• 我父亲户口在双峰县杏子铺镇,年已七十,身体状况不佳,目前为便于照顾与我们在株洲一起居住。请问可否在株洲办理居住证,交纳医保,如生病则可就近住院治疗,也省去了护理、回当地报销等的不便?如可以,报销比例、手续等等是否与株洲本地户籍一样?另外如果办理了居住证,还有没有别的待遇享受如办理公交免费乘车卡等等? 根据《株洲市城乡居民基本医疗保险实施办法》有关规定,在我市取得居住证的常住人口,未在原籍参加基本医疗保险的,可以参加我市城乡居民医保。参保人城乡居民医保生效后,报销比例、手续等等是与株洲本地户籍一致。 关于办理公交免费乘车卡的问题建议转交相关部门答复。
  • 生过病的朋友都知道 自己买的医保只能是住院时才有报销 而一些常见病、多发病等在门诊看病时 仍然需要自己掏腰包 很多朋友都在问 “何时在门诊看病也能报销啊?” 现在小编要告诉你们一个好消息 城乡居民医保看门诊也能报销啦! 日前,省人社厅、省财政厅发布《湖南省城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹管理暂行办法》(简称《暂行办法》),对普通门诊统筹进行规范管理。从2018年1月1日起,全省范围内的城乡居民医保参保居民,看门诊也有报销了。 据了解,门诊统筹不需要居民额外缴费,重点保障参保居民的门诊常见病、多发病、慢性病,主要依托基层医疗卫生资源。 ○ 可以报销的门诊费用
  • 现在我们市民的医保缴费只能去华融湘江银行进行缴费,每次去都有很多人排队,缴一次费用基本要花2-3小时,很不方便。在我们湖南地区,长沙、湘潭等城市都已经实现了手机APP缴纳医保费用,省时又省力,请问我们株洲什么时候有这样的快捷方式缴纳居民医保费用? 答复如下: 从今年11月份开始,我市城乡居民医保信息系统今年已研发了智慧人社手机缴费,只要在手机上下载一个“智慧人社”的APP,通过操作便可实现缴费;微信缴费系统目前正在研发当中。
  • 大病保险政策以地州市统一统筹和制定补偿方案,2015年大病补偿方案: 1、补偿对象:自然年度内已参加醴陵市新农合居民,在年度内(以出院时间为准)发生的高额医疗费用的住院患者。 2、补偿起付线:按统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入确定,城乡居民大病保险补偿起付线定为1.8万元,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。 3、补偿比例:对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用(保内费用)累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报
  • 以家庭为单位中的任何一个参合农民因病在当地镇、村门诊看病,可以报销门诊家庭账户累计结余金额,报完为止,不可取现,市外门诊取药不可报销。门诊家庭账户为家庭参合人数×10元,此金额以户为单位可结转次年。 
  • 省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》(以下简称办法),9月1日起施行。异地包括省内异地和跨省异地。异地转诊也能直接结算,三类人可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算,包括:异地安置人员、异地转诊人员和异地急诊人员。不过,两类情形发生的医疗费用不纳入异地就医直接结算范围:普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外);意外伤害的住院医疗费用。
  • 农村五保户、低保户、孤儿、重点优抚对象(以市民政局核定的人员名单为准)参加新农合个人应负担的180元参合金,通过医疗救助等渠道给予全额资助;对1-2级残疾人员参加新农合的个人缴费部分,通过医疗救助等渠道给予定额资助,标准为30元/人;对建档立卡贫困人口中参加新农合的个人缴费部分,通过脱贫攻坚规划统筹给予全额资助。鼓励集体、单位或其他社会组织对困难群众给予扶持或资助。
  • 新生儿出生在28天内(含28天)取得本市户籍并按当年度新农合个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇;新生儿出生后超过28天取得户籍并符合新农合参合范围的,按当年度新农合个人缴费标准一次性缴纳,参合缴费后的下个月享受基本医疗保险待遇。
  • 问题一、2018年度新农合缴费标准是多少? 回答:根据中央、省及株洲市有关文件要求,综合考虑稳步提高城乡居民医保待遇水平和城乡居民医保基金支撑能力等因素,2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。 问题二、参合对象有什么要求?为什么要以户为单位参合? 回答:我市户籍的农业人口,以家庭为单位全员参合。由于合作医疗具有互助共济性质,靠大家的钱帮助少数病患者,因此,要求农户以户为单位参加合作医疗。否则就会出现老弱病残者参加、身体健康者不参加的情况,也就难以发挥合作医疗互助共济的作用。 问题三:新农合缴费标准为什么年年都涨?
  • 醴陵市医保异地直接结算怎么办?
  • 缴(续)费时间 2017年10月1日起至12月25日,为2018年度株洲市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的正常参(续)保缴费期。按期缴费的参(续)保人员,从2018年的1月1日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。 缴费标准 城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人·年。 三无人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)个人不缴费。 低保人员、持《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1—2级的人员个人缴费标准为150元/人·年。 参保方式 各类学校在秋季开学时以学校(含大、中、小学和幼儿园)为单位,统一参加城乡居民医保; 其他城乡居民新参保,直接到户籍或居住所在地街道(乡镇
  • 问:参保居民如何报销异地住院费?报销比例是多少? 答:因特殊情况在统筹区外住院的,须在就医后3个工作日内报城乡居民医保经办机构备案,其政策范围内住院医疗费用,先自负相应比例后,比照统筹地区同级别定点医疗机构相关标准予以报销,具体自负标准如下: 外出务工、长期在异地居住等情况因急诊在统筹区外住院的,先自负比例为20%; 经过首诊定点医院办理了转诊手续在统筹区外住院的,先自负比例为10%; 在株就读的外地籍在校学生经学校证明回户籍地住院的,按统筹区内住院政策报销; 上述情形在省内省级定点医疗机构住院的,起付标准和具体支付比例按照省人力资源社会保障厅确定的支付标准执行。 城乡居民在统筹区外发生的住
  • 2018年城乡居民基本医疗保险参保缴费已开始了,近日,小石头接到不少朋友的电话咨询关于城乡居民医保参保缴费的相关问题,今天,小石头决定咨询相关部门给大家一份医保参保“指南”。 问:哪些人员可以参加城乡居民基本医疗保险? 答:城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、以及国家和省里相关规定的其他人员。 按照属地管理原则,城乡居民原则上在户籍所在地参加城乡居民医保,但在校学生以学校为单位,在学校所在地整体参加城乡居民医保。农村居民应以家庭为单位参加城乡居民医保(已在学校参保的在校学生除外);城镇居民没参加职工医保的,在社区
  • 大病保险政策以地州市统一统筹和制定补偿方案,2015年大病补偿方案: 1、补偿对象:自然年度内已参加醴陵市新农合居民,在年度内(以出院时间为准)发生的高额医疗费用的住院患者。 2、补偿起付线:按统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入确定,城乡居民大病保险补偿起付线定为1.8万元,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。 3、补偿比例:对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用(保内费用)累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上部分报销80%,年度
  • 慢性病门诊是什么呢? 回答:癌症病人门诊化疗、放疗(包括家庭病床)、尿毒症病人的透析、系统性红斑狼疮、糖尿病合并心、脑、肾血管损害、脏器移植术后、慢性肾炎、脑血管意外、长期瘫痪卧床不起、肝硬化中晚期、银屑病、高血压Ш期、冠心病合并心衰、肺源性心脏病、类风湿性关节炎、各种心脏病合并心衰、乙肝(活动期)、帕金森氏症、结核病(痰涂片阳性)、精神病、血友病、丙肝、癫痫、皮肤病(严重)、地中海贫血、脑瘫、再生障碍性贫血、强直性脊柱炎、巨幼红细胞性贫血、甲亢和血小板减少性紫癜30种疾病纳入年度重大疾病门诊补偿,年度总费用全年达2000元以上(肾病综合症透析病人除外),补助比例视年底基金使用情况制定,补
  • 在普通门诊就医的补偿政策是什么? 回答:以家庭为单位中的任何一个参合农民因病在当地镇、村门诊看病,可以报销门诊家庭账户累计结余金额,报完为止,不可取现,市外门诊取药不可报销。门诊家庭账户为家庭参合人数×10元,此金额以户为单位可结转次年。
  • 在异地就医怎么结算? 回答:省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》(以下简称办法),9月1日起施行。异地包括省内异地和跨省异地。异地转诊也能直接结算,三类人可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算,包括:异地安置人员、异地转诊人员和异地急诊人员。不过,两类情形发生的医疗费用不纳入异地就医直接结算范围:普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外);意外伤害的住院医疗费用。
  • 问题一:2018年度新农合缴费标准是多少? 回答:根据中央、省及株洲市有关文件要求,综合考虑稳步提高城乡居民医保待遇水平和城乡居民医保基金支撑能力等因素,2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。 问题二:参合对象有什么要求?为什么要以户为单位参合? 回答:我市户籍的农业人口,以家庭为单位全员参合。由于合作医疗具有互助共济性质,靠大家的钱帮助少数病患者,因此,要求农户以户为单位参加合作医疗。否则就会出现老弱病残者参加、身体健康者不参加的情况,也就难以发挥合作医疗互助共济的作用。 问题三:新农合缴费标准为什么年年都涨? 回答:随着经济的发展,老龄化的加快,适用的药物和比例增加,用
  • 大病保险政策 回答:大病保险政策以地州市统一统筹和制定补偿方案,2015年大病补偿方案: 1、补偿对象:自然年度内已参加醴陵市新农合居民,在年度内(以出院时间为准)发生的高额医疗费用的住院患者。 2、补偿起付线:按统计部门公布的上年度城乡居民人均可支配收入确定,城乡居民大病保险补偿起付线定为1.8万元,低保困难群众大病保险补偿起付线降低50%。 3、补偿比例:对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用(保内费用)累计超过大病保险起付线以上费用原则上分四段累计补偿:3万元(含)以内部分报销50%,3万元以上至8万元(含)部分报销60%,8万元以上至15万元(含)部分报销70%,15万元以上
  • 在普通门诊就医的补偿政策是什么? 回答:以家庭为单位中的任何一个参合农民因病在当地镇、村门诊看病,可以报销门诊家庭账户累计结余金额,报完为止,不可取现,市外门诊取药不可报销。门诊家庭账户为家庭参合人数×10元,此金额以户为单位可结转次年。
  • 在异地就医怎么结算? 回答:省人社厅和财政厅发布《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)》(以下简称办法),9月1日起施行。异地包括省内异地和跨省异地。异地转诊也能直接结算,三类人可申请办理异地就医住院医疗费用直接结算,包括:异地安置人员、异地转诊人员和异地急诊人员。不过,两类情形发生的医疗费用不纳入异地就医直接结算范围:普通门(急)诊医疗费用(因突发疾病进行门诊急救或抢救72小时内转住院的医疗费用除外);意外伤害的住院医疗费用。
  • 2018年新生儿怎么参合? 回答:新生儿出生在28天内(含28天)取得本市户籍并按当年度新农合个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇;新生儿出生后超过28天取得户籍并符合新农合参合范围的,按当年度新农合个人缴费标准一次性缴纳,参合缴费后的下个月享受基本医疗保险待遇。
  • 问题一、2018年度新农合缴费标准是多少? 回答:根据中央、省及株洲市有关文件要求,综合考虑稳步提高城乡居民医保待遇水平和城乡居民医保基金支撑能力等因素,2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。 问题二、参合对象有什么要求?为什么要以户为单位参合? 回答:我市户籍的农业人口,以家庭为单位全员参合。由于合作医疗具有互助共济性质,靠大家的钱帮助少数病患者,因此,要求农户以户为单位参加合作医疗。否则就会出现老弱病残者参加、身体健康者不参加的情况,也就难以发挥合作医疗互助共济的作用。 问题三:新农合缴费标准为什么年年都涨? 回答:随着经济的发展,老龄化的加快,适用的药物和比例增加,用
  • 省人社厅、省财政厅等部门近日发出通知,要求全省2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人,较上一年度增加了30元。据悉,株洲2018年度参保缴费将从10月份开始,至12月31日止。   城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。按照国家有关政策要求,综合考虑稳步提高城乡居民医保待遇保障水平和城乡居民医保基金支撑能力等因素,2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费。   按照属地管理原则,城乡居民以家庭为单位在户籍所在地参保
  • 2018年度城乡居民医保开始参保缴(续)费了。近日,根据省人社厅、省财政厅等部门的通知要求,我省2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人,较上一年度增加了30元。 据市人社局医保处相关负责人介绍,我市2018年度参保缴费从10月份开始,至12月31日止。其中,我市在校学生的缴费时间为9月秋季开学时,而一般城乡居民的缴费时间则从10月份开始。 据悉,城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生、在统筹地区取得居住证的常住人口。
  • 父母在老家买了农村医疗险,在深圳这边治病花的钱要怎么报销? 回应:在攸县外非定点医疗机构住院治疗的,如需报销,需携带疾病诊断证明、出院记录、住院发票、费用总清单以及新农合医疗卡、身份证或户口簿等资料到政务中心一楼城乡居民医保中心办理补偿手续。报销不需要村里或镇里的领导审批签字。 攸县政务中心位于攸县发展中心西南侧。具体可咨询:0731-24312716、24311472。
  • 醴陵市妇幼保健院 0731-23225555 醴陵市中医院 0731-23240120 湖南师范大学附属湘东医院 23999 南华附二醴陵兆和医院 0731-23223120 醴陵市泰安医院 0731-23026029 醴陵市第二人民医院(白兔潭) 0731-23646404 醴陵市四医院(泗汾) 0731-23522467
  • 各大医院的咨询电话 中心医院:0731-28561122 省直中医医院:0731-28290020 妇幼保健院:0731-28100516 市中医院:0733-8222092 第一医院:0733-8223751 第二医院:0733-8301291 / 8307065 六O一医院:0733-8261942 三三一医院:0733-8574073 / 8574198 中医伤科医院:0733-8828929 / 8810080 人民医院:0731-22681058
  • 提供资料: 1、申请办理异地安置人员到株洲市医疗保险处二楼服务大厅领取《株洲市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表》一式两份,此表也可在株洲市人力资源和社会保障网(http://rsj.zhuzhou.gov.cn/)下载。    2、异地人员领取《株洲市城镇职工基本医疗保险异地安置人员申请表》后,在安置地选择1-3家定点医院盖章,再由当地医疗保险经办机构确认盖章。    3、异地人员申请医院请选择全国联网异地结算定点医院,参照株洲市人力资源和社会保障网(http://rsj.zhuzhou.gov.cn/)和社会保险网(http://si.12333.gov.cn/118733.jhtm
  • 一、什么是居民医保? 城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学阶段的学生(包括驻株高校、中等职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校和幼儿园)、少年儿童和其他非从业城镇居民提供的一项政策性保险制度。是我国社会医疗保障体系的重要组成部分。 二、哪些人员可以参加居民医保? 大、中、小学阶段的在校学生(包括驻株高校、中等职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校和幼儿园)、少年儿童(以下简称学生儿童) 年满18周岁以上、60周岁以下,具有株洲市城镇户籍的非从业居民;户籍不在株洲、但在株洲居住且有固定住所的及在株务工且未
  • 我市率先实现跨省就医联网结算。7月14日,长期居住在广东省江门市的我市南方公司退休职工刘某,在江门市中心医院成功通过国家异地就医结算系统,按照江门市就医目录、我市医保政策实现联网结算,这是我省跨省异地就医住院联网直接结算成功的第一例,标志着我市医保跨省异地结算工作走在全省前列。 随着城市交通更加便捷,参保人员在城市间流动增多,异地安置、异地居住、异地工作更为普遍,群众异地就医需求呈快速上升态势,异地就医结算问题日益突出。异地就医结算是医保结算方式的重大变革,解决跨省异地就医住院医疗费用直接结算问题,是总理对全社会的公开承诺。去年12月,人社部、财政部下发《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院
  • 什么是首诊医院? 当您办理居民医疗保险(学生医保)时,申请表上需填写一家首诊医院,也就是说,万一自己生病需要到医院住院诊治,您必须到首诊医院,如果到别的医院,就得全自费。 当然还有一种情况,就是你到首诊医院住院,这家医院无法诊治,首诊医院会开出转诊证明转上级医院治疗,然后在上级医院治疗所产生的费用才能报销。 如果转诊到外地上级医保定点医院住院治疗的,先自付20%的医疗费用以后再按本市政策报销;因探亲或其他事宜在外地发病,急诊入住到外地医保定点医院时,先自付30%的医疗费用以后再按本市政策报销。 看来,这个首诊医院很重要 而这个首诊医院的填写权是家长的 不是学校老师和医保处工作人员 首诊医院填
  • 记者从全市人力资源和社会保障工作会议上获悉,我市为我省跨省联网结算两大试点城市之一,预计下半年,参加职工医保且符合转诊转院条件的居民,可实现异地就医即时结算。 去年,在我市某企业工作的王先生得了重病,在株洲医院治疗后,效果不太理想,于是,家人将他送到北京某医院治疗,最终病治好了,但钱也花了不少。因为不能进行异地就医结算,王先生只能先自己垫资治疗,回株洲后再进行报销。 在昨天的会议上,记者获悉,今年我市将继续推进医疗保险制度改革,其中异地就医结算、跨省联网结算即将成为现实。市人社局医疗保险处处长程淼清介绍,根据安排,今年,我市将推进异地结算、跨省联网结算试点,分步骤、有计划推进全国异地联网工作
  • 近日,我市正式印发《株洲市城乡居民大病保险实施方案》。据统计,全市受益群体将超过300万人。 所谓“大病保险”,就是对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。 受益人群 大病保险的保障对象为城乡居民基本医保参保人,保障范围与城乡居民基本医保相衔接。 按照规定,大病保险保障对象为城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡居民基本医疗保险的参保人群。 实施时间 按照规定,参保人从2015年1月起享受相关待遇。 对于2015年1月1日至12月31日内,参加了株洲市
  • 城乡居民医保 12月6日下午,我市召开整合城乡居民基本医疗保险制度工作电视电话会议,安排部署全市整合城乡居民基本医疗保险制度工作。市委常委、常务副市长何剑波,副市长杨胜跃出席会议。 会议强调,各级各有关部门要按照全市的统一部署,从全面理顺管理体制、着力做好政策衔接、确保有序平稳过渡等三个方面,抓住重点,全面推进,确保今年年底以前完成职能、编制划转,以及资产、基金、财务等各方面的移交工作。从明年1月1日起,全市实行统一的城乡居民基本医疗保险政策。 何剑波说,整合城乡居民基本医保制度是我市当前一项重要的民生工程,各级各有关部门要认真履职,扎实工作,全面落实国家、省市的重大决策部署,为实现“城乡统
  • 咨询电话 市医疗保险处: 28681499 荷塘区医保: 28428185 石峰区医保: 22232621 芦淞区医保: 28580535 天元区医保: 28665101 云龙示范区医保: 28689739
  • 参保人员如何就医?如何结算? 参保人员到定点医疗机构办理住院手续时,应当交验本人的《株洲市城镇居民基本医疗保险手册》(大学生医保卡)和居民身份证明(身份证或户口簿),并预交个人自负费用。办理出院手续时,应由个人自负的医疗费用由个人与医疗机构直接结算,应由城镇居民基本医疗保险基金支付的部分,由医疗保险经办机构与医疗机构直接结算;并在“医疗费用结算单”上签字,取回医保手册(大学生医保卡)即可。
  • 什么是首诊?怎样转诊? 首诊是指参保人员在办理参保登记手续时,自愿选择一家具备住院条件的定点医疗机构作为本人就医的首诊医疗机构。首诊医疗机构一年一定,中途不得变更。参保人员可于每年的10—12月续保缴费之前(其中在校学生在秋季开学时),到所属社区(或学校)变更首诊医疗机构,于次年1月1日起生效。参保人员患病时首先必须在本人选择的定点医疗机构住院治疗。参保人员因病情需要转诊的,首诊医疗机构应当及时为患者办理转诊转院手续。对选择社区卫生服务中心为首诊医院,且经社区卫生服务中心转至上一级医院住院的参保人员个人自负比例下降5%。 未经首诊医疗机构办理转诊转院手续而发生的住院医疗费用,基本医疗保险基金
  • 学生及儿童发生意外伤害如何享受待遇? 学生及儿童发生意外伤害原则上在首诊医院治疗,持《株洲市城镇居民基本医疗保险手册》(大学生医保卡)、身份证(学生证、户口簿)到首诊医院治疗;学生儿童发生意外伤害在非首诊医院治疗时,应在48小时内报告首诊医院并办理转院手续。 学生儿童发生意外伤害发生的门诊医疗费用,先由学生家长垫付,承办保险公司定期到各学校、幼儿园、收集相关资料(参保手册、出险事故证明、医疗费用原始发票、门诊病历、学生家长指定的银行存折或卡等),然后经审核报销。 学生儿童被动物咬伤报销160元/人次。需提供疾病防治中心的门诊病历、原始疫苗发票、咬伤证明、参保手册,交由承办保险公司审核报销。
  • 学生儿童意外伤害医疗费待遇是多少? 意外伤害门诊医疗费用。年度内意外伤害门诊医疗费用剔除政策规定的自费部分后累计在8000元以下的,不设起付标准,按80%报销。 意外伤害住院医疗费用。年度内意外伤害住院医疗费用剔除政策规定的自费部分和起付标准后累计在8000元以下的,按80%报销,8000元以上至最高支付限额的医疗费用,按医院级别的不同按规定的比例报销。 因意外伤残的,按不同的伤残等级一次性补助1000元至10000元。 因意外身故的,一次性补助40000元。
  • 学生儿童参加居民医保有哪些待遇? 疾病住院医疗待遇 意外伤害的门诊及住院待遇 意外伤残补助 意外身故补助 居民普通门诊统筹医疗待遇 特殊病门诊医疗待遇
  • 学生儿童为什么要以学校、幼儿园为单位参加城镇居民基本医疗保险?如何缴费? 《株洲市城镇居民基本医疗保险办法》(株政发﹝2011﹞6号)第十七条规定,各类学校每年秋季开学时,负责统一组织本校学生参加城镇居民基本医疗保险工作,代收医疗保险费。 由于相当部分学生儿童家长是双职工或工作比较繁忙,在正常的工作时间内没有时间为小孩办理参保手续,因此由学校、幼儿园为单位组织可以方便学生儿童参保。
  • 居民医保门诊报销标准是怎么规定的? 参保居民在辖区内签约的社区卫生服务中心就诊时,每次门诊10元内的不报销,超过的部分,其发生的符合规定的门诊医疗费用,报销50%,一个年度内累计最高报销300元。 其中成建制参保的中小学幼儿园,与所属社区卫生服务中心整体办理了门诊签约手续的,大中等院(校)自行或委托定点医疗机构承担大学生门诊统筹就医服务的,其在校学生儿童在定点门诊处就医,免收门诊统筹起付额。
  • 城镇居民大病保险是如何规定的? 居民大病保险的保障对象为居民医保参保人,保障范围与城镇居民医保相衔接。参保人患大病发生高额医疗费用,经城镇居民医保按规定支付后,个人负担的合规医疗费用由居民大病保险按规定比例补偿。 我市城镇居民大病保险补偿起付线定为1.8万元(其中低保人员为0.9万元),对参保人员一个自然年度内个人负担的合规医疗费用累计超过大病保险起付线以上费用分四段累计补偿: 起付线以上自负合规 医疗费用 报销比例 年度累计报销限额 3万元(含)以内 50% 20万元 3-8万元(含) 60% 8-15万元(含)
  • 居民医保最高报销多少? 在一个保险年度内,学生儿童为150000元,非从业居民和老年居民为100000元;另居民大病保险为200000元。
  • 参保人员在异地住院费用报销比例是多少? 参保人员异地住院,医疗保险统筹基金的每次起付标准,一类收费标准医院为1200元,二类收费标准医院为700元,三类收费标准医院为500元,社区卫生服务中心为300元。 参保人员按规定经首诊医疗机构办理了至统筹区外转诊转院住院手续的,在株就读的外地籍在校学生儿童经学校证明回户籍地住院的,其住院医疗费用先个人自负20%。 探亲、出差、旅行期间突发急重症疾病的住院医疗费用,凭相关证明经审核可予以报销,其住院医疗费用先个人自负30%。
  • 参保人员市内住院起付标准和支付比例是如何规定的? 一个医疗保险结算年度内,参保人员的市内住院起付标准和医保政策范围内医疗费用支付比例如下: 定点医疗机构 起付标准 报销比例 非从业居民 老年居民 学生儿童 起 付 标 准 一类收费医院 1200元 600元 75% 二类收费医院 700元 350元 80% 三类收费医院 500元 250元 85% 社区卫生服务中心 300元 150元 90% 80岁以上的参保人员报销比例在相应标准上提高5%。
  • 居民医保筹资标准是多少? 根据《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(湘政发〔2016〕14号)有关规定,城镇居民基本医疗保险个人缴费标准为150元/人•年,三无人员(无劳动能力、无生活来源、无法定赡养义务人)个人不缴费,低保人员、持《中华人民共和国残疾人证》且残疾等级为1—2级人员个人缴费标准为120元/人•年,各级财政补助为420元/人•年。
  • 如何办理新参保? 城镇居民携带户口簿或身份证、一寸免冠照片2张到户籍所在地或居住地社区办理参保登记手续后,再到华融湘江银行缴费。以下几类人员还须提供相关证明材料的原件和复印件: 享受最低生活保障待遇人员需携带当年有效的《株洲市城市居民最低生活保障金领取证》 鉴定为一级、二级的残疾人需携带《中华人民共和国残疾人证》 “五保户”和“三无”人员,需携带由民政部门发放的相关证件或出具的证明 外地户籍的须提供居住证、房产证复印件等相关证明以及未参加户籍地医保的证明
  • 一、什么是居民医保?        城镇居民基本医疗保险制度(简称居民医保)是面向不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的大中小学阶段的学生(包括驻株高校、中等职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校和幼儿园)、少年儿童和其他非从业城镇居民提供的一项政策性保险制度。是我国社会医疗保障体系的重要组成部分。 二、哪些人员可以参加居民医保? 大、中、小学阶段的在校学生(包括驻株高校、中等职业学校、技工学校、中小学校、特殊教育学校和幼儿园)、少年儿童(以下简称学生儿童) 年满18周岁以上、60周岁以下,具有株洲市城镇户籍的非从业居