医疗机构一站式”即时结算的部分参保居民,可持发票、住院病例等相关材料,抓紧到我市医保经办机构报销。 (二)参保居民需要到参保地以外医院住院的,要通过参保地具备转诊资格的医院转诊并向参保地医保经办机构登记
  • 问:困难群众还可以享受什么医疗保险政策? 答:凡是我县户口,参加我县城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的,还能享受困难群众大病补充医疗保险待遇。其中包括建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡低保户、困境儿童。 困难群众住院除享受基本医疗费、大病医疗费报销外,个人负担符合规定的费用超过3000元的,还按以下规定报销:3000—5000元(含5000元)部分按30%报销;5000-10000元(含10000元)部分按40%报销;10000—15000元(含15000元)部分按50%报销;15000—50000元(含50000元)部分按80%报销;50000元以上部分按90%报销,没有封
  • 问:医疗费用比较高怎么办? 答:我县建立了城乡居民大病保险制度,如果城乡居民患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过1.5万元以上,按下述标准再给予报销。大病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中:1.5万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。
  • 问:邻居家小孩得了疝气,去市里大医院手术花了16000,才报销不到6000元,自己还要花费1万多,为什么报销比例这么低? 答:近年来,随着城乡居民医保报销待遇水平的不断提高,参保居民“小病拖、大病熬”的问题得到了根本转变。但同时,不少参保居民有病直接到城市大医院就医,不仅给医保基金造成了极大的浪费,更增加了患者的医疗费用负担。为引导参保患者合理就医,我们在设计统筹报销方案时也想了不少办法:一是适当拉开不同级别医院的报销起付线和报销比例。在基层医疗卫生机构住院的,住院起付线低,报销比例高;住院医疗机构级别越高,起付线越高,报销比例越低。如您所说的疝气手术,在乡镇卫生院住院费用一般不超过2000
  • 问:城乡居民医保住院报销政策是什么? 答:参保居民住院医疗费用在医保目录范围内按标准报销,一年内最高报15万元。具体报销标准如下: 类别 医院范围 起付标准(元) 报销比例 乡级 乡镇卫生院 (社区医疗机构) 200 200-800元70% 800元以上90% 县级 二级或相当规模以下 医院(含二级) 400 400-1500元63% 1500元以上83% 市级 二级或相当规模以下 医院(含二级) 500 500-30
  • 问:参加城乡居民医保后,得了病如果不去住院,要通过什么途径报销? 答:一是普通门诊医疗待遇。在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,可通过普通门诊医疗待遇报销。我县建立家庭账户(个人账户),参保居民可以使用家庭账户(个人账户)基金支付门诊医疗费用。 二是门诊慢性病医疗待遇。将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围。门诊慢性病不设起付标准,报销比例65%,实行定点治疗、限额管理。我市城乡居民医保门诊慢性病共十八个病种:恶性肿瘤、慢性肾功能不全非透析治疗、异体器官移植术后抗排异治疗、糖尿病并发症、高血压并发症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性脑血管意外
  • 为方便群众进一步了解我县城乡居民医疗保险政策,县人力资源社会保障局就群众关注的城乡居民医疗保险有关问题进行解答。 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南市人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我县将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全市统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)
  • 1、缴费标准:180元/人 2、集中缴费时间:2017年9月1日至9月30日 3、缴费地点:各乡镇行政村(或社区) 4、全额资助群体:五保、孤儿、艾滋病家庭成员、独生子女、双扎户(未满18岁子女) 5、收费150元群体:民政局在册低保人员,扶贫办在册建档立卡贫困人员。 6、180元分配方案:108元打入个人帐户,72元划入统筹基金账户。 7、咨询电话:0394-3222276 2018年度城乡居民医疗保险征缴工作实施细则 为切实做好我县2018年度城乡居民基本医疗保险征缴工作,提高全民参保率,确保征收工作顺利开展,按照【河南省人力资源和社会保障局 河南省财政厅 河南省地方税务局关于做好201
  • 一、【城乡居民基本医保概念】 问:什么是城乡居民基本医保? 答:根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》等精神,我省将原城镇居民医保和新农合制度进行整合,从2017年开始实施全省统一的城乡居民基本医疗保险制度。 城乡居民医保实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,参保居民可享受普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。 二、【参保缴费政策】 问:2017年城乡居民筹资缴费政策是什么? 答:2017年我省城乡居民医保个人缴费标准在2016年人均1
  • 接县人力资源和社会保障局通知 即日起:我县所有参加城乡居民医疗保险的广大市民 ——所有参保群众 (城乡居民基本医疗保险、大病保险、 困难群众大病补充医疗保险“一站式”结算服务) 在定点医院诊疗时 可直接结算所报销的医疗费用。 困难群众 在我县公立和二级以上定点医院住院, 开通了“先诊疗、后付费”服务 住院时无需交纳住院押金 出院时 只需结清个人应负担的医疗费用即可。
  • 沈丘县中医院:0394-5223081 沈丘县人民医院:0394-5225095 沈丘县念慈医院:0394—5108120 沈丘县胜码医院:0394-5679999 玛利亚妇产医院:0394-5378888 沈丘县仁济医院:0394-5566120 沈丘县北郊卫生院:0394-5280120 沈丘县妇幼保健院:0394-5280010 沈丘县莲池卫生院:0394-5551117 沈丘县光明眼科医院:0394-5366120 沈丘县远大康复医院:0394-8731844 沈丘县残疾人康复医院:15238828868 沈丘县疾控中心接种门诊:0394-5223394 沈丘县疾病预防控制中心:03
  • 从市医保中心了解到,2017年我市建立了困难群众大病补充医疗保险制度。目前,我市的困难群众大病补充医疗保险正在稳步开展。 困难群众大病补充医疗保险制度是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众的大病患者发生的医疗费用给予进一步保障的一项医疗保障制度,是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。 四类困难群众可享受大病补充医保待遇 被保对象 我市的困难群众大病补充保险的保障对象为具有我市户口,参加城乡居民基本医疗保险且符合下列条件之一的居民::建档立卡贫困人口;特困人员救助供养对象;城乡最低生活保障对象;困境儿童。 报销比例 “按照政策规定,困难群众一个参保年度内个人累
  • 一、参保对象 在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员: (一)农村居民; (二)城镇非从业居民; (三)各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生(以下统称大中专学生); (四)国家和我省规定的其他人员。 二、参保登记、缴费 1、城乡居民原则上按户籍所在地、以家庭(不包括家庭成员中的大中专学生和参保职工)为单位参保缴费,大中专学生以学校为单位参保缴费。我市户籍的城乡居民居住地与户籍所在地不一致的,可就近选择参保登记机构登记缴费。 2、城乡居民以家庭
  • 个人缴费标准 1、城镇居民个人缴费标准为每人每年150元; 2、属于低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年50元。 缴费时间 2016年10月12日——2016年12月30日 参保手续 1、城镇居民以家庭为单位到所属社区卫生服务中心办理参保登记和缴费手续。办理时须填写和提供下列资料: (1)《周口市城镇居民基本医疗保险登记表》; (2)户口簿、身份证原件及复印件,属于集体户口的,持集体户口复印件及身份证原件、复印件; (3)属于低保对象或重度残疾(二级及以上)的,应提供残疾证、低保证原件及复印件;属于低收入家庭60周岁以上老年人的,应提供经户籍所在居委会认
  • 为妥善解决患有重症慢性疾病的城乡居民门诊医疗费用负担过重的问题,根据《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)、《周口市人民政府办公室关于印发周口市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(周政办〔2016〕131号)等文件规定,参照原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关政策,结合我市实际,将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢性病管理范围,制定本办法。 第一条病种范围 门诊慢性病是指因患慢性疾病的病人需长期门诊治疗和药物支持、其医疗费用由统筹基金支付的病种。我市门诊慢性病
  • 第一章 总  则   第一条  为保障我市城乡居民基本医疗需求,建立统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(豫政办〔2016〕173号)和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)精神,结合我市实际,制定本办法。   第二条  建立城乡居民医保制度的原则:   
  • 日前,周口市城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》)正式出台,这意味着全市城乡居民医保制度即将进入全面并轨时代。 按照《办法》规定,从2017年起,周口市将实行统一的城乡居民医保制度,即统一覆盖范围、统一筹资政策、统一医保待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理,无论城镇居民还是农村居民,今后都将享受到同等的医疗保险待遇。 筹资政策 城乡缴费方式和时间全面统一 覆盖范围 职工医保以外全部参保人员 《办法》明确规定,城乡居民医保制度统一覆盖范围。即在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员,参加城乡居民医保。 具体包括:农村居民,城镇非从业居民,各类全日制普通
  • 省人力资源和社会保障厅发布了《关于做好我省城乡居民重特大疾病医疗保障工作的通知》,提出整合后要逐步提高城乡居民重特大疾病保障待遇水平,儿童白血病、肺癌等33种住院病种和终末期肾病、血友病等10种门诊病种将纳入首批全省重特大疾病保障范围。 2017年1月1日,我省全面启动实施城乡居民重特大疾病医疗保障工作。 谁能报? 城乡居民基本医保参保人员 据了解,只要是参加我省城乡居民基本医疗保险,患重特大疾病的人员,均可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇。 哪些“大病”能报销? 住院病种33种+门诊病种10种 我省在原城镇居民基本医疗保险实行单病种结算管理和原新农合实行重特大疾病保障管理的病种基础上,确
  • 长期以来,大病就医对困难群众而言,是一个沉重的话题。重大疾病的治疗费用,不仅让困难群众加剧贫困,还让部分脱贫人群因病返贫。当人社部门在基本医保、大病保险“普惠制”的基础上, 通过精准界定保障对象,全面推行困难群众大病补充医疗保险政策,既是推动补充医疗保险与精准扶贫的有机结合,也是全民医保体系的制度性创新。 困难群众大病补充医疗保险制度(以下简称大病补充保险)是在城乡居民基本医疗保险和大病保险制度的基础上,对困难群众的大病患者发生的医疗费用给予进一步保障、解决困难群众因病致贫问题的一项医疗保障制度,是基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。 一、保障对象 大病补充保险保障对象
  • 从看病,到出院,前前后后花了27133元,对于一个贫困家庭来说,这是一笔巨额支出。不过,今年4月份,全省启动大病补充医疗保险政策后,周口的张永丽一家成为受益者,看病账单27133元,她只花了2191元。 今年4月1日起,全省启动困难群众大病补充医疗保险,成为基本医疗保障制度和大病保险制度的拓展、延伸和补充。7月10日,记者从省人社厅了解到,为减轻困难群众垫付住院费用的负担,免去报销费用奔波之苦,河南已实现基本医疗保险、大病保险、大病补充医疗保险“一站式”结算服务。 现场 看病账单27133元,她只花费2191元 “原以为要花上万元,没想到才2000多块钱就可以出院了。”7月10日上午,在周口
  • 从市人社局医保中心获悉,从今年5月1日起,我市实现了统筹区域内就医无异地结算,简单地说,就是各县市区的城镇医保参保人员均可凭社保卡在周口市的三家定点医院直接办理出院报销手续,还可以在定点药店刷卡买药啦! 第一批定点医院包括 周口市中心医院 周口市中医院 周口协和骨科医院 第一批定点药店包括 同和堂大药店总店 开心人大药房总店 吉祥大药房 参保人员就医流程有那些? 1.参保人员生病住院时,各县(市、区)城镇参保人员在确定的第一批定点医疗机构住院后,24小时内持社会保障卡、身份证、住院证及医生开具的身份确认表等手续到定点医院医保结算窗口进行入网登记。 2.对危、急、重病人,需争取时间抢救的,可于
  • 缴费标准 1、城镇居民个人缴费标准为每人每年150元; 2、属于低保对象或丧失劳动能力的重度残疾人(一、二级)、低收入家庭60周岁以上的老年人每人每年50元。 缴费时间 2016年10月12日——2016年12月30日 参保手续 1、城镇居民以家庭为单位到所属社区卫生服务中心办理参保登记和缴费手续。办理时须填写和提供下列资料: (1)《周口市城镇居民基本医疗保险登记表》; (2)户口簿、身份证原件及复印件,属于集体户口的,持集体户口复印件及身份证原件、复印件; (3)属于低保对象或重度残疾(二级及以上)的,应提供残疾证、低保证原件及复印件;属于低收入家庭60周岁以上老年人的,应提供经户籍所在