• 日前,省人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管理。从2018年1月1日起,全省范围内的城乡居民医保参保居民,看门诊也有报销了。 报销条件 据了解,门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病,主要依托基层医疗卫生资源。因此参保居民在定点基层医疗卫生机构发生的下列门诊医疗费用,才能纳入门诊统筹资金支付范围: 一、村卫生室提供的与其功能相适应的基本医疗服务。 二、乡镇卫生院、社区卫生服务中心按照分级诊疗服务功能定位提供的、符合基本医疗保险“三个目录”范围的门诊医疗
  • 城乡居民医保参保人员特殊病种门诊在哪些地方可以直接购药与报销? 特殊病种门诊费用按“属地管理” 原则在辖区内定点医(药)机构持卡进行门诊诊疗与报销。所属辖区尚无定点医药机构的可选择其他定点医药机构门诊诊疗购药与报销或在城乡居民医保中心服务大厅报销费用。 精神分裂症群体归口到市精神病专科医院报销费用。 汨罗市城乡居民医保管理服务中心地址:汨新路(妇幼保健院附近) 咨询电话: 0730-5231095
  • 城乡居民医保大病保险政策是如何执行的? 参保人一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险补偿起付线(2017年度大病起付线为13000元)以上的费用,分四段累计补偿:在3万元以内(含3万元)的部分报销50%,3万元以上至8万元(含8万元)的部分报销60%,8万元以上至15万元(含15万元)的部分报销70%,15万元以上的部分报销80%,年度累计补偿封顶线为20万元。
  • 城乡居民医保特药使用的政策是怎么样的? 参保人员使用特药必须按规定程序先行申报,特药费用支付不另行设立起付线,一个医保结算年度内,参保患者发生符合规定的特药费用,纳入城乡居民大病保险支付。6万元以内(含6万元)按60%支付,6万元以上12万元以内(含12万元)按50%支付,超过12万元的特药费用,不纳入支付范围。特药补偿封顶额度为6万元。特药实际补偿金额纳入年度城乡居民大病保险最高支付限额。因治疗所需按规定申请获得药品生产企业或慈善合作机构无偿提供的特药,大病保险不再支付特药费用。
  • 一、什么是城乡居民医保? 城乡居民医保是我国覆盖面最广的基本医疗保险制度,城乡居民医保基金是广大城乡居民看病就医的重要保障。汨罗市城乡居民医保管理服务中心成立于2016年10月8日,由原汨罗市农村合作医疗管理办公室(新农合)、城镇居民医保经办机构整合组建而成。 二、城乡居民医保参保群体有什么规定? 城乡居民医保制度覆盖农村居民、城镇非从业居民(含下岗、失业未参加职工医保)、在校大中专学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。国家公务员、行政事业单位、跨统筹地区已经参加医保及其他已参加职工医保者(含企业、社会团体)不能参加城乡居民医保。 三、什么叫重复参保?重复参保有什么后果? 当前基本医疗保险形
  • 近日,汨罗市2018年度城乡居民医保基金筹集参保动员大会召开,正式启动2018年城乡居民医保参保工作。 汨罗时刻记者从会上获悉,2018年度城乡居民医保个人缴费标准将由2017年的150元/人上调至180元/人。并将对以下四类困难群众参保予以政策资助: 1 特困供养人员、重点优抚对象参保个人缴费部分,由市民政局全额资助180元/人; 2 社会保障兜底脱贫对象家庭参保的农村居民个人缴费部分,由市财政全额补贴180元/人; 3 其余建档立卡贫困人口参保个人缴费部分,由市财政给予90元/人的资助; 4 其他未进入精准扶贫人口系统的城乡低保对象参保个人缴费部分,由市民政局资助90元/人。 会议明确,
  • 为实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,推动医疗保险事业可持续发展,建设健康平江,根据《岳阳市人民政府关于印发〈岳阳市城乡居民基本医疗保险实施细则〉的通知》(岳政发〔2017〕8号)文件精神,现就我县2018年度城乡居民基本医疗保险政策摘要如下: 一、参保范围:城乡居民参保对象覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、以及国家和县人民政府规定的其他人员。城乡居民以家庭为单位参保,实行应保尽保。鼓励城乡居民家庭为2018年度出生的新生儿提前参加城乡居民医保。 二、参保时间:2017年10月10日至12月31日为我县2018年度参保缴费时间。 三、
  • 建档立卡贫困人员有哪些特殊政策? (1)建档立卡贫困人员在我市二级定点医疗机构(市医院、铁路医院、轩煤医院)住院费用政策范围内报销比例提高5个百分点。 (2)农村贫困人口执行城乡居民基本医疗保险缴费标准。个人缴费部分由财政部门给予全额救助。 (3)对患有35种特殊慢性病的农村贫困人口,门诊医保目录内的费用按病种支付限额100%报销。 (4)在县域内、市级、省级住院,个人年度自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元。 (5)、建档立卡贫困人口孕产妇在县域限额内实行免费住院分娩。 (6)、建档立卡贫困人员大病保险起付标准降低到5000元。
  • 外地长期居住人员需办理什么手续? 异地长期居住的参保人员应持公安部门签发的有效期内的《居住证》原件及复印件、身份证复印件填写《忻州市城乡居民基本医疗保险参保人员异地居住备案表》,办理了异地居住备案手续且在有效期内的,其备案居住地视同为参保地。
  • 市外住院报销需要什么手续? 属于异地住院费用直接结算的医院,只需支付按照参保地政策规定由个人支付的费用,医疗保险支付的费用由就医医院与当地医保经办机构进行结算。 医院不能直接结算的,带以下资料回我市医疗经办机构结算, (1)患者身份证(2)患者本人社保卡(3)转诊转院备案表(4)住院费用总清单(5)医疗单位住院医药费统一收据(总清单与收据总额一致)(6)病历复印件,包括:病历首页、长期、临时医嘱、出院、入院记录、手术记录等。(7)第4—6项必须加盖医院章。
  • 往市外转诊需要办理什么手续? 参保人员需转市外住院治疗的,须填写《忻州市城乡居民基本医疗保险转诊转院登记备案表》,由本人申请、村委会(居委会或代办机构)确认盖章后,到参保地医疗保险经办机构办理转诊转院登记备案手续。转往省外的医院必须是当地三级基本医疗保险定点医院。
  • 市内住院报销需要什么手续? 参保人员在本市域范围内基本医疗保险定点医院住院的,持住(入)院证、社会保障卡,身份证,直接到定点医院住院窗口办理基本医疗保险住(入)院手续。
  • 报销时起付线如何扣除? 参保人员在一个统筹年度内第一次住院并符合城乡居民基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,达到起付标准以上记为一次住院,第二次及其以上住院的起付标准减半。起付标准以下和年最高支付限额以上的医疗费用,城乡居民基本医疗保险基金不予支付。
  • 2018年城乡居民医疗保险住院报销比例是怎么规定的? 城乡居民医疗保险住院待遇标准如下:
  • 个人缴纳的180元是如何支配使用的? 2018年城乡居民医疗保险个人缴纳180元,分三部分使用,(1)门诊统筹基金100元,即个人社保卡内保留100元,积累滚存,年底不再作废,可在基本医疗保险定点医疗机构和基本医疗保险定点零售药店使用;(2)大病保险50元,大病保险最高支付额为40万元。(3)居民基本医疗保险30元,住院补偿封顶线最高7万元。
  • 1、原合作医疗卡还能使用吗? 2018年启用社会保障卡办理各项居民医疗保险业务,原参合农民办理的合作医疗卡作废。未办理社会保障卡的居民要尽快办理,社会保障卡是您就医的唯一身份识别凭证,办理门诊买药、住院登记、出院结算等手续时,都应该主动出示,实名就医。 2、个人缴纳的180元是如何支配使用的? 2018年城乡居民医疗保险个人缴纳180元,分三部分使用,(1)门诊统筹基金100元,即个人社保卡内保留100元,积累滚存,年底不再作废,可在基本医疗保险定点医疗机构和基本医疗保险定点零售药店使用;(2)大病保险50元,大病保险最高支付额为40万元。(3)居民基本医疗保险30元,住院补偿封顶线最高7万
  • 问:岳阳居民医保,在湖北省中医院住院,是否可报销? 答:岳阳医保政策规定,本地参保人员在外地只有急诊入院的情况下才可纳入医保报销。就诊医院为省内已联网的医院,可将医院门急诊病历本中,医生写了病情记录的一页盖上急诊科章,将盖章页和病历本封面传真至0730-8251750,然后打0730-8251722告知,通过后联网可直接在就诊医院报销;去就诊医院为省内未联网医院或是外省医院,则将医院门急诊病历本中盖上急诊科章,或是医生在出入院记录中写明了是急诊入院的情况也可,将此急诊证明和报销所需材料一并拿回报销。
  • 近日,我县城镇居民医疗保险和新兴农村合作医疗两项制度正式被整合为城乡居民医保,实行统一参保范围、统一政策、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一基金管理。这意味着,从2017年起,我县农村群众将与城镇居民享受同等医保政策。 参保范围 全县除职工基本医疗保险覆盖以外的城乡居民(包括外地在我县居住一年以上,未在其它地区参加医疗保险的),均属于我县城乡居民医保参保对象。城乡居民以家庭为单位参保,实行应保尽保。鼓励城乡居民家庭为2017年度出生的婴儿提前参加城乡居民医保。从2017年起,中小学生以家庭参保,不再以学校为单位组织学生参加城乡医保。 参保时间 2016年10月10日至12月25日
  • 为建立全县统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保),根据湖南省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》(湘政发[2016]14号)文件精神。我县新型农村合作医疗已于2016年8月31日整体移交到县人力资源和社会保障局,将城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗两项制度整合为城乡居民医保,实行统一政策、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一基金管理。现将2017年度城乡居民医疗保险政策摘要如下: 一 参保范围 全县除职工基本医疗保险覆盖以外的城乡居民(包括外地在我县居住一年以上,未在其它地区参加医疗保险的),均属于我县城乡居民医保参保对象。城乡居民以家庭为单位参保,
  • 一、什么是城乡居民医保? 城乡居民医保是城乡居民基本医疗保险的简称,根据国发〔2016〕3号、湘政发[2016]14号文件规定,我市原新型农村合作医疗(新农合)和城镇居民医保两种保险制度已经实行整合,两种基本医疗保险制度合并后称为城乡居民医保。 二、2017年度城乡居民医保什么时候开始参保? 2017年度城乡居民参保从2016年10月份开始,集中参保期截止12月26日,补充参保截止于2017年2月28日。由于信息录入有一定延时,建议在2016年12月26日前参保。 三、2017年城乡居民医保缴费标准是多少?不同人群是否标准不同? 根据岳阳市人社局、财政局岳人社发[2016]65号文件规定,2
  • 一、参保对象 城镇居民基本医疗保险对象为不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、婴幼儿、少年儿童和其他非从业城镇居民,具体包括: (一)婴幼儿、少年、儿童、 中小学阶段的学生以及18周岁以下的非在校未成年人员(以下简称未成年人) (二)年满18周岁以上,60周岁以下且无固定职业、无稳定收入的人员(以下简称非从业居民)。 (三)年满60周岁以上的老年居民(以下简称老年居民)。 二、缴费时间及缴费方式 缴费时间:城镇居民基本医疗保险费每年1月1日至3月31日为缴费期。 缴费方式:参保人员可到市(楼)区医保中心或各社区代办点办理。 三、参保登记 凡
  • 一、什么是城镇职工基本医疗保险? 答:城镇职工基本医疗保险是国家为了适应社会主义市场经济的需要,根椐财政、事业单位和职工个人的承受能力而建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;是一种低水平,广覆盖最基本的医疗保险。 二、什么是“起付线”? 答:统筹基金的起付线是指医保病人每次住院时,除去全自负部分,部分自负部分后,统筹基金为个人支付医疗费用前必须由个人负担的医疗费用的额度(俗称“门槛费”)。我院属二级甲等医院起付线一年之内第一次为850元,再次400元。 三、基本医疗保险(以下简称医保)不予报销的诊疗项目有哪些? (一)服务项目和服务设施费用包括
  • 区县 起付线(元) 补助比例(按可报费用) 封顶线(年度累计) 补充说明 岳阳县 每次1300全年累计最多2300 55% 疾病年补偿额15万封顶,无责任方的意外伤害补偿金额每人每年2万封顶,入院打7995590报案 符合计划生育政策的住院分娩平产补助1300元,剖宫产补助1600元 岳阳经济开发区 每次1000全年累计最多2300 60% 疾病年补偿额15万封顶,无责任方意外伤害按可报费用分段:5万以下封顶6000;5-10万封顶2万;10-15万封顶3万;15万以上封顶5万 符合计划生育政策的住院分娩平产补助13
  • 12月2日,记者从湖南省岳阳市政府新闻办举行的新闻发布会上获悉,2017年1月1日起,岳阳市执行新的统一的城乡居民基本医保政策。 新闻发布会上,岳阳市人力资源和社会保障局党组成员、新闻发言人邹望春介绍了岳阳城乡居民医保制度合并工作进展有关情况。岳阳市人力资源和社会保障局有关领导回答了记者的提问。 9月14日,岳阳市召开全市整合城乡居民基本医疗保险制度工作会议,决定在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上,将卫生部门的新农合和人社部门的城镇居民医保整合为城乡居民医保,由人社部门负责,在全市范围内建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡
  • 一、缴费标准: 一般居民(含待产儿):个人缴费150元 低保户、特困户:个人全免、政府承担150元 二、办理时间: 2016年10月1日至2017年2月28日 (待遇享受期:2017年1月1日-2017年12月31日) 三、参保规定: 1、除城镇职工医保应参保人员以外的所有城乡居民,到户口所在地的村(居)委会、街道办事处或社区办理新增、续保手续,携带:户口本或身份证原件(复印件)。 2、城乡居民以家庭为单位参保。 3、2017年城乡居民医保新政策以上级规定为准。 4、巴陵石化社区、长岭社区集中缴费时间为2016年10月1日至12月31日(双休日不办理哦)。 巴陵石化社区(岳化片) 1、缴费时
  • 岳阳各医院电话 市一医院: 0730-8246724 市一医院东院:0730-8750666、8750677 市二医院:0730-8713530 0730-83338555 市三医院:0730-8256111 市中医院: 0730-8831777 岳阳职院附属医院: 0730-8224483/0730-8227509 妇幼保健院:0730-8217334 湘岳医院: 0730-8618234 康复医院:0730—8736564
  • 住院费用补助标准: 1、起付线:成人每次住院起付线为600,小儿科每次住院起付线为300元。 2、补偿比例:县级定点医疗机构发生的政策范围内住院费用报销比例为75%,精准扶贫户报销比例为85%。 3、补偿计算公式:补偿费用=(住院总费用-起付线-自负部分)×75%。 4、住院检查费用规定:单项检查(检验)费用在100元以内的全部纳入补偿范围,100元以上的按50%比例纳入补偿范围。 5、普通一次性国产医用材料费用在1000元以内的全部纳入新农合住院补偿;国产、进口体内植入材料费用在1000元以上至50000元以下的按50%比例纳入住院补偿范围。 6、住院药品按照《湖南省基本药品目录》使用,
  • 据介绍,城乡居民大病保险的保障对象为已参加城乡居民基本医保的参保人员。保障范围与城乡居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对城乡居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的特殊门诊费用,经城乡居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过城乡居民大病保险起付标准的部分,由城乡居民大病保险给予补偿。 补偿标准原则上城乡居民大病补偿起付线标准不高于本地区统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入,2016年起付12000元;低保困难群众(含特困供养人员)大病保险补偿起付线降低50%。对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用
  • 市一医院:0730-8246482/8246724 市二医院:0730-8333555/8713530 市三医院:0730-8256111/8315533 市中医院:0730-8831777 岳阳职院附属医院:0730-8677388 妇幼保健院:0730-8222120 湘岳医院:0730-8615025 康复医院:0730-8289541
  • 3月15日,记者从岳阳市医保处了解到,2016年灵活就业退休人员150元的大病互助与意外伤害保险金(简称“大病医保费”)缴费时间为今年1至3月份,目前缴费期即将结束,逾期未缴系统将自动冻结医保待遇。 目前市本级灵活就业参保人群按照缴费比例分为9.5%、6.5%高低两档。按“高档”退休的参保人,该笔费用将在3月底由市医保处自动从参保人医保卡个人账户中划扣,个人不用去缴费,也不打收据;按“低档”退休的参保人分两类,其中未签订工行代扣协议的,凭身份证或复印件(可以代缴),就近选择市内工行网点缴费。不用前往医保处开应缴款告知单,缴完后也不用去开收据,银行开具的缴费回单即凭证。 由于岳阳市城镇灵活就业
  • 各县市区人民政府,岳阳经济技术开发区、城陵矶新港区、南湖新区、屈原管理区,市直各单位,中央、省属驻岳各单位: 为实现城乡居民公平享有基本医疗保险权益,推动医疗保险事业可持续发展,根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(国发〔2016〕3号)和《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(湘政发〔2016〕14号)精神,结合我市实际,现就整合城镇居民基本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度,建立全市统一的城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,以及市辖区城乡居民医保纳入市级统筹,提出如下实施意见。 一、基本原则和总
  • 2017年1月1日起,岳阳市执行新的统一的城乡居民基本医保政策。 新闻发布会上,岳阳市人力资源和社会保障局党组成员、新闻发言人邹望春介绍了岳阳城乡居民医保制度合并工作进展有关情况。岳阳市人力资源和社会保障局有关领导回答了记者的提问。 9月14日,岳阳市召开全市整合城乡居民基本医疗保险制度工作会议,决定在现有统筹层次、制度体系、经办方式的基础上,将卫生部门的新农合和人社部门的城镇居民医保整合为城乡居民医保,由人社部门负责,在全市范围内建立起“统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理”的城乡居民医保制度。 根据省、市统一部署,岳阳市城乡居民医保从2016
  • 12月2日,岳阳市就业创业和城乡居民医保制度合并两项工作作新闻发布会在岳阳华瑞丹枫建国酒店举行。市人力资源和社会保障局党组成员、副局长陈彬、市人力资源和社会保障局党组成员、市劳动就业服务局局长李鹏杰、市人力资源和社会保障局党组成员、新闻发言人、市人力资源服务中心主任邹望春、市人力资源和社会保障局党组成员、副局长文飞宇以及市人社局、市就业局、市医保处、中心城区人社部门及有关单位的部分工作人员参加了会议。   根据省、市统一部署,我市城乡居民医保从2016年10月份起,将按新标准启动2017年度参保缴费。个人缴费标准为150元/人,财政补贴420元/人;要求12月31日前完成基金、机构、筹资整合
  • 一、缴费标准: 一般居民(含待产儿):个人缴费150元 低保户、特困户:个人全免、政府承担150元 二、办理时间: 2016年10月1日至2017年2月28日 (待遇享受期:2017年1月1日-2017年12月31日) 三、参保规定: 1、除城镇职工医保应参保人员以外的所有城乡居民,到户口所在地的村(居)委会、街道办事处或社区办理新增、续保手续,携带:户口本或身份证原件(复印件)。 2、城乡居民以家庭为单位参保。 3、2017年城乡居民医保新政策以上级规定为准。 4、巴陵石化社区、长岭社区集中缴费时间为2016年10月1日至12月31日(双休日不办理哦)。 巴陵石化社区(岳化片) 1、缴费时
  • 异地结算办理 因病情需要到上级医院进行住院治疗的参保患者,为减少参保患者来回报销费用的负担,患者通过办理转诊转院手续申报备案后,凭个人身份证、医保卡和异地结算单即可实行联网结算,医保中心不受理个人省内定点医疗机构住院医疗费用报销业务。
  • 入出院手续办理程序 因患病需要住院的参保对象,持本人身份证、社保卡(医保卡)到所住医院的医保科办理住院登记,预交个人自负部分费用后办理住院手续。出院时,在医院结算窗口办理出院报销手续并在发票上签字确认。需要转上级医院治疗的,凭平江县第一人民医院办理的转院手续,报县医保中心备案(电话:6237248),实行异地就诊住院,未办理转诊转院手续,下调报销比例10%(急诊补办手续除外)
  • 生育费用报销夫妻双方都参加了我县基本医疗保险的,对符合计划生育政策规定所产生的生育医疗费用给予一次性补助,补助标准为:乡镇卫生院平产1000元(含产前检查费300元),县级(含县以上)平产1300元(含产前检查费300元),剖宫产1600元(含产前检查费300元)。
  • 住院医疗待遇 按照全省保障待遇细则执行,原则上在2016年的基础上对参保患者在县级及县以上定点医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用报销比例提高5%,即:县级医院报销75%,省市医院报销65%,年度内最高封顶20万元。在省外参加了医疗保险同时又参加了我县城乡居民医保的参保对象,凭正式住院发票,其差额部分按政策报销,复印件一律不得作为报销凭证。
  • 特殊病种门诊报销 参加我县城乡居民医保对象符合特殊门诊指症的规定经专家鉴定后可享受特殊病种门诊,具体实施办法另行发文通知。
  • 为建立全县统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保),根据湖南省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》(湘政发[2016]14号)文件精神。我县新型农村合作医疗已于2016年8月31日整体移交到县人力资源和社会保障局,将城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗两项制度整合为城乡居民医保,实行统一政策、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一基金管理。现将2017年度城乡居民医疗保险政策摘要如下: 一 参保范围 全县除职工基本医疗保险覆盖以外的城乡居民(包括外地在我县居住一年以上,未在其它地区参加医疗保险的),均属于我县城乡居民医保参保对象。城乡居民以家庭为单位参保,
  • 为建立全县统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保),根据湖南省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》(湘政发[2016]14号)文件精神。我县新型农村合作医疗已于2016年8月31日整体移交到县人力资源和社会保障局,将城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗两项制度整合为城乡居民医保,实行统一政策、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一基金管理。现将2017年度城乡居民医疗保险政策摘要如下: 一、参保范围。 全县除职工基本医疗保险覆盖以外的城乡居民(包括外地在我县居住一年以上,未在其它地区参加医疗保险的),均属于我县城乡居民医保参保对象。城乡居民以家庭为单位参保
  • 近日,我县城镇居民医疗保险和新兴农村合作医疗两项制度正式被整合为城乡居民医保,实行统一参保范围、统一政策、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一基金管理。这意味着,从2017年起,我县农村群众将与城镇居民享受同等医保政策。 城乡居民医保实行后,参保对象为全县除职工基本医疗保险覆盖以外的城乡居民,包括外地在我县居住一年以上,未在其它地区参加医疗保险的居民。城乡居民医保以家庭为单位参保,实行应保尽保,鼓励城乡居民家庭为2017年度出生的婴儿提前参加城乡居民医保。另外,从2017年起,中小学生以家庭参保,不再以学校为单位组织学生参加城乡医保。2017年城乡居民医保参保缴费时间为2016年1
  • 因病情需要到上级医院进行住院治疗的参保患者,为减少参保患者来回报销费用的负担,患者通过办理转诊转院手续申报备案后,凭个人身份证、医保卡和异地结算单即可实行联网结算,医保中心不受理个人省内定点医疗机构住院医疗费用报销业务。
  • 因患病需要住院的参保对象,持本人身份证、社保卡(医保卡)到所住医院的医保科办理住院登记,预交个人自负部分费用后办理住院手续。出院时,在医院结算窗口办理出院报销手续并在发票上签字确认。需要转上级医院治疗的,凭平江县第一人民医院办理的转院手续,报县医保中心备案(电话:6237248),实行异地就诊住院,未办理转诊转院手续,下调报销比例10%(急诊补办手续除外)
  • 夫妻双方都参加了我县基本医疗保险的,对符合计划生育政策规定所产生的生育医疗费用给予一次性补助,补助标准为:乡镇卫生院平产1000元(含产前检查费300元),县级(含县以上)平产1300元(含产前检查费300元),剖宫产1600元(含产前检查费300元)
  • 参保对象由于意外伤害产生的医疗费用,确认无第三者责任的住院医疗费用按照省医保政策执行。
  • 在城乡居民医保个人缴费中人平提取27元作为大病保险基金,按城乡居民医保规定支付后个人负担的合规医疗费用由大病保险按规定比例报销,大病保险报销起付线为1.2万元,年度内自负费用分四段报销:起付线至3万元(含3万元)部分,报销50%;3万元至8万元(含8万元)部分报销60%;8万元至15万元(含15万元)部分报销70%;15万元以上报销80%;年度内累计报销最高不超过20万元。
  • 按照全省保障待遇细则执行,原则上在2016年的基础上对参保患者在县级及县以上定点医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用报销比例提高5%,即:县级医院报销75%,省市医院报销65%,年度内最高封顶20万元。在省外参加了医疗保险同时又参加了我县城乡居民医保的参保对象,凭正式住院发票,其差额部分按政策报销,复印件一律不得作为报销凭证。
  • 1、普通门诊费。从城乡居民医保基金中提取90元作为个人门诊费,具体实施细则另行发文通知。 2、特殊病种门诊报销。参加我县城乡居民医保对象符合特殊门诊指症的规定经专家鉴定后可享受特殊病种门诊,具体实施办法另行发文通知。 3、住院医疗待遇。按照全省保障待遇细则执行,原则上在2016年的基础上对参保患者在县级及县以上定点医疗机构住院所发生的符合规定的医疗费用报销比例提高5%,即:县级医院报销75%,省市医院报销65%,年度内最高封顶20万元。在省外参加了医疗保险同时又参加了我县城乡居民医保的参保对象,凭正式住院发票,其差额部分按政策报销,复印件一律不得作为报销凭证。 4、建立大病医疗保险制度。在城
  • 为建立全县统一的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保),根据湖南省人民政府《关于整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》(湘政发[2016]14号)文件精神。我县新型农村合作医疗已于2016年8月31日整体移交到县人力资源和社会保障局,将城镇居民医疗保险,新型农村合作医疗两项制度整合为城乡居民医保,实行统一政策、统一筹资标准、统一保障待遇、统一医保目录、统一基金管理。现将2017年度城乡居民医疗保险政策摘要如下: 1 参保范围 全县除职工基本医疗保险覆盖以外的城乡居民(包括外地在我县居住一年以上,未在其它地区参加医疗保险的),均属于我县城乡居民医保参保对象。城乡居民以家庭为单位参保,