• 来凤县医保局依据恩施州人社发【2017】28号文件规定,门诊特殊慢性病病种如下:糖尿病、再生障碍性贫血、高血压(极高危组)、慢性重型肝炎抗病毒治疗、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、慢性肾病(CKD3期以上)、肝硬化(失代偿期)、地中海贫血、原发性血小板减少紫癜、肺结核、慢性阻塞性肺病、心脏病(心功能二级以上)、脑血管意外恢复期(伴明显功能障碍)、强制性脊柱炎、系统性硬化症、慢性脊髓炎、脑瘫康复性治疗、重性精神病、重症肌无力。 我局将于即日起收集2018年城乡居民医疗保险门诊特殊慢性病评审的相关资料,请符合门诊特殊慢性病的参保患者携带真实、有效
  • 1月6日,宣恩县长潭河侗族乡王家山村居民葛立兵用社会保障卡购药结算成功,标志着宣恩县城乡居民基本医疗保险系统已顺利上线运行,城镇居民医保和新农合实现了“两保合一”。 为实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,1月6日,宣恩县城乡居民基本医疗保险管理系统正式上线使用。新系统建立了统一的城乡居民医保制度,覆盖全县92个定点医院、诊所、药店和221个村卫生室,服务对象为全县30多万城乡居民。系统上线后,原城镇居民医保和新农合实现“两保合一”,新农合参保对象全部纳入城乡居民基本医疗保险范围管理。
  • 参保住院患者应先在乡镇卫生院住院治疗,乡镇卫生院及医师认为需要并同意才能转县级医院住院治疗;县级医院及医师认为需要并同意,经县人社局医保窗口办理相关手续才能转宜昌市内的三级医疗机构住院治疗;因病情需要转宜昌市外医疗机构住院治疗的,由具有转诊资格的定点医疗机构同意并填写《基本医疗保险转诊申请表》,在县人社局二楼医保窗口办理转诊手续才能报销;参保居民外出期间突发疾病或危、急、重症先行住院治疗的,应在入院后7个工作日内联系县人社局医保窗口人员办理外诊转诊手续才能报销。
  • 长期在外地居住的参保对象可申请办理异地就医。参保居民持本人身份证和二代社保卡到利川市人社局办理异地就医备案登记,在外地住院就可以直接结算。
  • 城乡居民大病保险在市内定点医院住院实行即时结算。大病保险起付线为1.2万元。1.2万元以上3万元以下赔付55%,3万元以上至10万元以下赔付65%,10万元以上赔付75%。年度最高限额为40万元。意外伤害医药费用大病保险赔付年度封顶线为5万元。精准扶贫和民政救助对象大病保险起付线降低至5000元,政策范围内的报销比例提高5%。
  • 住院分娩和意外伤害医疗待遇 住院分娩医疗费用纳入报销范围,最高限额1200元。意外伤害住院医疗费用纳入报销范围,单次最高限额5000元。
  • 住院医疗费用支付范围内的甲类费用,一级医疗机构报销90%,二级医疗机构报销75%,三级医疗机构报销60%;乙类费用,一级医疗机构报销80%,二级医疗机构报销65%,三级医疗机构报销50%;丙类费用不报销。年度最高封顶线为12万元。因突发疾病或办了转诊手续在恩施州外的医院住院发生的符合规定医疗费用,个人自付10%后,剩余部分按三级医院比例报销。 精准扶贫和民政救助等特殊人群取消住院起付线;符合规定的医疗费用报销比例提高5%,且一级医疗机构不低于90%,二级医疗机构不低于85%。
  • 住院起付线标准 一级医疗机构(乡镇卫生院)200元,二级医疗机构(县级医院)500元,三级医疗机构1000元。在同一年度内住院2次及以上的,从第2次住院开始,起付标准减半。
  • 门诊医疗待遇 参保居民在县级医院或乡镇卫生院或村卫生室就近任意选择一家进行签约,确定为当年的定点门诊医疗机构。一个年度内在签约的定点门诊就诊的,发生的符合规定医疗费用,累计金额在100元以上900元(含)以下的,医保基金报销50%,单日支付限额20元。
  • 可以申请享受门诊特殊慢性病待遇疾病名称 高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、重性精神病、血友病、帕金森病、帕金森综合征、类风湿关节炎、脑血管病致瘫、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、慢性心功能不全、系统性硬化病、干燥综合征、结核病、慢性重型肝炎抗病毒治疗、肝硬化、重症肌无力、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、强直性脊柱炎、慢性骨髓炎、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑瘫、孤独症、苯丙酮尿症、慢性肾功能衰竭透析、慢性肾功能衰竭非透析、器官移植术后门诊抗排异治疗、恶性肿瘤保守治疗、恶性肿瘤门诊放化疗 、青少年生长激素缺乏症等35种特殊门诊慢性病。对以上特殊慢性病实行定点、
  • 据湖北省关于2018年度城乡居民医疗保险的相关规定,2018年城乡居民医疗保险的缴费标准是每人180元,其中120元打入医保卡个人账户,剩余60元用于大病医疗统筹。打入账户的120元可以在门诊使用,当年度没有使用完的余额,转入下一年度,但是不能抵下一年度的应缴款项。举个例子,比如你2017年的账户上还余150元,可以转入2018年合作医疗卡账户,但是2018年你该缴多少,还得缴多少。 精准扶贫建档立卡户减免50%,只缴90元; 五保户免缴,由国家代缴; 持有一、二级残疾证的残疾人免缴2018年度城乡居民医疗保险费用,由国家代缴。 1 每年参保缴费时间 从2017年起,每年9月1日至12月31
  • 恩施市2018年城乡居民基本医疗保险参保缴费政策问答
  • 县社保局: 0718—3231681       0718—3222416 业州人社中心: 0718—3226393 长梁人社中心: 0718—3411713 茅田人社中心: 0718—3460939 龙坪人社中心: 0718—3510069 三里人社中心: 0718—3611162 高坪人社中心: 0718—3542206 红岩人社中心: 0718—3655685 花坪人社中心: 0718—3710189 景阳人社中心: 0718—3615539 官店人社中心: 0718—3810575
  • (一)社保卡的使用。 自2018年1月1日起,社保卡取代新农合医疗卡,用于门诊就医个人账户支付及住院医疗费用报销,原新农合医疗卡门诊账户余额不清零,结转到社保卡继续使用。期间如有参保人尚未办理社保卡而急需就医的,可申请人社部门办理医保卡临时替代社保卡进行医疗费用结算,同时应及时主动办理社保卡。 (二)门诊特殊慢性疾病管理。 1、2017年度新农合门诊慢性疾病患者,须在2018年1月10日前报送资料至乡镇人社中心: 已认定资格的。提交个人身份证(户口薄)复印件、原新农合医疗卡复印件、一本通存折复印件、本年度有效门诊机打发票(药店发票须附药品明细清单); 新申报资格的。提交县级及以上医院的诊断证
  • (一)门诊。门诊个人账户按120元/年配置,可结转使用。 (二)住院。 1、结算方式。参保患者在州内、州外省内及省外医保定点医疗机构就医,逐步全面推行即时结算。在县外暂未开通异地就医直接结算的医保定点医疗机构就医,出院后须在次年3月底前提交医疗费用收费发票、费用明细清单、病情诊断证明书、医疗机构级别及医疗保险定点资质证明、长期医嘱、临时医嘱、入院记录和出院记录等相关资料到乡镇人社中心办理申报手续,逾期不予受理。 2、补偿待遇。参保患者在州内医保定点医疗机构就医,起付标准为县内一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元,州级二级医院500元、三级医院1000元。住院费用报销保底比例为
  • 2018年,城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗两项制度正式整合,建立并实施管理体系、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民基本医疗保险制度。 一、参保缴费 (一)缴费时限。集中缴费时间截止2017年12月31日,特殊情况不超过2018年2月28日。 (二)缴费标准。根据《关于认真做好2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(恩施州人社发[2017]25号)文件规定,个人缴费标准为180元/人/年,其中,特殊参保对象缴费为: (三)参保方式。 1、农村人口。由乡镇政府组织力量集中批量征收。 2、城镇居民。持个人身份证(户口簿)原件到
  • 为推进城乡医保制度整合,近期,我州印发《恩施土家族苗族自治州城乡基本医疗保险实施办法》(以下简称《办法》),出台了一系列医保新政,完善医保制度,提升保障水平,规范医保管理,激发“三医联动”,引起社会普遍关注。为使广大群众对新的城乡医保制度有较全面的了解,州人社局相关负责人针对读者关注的问题进行了解读。 “三保”合一 实现“七个统一” 新的《办法》按照“三保合一”模式,即对城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三项制度进行了整合,建立起管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七个统一”的城乡基本医疗保险制度。 根据《办法》规定,城乡基本医疗保险包括城镇职工医疗保险和城
  • 为推进城乡医保制度整合,近期,我州印发《恩施土家族苗族自治州城乡基本医疗保险实施办法》(以下简称《办法》),出台了一系列医保新政,完善医保制度,提升保障水平,规范医保管理,激发“三医联动”,引起社会普遍关注。为使广大群众对新的城乡医保制度有较全面的了解,州人社局相关负责人针对读者关注的问题进行了解读。 “三保”合一实现“七个统一” 新的《办法》按照“三保合一”模式,即对城镇职工医保、城镇居民医保、新农合三项制度进行了整合,建立起管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七个统一”的城乡基本医疗保险制度。 根据《办法》规定,城乡基本医疗保险包括城镇职工医疗保险和城乡
  • 来凤县中心医院:0718-6282341(办公室) 6262362(总值班室) 翔凤镇医院:0718-6282984 0718-6282593 大河镇医院:0718-6367115 接龙医院:0718-6282984 革勒车医院:0718-6481057 百福司镇医院:0718-6461013 旧司镇医院:0718-6341038 大河镇医院:0718-6367115 三胡乡医院:0718-6431084 漫水乡医院:0718-6441297
  • 各大医院挂号、预约,以及各类问题咨询 建始县人民医院:0718-3222480 建始县中医院:0718-3222110 建始县民族医院:0718-3225599 建始县妇幼保健院:0718-3222223 建始县疾控中心:0718-3232090 建始县皮肤病院:0718-3222651 建始县卫生防疫站:0718-3222840 景阳镇卫生院:0718-3780046 高坪镇卫生院:0718-3540120 长梁乡卫生院:0718-3410291 龙坪乡卫生院:0718-3510076 花坪镇卫生院:0718-3710120 茅田乡卫生院:0718-3460096 官店镇卫生院:0718-
  • 一、职工基本医疗保险政策   1.哪些人能够参加职工基本医疗保险?   答:社会保险法和职工医保政策规定,用人单位及其职工(包括国家机关及其工作人员,企事业单位及其职工,民办非企业单位及其职工,社会团体及其专职人员,个体工商户及其雇工)应当参加职工基本医疗保险,无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员及其他灵活就业人员可自愿参加职工基本医疗保险。   2.职工基本医疗保险如何参保缴费?   答:用人单位职工随所在单位按属地管理原则参加所在统筹地区的职工医保,由单位和职工个人按规定缴纳医疗保险费。恩施州城镇职工基本医疗保险费由用人单位按在职职工上年度工资总额的8%
  • 今年,湖北省实现城乡医保并轨,农民将会享受到城市医保的待遇,医保价格也从120元每人每年,涨到了150元每人每年。 农村五保户困难家庭、低保家庭、重度残疾人、特困供养人员、重点救助人员、计划生育特殊家庭,不需要购买农村医疗保险,也能够享受到农村医保待遇了,这是国家为这些特别困难人员开设的免缴待遇。 不属于这几类人员的农民朋友也不用着急,国家对于农民购买农村医疗保险,都有一定的补助政策。 国家对于农村困难家庭成员每人每年补贴35元,农村低收入家庭的重病患者、家庭困难的大学生以及遭受灾害或者突发性困难的人群每人每年补贴10元。 除此以外,国家在2017年对农村的医保做出一定调整,不但提高补贴金额
  • 恩施市2017年城乡居民医保参保缴费事宜综合如下: 1、缴费时间:2016年10月1日至12月31日。 2、办理流程:办理相关手续的流程与往年相同。 3、缴费标准: 2017年城乡居民医保参保缴费标准有所下调,大人小孩统一为150元/人; 原已认定的城镇居民中低收入家庭60岁以上老人个人按100元/人的标准缴费参保,财政资助50元/人; 企业改制后至2010年底前达到退休年龄、参加城镇居民医保办理清算的人员个人按20元/人缴费参保,县财政资助130元/人; 城乡低保对象、城乡特困供养人员(城市“三无”对象、农村五保对象、孤儿等)、享受待遇的优抚对象(包括:“三红”人员、“三属”人员、伤残人员
  • 从恩施市社会保险管理局登记核定科了解到,恩施市2017年城乡居民医保参保缴费已于10月初启动,缴费时间为2016年10月1日至12月31日。办理相关手续依旧按照原来的流程进行。   据悉,2017年城乡居民医保参保缴费标准有所下调,大人小孩统一为150元/人,原已认定的城镇居民中低收入家庭60岁以上老人个人按100元/人的标准缴费参保,县财政资助50元/人;企业改制后至2010年底前达到退休年龄、参加城镇居民医保办理清算的人员个人按20元/人缴费参保,县财政资助130元/人;城乡低保对象、城乡特困供养人员(城市“三无”对象、农村五保对象、孤儿等)、享受待遇的优抚对象(包括:“三红”人员、“三
  • 日前,国家卫生计生委、民政部、国务院扶贫开发领导小组办公室共同印发的《农村贫困人口大病专项救治工作方案》要求,到2018年年底前,建档立卡农村贫困人口、农村特困人员和低保对象中,凡罹患食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、儿童白血病和儿童先天性心脏病等,要进行集中救治。 建立救治台账 各地卫生计生行政部门要会同扶贫部门,为“健康扶贫管理数据库”里符合救治条件的农村贫困人口建立台账。各地卫生计生、民政部门要对符合救治条件的农村特困人员和低保对象建立救治台账。各地要按照台账对相关病种的救治对象进行动态追踪管理。 开展医疗救治 确定定点医院 各省级卫生计生行政部门会同民政部门确定各个病种的医疗
  • 恩施州整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案 为贯彻落实《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《湖北省整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》(鄂政发〔2016〕20号)精神,做好我州整合城乡居民基本医疗保险制度工作,结合我州实际,制定本实施方案。 一、目标任务 整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“七统一”的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度。2017年,全州实施统一的城乡居民医疗保险制度。 二、基本原则 (一)完善
  • 公共卫生服务热线:12320 州中心医院西医部 0718-8222760 恩施市中心医院 0718-8224304 州民族妇幼保健院 0718-8222786 恩施市妇幼保健院(解放路分院) 0718-8285863 恩施州中医医院 0718-8251850 恩施市中医医院 0718-8280717 恩施州人民医院 0718-8222760 民大医院 0718-8224193
  • 慢性病治疗需要花费巨大财力,为妥善解决患有严重慢性病的参保人员门诊医疗费负担过重的问题,从2001年医保启动开始,恩施州就同步实施了城镇医疗保险严重慢性病门诊待遇政策。 为进一步减轻严重慢性病参保患者医疗费用负担,恩施州不断完善保障病种和用药范围,制度覆盖面和受益群体不 断扩大,城镇医疗保险严重慢性病参保患者的待遇水平大幅提升。病种已由启动时的5种增至现在的19种,待遇享受人员由最初的400多人增加到现在的1.1 万人,统筹基金支付额由最初的80多万元增加到现在的近2000万元。 19种严重慢性疾病种类及门诊报销限额标准 申报攻略据介绍,只要按时足额缴纳基本医疗保险费,本人患有恩施州城
  • 92万贫困参合对象将“看得起病”   为提高农村贫困人口医疗保障水平、促进精准扶贫工作,近日,恩施州政府办公室印发《恩施州农村医疗保障精准扶贫工作实施意见》(以下简称《意见》),通过整合相关部门资源,进一步统筹新型农村合作医疗(以下简称新农合)、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度,着力解决农村居民“因病致贫、因病返贫”问题。根据《意见》,参合的贫困患者在新农合住院费用平均报销比例、大病保险报销比例、医疗救助标准等方面有哪些变化?   医疗保障扶贫惠及3类参合人群   为贯彻落实中央、省及州委、州政府的精准扶贫、精准脱贫精神,积极探索整合相关资源,提高农村贫困人口医疗保障水平,恩施
  • 根据《恩施市城镇居民基本医疗保险实施细则》(恩市政发[2008]号)的规定,结合我市城镇居民基本医疗保险严重慢性疾病管理实际情况制定本办法。 第一条 凡患有下列一种疾病的本市城镇居民基本医疗保险参保人员可享受严重慢性疾病门诊医疗待遇: (一)心脏病(心功能2级及以上) (二)慢性肾病(肾功能失代偿期) (三)血友病 (四)系统性红斑狼疮 (五)肝硬化 第二条 城镇居民基本医疗保险严重慢性疾病患者享受门诊医疗待遇期限为一年。一年期满,必须按规定程序重新进行申报认定。 第三条 申报评定程序及要求。 (一)参保患者凭本人恩施市社会保障卡(以下简称社保卡)在每年12月到户籍所在地或居住地乡镇、街道办