• 在河源的小伙伴们, 你们是不是也有这样的烦恼呢? 在河源看病, 却要回去医保所在地报销。 不要担心! 河源这5家医院, 可以实现跨省异地就医直接结算啦! 为了解决异地参保人员就医“垫资”和“跑腿”的问题,方便外地参保人享受更加便捷的住院结算,目前河源市共有5家医院开通了跨省异地就医结算业务,省去了大家来回奔波的麻烦。 去年起河源市人民医院已经试行跨省异地就医结算工作的系统开发,截至目前,河源市人民医院、河源市中医院、长安医院、龙川县以及连平县人民医院已接入国家跨省异地就医结算平台,开通了跨省异地就医直接结算业务。 长期在河源市生活居住的外省籍参保职工,可在其参保
  • 2017大病保险报销比例 保障对象 起付标准 (单位:元) 报销比例 最高限额 (单位:元) 起付线—5万(含5万) 5—10万(含10万) 10万以上 一般人群 16077 50% 60% 70% 130902 贫困人员 4823.1 70% 73% 76% 不限 特困人员 3215.4 80% 83% 86% 不限
  • 1、参保人在定点医疗机构住院时发生的符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)且超过起付线标准。市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%、市外医院55%、非定点医疗机构45%。市外就医未到社保经办机构备案开具介绍信的,降低10%的报销比例(患者出院后开具的介绍信无效)。 2、住院起付线标准:市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元、市外医院1000元。住院报销最高支付限额25万元(不含大病保险)。 市外就医实施联网即时结算,参保患者必须到社保经办机构备案,开具异地住院介绍信,否则,无法在联网医院直接结算。 3、特定门诊病种申
  • 近日,河源市人社局等部门联合发布了《河源市人力资源和社会保障局等六部门关于做好2018年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(河人社发〔2017〕126号),以完善我市城乡居民基本医疗保险制度,优化提升医保筹资水平,稳步提高基金保障能力,现来为大家划重点。 一 缴费时间及标准 我市2018年度城乡居民医疗保险缴费时间为2017年10月1日至12月31日,个人缴费标准为每人每年180元。对于建档立卡贫困人员、最低生活保障对象、特困供养人员、重度残疾(二级以上)的残疾人员等特殊人群,其个人缴费由政府全额补助。 二 缴费对象及方式 城乡居民医疗保险参保人要在缴费期限内一次性足额
  • 近日,市人社局、市残疾人联合会、 市民政局、市教育局、市财政局、 市扶贫开发领导小组办公室等六部门联合发文 2018社保年度城乡居民基本医疗保险 政策有新变化: 个人缴费标准 将由上年度的每人每年150元 调整为180元; 财政补助标准将由上年度的每人每年450元, 提高到480元左右 缴费时间:每年10月至12月 根据《转发人力资源社会保障部财政部关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(粤人社函〔2017〕1884号)、《河源市城乡居民基本医疗保险实施办法》(河源市人民政府令第1号)和《河源市人民政府办公室关于进一步完善城乡居民基本医疗保险制度有关问题的通知》(河府办〔2015
  • 东源县召开涉农资金应用社会保障卡发放工作会议。副县长廖伟强出席会议并作讲话。 廖伟强指出,涉农资金应用社会保障卡发放工作,是推进政府公共事务“一卡通”建设的重要组成部分,也是涉及千家万户的民生工程,这对提升社会保障卡服务“三农”能力,优化政府公共服务、完善政府公共事务服务体系具有重要意义。 就如何落实好该项工作,廖伟强要求: 1 要统一思想,充分认识涉农资金应用社会保障卡发放工作的重要意义,进一步明确推进涉农资金应用社会保障卡发放工作是落实党和政府决策部署的内在要求,也是加快推进政府公共事务均等化建设的迫切需要。 2 要明确职责,形成合力,全面推进涉农资金应用社会保障卡发放工作。涉农资金涉及
  • 各大医院挂号预约、以及各类问题咨询 龙川县人民医院 电话:0762-6752594 地址:龙川县老隆大道 龙川县中医院 电话:0762-6759916 地址:龙川县老隆镇石角头19号 龙川县妇幼保健院 电话:0762-6754039 地址:龙川县老隆镇乌石下36号 龙川老隆镇卫生院预防接种规范门诊 电话:0762-6752875 地址:老隆镇水坑路12号 PS:现在广东省内大部分的大医院都可以直接打12580电话预约挂号,但是要提前几天预约哦。
  • 河源市卫生和计划生育局咨询电话:0762-3389235 河源市疾控中心:0762-3295376 连平县疾控中心:0762-4336679 和平县疾控中心:0762-5631383 龙川县疾控中心:0762-6752904 紫金县疾控中心:0762-7822116 东源县疾控中心:0762-8836161 源城区(16) 河源九龙男科民营医院:0762-2223220 河源现代妇科医院民营医院:0762-3816699 河源市源城人民医院:0762-3318725 河源市新江医院:0762-3311224 河源市东埔医院:0762-3317401 河源市新市区医院:0762-3337218
  • 河源医保参保者,如何申办门诊规定病种手续?
  • 一、住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元。 二、参保人转院就医 参保患者诊治疾病,应先到我市内各定点医疗机构就医;需住院治疗的,凭社会保障卡或身份证在定点医院按规定缴纳押金办理住院手续;出院时,只需结清医疗费患者个人自付部分即可。需转往市外定点医院的,须按规定在就诊医院办理转院手续。 三、参保人转院手续 由本市市内定点医疗机构转往市外医院就医的,需由本市定点医疗机构主管医生开具市外转诊审批表,并经医务科审批同意后,方可转诊。本市无抢救条件的危重病人需及时转院的
  • 城乡居民医疗保险待遇标准: ▲参保人在定点医疗机构住院时发生的符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)且超过住院起付标准(市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元,市外医院1000元)的医疗费用,《通知》规定,取消A、B档报销比例,统一为市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%,市外医院55%,非定点医疗机构45%的标准执行。 相比《办法》规定的A档报销比例,相应增加了17%、10%、10%、5%和5%;相比B档报销比例,市内一级医院增加了7%,二级医院和非定点医院机构持平,三级医院和市外医院减少5%。 ▲未经批准自行转院或自行到市外
  • 一、住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元。 二、参保人转院就医 参保患者诊治疾病,应先到我市内各定点医疗机构就医;需住院治疗的,凭社会保障卡或身份证在定点医院按规定缴纳押金办理住院手续;出院时,只需结清医疗费患者个人自付部分即可。需转往市外定点医院的,须按规定在就诊医院或参保地社会保险机构办理转院手续,并原则上转到50家已实现联网即时结算的定点医院。 三、参保人转院手续 由本市市内定点医疗机构转往市外医院就医的,需由本市定点医疗机构主管医生开具市外转诊审批表,
  • 河源市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的实施范围和对象是什么? 答:是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外,具有本市户籍的城乡居民、符合条件的非本市户籍在校学生。 城乡居民什么时候缴医保费? 答:每年10月1日至12月31日为城乡居民次年医保年度缴费期。 低保对象、残疾人员、重度残疾等特殊人群如何参保? 答:低保对象、重度残疾(二级以上)的残疾人员、低收入家庭(指由市、县区民政部门核发“低收入家庭证”的家庭)中60周岁以上的老年人和未成年人、农村五保户以及低收入重病患者,其个人缴费由政府按B档缴费标准给予全额补助。 新生儿可否享受城乡居民医保?待遇如何? 答:符合计划生育政策出生
  • 1、河源市城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)的实施范围和对象是什么? 答:是城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外,具有本市户籍的城乡居民、符合条件的非本市户籍在校学生。 2、城乡居民医保的个人缴费多少?报销多少? 答:从2016年1月1日起,缴费标准每人每年120元,年度累计最高支付限额为25万元。 3、城乡居民什么时候缴医保费? 答:每年10月1日至12月31日为城乡居民次年医保年度缴费期。 4、低保对象、残疾人员、重度残疾等特殊人群如何参保? 答:低保对象、重度残疾(二级以上)的残疾人员、低收入家庭(指由市、县区民政部门核发“低收入家庭证”的家庭)中60周岁以上的老年人和未成年
  • 城乡居民医疗保险待遇标准: ▲参保人在定点医疗机构住院时发生的符合“三大目录”(基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施标准)且超过住院起付标准(市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元,市外医院1000元)的医疗费用,《通知》规定,取消A、B档报销比例,统一为市内一级医院92%、二级医院75%、三级医院60%,市外医院55%,非定点医疗机构45%的标准执行。 相比《办法》规定的A档报销比例,相应增加了17%、10%、10%、5%和5%;相比B档报销比例,市内一级医院增加了7%,二级医院和非定点医院机构持平,三级医院和市外医院减少5%。 ▲未经批准自行转院或自行到市外
  • 常驻异地工作(连续1年以上)和退休后异地定居、其他异地居住的参保人,可办理常住异地备案登记,在当地选定三家医保定点医院作为住院定点医疗机构。因病需住院的,应在所选定医院住院,并在入院后一周内通过电话向参保地社会保险经办机构登记备案,出院后提供相关资料交参保地社会保险经办机构审批,确需转往居住地外就医的,应当及时报参保地社会保险经办机构。临时外出的人员异地就医限急、危病症,应当在当地医保定点医院就诊。并在入院后一周内向参保地社会保险经办机构登记备案,出院后按第四点的要求提交材料交参保地社会保险经办机构核定待遇。
  • 报销市外住院医疗费用须提供的资料 未办理转院备案手续或经批准转往市外未实行联网结算的普通住院就医的,医疗费用先由个人垫付,就医结束后一个月内到当地社会保险经办机构报销,报销时须提供疾病诊断证明、出院记录、发票原件及费用汇总清单、社保卡和身份证复印件(如代办的,还需提供代办人身份证),未办理社会保障卡的提供本人在河源市的工行、建行、中行、农行、广发行、邮政储蓄银行、农信社等金融机构开户的通存通兑活期存折或借记卡复印件等资料。
  • 由本市市内定点医疗机构转往市外医院就医的,需由本市定点医疗机构主管医生开具市外转诊审批表,并经医务科审批同意后,方可转诊。本市无抢救条件的危重病人需及时转院的,可经约定医疗机构医务科(主治医生)批准后转院,但约定医疗机构需当日向市社会保险基金管理局备案。未办理转院报批手续的,按规定降低医疗费报销比例,并无法在联网的定点医院机构实现即时结算。
  • 参保患者诊治疾病,应先到我市内各定点医疗机构就医;需住院治疗的,凭社会保障卡或身份证在定点医院按规定缴纳押金办理住院手续;出院时,只需结清医疗费患者个人自付部分即可。需转往市外定点医院的,须按规定在就诊医院或参保地社会保险机构办理转院手续,并原则上转到已实现联网即时结算的定点医院(截至2017年4月5日,我市已开通省内异地联网医疗机构369家,与市外实现异地联网结算的本地定点医院13家)。
  • 住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元(不分医院级别)。
  • 一、住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元(不分医院级别)。 二、参保人转院就医 参保患者诊治疾病,应先到我市内各定点医疗机构就医;需住院治疗的,凭社会保障卡或身份证在定点医院按规定缴纳押金办理住院手续;出院时,只需结清医疗费患者个人自付部分即可。需转往市外定点医院的,须按规定在就诊医院或参保地社会保险机构办理转院手续,并原则上转到已实现联网即时结算的定点医院(截至2017年4月5日,我市已开通省内异地联网医疗机构369家,与市外实现异地联网结算的本地定点医院1
  • 新生儿可否享受城乡居民医保?待遇如何? 答:符合计划生育政策出生的新生儿出生时其父母已参加城乡居民医保或城镇职工医保的,新生儿在出生年度内按规定享受城乡居民医保待遇。
  • 河源市基本医疗保险门诊特定病种项目及有关规定
  • 异地工作人员、异地定居退休人员、临时外出人员就医 经备案登记,常驻异地工作(连续1年以上)和退休后异地定居、其他异地居住的参保人,在当地选定三家医保定点医院作为住院定点医疗机构。因病需住院的,应在所选定医院住院,并在入院后一周内向参保地社会保险经办机构登记备案,出院后提供相关资料交参保地社会保险经办机构审批,确需转往居住地外就医的,应当及时报参保地社会保险经办机构。临时外出的人员异地就医限急、危病症,应当在当地医保定点医院就诊。并在入院后一周内向参保地社会保险经办机构登记备案,出院后按第四点的要求提交材料交参保地社会保险经办机构核定待遇。
  • 报销市外住院医疗费用须提供的资料 未办理转院报批手续或经批准转往市外未实行联网结算的普通住院就医的,医疗费用先由个人垫付,就医结束后一个月内到当地社会保险经办机构报销,报销时须提供疾病诊断证明、出院记录、发票原件及费用汇总清单、社保卡、身份证(如代办的,还需提供代办人身份证),未办理社会保障卡的提供本人在河源市的工行、建行、中行、农行、广发行、邮政储蓄银行、农信社等金融机构开户的通存通兑活期存折或借记卡复印件等资料。
  • 参保人转院手续 由本市市内定点医疗机构转往市外医院就医的,需由本市定点医疗机构主管医生开具市外转诊审批表,并经医务科审批同意后,方可转诊。本市无抢救条件的危重病人需及时转院的,可经约定医疗机构医务科科长或院批准后转院,但约定医疗机构需当日向市社会保险基金管理局备案。未办理转院报批手续的,按规定降低医疗费报销比例。
  • 参保人转院就医 参保患者诊治疾病,应先到我市内各定点医疗机构就医;需住院治疗的,凭社会保障卡或身份证在定点医院按规定缴纳押金办理住院手续;出院时,只需结清医疗费患者个人自付部分即可。需转往市外定点医院的,须按规定在就诊医院办理转院手续,并原则上转到以下能实现即时结算的定点医院。 目前已有71家医院接入了省内异地就医直接结算系统,遍布全省21个地市。 省社保局表示,今年将进一步完善该系统,覆盖全省149家三级医疗机构,并逐步扩大到全省二级医疗机构。
  • 住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元。
  • 参保地在河源,可参保者是在广州或者惠州等地的医院看病,以往是参保患者先垫付医药费,再回参保地报销,这样真的麻烦。现在这个烦恼可以少一点了!当前河源和广州、惠州等地的71家定点医院联网,河源人民可以异地就医即时结算! 住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元。 参保人转院就医 参保患者诊治疾病,应先到我市内各定点医疗机构就医;需住院治疗的,凭社会保障卡或身份证在定点医院按规定缴纳押金办理住院手续;出院时,只需结清医疗费患者个人自付部分即可。需转往市外定点医院的,须按
  • 根据《河源市城乡居民基本医疗保险实施办法》、《河源市人民政府办公室关于进一步完善城乡居民基本医疗保险制度有关问题的通知》等有关规定,2017年,城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为150元/人• 年,缴费时间为2016年10月1日--12月31日(节假日除外),逾期将不予受理。 缴费地点及咨询电话 (一)源城区城乡居民可就近到如下地点办理参保缴费 1、河源市社保局源城分局 地址:源城区凤鸣路商业街南三栋7号(源城法院对面) 咨询电话:3322446 2、河源市社保局 地址:河源市永和东路商务小区81号 咨询电话:3298279 (二)各县(江东新区)社保局地址及咨询电话 1、东源县
  • 各位小伙伴们 广东省内异地就医直接结算系统已经增至175家医疗机构 参保人在省内这些医院住院都可以即时结算 不用垫付医药费后再回社保机构报销啦! 已上线医疗机构汇总 2016年10月10日更新 共242家医疗机构 (三级141家,二级96家,一级5家)) 提示 ☑ 该汇总名单更新时间截至2016年11月28日,根据省社保局公布的《省医疗保险异地就医直接结算服务管理系统新增医疗机构上线名单》实时进行调整。 ☑ 名单上所列均为已上线“广东省医疗保险省内异地就医直接结算平台”的医疗机构,参保人在这些医疗机构就医可现场结算报销,免去垫付医药费后再回社保机构报销的麻烦。
  • 河源市城镇职工基本医疗保险支付标准如何界定? 答:参加综合基本医疗保险、住院基本医疗保险的职工连续缴费满6个月以上(含6个月),在本市行政区域内定点医疗机构或经批准转院到本市行政区域机构就医的,发生符合规定住院医疗费用,职工医保统筹基金的支付比例(不分甲乙类药品,下同)为一级医院92%,二级、三级医院85%,市外住院80%。未经批准自行转院到定点医疗机构就医的,职工医保基金支付比例为市内一级医院72%,二级、三级医院为65%;市外医院60%。到非定点医疗机构就医或参保缴费不满6个月的,职工医保基金支付比例为60%(不分医院级别)。参加外资企业员工住院基本医疗保险的职工,在本市行政区域内定点医
  • 河源市城镇职工基本医疗保险年度最高支付限额和补充医疗保险年度最高支付限额分别是多少? 答:参保人因病住院发生符合规定的医疗费用,职工医保基金在一个年度内的最高支付限额为10万元;超过职工医保统筹基金最高支付限额的部分,由补充医疗保险基金支付。补充医疗保险基金在一个年度内最高支付限额为40万元。
  • 河源市城镇职工基本医疗保险起付标准是多少? 答:参保人因病发生符合规定的住院医疗费用,在起付标准以上的部分,由职工医保基金按规定支付。起付标准按市内医院等级和市外医院确定,市内一级医院250元、二级医院350元、三级医院500元,市外医院(不分医院级别,下同)1000元。起付标准以下的医疗费用由参保人自负。
  • 河源市城镇职工基本医疗保险的实施范围和对象是什么? 答:职工医保是强制性社会保险。本市行政区域内的机关、事业、社会团体、企业、民办非企业单位和有雇工的个体工商户及中央、省属驻河源单位等(以下统称用人单位),应当按照属地管理原则,为全体职工(含退休人员)办理参加职工医保。用人单位及其职工应当按时足额缴纳职工医保费,职工缴纳的职工医保费由用人单位在职工本人工资中代为扣缴。任何单位和个人无权减免应当缴纳的职工医保费。 河源市城镇职工基本医疗保险起付标准是多少? 答:参保人因病发生符合规定的住院医疗费用,在起付标准以上的部分,由职工医保基金按规定支付。起付标准按市内医院等级和市外医院确定,市内一级医
  • 各城乡居民: 根据《河源市城乡居民基本医疗保险实施办法》(河府令第1号)、《河源市人民政府办公室关于进一步完善城乡居民基本医疗保险制度有关问题的通知》(河府办【2015】31号)、及《河源市人力资源和社会保障局 河源市财政局关于做好2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》(河人社发【2016】106号)文规定,现将我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费有关事项通知如下: 一、缴费时间:我市城乡居民基本医疗保险2017年度参保缴费时间为2016年10月1日-----12月31日(节假日除外),逾期将不予受理。 二、缴费标准:每人每年150元。 三、缴费方式:源城区和江东新区试点
  • 人社部、 财政部日前印发 《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》, 要求2016年各级财政对居民医保的补助标准在2015年的基础上提高40元, 达到每人每年420元。 《通知》 要求, 合理提高筹资标准,探索完善筹资办法,确保资金拨付到位,提高医保基金保障能力。    中央财政对120元基数部分按原有比例补助,对增加的300元按照西部地区80%、 中部地区60%的比例补助, 对东部地区各省份分别按一定比例补助。    居民个人缴费在2015年人均不低于120元的基础上提高30元, 达到人均不低于150元。   各地要按规定及时拨付中央财政补助资金,省级财政要加大对困难地区的倾斜
  • 流动就业人员基本医疗保险关系转移接续到底怎么办?2016年9月1日起正式实施的《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程》这样规定—— 跨统筹地区流动前   参保人员或其所在用人单位到基本医疗保险关系所在地经办机构办理中止参保手续,并按规定提供居民身份证等相关证明材料,申请开具参保(合)凭证。   转出地经办机构应核实参保人在本地的缴费年限和缴费情况,核算个人账户资金,生成并出具参保(合)凭证;对有欠费的参保人员,告知欠费情况并提醒其及时补缴。   转出地经办机构应保留其参保信息,以备核查。参保人遗失参保(合)凭证,转出地经办机构应予补办。 跨统筹地区流动就业后   按规定参加转入地
  • 职工和城乡居民政策范围内 支付比例统一为不低于80% 到“十三五”期末职工和城乡居民政策范围内支付比例统一为不低于80%。目前城乡居民医保住院报销比例为75%,而职工医保住院报销比例为85%。
  • 2017年城乡居民基本医保须知 1、缴费标准:2017年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年150元; 2、缴费地点:各镇村(居)委会; 3、参保缴费时间:2016年10月1日至2016年12月20日; 4、报销待遇:一级定点医院医疗报销比例为92%,二级定点医院医疗报销比例为75%,三级定点医院医疗报销比例为60%,市外定点医院医疗报销比例为55%; 5、最高报销额度:城乡居民基本医疗保险最高报销额度为25万元。 参保缴费工作 日前,紫金召开全县城乡居民医疗保险工作会议,会议的主要内容是部署2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作;会议由县府办副主任、人防办主任曾观强主持,县委常委、常务副
  • 自全省异地就医即时结算系统2015年10月上线以来,省内目前已有95家医院接入该系统,只要办理了异地就医手续,选择的医院在这74家联网医院范围内,那么出院时就可以直接结算,只需付自付的那部分钱就可以啦。5月1日起,已上线的医疗机构将作为各市的省内异地就医直接结算医院供参保人选点。 参保地在河源,可参保者是在广州或者惠州等地的医院看病,以往是参保患者先垫付医药费,再回参保地报销,这样真的麻烦。现在这个烦恼可以少一点了!当前河源和广州、惠州等地的95家定点医院联网,河源人民可以异地就医即时结算! 住院起付额 参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院
  • 下个月起, 2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作, 即将开启。 这里要告诉大家的是, 费用涨啦! 个人缴费标准为每人每年150元, 相比较去年提升了30元。 近日,记者从市人社局得知,我市将开展2017年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作,各县区要在12月前完成征缴任务。据悉,我市2017年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年150元,相比较去年提升了30元。 具体的增加标准是这样确定的: 据市人社局、市财政局8月30日的联合发文,我市2017年城乡居民医保个人缴费统一标准为每人每年150元,对于低保对象、重度残疾(二级以上)的残疾人员、低收入家庭(指由市、县区民政部门核发“低收入家庭证”
  • 广东正在探索按照探索将大病保险向职工基本医疗保险参保人群延伸。近日,广东省人民政府办公厅下发关于进一步完善我省城乡居民大病保险制度的通知。对困难群体下调大病保险起付标准,并提高报销比例,不设年度最高支付限额。其中,特困供养人员起付标准下调不低于80%,报销比例达到80%以上。 通知要求,稳步提高大病保险保障水平。建立待遇动态调整机制。参保人患大病发生的住院和特定病种门诊高额医疗费用,由大病保险对经基本医疗保险按规定支付后个人负担的合规医疗费用给予保障。大病保险支付比例应达到50%以上,随着大病保险筹资能力、管理水平不断提高,进一步提高支付比例,更有效地减轻个人医疗费用负担。 通知还明确,适当
  • 广东省人力资源和社会保障厅日前发布通知,广东省城乡居民基本医疗保险缴费标准将进一步提高,其中,2016年各级财政城乡居民医保补助标准达到420元/人,个人缴费标准达到人均不低于150元。 根据人社部、财政部《关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》,广东结合本省实际情况要求,2016年各级财政对城乡居民医保补助标准在2015年的基础上提高40元,达到420元/人,其中中央财政补助为66元/人。其余部分,珠江三角洲地区由市、县(市、区)财政负担;粤东西北地区由省财政补助273元/人,中央和省补助以外部分由市、县(市、区)财政共同负担。 在提升财政补助的同时,广东也同步提高城乡居民医保
  • “老有所养、病有所医”是所有职工最为关注的话题之一。所谓“大病保险”,是指职工和城乡居民参保人在治疗重大疾病时,对于所发生的大额医疗费用在基本医保报销的基础上再次予以报销。 近日,省人社厅在其官网公布了《广东省完善城乡大病保险的实施意见(征求意见稿)》,引发社会热烈讨论。6月30日下午,第32场“工人在线”在南方报业传媒集团举行,本场活动以“倾听工人心声——关注大病医保新政”为主题,围绕大病保险新政与广大职工网友在线交流。 大病保险拟向全省职工推开 主持人:《广东省完善城乡大病保险的实施意见(征求意见稿)》将大病保险的保障对象由城乡居民参保人扩大到全体职工。这一举措的初衷是什么? 蔡新艺:征
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  • 广东城乡大病医保将迎来大调整! 根据广东省人社厅官网挂出的《广东省完善城乡大病保险的实施意见(征求意见稿)》(下称征求意见稿),广东拟于明年整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、待遇水平等。同时还大幅提高大病医保的保险限额,要求原则上不低于各统筹地区上年度在岗职工年平均工资的四倍,其中低保户等困难群体更是不设上限。该政策拟于今年7月1日起施行。 变化1 大病医保将进行整合 相比现行的大病医保政策,征求意见稿最重大变化是提出要“整合职工和城乡居民大病保险政策”。征求意见稿中的相关表述如下:结合基本医疗保险城乡一体化改革的推进,探索机制创新,整合职工和城乡居民大病保险政策,统一筹资标准、
  • 3月2日,我市召开全市基本医疗保险付费方式改革工作会议。今年开始,我市实行总额控制下的平均定额付费、按病种付费、按床日付费及预拨付等综合付费结算方式,以减少患者轻病住院等情况,减轻参保病人的医疗费。 当前付费方式不适应发展 随着新时期医改工作的全面推进以及医保制度的逐步完善,当前的医保付费方式已无法适应新时期医改、医保工作的需要。 主要表现为当前的付费方式容易刺激医疗机构提供过多医疗服务,如乱检查、大处方、乱开药等,导致医疗费用无法控制。以近3年数据为例,全市城镇职工住院率每年平均分别以10%速度增长。个别县区、部分医疗机构的住院人数、住院率,对比市区及同级别医院住院率都出现不合理的偏高。
  • 2016年河源市城乡居民基本医疗保险缴费工作将于12月31日结束。如错过缴费期,将错失明年全年的居民医疗保障。 根据河源市政策,非社保经办机构原因未按时缴纳医保费的,次年停止享受居民医保待遇。而且,由于大病医保是在参加城乡居民医保的基础上同步享受,即参加居民医保就自动参加大病医保。如果没正常参保,将同步丧失大病医保的保障。 2016年度,河源市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为120元/人。 缴费方式: 续保人员要在12月31日前到户籍所在地社保经办机构缴费; 新参保人,由本人或代理人自主选择到户口所在社保经办机构或者劳动保障服务机构参保缴费; 集体经济组织(村民委员会)的城乡居民,以户为单
  • 河源人住院医疗,费用多少起可以报销? 河源人住院医疗,报销比例是多少? 什么是农村合作医疗? 什么是城乡居民医疗保险? 什么是城镇职工医疗保险? 什么是大病医疗? 就这一些列问题,小编历经千辛查阅了河源市社保局官方网站和河源市政府发布的文件,整理出了这一系列关于住院报销,河源市民关心的问题。 河源市住院医疗保险多少起报?   参保人住院需自付起付额。起付额按不同等级医院确定:市人民医院等三级医院500元;市中医院、市妇幼保健院等二级医院350元;一级医院250元;市外住院1000元。 医院如何分级吗?   等级医院管理将医院分成一、二、三、特级四级。一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。 三级