• 每年参加了城乡居民养老保险且已经领取养老待遇的参保人都要进行领取待遇资格认证,今年有什么特别的吗? 有的! 好消息! 今年,除传统认证方式外,英德市首次全面采用生物特征方式进行资格认证! 所谓“生物特征”,是指人脸、指纹、指静脉! 参加了城乡居保且已领取待遇的参保人,必须本人携带身份证到广东省内就近已配备自助服务终端机的社保经办机构(如英德市社保局)或英德市各镇(街)人力资源和社会保障所(如英城街道办)进行资格认证。 资格认证的同时,可进行生物特征采集。 采集生物特征有什么用处? 根据省、清
  • 各有关单位、参保人: 我市已正式上线省集中人社信息系统,为积极贯彻落实国家及省异地就医直接结算政策,提高基本医疗保险服务管理水平,更好地服务广大参保人,我市已开通省内及省外部分医院的住院费用联网结算。为确保参保人能及时享受到方便、快捷的经办服务,现就有关事项通告如下: 一、服务对象 清远市职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人。 二、联网结算及医疗机构 参保人在已开通异地联网结算医疗机构发生的住院费用可联网直接结算,出院时仅需支付个人应支付部分,应由基本医疗保险基金和补充(大病)医疗保险资金支付部分由社保经办机构与医疗机构进行结算。 目前,省内已有409家医院可实现住院费用联网结算,具
  • 医疗保险进万家 政府关爱你我他----城乡居民医疗保险是由政府组织,财政补贴,个人缴费,促进城乡基本医疗服务均等化,在市城镇居民基本医疗保险和清远市新型农村合作医疗的基础上整合制定的一种基本医疗保险制度。包含普通住院、门诊特定病种和普通门诊医疗费用统筹。 人人参加医保 享幸福安康生活----凡本市范围内未参加城镇职工基本医疗保险的城乡户籍居民,各类在校学生(含异地户籍的学生)均可参加城乡居民医疗保险,享受政府的缴费补助。市外户籍且不持有本市居住证的人员参保需全额缴费。正在服兵役及正在服刑期间的人员不属本参保范围。 参保缴费 财政补助-----2018年度城乡居民医疗保险基金由中央、省、市、县
  • 为顺利推进我省公立医院医疗服务价格调整工作,近日,省发改委、省卫计委、省人社厅、省中医药局联合发布通知,修订了我省部分医疗服务价格项目。其中明确: 要将挂号费并入诊查费、将空调降温和取暖费并入床位费一并收取。而不久前召开的全省公立医院综合改革培训会议也明确,调整后的门诊诊查费将纳入医保报销范围。 医生指定在医院内换号诊断不另收诊查费 诊查费怎么收?包含了哪些服务项目?《广东省公立医疗机构基本医疗服务价格项目修订表(2017年6月版)》显示,诊查费包含了门诊、急诊及其为患者提供候诊就诊设施条件、诊断书、收费收据,而这些此前是属于挂号费的收费范围。此外,诊查费还包括营养状况评估、儿童营养评估、营
  • 各大医院预约、挂号、咨询 英德人民医院0763-2222733 英德市中医院0763-2280333 英德市妇幼保健院0763-2222741 英德市慢病医院0763-2213240 英城镇信善医院0763-2223593 英城水泥厂医务所0763-6823482 城中居委英城街第二卫生站0763-2287822 城南居委第三卫生站0763-6823278 城中居委第五卫生站0763-2337085 英德市英城街道卫生院0763-2285379 城西卫生站0763-2283562 城北居委卫生站0763-2884423 东华医院0763-2623133 浛洸医院0763-2852120 九龙
  • 各大医院挂号预约、以及各类问题咨询 清远市人民医院 0763-3312032 清远市中医院 0763-3333036/0763-3350120 清远市妇幼保健院 0763-3363616 清远市广清医院 0763-3383419 清远市新北江医院 0763-3382600 清远市慢性病医院 0763-3863415 清城区人民医院 0763-3320580/0763-3332267 清远清城区东城医院 0763-3329923 清城区石角医院 0763-3202152 英德市人民医院 0763-2222733 英德市中医院 0763-2280333 英德市妇幼保健院 0763-2222741
  • 第一章 总 则   第一条 为了减轻我市参保人医疗费用负担,提高医保基金使用效率,科学合理利用现有医疗资源,根据《关于广东省基本医疗保险门诊特定病种管理的指导意见》(粤劳社函〔2006〕1446号)、《关于做好严重精神障碍医疗保障工作的通知》(粤人社明电〔2015〕63号)、《清远市城乡居民医疗保险实施办法》(清府办〔2010〕76号)和《清远市城镇职工基本医疗保险实施办法》(清府办〔2014〕4号)规定,结合本市实际,制定本规定。   第二条 本规定适用于符合享受我市门诊特定病种条件,且已参加我市城镇职工医疗保险或城乡居民
  • 上月,市人力资源和社会保障局指出:只要符合计划生育政策的城镇职工医疗保险参保人,安胎保胎住院医疗费用可纳入医保报销。 清远女职工可享6大福利 1 “姨妈假” 从事连续4个小时以上立位作业的女职工,月经期间经本人申请,用人单位应当为其安排适当的工间休息。用人单位每月可以向女职工发放必要的卫生用品或者劳动保护卫生费。 2 婚前检查用人单位应给便利 女职工需要在劳动时间内进行婚前检查的,用人单位应当给予便利。 3 产前检查不算请假 女职工怀孕7个月以上的,每天安排1小时工间休息,工间休息时间视同其正常劳动并支付正常工作时间的工资,并不得安排其延长工作时间或者从事夜班劳动;对从事立位作业的女职工,还
  • 医疗保险个人账户冲卡或销卡 参保人死亡或转出统筹区外参保以及已办理退休异地定居手续的,可办理个人账户冲卡或销卡。需提供以下资料: (一)申报人身份证或社会保障卡及复印件一份、省内银行活期储蓄账户复印件; (二)退休异地定居人员冲卡,提供定居地本人医疗消费有效票据原件; (三)转统筹区外参保的,提供书面申请及异地的参保证明; (四)参保人死亡的,其家属提供相关部门出具的死亡证明或火化证明原件及复印件,申请划入继承人账户的提供有效公证材料; (五)出国(境)定居的,提供护照和出境定居证明; (六)委托他人办理的提供书面委托书。
  • 退休异地定居办理 参加城镇职工医保的参保人退休后户口迁回老家或随直系亲属长期在异地定居,提供下列资料申请办理异地定居手续: (一)申请人需先到参保地社保局领取《清远市医疗保险异地定居申请表》,回定居地所属居委会加盖公章确认定居事实并说明与跟随定居人员的关系,随表提供小一寸彩色近照两张。 (二)户口迁入定居地的,只提供本人迁入定居地的户口簿、身份证原件及复印件各一份; (三)如户口未迁入定居地的,需提供所跟随定居直系亲属的房屋产权证、户口簿、结婚证(根据房产证的登记人而定是否提供)本人身份证及直系亲属身份证原件及复印件各一份; (四)如在农村居住的无房产证的,需提供宅基地证明及本人及宅基地产权
  • 门诊特定病种办理 参保人患慢性病,属《关于我市城镇职工基本医疗保险门诊特定病种有关问题的通知》(清人社[2010]43号)规定的门诊特定病种范围的,可凭相关的检查、检验报告单和病历等资料,到参保地社保局指定的门诊特定病种认定医院办理门诊特定病种认定,定点医院专家组根据《门诊特定病种认定细化指标》进行认定,符合认定条件的,参保人须提交小一寸彩色相片一张,由认定医院填写《清远市医疗保险特殊病种申请表》,经医院特殊病种专家小组二名专家签名,并由医院医保办盖章后连同相关的检验、检查报告单等资料统一由医院经办人员送社保局医保科(股)审批,达到特殊病种条件的,医保科(股)于十个工作日内发给《特殊病种专用
  • 异地住院相关事项 (1)参保人因病情需要转异地上一级医院诊治的,须由二级(含二级)以上医院开出《清远市医疗保险转院诊治申请表》,交单位经办人员或病人亲属在二个工作日内送参保地社保局登记备案; (2)参保人自行要求到异地就医的,需先到参保地社保局医保科(股)办理书面申请手续,填写《清远市医疗保险异地住院申请表》,经医保科(股)审批盖章后,方能出外就医;如因病情紧急,先行出外就医的,也应在二个工作日内委托单位或指定人员到医保科(股)补办异地就医申请手续; (3)参加城镇职工基本医疗保险且办理了异地定居的退休参保人,因病在异地住院,须在入院后二个工作日内将所住医院、科室、床位、所患疾病等电话报参保
  • 市内住院相关事项: (1)参保人可凭个人社会保障卡、身份证或其它有效证件自由选择清远市行政区域内任何一家定点医院住院或门诊特定病种就诊,可按本地住院的标准记帐结算,非特殊情况参保人不得自行结账回社保部门报销。 (2)参保人住院,定点医疗机构应核定其证件与本人是否相符,并即时上社保结算平台查询该病人参保信息,确认其可享受医保待遇后,即时在系统上登记和核定,属外伤等特殊情况的,须核定其是否属医保基金支付范围,不属医保基金支付范围的,不得给予记帐。 (3)参保人在门诊急诊抢救24小时内在同一医院转住院的,其发生的急诊费用由医疗机构纳入住院费用中一并结算,社保部门不另行报销­(已享受普通门诊
  • 一、政策依据 基本医疗保险业务,主要依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)、《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发[2007]20号)、《清远市人民政府办公室关于印发〈清远市城镇职工基本医疗保险实施办法〉、〈清远市城镇职工补充医疗保险实施办法〉的通知》(清府办〔2014〕4号)、《印发清远市城乡居民医疗保险实施办法的通知》(清府办〔2010〕76号)、《清远市人民政府办公室关于印发〈清远市城乡居民大病补充医疗保险实施办法〉的通知》(清府办〔2012〕141号)、《关于明确2014年我市城乡居民医疗保险待遇有关问题的通知》(清人社〔2
  • 城镇职工补充医疗保险遵循“以收定支、收支平衡”的基本原则,由于目前资金运行情况良好,根据《关于印发清远市2016社保年度社会保险费征缴基数和比例的通知》(清人社〔2016〕240号)的规定,城镇职工补充医疗保险实行阶段性降低缴费费率:2017年1月至12月城镇职工补充医疗保险的缴费费率,由原“单位缴费比例0.6%、个人缴费比例0.6%,灵活就业人员缴费比例1.2%”下调为“单位缴费比例0.3%、个人缴费比例0.3%,灵活就业人员缴费比例0.6%”,缴费基数保持2248元不变。 按原缴费比例,每人月需缴纳城镇职工补充医疗保险费2248×1.2%=26.98元(四舍五入),全年合计323.76
  • 记者从清远市人民医院获悉,省内异地医保患者今后在清远市人民医院就医,不用在两地来回跑着报销,在就诊医院就可以办完手续。据了解,清远市人民医院是清远地区唯一一家可以报销的医院。 记者获悉,目前已有71家医院接入了省内异地就医直接结算系统,遍布全省21个地市。71家医疗机构中,三级甲等55家,三级乙等4家,二级甲等11家,二级丙等1家。省内异地就医参保人员出院时只需结算个人自付的费用,统筹基金支付的费用由省社保局与各定点医疗机构直接结算。 目前已有71家医院接入了省内异地就医直接结算系统,遍布全省21个地市。南方日报记者 曾亮超 摄 据了解,省医保局今年还将进一步完善全省异地就医直接结算系统,系
  • 继2016年5月我省医疗保险异地联网结算医疗机构由21家增加到81家后,到今年7月,英德市医保异地联网结算医疗机构范围进一步扩大,已增加到101家,其中广东三九脑科医院、广东省第二中医院、南方医科大学中西医结合医院、佛山市中医院等医院均新加入名单。截至2016年7月1日,可异地联网结算的三级医院达到82家、二级医院18家、一级医院1家。 据英德市社保局工作人员介绍,英德市参保人到这101家联网医疗机构住院的可直接凭身份证、转院(转诊)证明或其他相关诊断到社保部门进行异地住院登记,开具《清远市医疗保险异地住院登记回执》,再凭本人身份证(或医疗证)和社保部门开具的回执到联网医疗机构登记住院,发生
  • 医疗和教育向来都是民生关注的重点,近年来关于医疗和教育的改革层出不穷。今天就来说说关于“医改”的事情。 医保支付改革是“医改”的关键。 我市自2014年开始对医保支付方式进行改革,遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的医保基金运作原则探索,实行总额控制下的按病种付费方式。 改革前,我市市内住院总费用年增长达20.48%,次均费用年增长率达13.64%; 改革后,住院总费用年增长下降到9.73%,次均费用年增长率仅为0.77%,成效显著,提前达到省“强基创优”三年规划的控费要求。 改革背景 医疗机构住院医疗费用增长过快 改革医保结算方式应对医保基金风险 “病种分值”结算核心思想是“同病同值”
  • 异地务工人员子女也可以参保 与现行医保制度框架不同的是,城乡一体化医保制度拟由基本险和补充险构成。基本险是主体制度,确保参保人享受基本医疗保险和大病保险保障。补充险是辅助制度,可在基本险的基础上为参保人提供补充待遇,确保原职工医保待遇不降低。 城乡一体化医保的参保覆盖范围将统一,与用人单位建立劳动关系的职工和各地区户籍城乡居民(包括全日制异地户籍大中专学生)等应参加基本险。灵活就业人员可以职工身份参加就业地的基本险。失业人员在领取失业保险金期间,参加其失业前失业保险关系所在地的基本险,费用从失业保险基金中支付。补充险的参保范围由各统筹地区根据实际自行确定。 值得注意的是,根据征求意见稿,参加
  • 继2016年5月我省医疗保险异地联网结算医疗机构由21家增加到81家后,到今年7月,英德市医保异地联网结算医疗机构范围进一步扩大,已增加到101家,其中广东三九脑科医院、广东省第二中医院、南方医科大学中西医结合医院、佛山市中医院等医院均新加入名单。截至2016年7月1日,可异地联网结算的三级医院达到82家、二级医院18家、一级医院1家,这大大方便了参保人异地就医,避免了参保人来回奔波。 我市参保人到这101家联网医疗机构住院的可直接凭身份证、转院(转诊)证明或其他相关诊断到社保部门进行异地住院登记,开具《清远市医疗保险异地住院登记回执》,再凭本人身份证(或医疗证)和社保部门开具的回执到联网医
  • 城乡居民医疗保险可是受到了很多人的关注,据悉,2016年底前需要出台城乡医保并轨方案。   1月12日,国务院公布《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(简称《意见》)。《意见》要求,各省(区、市)要于2016年6月底前对整合城乡居民医保工作作出规划和部署,明确时间表、路线图。各统筹地区于2016年12月底前出台具体实施方案。此外,《意见》明确提出,将适当提高城乡居民基本医疗保险的个人缴费比重。   缴费标准差距大 可采取差别缴费   为整合城乡居民基本医保,《意见》提出“六统一”要求:统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理。   关于统一筹资
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   下岗职工养老保险如何补交?欢迎阅读以下相关内容。   网友“我也来问政”问政:   你好,父母是市政单位下岗买断职工,养老保险下岗后就停交了,请问到退休年龄时,需要把下岗到退休之间的养老金全都补上吗?还是只要是交满15年就可以?为什么单位其他人说不行要补全呢?还有医疗保险是不是必须要年年交,交到退休才可以?   人
  • 为方便参保人异地住院医疗费用结算,我市医疗保险异地住院联网结算平台在2011年7月1日正式启动。近日,市社保局医保科传来好消息:我市异地联网结算医疗机构由原来的21家增加到81家。究竟有哪些医院呢?一起看看。 医疗保险异地住院联网覆盖了全省21个市,其中,广州有中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、广东省中医院、广东省人民医院、南方医科大学南方医院等27家医院,深圳有龙岗区第二人民医院,珠海有珠海市人民医院、珠海市第二人民医院等6家医院,东莞有东莞市第三人民医院、东莞市人民医院等4家医院,清远市人民医院、清远市中医院2家医院联网上线。到目前为止,全省共计81家医院参与到省异地就医直接结
  • 根据省相关文件的精神和要求,为方便参保人异地住院医疗费用结算,英德市医疗保险异地住院联网结算平台已于2011年7月1日正式启动。到了今天,英德市异地联网结算医疗机构已由21家增加到81家,大大方便了参保人异地就医。现将广东省异地联网实时结算的医疗机构名单公布如下: 序号 地市 医疗机构名称 医疗机构等级 1 广州 中山大学附属第一医院 三级甲等 2 中山大学附属第三医院 三级甲等 3 广东省第二人民医院 三级甲等 4 广东省中医院 三级甲等 5 广东省中医院芳村医院 三级甲等 6 南方医科大学珠江医院 三级甲
  • 清远市城乡居民医疗保险是由政府主导的以保障城乡居民基本医疗为目的的惠民工程,实行清远市级统筹。参保对象除了参加城镇职工基本医疗保险以外的本市或非本市行政区域户籍的城乡居民。自参保缴费后的1月1日起,在医保年度(自然年度)内享受城乡居民医保住院、普通门诊、特定病种、大病补充医疗保险相应的待遇。 根据《中华人民共和国社会保险法》及省、市基本医疗保险相关政策法规,参加清远市城乡居民医疗保险的个人发生的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付;下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工作保险基金中支付的;
  • 一、城乡居民医疗保险 城乡居民医疗保险是由政府组织、财政补贴、个人缴费,旨在促进城乡基本医疗服务均等化,解决参保人就诊就医,减轻参保人家庭经济负担的一种医疗保险制度。 二、参保对象 凡本市户籍(含异地户籍的学生)未参加城镇职工或农民工基本医疗保险的城乡居民,均可参加城乡居民医疗保险。市外户籍人员在全额缴费的情况下亦可以参保。正在服兵役以及服刑期间的人员不在参保对象范围。 三、医保费征收标准 (一)市内户籍人员征收标准 2016年度市内户籍(含异地户籍的学生)人员个人缴费标准为120元,中央、省、市、县(区)财政补助389元,合计509元(今后各年度个人缴费、各级财政补助按上级文件规定调整)。
  • 社保卡就医的用法,你真的清楚吗? ①持卡就医以医保手册选定的医疗机构为准; ②就医不带卡不能报销; ③超过起付线,只需交纳自费和自付部分; ④在医疗保险定点药店买药,可以刷社保卡; ⑤办理异地就医,可以支取账户余额……错过社保卡就医的使用常识,会多花冤枉钱!别等用时再问人!
  • 2016年城乡居民医疗保险参保缴费已经正式开始征收啦。怎么参保?要缴多少钱?有什么待遇?怎么享受待遇?相信大家心里肯定有很多疑问。 近日我市社保针对广大市民的疑问给出了答案,包括参保缴费、待遇标准等相关重点事项,有啥不懂的就赶紧看过来啦。 “哪些人应当参加我市城乡居民医疗保险?在本市生活工作且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括中小学校、职业学校、特殊教育学校的在册学生、托幼机构在园幼儿、新生儿。 “怎样才能参加我市城乡居民医疗保险?参保缴费时间:2015年10月1日至2015年11月30日。 参保方式: (一)城镇户籍居民:以家庭为单位缴费,已办理参保代扣手续的,需保证扣费存折余额充
  • 清远市将于近期将全市职工医保参保人原广发银行医保卡(以下简称医保卡)医保个人账户结转至社会保障卡(以下简称保障卡)。(1)2015年11月1日零时起,停止医保卡个人账户消费,并对余额进行冻结、结息;(2)2015年10月15日起停止医保卡制卡、发卡、补卡,并停止冲卡、销卡等相关业务;(3)2015年11月起医保个人账户划入已激活保障卡,停止划入医保卡;(4)医保卡个人账户结存余额将在清算后逐步分批划入保障卡医疗保险个人账户,预计将在2015年12月底完成已激活保障卡参保人的个人账户结转工作;(5)保留医保卡金融功能,医保卡金融账户余额不进行结转,暂不办理销户业务。
  • 日前,2016年度城乡居民医疗保险已正式开缴,个人缴费标准将在2015年的基础上提高60元,即每人每年需缴纳120元。保险待遇也随之调整,城乡居民医疗保险参保人,在市内就医的,一级医院基金支付90%,个人自付10%;二级医院基金支付75%,个人自付25%;三级医院基金支付60%,个人自付40%。 另外,参保人必须在12月31日前,在公布的普通门诊定点医疗机构选定一家,到县社保局备案,作为本人2016年度普通门诊就医的定点医疗机构。农村居民原则上按户籍地所属镇卫生院及村卫生站作为普通门诊定点医院(因工作、户籍或居住变动、就读等原因除外)。如果在12月31日前没有进行预选或者变更的,医疗保险信息
  • 2016年度城乡居民医疗保险费征收及待遇调整的通知 与2015年相比 ,2016年城乡居民医疗保险费征收标准以及报销比例均有调整,均有调整,均有调整!!!重要事情说三遍,各位街坊一定要看仔细了!!!其中,三级医院基金支付比例提高了(也就是说三级医院的医保报销比例提高了) 看政策之前,小编先带你恶补一下医疗保险相关知识: 为建立健全城乡一体化医疗保障体系,进一步完善我市医疗保险制度,减轻城乡居民医疗费用负担,2010年11月5日,清远市印发了《清远市城乡居民医疗保险实施办法》(清府办〔2010〕76号),该文件自2011年1月1日起执行。根据国家和广东省人力资源和社会保障厅的规定,历年均有调整
  • 根据广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法(粤劳社[2000]304号),包含下列项目: (一)诊疗设备及医用材料类 1、x-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(r-刀、X-刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、直线加速器等大型医疗设备的检查、治疗项目。属检查项目的自付30%、属治疗项目的自付20%。 2、体外震波碎石与高压氧仓治疗、射频治疗等项目自付20%。 3、安装各种人造器官和体内置放材料(如:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、人工喉、人工股骨头、人工心脏瓣膜、血管支架等)
  • 根据《清远市城镇职工基本医疗保险实施办法》、《清远市城镇职工补充医疗保险实施办法》(清府办〔2014〕4号)文件规定,我市哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,小编来一一解答: 下列不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)国家、省规定的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目范围以外的费用。 (二)在非定点医疗机构就医或非定点药店购药的费用(急诊除外)。 (三)因打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒及违法犯罪等发生的费用。 (四)因交通事故、医疗事故等其他存在第三方赔付责任应予以支付的费用。 (五)出国或赴港、澳、台地区期间发生的医疗费用。 (六)属于工伤保险、生育保险支付范围的医疗费用。 (
  • 清远目前已与省内开通异地联网医保即时结算的医院共21家,其中广州为20家:广东省人民医院、广东省第二人民医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、中山大学第三附属医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州军区广州总医院、中国人民解放军第421医院、武警广东省总队医院、广州市第一人民医院、广东药学院第一附属医院、广东省中医院、中国人民解放军第458医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属第二医院孙逸仙医院、广州中医药大学第一附属医院。 韶关1家:粤北人民医院。
  • 目前城乡居民医疗保险起付线及报销标准是怎样规定的? (1)城乡居民基本医疗保险待遇 ▲起付线 参保人在市内住院,起付标准为:一级医院300元,二级医院600元,三级医院900元。 参保人在异地住院的,起付标准为:一级医院600元,二级医院900元,三级医院1200元。 ▲支付比例 市内就医的,一级医院基金支付90%,个人自付10%;二级医院基金支付75%,个人自付25%;三级医院基金支付55%,个人自付45%。 市外就医的,一级医院基金支付80%,个人自付20%;二级医院基金支付65%,个人自付35%;三级医院基金支付45%,个人自付55%。 ▲城乡居民医疗保险统筹基金最高支付限额为18万元
  • 目前已开通医保异地联网结算的省内医院有哪些?(共21家) 省人民医院 省中医院 省第二人民医院 南方医科大学南方医院 南方医科大学珠江医院 南方医科大学第三附属医院 中山大学第三附属医院 广州医学院第一附属医院 广州医学院第二附属医院 广州医学院第三附属医院 广州医学院附属肿瘤医院 广州军区广州总医院 解放军第421医院 武警广东省总队医院 广州市第一人民医院 广东药学院第一附属医院 解放军第458医院 中山大学附属第六医院 中山大学附属第二医院孙逸仙医院 广州中医药大学第一附属医院 粤北人民医院(韶关)
  • 清远目前已开通异地联网即时结算的医院有哪些? 清远目前已与省内开通异地联网医保即时结算的医院共21家其中广州为20家:广东省人民医院、广东省第二人民医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、中山大学第三附属医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州军区广州总医院、中国人民解放军第421医院、.武警广东省总队医院、广州市第一人民医院、广东药学院第一附属医院、广东省中医院、中国人民解放军第458医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属第二医院孙逸仙医院、广州中医药大学第一附属医院。 韶关1家:粤北人
  • 清远目前已与省内开通异地联网医保即时结算的医院共21家,其中广州为20家:广东省人民医院、广东省第二人民医院、南方医科大学南方医院、南方医科大学珠江医院、南方医科大学第三附属医院、中山大学第三附属医院、广州医学院第一附属医院、广州医学院第二附属医院、广州医学院第三附属医院、广州医学院附属肿瘤医院、广州军区广州总医院、中国人民解放军第421医院、武警广东省总队医院、广州市第一人民医院、广东药学院第一附属医院、广东省中医院、中国人民解放军第458医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属第二医院孙逸仙医院、广州中医药大学第一附属医院。韶关1家:粤北人民医院。
  • 清远市城镇职工医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险两部分。 (一)参保对象 我市用人单位及其在职、退休人员和灵活就业人员均可参加。 (二)医疗保险费的征缴 基本医疗保险费缴费基数以本人月工资总额为缴费基数,用人单位按本单位缴费基数的6.5%缴纳基本医疗保险费,在职人员个人按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。缴费基数下限为3111元,缴费基数上限为2013年全省在岗职工月平均工资的300%。 城镇职工补充医疗保险缴费基数为2248元。单位缴费比例为0.6%,个人缴费比例为0.6%。 灵活就业人员的单位缴费及个人缴费部分均由个人缴纳。 三、参保缴费 新设立的用人单位,应当
  • 清远市城镇职工医疗保险,包括城镇职工基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险两部分。 (一)参保对象 我市用人单位及其在职、退休人员和灵活就业人员均可参加。 (二)医疗保险费的征缴 基本医疗保险费缴费基数以本人月工资总额为缴费基数,用人单位按本单位缴费基数的6.5%缴纳基本医疗保险费,在职人员个人按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。缴费基数下限为3111元,缴费基数上限为2013年全省在岗职工月平均工资的300%。 城镇职工补充医疗保险缴费基数为2248元。单位缴费比例为0.6%,个人缴费比例为0.6%。 灵活就业人员的单位缴费及个人缴费部分均由个人缴纳。 三、参保缴费 新设立的用人单位,应当
  • 微信也有“电子就诊卡” 微信支付同样可以“看病”。广东省妇幼保健院今年6月开通了“微信全流程就诊平台”,患者微信关注“广东省妇幼保健院”公众账号,就能用手机完成挂号、查询、付费。近期,该平台推出第二期功能,患者只需直接扫描病历上的二维码,就可快速完成关注并自动绑定病历单上对应的诊疗卡号。为保障患者隐私,二维码的有效期设置为30分钟。 该公众号还增加了“电子就诊卡”,如同机场的“电子值机”,患者在医院就诊更方便。同时还设置了语音识别功能,解决了中老人打字不方便的问题。 [01] [02]
  • 清远日报讯(记者谢芳瑜)近日,记者从佛冈县人力资源和社会保障局获悉,按照国家人社部、人行《关于社会保障卡加载金融功能的通知》和《清远市社会保障卡项目建设实施方案》等文件要求,清远将结合市内社会保障卡发行的实际情况,从2015年1月1日起正式启用社会保障卡应用。  【医保个人账户资金将全部划到卡内】   据了解,社会保障卡开通的应用分为社会保险业务应用以及人力资源业务应用。在社会保险业务应用上,又可分为就医身份凭证、职工医疗保险个人账户资金, 城镇职工养老保险待遇,城镇居民养老保险,工伤、生育、失业保险待遇以及医疗保险零星报销结算等应用。如:从2015年1月1日起,对已领取社会保障卡并激活启用
  • 医疗保险零星报销结算 2015年1月1日起,参保人办理医疗零星报销的,必须携带本人社会保障卡及其他相关材料办理,零星报销结算的医疗费用直接划入本人社会保障卡金融账户。 [01] [02] [03] [04]
  • 职工医疗保险个人账户资金 2015年1月1日起,对已领取社会保障卡并激活启用的人员,将每月应发放的医保个人账户资金划拨到社会保障卡医疗账户,暂未领取并激活启用社会保障卡的人员依旧划拨到原广发医保卡。 2015年7月1日起,医保个人账户资金全部划拨到个人社会保障卡,不再划拨到广发医保卡。 2015年7月1日起,原广发医保卡剩余资金暂时冻结,待广发银行、市社保局统一清算后直接划拨到个人社会保障卡医疗账户中。 2015年1月1日起,社会保障卡、原广发医保卡可同时到定点医疗机构、定点药店刷卡进行消费;2015年7月1日起,原广发医保卡停止使用。 [01] [02] [03] [04]
  • 就医身份凭证应用 2015年1月1日起,参保人在定点医疗机构住院登记、门诊结算时,统一使用社会保障卡进行个人参保身份确认。 凡没有社会保障卡的,医疗费用不能进行即时报销结算。住院结算时需按全额支付,再自行到社保局窗口办理报销手续;普通定点门诊(村级卫生站除外)结算时按全额支付费用,然后再凭社会保障卡到定点门诊办理退费。 [01] [02] [03] [04]
  • 城镇职工养老保险待遇怎样领取? 《通知》同样分为两种情况执行。对于在2015年1月1日起,新申请城镇职工退休养老待遇的,办理申请时需携带本人社会保障卡(或社会保障卡申领回执),并将社会保障卡的开户银行确定为养老待遇的发放银行,从办结次月起支付到社会保障卡金融账户。 对于2015年1月前已享受待遇并领取了社会保障卡的人员,则采取过渡的办法——2015年6月30日前的养老待遇仍划入原个人退休待遇账户,2015年7月1日起将养老待遇划入本人的社会保障卡金融账户。这种过渡办法同样适用于城乡居民养老保险待遇的发放。 工作人员提醒,如果因为各类资料不齐而不能制卡的人员,按原方式申办和领取养老保险相关待遇
  • 职工医疗保险个人账户资金怎么划拨? 第一,对已领取社会保障卡并激活启用的人员,从明年1月1日起,每月应发放的医保个人账户资金将划拨到新的社会保障卡医疗账户,暂未领取并激活启用社会保障卡的人员依旧划拨到原广发医保卡。 第二,从2015年7月1日起,医保个人账户资金全部划拨到个人社会保障卡,不再划拨到广发医保卡,原广发医保卡停止使用。原广发医保卡剩余资金暂时冻结,将在广发银行、市社保局统一清算后,直接划拨到个人社会保障卡医疗账户中。 另外,从明年1月1日起,社会保障卡、原广发医保卡可同时到定点医疗机构、定点药店刷卡进行消费。“全市1000多家药店,目前已有600多家药店安装终端刷卡系统.预计明年
  • 城乡居民大病保险制度待遇范围是怎么规定的? 市人社局:在城乡居民医保年度内,参保人员住院或进行门诊特定项目治疗发生的基本医疗费用,由大病保险资金按如下比例支付: (一)属于城乡居民医保统筹基金最高支付限额以下所对应的个人自付医疗费用,全年累计超过1.8万元以上部分支付50%; (二)全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上所对应的基本医疗费用部分支付70%。 [01] [02] [03] [04] [05] [06] [07]
  • 普通门诊待遇标准 符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费,由普通门诊统筹金按以下标准支付: 人员类别 统筹基金支付比例(%) 统筹基金 社区卫生服务机构 及指定基层医疗机构 其他医疗机构 (含指定专科定点机构) 最高支付限额 在职职工 75 55 每人每月300元,当月有效,不滚存、不累计。 退休人员 灵活就业人员 65 45 ★已办理长期异地就医的城镇职工医保在职职工和退休人员,分别以本年度本人基本医疗保险月缴费基数和上年度本市在岗职工月平均工资为基数,按每人每月2%的标
  • 清远医保查询网址:http://www.qysi.gov.cn/index.jsp 清远劳动和社会保障局网址:http://old.gdqy.gov.cn/web/lbj/ 清远市社会保险基金管理局网址:http://www.qysi.gov.cn 电话:0763-12333(本地拨打不需要加区号) 0763-3866981 清远劳动和社会保障局地址:清远市人民二路18号 清远市社会保险基金管理局地址:清远市人民二路市政府行政服务中心四楼