• 参保居民患病后要到定点医疗机构就医,按《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》执行。享受的医保待遇分门诊待遇和住院待遇。 (一)门诊医保待遇 门诊统筹分为慢性病门诊及重大疾病门诊。 慢性病门诊:慢性病门诊实行按病种标准鉴定准入管理。其病种有:高血压病(Ⅲ级)、冠心病、器质性心脏病(伴二度心衰)、再生障碍性贫血、脑血管意外后遗症、类风湿性关节炎(含强直性脊柱炎)、肝硬化失代偿期、慢性阻塞性肺病(肺心病)、结核病、癫痫病、糖尿病(伴并发症)、慢性肾功能不全、系统性红斑狼疮、帕金森氏病、重症肌无力、精神分裂症
  • 特困供养人员、孤儿、最低生活保障对象、丧失劳动能力的残疾人、严重精神障碍患者和计划生育特殊困难家庭中经核定的特困家庭夫妻及其伤残子女,参加城乡居民医保所需个人缴费资金由当地政府给予全额资助。 精准扶贫建档立卡贫困人口的资助缴费和待遇政策按《省人社厅、省卫计委、省扶贫办关于做好医疗保险精准扶贫工作的通知》(鄂人社发〔2017〕45号)文件规定执行,参加城乡居民医保所需个人缴费资金由当地政府给予全额资助。 低收入家庭中60周岁以上的老年人和未成年人以及县(市、区)政府批准的其他特殊困难人员,参加城乡居民医保所需个人缴费部分由当地政府给予补贴,资助办法由各县(市、区)政府制定。按规定享受资助政
  • 问一:哪些人员可以参加城乡居民医疗保险?如何参保?缴费标准是多少? 答:本市行政区域内除职工基本医疗保险应参保人员外的所有城乡居民(包括在校大学生、普通中小学校学生、中职学校学生、特殊教育学校学生和学龄前儿童)均为城乡居民医保参保对象。 参保居民原则上应当以家庭为单位,在居住地的村(社区)组织下整体参保。 城乡居民参保缴费实行一个保险年度一次性缴纳。 缴费时间:9月1日—12月31日。 每年9月1日起开展下一年度保费征收工作,12月31日为下年度参加城乡居民医保的登记、缴费截至时间(外出务工或返乡居民续保缴费可延长到次年2月底)。 缴费标准:2018年随州市个人缴费标准为180元
  • ★ 起付线: ●各乡镇卫生院起付线标准为200元; ●二级及以下定点医疗机构起付线标准为500元; ●三级定点医疗机构起付线标准为900元; ●转省内定点医院起付线标准为1500元; ●转省内部级定点医院和其他医院起付线标准为2000元。 自然年度内多次住院,每增加一次起付线下降100元,儿童住院起付线标准为上述各级定点医疗机构起付线标准的一半,但最低不少于200元。 ★ 封顶线: 城乡居民医保实行封顶线制度,参保居民因病住院每年统筹基金最高支付限额为12万元。 ★ 报销比例: 参保居民住院医疗费用在政策规定范围内的甲类费用按下列比例报销:在一级及以下、二级定点、三级定点医疗机构住院发生的医
  • 住院最高支付限额为12万 特殊贫困群体住院不设起付线 参保居民患病后要到定点医疗机构就医,按《湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖北省基本医疗保险、生育保险诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准目录》执行。享受的医保待遇分门诊待遇和住院待遇。 符合政策的参保居民住院分娩实行定额补助;符合规定的产前检查费用纳入门诊统筹基金支付范围。 特殊贫困群体的参保居民(符合实施细则十五条规定的对象)住院不设起付线;在惠民医院(含惠民窗口)享受惠民医疗的有关减免政策。
  • 从随州市社会保险局获悉,随州市城镇居民医保和新农合已经实现并轨运行,统一实行城乡居民医保。这意味着随州市民“城里人”和“农村人”参保缴费、就医报销、经办服务等待遇不再有城乡差别。 今年8月31日,市政府出台了《随州市城乡居民基本医疗保险实施细则》,从2018年1月1日起正式实施。随州市社会保险局相关负责人对《细则》进行了详细解读...... 个人缴费标准为180元 覆盖城乡所有居民 据了解,本市行政区域内除职工基本医疗保险应参保人员外的所有城乡居民(包括在校大学生、普通中小学校学生、中职学校学生、特殊教育学校学生和学龄前儿童)均为城乡居民医保参保对象。参保居民原则上应当以家庭为单位,在居住地
  • 广水市第一人民医院:0722-6232520 广水市二医院:0722-6413501 广水市妇幼保健院:0722—6232066 广水市中医院:0722-6260171
  • 市中心医院:(0722)3222805 市曾都医院:(0722)3314666 市妇幼保健院:(0722)3314748 市中医院:(0722)3312865 市疾控中心:(0722)3312677
  • 异地就医,“异地”包括3种情况:第一种情况是在一个城市里,跨区县的异地就医。第二种情况是在一个省里,不同城市之间的异地就医。第三种情况是跨省的异地就医。 异地就医的人群主要可分为5类:一类是异地安置退休人员,主要是指取得居住地户籍的居外退休人员;一类是异地长期居住但未取得居住地户籍的退休人员;一类是长期在异地工作的人员;一类是因临时出差旅游等原因需要在异地就诊的人员;一类是因病情需要异地转诊的人员。 为更好地解决部分参保人员跨统筹地区就医时遇到的垫支和跑腿问题,人社部、财政部、国家卫生计生委2014年发布了指导意见,提出了分层次逐步解决异地就医费用直接结算问题的思路。 针对第一种情况,通过完
  • 为进一步规范我省省内职工医疗保险关系转移接续工作,保障流动就业人员医疗保险合法权益,实现省内职工医保关系顺畅转移。近日,省人社厅、省财政厅联合下发了《湖北省流动就业人员职工基本医疗保险关系转移接续暂行办法》(鄂人社发【2014】42号),对流动就业人员职工医保关系转移的适用范围、转移内容、转移程序和转移期间的待遇做出了具体规定,该办法2015年1月1日起执行。 1999年,湖北省政府制定了省城镇职工基本医疗保险总体规划,确立了职工医保的政策框架体系。随着社会经济的发展、就业形式的变化,人员流动就业成为常态。社会保险必须适应就业形势的变化,通过不断的完善政策,来解除流动就业人员特别是高技能人才
  • 目前,湖北省平均每个家庭有3.1人,家庭小型化加上人口流动性增强,使城乡“空巢”家庭大幅增加,目前已接近50%。 如何鼓励子女抽出更多的时间来陪老人? 修订草案规定,用人单位应当按照国家有关规定,保障赡养人探亲休假的权力。鼓励用人单位为赡养人探望老年人、带父母家旅游或者照顾失能及住院老人提供休假便利。 与此前的征求意见稿相比,此次修订草案特别增加了独生子女对患病父母的带薪陪护假,其中规定:独生子女的父母年满60周岁,患病住院治疗期间,用人单位应当支持其子女护理照料,并给予每年累计不超过10天的护理时间,护理期间工资福利待遇不变。
  • 近日,为解决群众对办事流程不熟悉、不会填写表格等问题,进一步规范业务办理流程,提高群众满意度。市社保局在整合窗口人力资源、提升窗口工作人员业务素质以及简化办事流程的基础上,又推出了窗口“门诊式导办”服务。   “门诊式导办”服务就是在市社保局服务大厅设置导办服务台,由值班领导和业务骨干担任导办员,为每名办事群众提供个性化的导办服务,全方位解答群众业务咨询问题,免费为群众提供叫号、办事引导、整理资料、表格填报等服务。同时,市社保局还从语言、行为、仪表等方面细化规范导办服务工作,做到“五个一”,即一张笑脸相迎、一句您好问候、一把椅子让座、一片真情办事、一声再见送行,使导办服务更加规范、细致、周到
  • 缴纳职工基本医疗保险费的基数和比例如何确定? 答:基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。在职职工缴费基数按本人上年度月平工资总额确定,缴费比例为2%;用人单位每月按单位在职人员工资总额作缴费基数,比例按6.5%缴费,退休人员按退休费的8.5%由单位缴纳基本医疗保险费;大额医疗保险按0.5%由单位缴纳。灵活就业人员按上年度全市岗平工资作缴费基数,全部由个人缴费比例为5.5%缴纳基本医疗保险和大额医疗保险费。职工医疗保险参保人员办理退休时,实际连续缴费年限满25年(300个月)的不再缴费,享受退休人员基本医疗保险待遇。
  • 我市医保职工住院医疗保险起付标准和支付比例怎么确定? 答:目前我市各级定点医院的住院起付标准如下:①三级医院:当年第一次800元;②二级医院:当年第一次600元;③一级医院:当年第一次400元;④乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站):当年第一次300元;⑤转外住院:当年第一次1200元,转省内部属医院当年第一次1500元,转省外部属医院当年第一次2000元。当年多次住院每增加一次减少100元,但不低于300元。起付标准以下的住院费用由参保职工自负。起付标准以上、最高支付限额(15万元)以下的政策内费用,由基本医疗保险基金按比例报销,用药属《药品目录》中甲类药品和基本诊疗目录的按95%比例报销,
  • 我市城镇居民医疗保险的缴费标准及享受待遇是多少? 答:缴费标准:个人缴费180元,在校学生及学龄前儿童按40元缴费,新生儿出生6个月内全额缴纳居民医疗保险费(40元加财政补助部分后,从出生后即可享受居民医疗保险待遇),低保对象、重度残疾人个人不缴费。 起付标准:同职工医保(其中:低保对象和重度残疾人无起付线)。 享受待遇标准为:乡镇卫生院、一级及以下、二级、三级定点医院、转外住院和转省外部属医院,医疗保险政策内甲类费用报销比例分别为85%、80%、75%、65%、55%、45%;乙类费用在上述标准上下降10%。 居民基本医疗保险最高支付限额12万元。
  • 城镇居民大病保险的缴费标准及享受待遇是多少? 答:城镇居民大病保险对象:全市当年参保缴费的城镇居民(含享受财政补贴的特殊群体),在享受居民医保待遇的同时,也享受大病居民大病保险相关待遇。 缴费标准:个人不缴费。 享受待遇:参保患者住院和治疗门诊特殊慢性病、重大疾病,经基本医疗保险报销后,医疗保险政策内自付的费用(不超过起付线),超过城镇居民大病保险起付标准12000元的,年度内符合大病保险保障范围的累计个人自负合规医疗费用在12000元以上至3万元(含3万元)的部分报销55%;3万元以上至10万元(含10万元)的部分报销65%;10万元以上的部分报销75%,当年最高报销额为30万元。
  • 我市职工和居民普通病门诊统筹和特殊慢性病门诊、重大疾病门诊能享受哪些待遇? 答:普通病门诊统筹:职工门诊年发生100元以上、600元以下每次50元以内和居民门诊年发生50元以上、400元以下每次40元以内的门诊统筹政策内费用按50%报销。 特殊慢性病门诊:职工和居民特殊慢性病门诊统筹年起付标准分别为400元、200元,起付标准以上部分,职工和居民单病种每月分别发生400元、200元指标内的费用分别按70%、50%报销,每增加一个病种增加50元指标。目前,我市享受特殊慢性病门诊统筹待遇的病种有17种,分别为:脑血管意外后遗症、高血压病(伴有心、脑、肾等重要器官损害)、冠心病、糖尿病(伴并发症)
  • 异地就医联网即时结算如何办理? 答:按政策规定程序在医保经办机构办理转诊手续或办理异地居住手续,到武汉异地结算定点医院住院,经批准后在湖北省异地就医结算信息管理系统登记后,持二代身份证或社会保障卡出院时可直接结算,个人只需支付个人自付部分,不需回参保地医保经办机构办理报销手续。
  • 1.职工基本医疗保险的参保对象有哪些? 答:机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的职工和退休人员;城镇所有企业的职工和退休人员;中央、省属等驻随单位的职工和退休人员。改制、破产、关闭企事业单位的下岗分流人员在没有再就业的情况下可以按“灵活就业人员”身份参保。 2.缴纳职工基本医疗保险费的基数和比例如何确定? 答:基本医疗保险费由用人单位和个人共同缴纳。在职职工缴费基数按本人上年度月平工资总额确定,缴费比例为2%;用人单位每月按单位在职人员工资总额作缴费基数,比例按6.5%缴费,退休人员按退休费的8.5%由单位缴纳基本医疗保险费;大额医疗保险按0.5%由单位缴纳。灵活就业人员按上年度全市岗
  • 为了规范医保农合管理,让患者享受到政府的优惠政策,本着为老百姓做好事,做实事的原则,让参加医保和农合的群众能够了解东方医院的优惠项目,我院特例出有关医保农合使用报销指南。 一、医保农合治疗项目报销范围 二、现行医保、农合报销病种 三、医保农合医保政策,报销比例 四、医保政策报销比例——备注说明 参保人员出院时,只能提供与疾病相关的药品(限口服药),急性病不得超过7天日用量,慢性病不得超过15天的日用量,品种数不得超过4个。 非疾病治疗项目、服务项目、一次性医用材料、挂号费、会诊费、打架、斗殴、自杀、医疗事故、交通事故等不在医疗保险范围内。 以上医保农合服务指南希望能够对患者
  • 从随州市曾都区医疗保险局获悉,2017年城乡居民基本医疗保险缴费已经启动,缴费从12月7日开始,参保居民可到指定的银行或者居住社区(村)缴费。 根据方案,2017年城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗保险进行了合并,参保对象为非从业城镇居民、农村居民、未成年人及在校学生,交费标准为150元/人。此次参保的交费时间分为续保和新参保两类,2017年城镇居民续保人员 (2016年已参加城镇居民医疗保险)凭身份证(户口簿或上年度缴费发票)直接到邮政银行储蓄网点交费,交费截止时间为2017年2月27日。新参保的人员按居住地到各社区办理参保缴费手续,交费截止时间为2016年12月31日。 随着近年来医保待
  • 原铁树集团职工参加市城镇职工基本医疗保险的,若要办理《特殊慢性病证》,请在2016年4月28日上午8点带住院病情相关资料,到市一医院门诊部四楼(实验小学对面)进行鉴定,鉴定费150元。2016年4月27日前到铁树社区领取《特殊慢性病鉴定表》,逾期不再办理。 特殊慢性病的病种有以下十五种: 脑血管意外后遗症、高血压并发症、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全、中晚期癌症、系统红斑狼疮、晚期肝硬化、帕金森氏病、重症肌无力、精神分裂症、癫痫、器质性心脏病、慢性阻塞性肺病、再生障碍性贫血。请铁树社区居民相互转告!谢谢! 铁树社区 2016年4月18日
  • 近日,市社保局组建工作专班,深入各县市区调研城乡居民医保制度整合工作,重点了解了城乡居民医保政策、经办流程、信息化建设等方面的工作,为推进随州市城乡居民医保制度整合工作掌握第一手资料。 去年城乡居民医保经办机构合并,随州城乡居民医保新政将于年内出台。为完善新政策,市社保局积极开展调研,征求经办机构意见,为上级主管部门决策提供参考资料。在新政还未出台前,过渡期内仍然沿用过去的政策,城乡居民的医疗保险待遇不受影响。 整合后,城乡居民医保将实行统一的政策,目前的经办流程将难以满足工作的需要。各县市区医保局将着手制定新的经办服务流程,按照新政策的要求,完善内设科室结构,细化工作步骤,量化各科室工作目
  • 转移流程是这样的   参保人应到转出地社会(医疗)保险经办机构办理中止参保手续,开具参保凭证。参保凭证是参保人员的重要权益记录,由参保人妥善保管,用于转入地受理医保关系转移申请时,核实参保人身份和转出地经办机构记录的相关信息。   参保人参加转入地职工基本医疗保险后,向转入地经办机构提出医保关系转移申请。转入地经办机构应依据参保人申请,通知转出地经办机构办理医保关系转移手续,确保管理服务顺畅衔接。 转移后,缴费年限这么算   职工基本医疗保险参保人员跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
  • (记者 周舜尧 实习生 李亚茹)日前,湖北省政府办公厅印发《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》(以下简称方案),提出明年起全省实施统一的城乡居民医保制度。   根据方案,湖北省将整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。   其中,今年8月底前,完成机构、职能、人员整合和资产移交工作;9月底前,研究制定城乡居民医保相关政策;年底前,完成对城镇居民医保基金和新农合基金的审计、城乡居民医保信息系统开发和
  • 为了规范医保农合管理,让患者享受到政府的优惠政策,本着为老百姓做好事,做实事的原则,让参加医保和农合的群众能够了解东方医院的优惠项目,我院特例出有关医保农合使用报销指南。 一、医保农合治疗项目报销范围 二、现行医保、农合报销病种 三、医保农合医保政策,报销比例 四、医保政策报销比例——备注说明 参保人员出院时,只能提供与疾病相关的药品(限口服药),急性病不得超过7天日用量,慢性病不得超过15天的日用量,品种数不得超过4个。 非疾病治疗项目、服务项目、一次性医用材料、挂号费、会诊费、打架、斗殴、自杀、医疗事故、交通事故等不在医疗保险范围内。 以上医保农合服务指南希望能够对患者
  • 随州市医保卡余额查询电话 随州市医疗保险中心统一查询电话(0722)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 随州市医保卡余额上门查询 随州市社会保险事业中心 简介:随州市实行基本养老保险、失业保险、工伤保险、医疗保险、生育保险等“五保合一”,统一归口社会保险事业中心。 地址:随州青年路95号 电话:0722-3221467、3228324 随州市社会保险局 地址:随州市汉东路195(中段) 电话:0722-3230039 服务热线:12333 邮编:441300 随州医保卡查询网:http://www.hbsz12333.gov
  • 序号 定点零售药店名称 定点零售药店地址 联系电话 1 随州市神农药业公司神农大药房 随州市烈山大道194号 3224618 2 随州市天力有限公司天力大药房 随州市烈山大道194号 3224269 3 随州市仁和医药公司仁和大药房 随州市解放路55号 3222628 4 随州市医药公司医药商场 随州市烈山大道南端 3223946
  • 广水市职工医疗保险管理局 地址:东大街168号(医保局) 电话:0722-6230640、6244630 基金科 0722-6249102、6244630
  • 随州市曾都区医疗保险局 地址:沿河大道112号 电话:0722-3315055 城镇职工参保科 0722-3315001
  • 随州市社会保险事业中心 地址:随州市汉东路中端 电话:0722-3230039 医疗保险科 0722-3235635
  • 随州市社会保险事业中心 地址:随州市汉东路中端 电话:0722-3230039 网址:http://www.hbsz12333.gov.cn 随州医保网上查询 随州市医保查询方法: 一、到本人所在单位找医保经办人员查询; 二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询; 三、可到随州市医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询; 随州医保电话查询 随州医保局医疗保险统一查询电话:(0722-3230039),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 随州医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至随州医保中心办公大厅窗口查询。 随州市社会保险事业中心 地址:随州市汉东