• 9月19日,湘潭召开2018年度全市城乡居民医保参保工作动员会,对2018年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作进行安排和部署。市委常委、常务副市长杨广参加会议。   按照国家有关政策要求,2018年度城乡居民医保个人缴费标准统一为180元/人。城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费,2018年度参保缴费期原则上为2017年8月1日至12月31日。参保对象为城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校学生以及在统筹地区取得居住证的常住人口。按属地管理原则,城乡居民以家庭为单位在户籍所在地参保;在校大中专学生以学校为单位在学校所在
  • 潭县医保发〔2017〕25号 各有关参保单位及个人:   根据人力资源和社会保障部、财政部《关于做好基本医保跨省异地住院结算工作的通知》(人社部发〔2016〕120号),省人社厅、省财政厅《湖南省基本医疗保险异地就医住院医疗费用直接结算管理办法(试行)的通知》(湘人社发〔2017〕59号),以及湘潭市人民政府《湘潭市城镇职工基本医疗保险实施办法》(潭政发〔2013〕24号)文件精神,为减轻参保者垫付住院医疗费用压力,简化医保报销流程,杜绝虚假医疗和骗取医保基金行为,维护医保基金安全,现就城镇职工医保出市住院治疗(不含意外伤害)作如下规定:   一、因病情需要转出市外治疗分两种情形。需在市外省
  • 近日,一篇名为《湘乡医保卡能否在长株潭地区实现结算互通》的帖子引发网民热议。有的网友说,湘乡医保卡在湘潭市医保定点药店都无法刷卡消费,有的网友则表示前几天刚用湘乡医保卡在湖南省人民医院进行报销,这到底是怎么一回事呢?为此,记者向湘乡市人力资源和社会保障局了解情况。 “目前湘乡市医保卡支持纵向异地使用,可在湘潭、长沙部分医院使用。”市医保局相关负责人说,享有医保的市民在湘潭二级以上公立医院(除湘潭市中心医院外)住院就医可以直接持身份证进行异地结算。此外,湘乡与长沙部分公立医院建立了数据共享、结算互通的关系,市民可在湘雅附一院、附二院、省人民医院等三级公立医院按照正常程序进行医保报销。 关于湘乡
  • 湘乡市城乡居民基本医疗保险于2017年4月1日开始正式运行,现就省、市已出台的相关政策进行学习。 一、缴费时间: 学生每年9月1日至10月31日;城乡居民每年11月1日至次年2月28日;新生儿可在出生28天内(含28天)取得本省户籍后参保,自出生之日起享受基本医疗保险待遇。 二、起付标准及支付比例: 年度内第一次起付标准600元,第二次及以上每次300元;(全年满2300元不再需付起付线)报销比例70%,报销金额=(总费用-起付线-自负费用)×70%。 三、转诊: 转市内医院不要办转诊,因危急重症需要到省级定点医疗机构就诊时需转诊手续,由市、县定点医疗机构开具转诊证明,在市医保局大厅办理转
  • 湘潭市妇幼医院58888120 湘潭市中心医院58214965 湘潭市第一人民医院58669007 湘潭市第二人民医院58223526 湘潭市第三人民医院55571106 湘潭市中医院58223370 仁和医院52324054 湘潭市韶山医院55687480 湖南科技大学附属医院58290035 湘潭芙蓉医院52586823 湘潭县中医院57120120
  • 第一条 为进一步完善我市城镇职工医疗保险制度,减轻参保职工患大病时的医疗费负担,根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998] 44号)和《湘潭市城镇职工基本医疗保险实施办法?(潭政发[2000] 14号)精神7结合我市实际,制定本暂行办法。 第二条 大病医疗互助是解决参保职工年度内超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上部分至10万元以下的医疗费用问题。 第二条 凡按《湘潭市城镇职工基本医疗保险实施办法》的规定参加了本市各统筹地区城镇职工基本医疗的单位和个人(含退休人员儿都必须参加所在统筹地区的职工大病医疗互助。 第四条 大病医疗互助缴费标准为每人每年60元,由那人单位
  • 2017年1月1日起 我省将全面实施 城乡居民基本医疗保险制度 看病报销将不再区分 “农村人”和“城里人” 报销标准和范围统一执行 根据办法,一个结算年度内 城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元; 生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助,平产最高补助1300元,剖宫产最高补助1600元。 参保标准 个人缴费标准每年150元,不得重复参保 据了解,2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合和城镇居民医保制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大,保障水平稳步提高,对于健全全民基本医保体系、满足群众基本医疗保障需求、提高人民群众健
  • 自基本医疗保险制度建立以来,湘潭市实行的是以县为统筹单位,参保人员跨区享受医疗待遇不方便,城区定点医疗机构出现多头监管和监管力量薄弱并存的局面。为提高基本医疗保险统筹层次,增强保障能力,促进医疗和生育保险制度健康稳定发展 2016年,湘潭市政府出台《湘潭市城区医疗和生育保险市级统筹实施方案》,决定湘潭市雨湖区、岳塘区、高新区、昭山示范区、九华经开区(以下简称城区)城镇职工、城乡居民基本医疗保险和生育保险实行市级统筹,城区统一政策、统一经办机构、统一基金管理、统一业务流程、统一信息系统。 为方便参保职工和居民,市医保部门分别在雨湖、岳塘、九华经开区设立分中心具体承办相关业务。 延伸阅读 201
  • 从市医保局获悉,《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》已经市人民政府同意,于2016年12月22日印发。从2017年1月1日起,我市将全面实施新的城乡居民医保制度,“城里人”和“农村人”参保缴费、就医报销不再有差别。 01 参保范围 城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生,以及国家和我省规定的其他人员。在我市取得居住证的常住人口,未在户籍所在地参加基本医疗保险的,可在居住地参加城乡居民医保。 02 个人缴费标准 我市城乡居民筹资执行全省统一标准。2017年个人缴费标准为150元/人。 03 缴费时间 学生(大中
  • 随着《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》于2017年1月1日开始正式运行实施,“城里人”和“农村人”参保、就医报销不再有差别,参保费用均为150/人 /年,就医报销比例只与医院级别有关,不再区分湘潭县和湘潭市。政府特别贴心的充分考虑到人民对“中医药”的需求,对于三级中医医院报销比例予以的一定的政策支持。 现将湘潭市新城、乡居民医保报销制度列表如下:
  • 经市人民政府批准同意,12月22日,我市出台了《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》。从2017年1月1日起,我市将全面实施新的城乡居民医保制度,湘潭的“城里人”和“农村人”将纳入统一的城乡居民基本医疗保险制度,参保缴费、就医报销不再有差别。 1 参保范围 城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生,以及国家和我省规定的其他人员。在我市取得居住证的常住人口,未在户籍所在地参加基本医疗保险的,可在居住地参加城乡居民医保。 2 个人缴费标准、缴费时间 我市城乡居民筹资执行全省统一标准。2017年个人缴费标准为150元/
  • 10月18日,记者从全县整合城乡居民基本医疗保险制度协调小组会议获悉,2017年1月1日起,我县将实施统一的城乡居民基本医疗保险。   我县于2005年1月、2008年1月分别启动实施新农合、城镇居民医保制度。历年来,新农合和城镇居民医保制度对减轻人民群众医疗费用负担,提高全县医疗保障水平发挥了积极有效作用,参合率由2005年的46.35%逐年提高到2015年的98.04%,统筹地区县乡两级政策范围内住院医疗费用补偿比例提高到78.26%。   2011年来,全县共有396.87万余人次的参合群众从新农合制度中受益18.63亿余元,城镇居民医保人均统筹住院支出费用从2008年的1800元提高
  • 医保报销范围 1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。 3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。 大病保险报销 参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支
  • 从湘潭市人社局了解到,日前,省人社厅、省财政厅出台了《关于调整城镇职工医疗保险政策有关问题的通知》(简称《通知》),湘潭市同步实施,城镇职工医保新政策从今年1月1日起实施。 《通知》提到,为确保职工医疗保险与居民医疗保险政策的协调,经研究,决定对我省城镇职工医疗保险政策作部分调整,主要提高职工医疗保险基金支付限额。自2016年1月1日起,一是结算年度内我市城镇职工基本医疗保险最高支付限额调整至10万元。1万元以上至10万元部分,在职职工个人自负比例三级医院为8%,二级及以下医院为6%;退休人员个人自负比例三级医院为6%,二级及以下医院为5%。二是职工大病医疗互助累计最高支付限额调整至30万元
  • 根据《湘潭市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》规定,城镇居民医保、新型农村合作医疗已经整合为城乡居民基本医疗保险。10月21日,湘潭市医保局提醒广大城乡居民,2017年度城乡居民基本医疗保险参保、续保缴费工作于10月起全面启动,请居民及时办理参保(续保)手续,以免影响医疗保险待遇的享受。 统一缴费标准:150元/人 根据《湖南省人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》,城乡居民医保实行政府补助和个人缴费相结合的筹资方式,参保居民按规定缴纳基本医疗保险费,享受相应的基本医疗保险待遇。城乡居民实行年缴费制度,2017年城乡居民筹资标准不低于570元/人(其中个人缴费不低于150元
  • 随着《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》于2017年1月1日开始正式运行实施,“城里人”和“农村人”参保、就医报销不再有差别,参保费用均为150/人 /年,就医报销比例只与医院级别有关,不再区分湘潭县和湘潭市。政府特别贴心的充分考虑到人民对“中医药”的需求,对于三级中医医院报销比例予以的一定的政策支持。   现将湘潭市新城、乡居民医保报销制度列表如下:  
  • 《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》已经市人民政府同意,于2016年12月22日印发。从2017年1月1日起,我市将全面实施新的城乡居民医保制度,“城里人”和“农村人”参保缴费、就医报销不再有差别。 参保范围 城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生,以及国家和我省规定的其他人员。在我市取得居住证的常住人口,未在户籍所在地参加基本医疗保险的,可在居住地参加城乡居民医保。 个人缴费标准 我市城乡居民筹资执行全省统一标准。2017年个人缴费标准为150元/人。 缴费时间 学生(大中专学生、中小学生)每年9月1日至1
  • 新生儿政策 以前 新农合:出生前没有参合没有报销。 居民医保:在出生28天内取得统筹地区户籍,并按当年度居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,当天购买当天享受。 现在 城乡居民医保:在出生28天内(含出生28天)取得统筹地区户籍,并按当年度居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。 补充说明 以前,新生儿疾病,其父母来不及上户,或者是因为缴费时碰上节假日、双休日耽误了时间,一部分费用就无法报销。现在,在规定时间内取得户籍并缴费,新生儿就可以自出生之日起享受基本医疗保险待遇。对市妇幼医保工作人员来说,也简化了报销手续。 据了解,市妇幼新生儿科,是
  • 报销比例 以前 新农合:60% 居民医保:60% 现在 城乡居民医保:70% 湘潭市妇幼作为一家三级专科医疗机构,来这里住院的参保居民,住院费的报销就提高了10%。 关键词:【城乡合一】,【报销比例增高】
  • 住院起付标准 以前 新农合:住院起付标准为1000元 现在 城乡居民医保:住院起付标准为800元 关键词:【城乡合一】,【新农合住院报销门槛降低】
  • 从2017年1月1日起,我市将全面实施新的城乡居民医保制度,湘潭的“城里人”和“农村人”将纳入统一的城乡居民基本医疗保险制度,参保缴费、就医报销不再有差别,并且有更多利好。 新的城乡居民医保制度,给居民带来了重大利好,那么,这些利好体现在哪些方面呢? 湘潭市妇幼保健院是一家三级专科医疗机构,今天,我们就以湘潭市妇幼为例,讲讲如今来医院就诊,会有哪些好处吧! 住院起付标准 以前 新农合:住院起付标准为1000元 现在 城乡居民医保:住院起付标准为800元 关键词:【城乡合一】,【新农合住院报销门槛降低】 报销比例 以前 新农合:60% 居民医保:60% 现在 城乡居民医保:70% 湘潭市妇幼作
  • 12月7日,省政府办公厅印发 《湖南省城乡居民基本医疗保险实施办法》(简称《办法》) 2017年1月1日起 我省将全面实施 城乡居民基本医疗保险制度 看病报销将不再区分 “农村人”和“城里人” 报销标准和范围统一执行 根据办法,一个结算年度内 城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元; 生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助,平产最高补助1300元,剖宫产最高补助1600元。 参保标准 个人缴费标准每年150元,不得重复参保 据了解,2003年与2007年,我国针对农村人口、城镇非就业人口分别建立了新农合和城镇居民医保制度。制度建立以来,覆盖范围不断扩大
  • 住院医保待遇 城乡居民医保基金设置住院起付标准,住院起付标准: 1、乡镇卫生院、社区卫生服务机构为200元; 2、一级及以下医疗机构为400元; 3、二级医疗机构为600元; 4、三级专科医疗机构为800元; 5、三级医疗机构为1000元。 起付标准将实行动态调整机制,原则上当年度起付标准控制在上年度均次住院费用的10%-20%以内。 参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付: 1、乡镇卫生院、社区卫生服务机构为80%, 2、一级及以下医疗机构为75%, 3、二级医疗机构、三级专科医疗机构为70%, 4、三级医疗机
  • 医保待遇享受时间 在规定的参保缴费期办理了参保缴费手续的,自下一年度1月1日起,开始享受基本医疗保险待遇。 未在规定的参保缴费期内办理的,原则上不予补办,不得享受基本医疗保险待遇。但对于特殊情况,可按规定办理后,享受待遇: 一、新生儿在出生28天内(含28天)取得统筹地区户籍,并按当年度城乡居民医保个人缴费标准一次性缴纳基本医疗保险费,可自出生之日起享受基本医疗保险待遇。 二、其他因户籍变动等客观原因或特殊情形(含当年新迁入户口、复转军人、未及时就业的大中专毕业生、新生儿未在28天内参保缴费、社会福利机构新接收的弃婴儿、刑满释放人员、因劳动关系终止导致职工医保需转城乡居民医保等)导致未能在规
  • 看病报销不再分“城里人”“农村人”! 经市人民政府批准同意,12月22日,我市出台了《湘潭市城乡居民基本医疗保险实施细则》。从2017年1月1日起,我市将全面实施新的城乡居民医保制度,湘潭的“城里人”和“农村人”将纳入统一的城乡居民基本医疗保险制度,参保缴费、就医报销不再有差别。 参保范围 城乡居民医保制度覆盖除职工基本医疗保险应参保居民以外的其他所有城乡居民,具体包括农村居民、城镇非从业居民、在校大中专学生,以及国家和我省规定的其他人员。在我市取得居住证的常住人口,未在户籍所在地参加基本医疗保险的,可在居住地参加城乡居民医保。 个人缴费标准、缴费时间 我市城乡居民筹资执行全省统一标准。20
  • 2月15日,记者从全省人力资源社会保障工作会议上获悉,2017年,我省就业目标为城镇新增就业70万人,新增农村劳动力转移就业40万人。同时将制定实施多个惠民措施,异地就医可用医保直接结算。   2016年,我省在“双百资助工程”等系列创新创业活动的带动下,创业培训10.5万人,发放创业担保贷款33.96亿元,全省高校毕业生就业率达到99%以上。完成各类技能培训73.4万人,职业技能鉴定51.51万人次。实现失业人员再就业32.16万人、就业困难人员就业11.42万人,新增贫困劳动力转移就业13.7万人,有效处理劳动人事争议4.5万余件。机关事业单位养老保险制度改革有效推进,城乡居民医保制度整
  • 今年1月1日起 我市实施城区基本医疗(生育)保险市级统筹 参保者享受待遇不再受跨区之扰 群众的需求就是第一信号。为让医保真正惠及民生,2月20日,我们从湘潭市人社局了解到,经市人民政府批准,湘潭城区基本医疗和生育保险市级统筹实行“三保合一”经办管理,从2017年元月1日起正式实行,参保人员“同城不同待遇、河东的卡不能在河西用、河西的卡不能在河东用”的局面彻底改变。 自基本医疗保险制度建立以来,我市实行的是以县为统筹单位,参保人员跨区享受医疗待遇不方便,城区定点医疗机构出现多头监管和监管力量薄弱并存的局面。为提高基本医疗保险统筹层次,增强保障能力,促进医疗和生育保险制度健康稳定发展,2016年
  • 前不久,徐女士的宝宝在市区一家三级综合医院住院治疗,花费了5000元医疗费用,由于徐女士在宝宝出生的28天内,就为孩子办理了城镇居民医保,她通过医保报销了2000元左右的费用,减轻了她的经济负担。但如果徐女士的宝宝是新型农村合作医疗的参保对象,由于缴费标准和保障政策不同,在同一家医院住院治疗,同等花费的情况下,报销的金额将不同。   这样的情况,即将得到改变。近日,结合本地实际,湘潭出台了《湘潭市整合城乡居民基本医疗保险制度实施方案》(以下简称《方案》)。根据《方案》,湘潭的“城里人”和“农村人”,将享受统一的城乡居民基本医疗保险制度,按照统一参保范围、统一筹资政策、统一医保目录、统一协议管
  • 我们从湘潭市人社局了解到,日前,省人社厅、省财政厅出台了《关于调整城镇职工医疗保险政策有关问题的通知》(简称《通知》),湘潭市同步实施,城镇职工医保新政策从今年1月1日起实施。 《通知》提到,为确保职工医疗保险与居民医疗保险政策的协调,经研究,决定对我省城镇职工医疗保险政策作部分调整,主要提高职工医疗保险基金支付限额。自2016年1月1日起,一是结算年度内我市城镇职工基本医疗保险最高支付限额调整至10万元。1万元以上至10万元部分,在职职工个人自负比例三级医院为8%,二级及以下医院为6%;退休人员个人自负比例三级医院为6%,二级及以下医院为5%。二是职工大病医疗互助累计最高支付限额调整至30
  • 2月3日,记者从省人社厅了解到,省人民政府办公厅已经印发《湖南省城乡居民大病保险实施方案》,进一步提高了居民医疗保险的保障水平。为确保职工医疗保险与居民医疗保险政策的协调,经研究,决定对我省城镇职工医疗保险政策作部分调整。 1提高职工医疗保险基金支付限额 自2016年1月1日起,结算年度内城镇职工基本医疗保险最高支付限额统一确定为10万元,职工大病医疗互助最高支付限额统一确定为30万元。超过城镇职工基本医疗保险最高支付限额的医疗费用,按规定纳入职工大病医疗互助基金支付。 2调整职工大病医疗互助缴费标准 同时,调整职工大病医疗互助缴费标准。自2016年起,各统筹地区职工大病医疗互助缴费在现行标
  • 根据《湖南省就业困难人员就业社会保险补贴实施办法》,我局决定启动2016年度就业困难人员灵活就业后的医疗保险补贴。 一、申报时间:2015年12月1日至2016年2月28日。 二、申请条件:领取《就业失业登记证》认定的就业困难对象,2015年度《就业失业登记证》进行了年审、并在所在乡镇或社区进行了灵活就业登记的人员。 三、个人申报资料:本人携带身份证、户口本及复印件和《就业失业登记证》到所属乡镇或社区进行申报(非本人持证不予办理)。 四、逾期不予受理,请相互转告。 湘乡市人力资源和社会保障局 2015年11月17日
  • 医疗保险缴费基数是怎么确定的?用人单位和个人各自承担的缴费比例是多少?   用人单位的缴费基数在法律规定的范围(统筹区内在岗平均工资的60%—300%)内按实审核。单位按审定基数的8%、个人按审定基数的2%按月缴纳。   经申报、审核审批的城镇小微企业可以单建统筹、不建个人账户的形式参加城镇职工医保,单位缴费费率为6%,职工个人不缴纳基本医疗保险费。   大病医疗互助费120元/人.年(含单位退休人员)在年度内首次计算保费时按年一次性缴纳,原则上由个人承担,有条件的可由单位负担。   职工医保个人帐户是怎么构成的?   在职职工个人帐户由职工个人缴费2%的部分,再从单位缴费部分按不同年龄段划
  • 哪些人员应参加城镇职工基本医疗保险?   湘潭市行政区域内城镇用人单位及其职工、无雇工的个体工商户和非全日制从业人员以及其他灵活就业人员、领取失业保险金期间的失业人员和退休人员。暂不包括铁路运输系统、电力系统职工和用人单位派往国外或港、澳、台地区的工作人员。   用人单位怎样为职工参加医疗保险?   用人单位须提供“工商登记证、税务登记证、机构代码证”的正本及复印件(小微企业提供营业执照正本及复印件),法人身份证复印件,单位职工的劳动合同书,以及能证明职工全部收入的相关财务资料按属地管理规定到市或县市区医保局登记办理参保。单位自备U盘在医保局大厅拷贝参保的固定格式,并填报相关表格。医保局即时
  • 职工参加医疗保险满多久可以不用再交了?   职工参加基本医疗保险,退休之前最低缴费年限为男满30年、女满25年(含视同缴费年限<视同缴费年限是指:2003年1月1日以前在行政机关、事业单位、社会团体以及国有企业、县以上集体企业工作但未参保缴费的正式职工,符合国家规定的连续工龄或工作年限;退役军人的军龄均作为视同缴费年限>),其中本统筹地区内实际缴费年限均须满10年。   满足最低缴费年限条件的参保人员退休后不再缴纳基本医疗保险费,享受退休人员医疗保险待遇。未满足最低缴费年限条件的参保人员退休后可一次性补缴所差年限医疗保险费,即以办理补缴手续当年全市上年度在岗职工平均工资为基数、按
  • 近年来,城镇居民医保已经走进千家万户。小小的一张医保卡,也渐渐成为了城镇居民生活中不可或缺的一部分。随着医疗保险体系的逐渐完善,如今,“看病难、看病贵”的问题开始得到初步解决。 医保对我来说很有作用。 当然可以减少费用,住院可以报销一部分,它可以减少个人出的医疗费用。 易女士告诉记者,她和老伴都是退休职工,去年老伴住院花了7000多元,因为有了城镇居民医保报销了70%,大大减轻了他们的经济负担。医保卡除了住院可以用,还能在门诊或药店买药用。 城镇居民医疗保险是一项惠民政策。为了保障居民医保待遇,国家逐年加大政府投入,今年国家财政补贴每一名参保对象每人每年达到380元,同时相应要求各地居民个人
  • “外地人买房买车得缴社保满5年,中间断了不算数”,“社保断了,将来养老保险都受影响”……对于社保中断的影响,流传着各种说法。由于有些人工作暂时中断、中途去上学、自己创业等原因,社保难免会中断。那么,到底会对个人造成哪些影响?有无补救措施? 社保和医保能不能断? 在湘潭,并没有大城市买车摇号和买房的限制,所以可以断缴,断了之后续缴就行,别让之前买的都浪费啦! 不过,养老保险得交够15年,退休了才能享受终身。 医疗保险也如此,我国的基本医疗保险实行“现收现付”制,也就是说不管参保者曾连续缴费多少年,一旦中断缴费,断保期间将不再享受医疗保险待遇,医疗费用不能报销;医疗保险交满25年,退休了才能享受
  • 1月5日,从湘潭市人社局获悉,为加强特殊病种门诊(以下简称特门)管理工作,规范定点医疗机构诊疗和参保人员就医行为,确保统筹基金安全运行,市人社局近日印发了《关于进一步规范市本级城镇职工基本医疗保险特殊病种门诊管理的通知》,对市本级城镇职工基本医疗保险申报时间、指标使用和定点医疗机构及就诊人员管理作了进一步规范。 限额指标按月划入 本次对特门自负段作了调整。原来特门医疗费用自负段是300元每年,也就是说当年特门医疗费用过了300元后,特殊病种人员才能使用限额指标,这对于收入不高的人员来说,难以及时享受医保待遇,无形中增加了负担。因此根据群众反映的意见,此次将自负段调整为每月25元,特门就诊人员
  • 各定点医疗机构、参保人员:   为做好2014年湘潭市职工医保门诊特殊病种年审工作,现将有关事项通知如下:   1、年审时间:2014年11月1日至12月31日(工作日)。   2、审定月指标为300元以上(含300元)的以及审定病种为甲亢、慢性活动性肝炎、肺结核、血小板减少性紫癜的请本人或家属携带《湘潭市职工医疗保险病历本》、近期检查检验单及相关病历资料到市医保局结算中心2号窗口办理。其他情况系统将自动审核,有效期自动延期,不需到医保局办理。   3、腹膜透析及器官移植抗排异治疗的由择点医疗机构集中收集相关资料报送市医保局进行年审,血液透析治疗的不再年审。   4、未按规定进行年审的,从2
  • 11月1日起,湘潭市将启动2014年职工医保门诊特殊病种年审。年审时间截止到12月31日(工作日),需到市医保局进行年审的应及时办理。对于未按规定进行年审的,将从2015年1月1日起暂停享受门诊特殊病种待遇。 为进一步优化城镇职工医疗保险特殊病种管理,方便老百姓特殊病种年审,市医保局今年对特殊病种年审作了调整,还进一步简化了办事流程。 除审定月指标为300元以上(含300元)的以及审定病种为甲亢、慢性活动性肝炎、肺结核、血小板减少性紫癜的,需本人或家属携带《湘潭市职工医疗保险病历本》、近期检查检验单及相关病历资料到市医保局结算中心2号窗口办理手续外,其他情况系统将自动审核,无需到医保局办理。
  • 湘潭医保卡余额查询电话 湘潭医疗保险中心统一查询电话(0732)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。 湘潭医保卡余额上门查询 湘潭市医疗生育保险管理服务局 简介:湘潭市医疗生育保险管理服务局主要负责参保、续保、停保、异动等手续的办理,医保基金的征缴,医保证、卡的保管和发放等工作。 地址:湘潭芙蓉路劳动和社会保障局大楼 电话:0731-58535784、58568884、58535774 城镇居民医疗保险管理科:0731-58523579 离休干部医疗管理科:0731-58526948 服务热线:12333 邮编:41
  • 10月10日,获知湘潭2015年度城镇居民基本医疗保险个人缴费于10月11日启动,在湘潭市某事业单位工作的许阳女士表示,将尽快去续费。去年,许阳在宝宝出生的28天内,就为孩子参保了城镇居民医保,今年宝宝两次住院花费了5000元,医保报销了2000元左右,减轻了她不小的经济负担。 市医保局相关负责人介绍,湘潭市2015年度城镇居民基本医疗保险个人筹资标准相比去年有所调整。 根据相关通知,60周岁以上的非从业居民参加居民医保的个人缴费标准由80元/人·年调整为90元/人·年;享受城镇居民最低生活保障的非从业居民参加居民医保的个人缴费标准由60元/人·年调整为90元/人·年;持有《中华人民
  • 各有关单位:   为保证2014年医疗生育保险续保工作顺利进行,我局从2014年01月04日至2014年4月10日间办理2014年度基本医疗、生育保险续保手续,现将有关办理流程和注意事项明确如下:   一、续保单位办理手续   续保单位请自备u盘,到医保局医保大厅7、8、9号柜台将《湘潭市医疗生育保险职工缴费基数申报表》及本单位续保人员的数据导入电子表格,并按电子格式录入单位信息和续保人员月工资额【月工资=(上年度12个月应发工资总和+全年奖金+全年各项津贴)/12】,报医保局基金征缴科审核缴费基数。 续保单位应提供的资料:   1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位请提供:2013年
  • 主办部门:湘潭市医疗生育保险管理服务局基金征缴科、办事结算大厅。 业务办理流程: 一、新参保单位办理手续: 1、请新单位先携带工商登记证、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证正本及复印件到医保办事大厅1-3号柜台办理开户手续。柜台工作人员对新参保单位报送的资料进行审核通过后对单位医保参保进行编码。 2、单位自带电子U盘到医保办事结算大厅1-3号柜台拷贝本单位参保信息的电子盘,并对本单位参保人员信息按格式要求进行录入。 3、录制数据后,新参加医疗、生育保险的单位,请提供以下资料到1-3号柜台: 1)工商登记证、税务登记证、组织机构代码证、法人身份证、职工的劳动合同书正本及复印件。(正本单位收
  • 办公室   58535784 财务科 58256672 基金稽查征缴科    58632013 医疗审核科 58568884 医疗监督管理科  55576618 离休干部医疗管理科 58526948 生育保险审核科 58535742 城镇居民医疗保险管理科 58523579 医保结算中心 58535734 服务大厅征缴业务 58636110           审核备案业务 585357
  • 湘潭在线5月10日讯(湘潭日报记者 廖英 通讯员 黄宁波) “我们提出诉求后,马上得到了人社部门的高度重视和妥善解决,现在我每月血透费用少负担400多元,我们感到非常满意。”日前,家住湘乡市昆仑桥办事处的尿毒症患者唐先生向我们反映。 今年2月,湘乡42名尿毒症患者发出联名求助信反映,由于湘乡市公立医院改革试点对相关收费标准的调整,尿毒症患者血透费用(含血透监测)由395元每次提高到498元每次,比市内其它二级医院高出103元每次,导致患者自负治疗费用的负担加重。 了解到群众的诉求后,湘潭市委常委、常务副市长谈文胜高度重视,要求市人社局妥善处理。市人社局迅速反应,召开专题会议部署,并组织广泛调
  • 湖南省人民政府网站 2014年湘潭市将在各级定点医疗机构普遍执行总额控制下的综合付费方式。4月22日下午,在城镇医疗保险支付制度改革工作会议上,市委常委、常务副市长谈文胜要求,通过推行城镇医疗保险(和讯放心保)总额控制,让人民群众享受质优价廉的医保服务。   为了深化医疗保险支付方式改革,全面实行基本医疗保险基金预算管理,确保医疗保险统筹基金收支平衡,根据国家相关部委文件精神,湘潭市结合实际,制定了《湘潭市城镇职工与居民基本医疗保险总额控制暂行办法》。即以基本医疗保险年度基金预算基础,对定点医疗机构发生的医疗费用实行总额控制。此举将有效促进定点医疗机构自我管理,控制医疗费用增长速度,提高医保
  • 2014年,湘潭县以提高受益水平和扩大受益面为抓手,进一步提高合作医疗的保障能力。   一是提高资金补助标准。财政补助标准从每人每年280元提高至320元。   二是加强资金筹集力度。至2014年2月底止,已全面完成筹资任务,全县有81.63万名农民参加了2014年度的新农合,参合率达98.33%,自筹基金4898万元。   三是科学优化补偿政策。将实际住院补偿比例提高2个百分点以上,统筹地区政策范围内补偿比例不低于75%。继续推行农村五保户县、乡两级基本医疗费用全免和特殊群体住院“零”起付线补偿政策。完善意外伤害住院补偿政策,提高其补偿封顶线至1万元。   四是提升服务质量。县内定点医疗机
  • 定点药店 地址 电话 湘潭市益寿堂医药有限公司建南药店 建设南路90号 58563526 千金大药房湘潭解放路连锁店 解放南路120号 58235120 湘潭市泗神庙新特药店 东泗路45号 58620016 福寿堂大药号零售连锁有限责任公司湘大店 湘潭大学购物中心内 55238299 湘潭市福寿堂大药号零售连锁有限责任公司基建营店 雨湖区车站路30号 58238666 湖南福寿堂大药号零售连锁有限责任公司板塘店 板塘铺原农贸市场 55188666 湖南福寿堂大药号零售连锁有限责任公司友谊店 书院路友谊花园6号
  • 湘潭县医保局 地址:云龙路 电话:0732-57800623 征缴科 0732-57800640
  • 岳塘区医保局 地址:板塘路 电话:0732-55568107