• “在杭州看病能去上海报销吗?”“生育保险可不可以报销?”从去年11月22日起,深圳参保人可在北京、上海、武汉等10个广东省外城市的39个商业保险机构网点,办理社会医疗保险异地就医现金报销业务。政策实施一个多月来,受到了很多市民的关注,也有不少疑问,记者就市民重点关心的问题采访了市社会保险基金管理局有关负责人。 10个城市39个网点可受理 深圳市社会医疗保险异地就医现金报销省外受理业务(以下简称“异地报销受理业务”),是2017年度深圳市政府民生实事之一。为确保我市参保人异地就医未直接结算的医疗费用及时报销,让群众少“跑腿”,进一步提高社保经办部门医疗保险报销效率和服务水平,深圳市社保局通
  • 市安委办、深圳保监局、市金融办、市安监局联合制定的《深圳市推行安全生产责任保险试点工作方案》(以下简称《试点工作方案》已于2017年9月7日通过市法制办规范性文件审查。根据《深圳市人民政府办公厅关于进一步做好政策解读工作的通知》(深府办[2017]8号)相关要求,现对《试点工作方案》进行解读。 一、为什么要在深圳市试点推行安全生产责任保险? 答:推行安全生产责任保险,是国家、省的明确要求。《中共中央 国务院关于推进安全生产领域改革发展的意见》(中发[2016]32号)明确提出,建立健全安全生产责任保险制度,切实发挥保险机构参与风险评估管控和事故预防功能;《广东省安全生产责任保险实施办法》
  • (公开征求意见稿) 第一章 总则 第一条 为规范本市社区居家养老服务工作,根据国家、省、市关于加快发展养老服务业的规定和要求,结合我市实际,制定本办法。 第二条 本办法所称社区居家养老服务,是以居家为基础,以社区为依托,以家庭赡养和扶养为核心,以社会保障制度为支撑,以专业性服务为支持,以科技化的信息网络为手段,整合利用各类养老资源,为社区居家老年人提供社会化服务的养老服务模式。 第三条 在本市开展的社区居家养老服务和管理活动,适用本办法。 第四条 社区居家养老服务应遵循以下原则: (一)全覆盖,适度普惠与保障基本相统一; (二)多层次,普遍性与个性化
  • 来深圳工作了这么久 这里的医保制度大家都了解吗? 是不是每次去医院看病 就只知道拿社保卡懵懵地交钱? 好吧~今天小编就跟你说说 "深圳社保一二三档的区别" 手把手教你把社保用到极致 深圳医保一二三档的区别 wifi和土豪可以看视频 没有流量的小伙伴看文字哟~ ↓ ↓ ↓ 就医原则 一档参保人:市内任一定点医疗机构就医 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 普通门诊待遇 一档参保:人个人账户
  • 深圳医保报销额度是多少? 深圳市社会医疗保险体系由 社会基本医疗保险 深圳市地方补充医疗保险 以及重特大疾病补充医疗保险构成。 以上三者报销额度分别是多少呢? 1目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。 基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。 以2015年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是:6753元x 12个月x 6 =486204元 每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行:
  • 深圳医保由这三部分构成 深圳市社会医疗保险体系是覆盖城镇职工、城镇居民以及少儿、大学生在内的多层次医保体系,由三部分构成,分别是 那么这三者分别能报销多少呢? 01 基本医疗 当前每医保年度内,报销53.9万元封顶 基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。 以2016年深圳市上年度在岗职工月平均工资7480元/月来计算的话就是:7480元x 12个月x 6 =53.9万元 每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时
  • 为什么今年少儿医保统一由学校参保?家长如何知道孩子是否成功参保?……2017年度的少儿医保申办已经于9月1日启动,今年政策较往年有不少变化,参保家长对此疑问颇多。昨日,市社会保险基金管理局召开了新闻通气会,对热点问题进行解释答疑。   “参保几年都好好的,账户里面扣款,家长一看就知道是否参保,为什么今年改成学校代为参保?”不少孩子已参保的家长觉得今年的参保政策比较麻烦,等于还得再重新办理一次手续。对此,市社保局新闻发言人沈华亮表示:“在园在校学生参加少儿医保是有时间期限的,过期就不能办理。而往年经常出现家长账户余额不足或者忘记给孩子参保,导致参保不成功,等到家长发现的时候就已经无法参保了。”
  • 怎么参保呢? 有两种方式: ✎ 社区、街道 少儿或少儿监护人向户口所属地社区、街道提交参保材料,由社区、街道受理参保材料并初审后报社保机构。 ✎ 社保机构 少儿或少儿监护人向户口所属地的社保机构提交参保材料,由社保机构受理参保材料,即进入审核程序。 未办理停保手续且未满18周岁的已参保少儿,将默认为续保状态,仍然按学年度(每年9月至次年8月)继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。 这份参保流程要收好 ① 网上申报 少儿或少儿监护人登录深圳社保官网 (www.szsi.gov.cn)中的“个人网上申报”中的“深圳市少儿医疗保险网上申报”中的“一、少儿医疗保险个人网上申报系统
  • 深圳市人民医院一门诊急诊部:82238441 深圳市人民医院二门诊急诊部:25531387 深圳市博爱医院急诊部:25890396 深圳市仁爱医院急诊部:83403829 深圳市中医院急诊部:83334055 深圳市儿童医院急诊部:83936231 深圳市妇女儿童医院急诊部:83360642 深圳红十字会医院一门诊急诊部:83360833 深圳红十字会医院二门诊急诊部:83366120
  • 很多人会有疑惑 医保报销额度到底是多少呢? 除了少儿医保 成人的医保又是怎么算的呢? 到底哪些费用才可以报销? 报销的流程又是怎样的呢? 看着一大堆文字性的社保政策 想想就头晕 下面这个社保局原创的医保报销视频 看完你就知道怎么报销的啦 ☟ (深圳医保报销指南) 况且 深圳医保报销额度也不是吹的 小编的科普时间到了 ↓↓↓ 深圳医保报销额度是多少? 深圳市社会医疗保险体系由 社会基本医疗保险 深圳市地方补充医疗保险 以及重特大疾病补充医疗保险构成。 以上三者报销额度分别是多少呢? 1目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。 基本医疗保险连续参保时间满72个月以上
  • 最全深圳医保报销指南
  • 新的《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》和《深圳市社会医疗保险定点零售药店管理办法》已开始实施,定点医药机构限制条件进一步放宽。 那么如何申请医保定点医疗机构? 符合什么条件才可以申请? 去哪里申请呢? 下面我们把“两定”机构申报攻略 发给你! 一、申请条件 ☞申请定点医疗机构应当具备以下条件: ① 属于本市卫生计生行政部门批准设立的医疗机构或者经军队主管部门批准开展对外服务的军队医疗机构; ② 申请定点医疗机构前一年内(开业不足一年的自开业之日起)未被卫生计生、市场监管等行政部门行政处罚; ③ 按照医疗保险实时结算及监管要求建立医疗保险信息系统,实现医疗保险实时交易信息、
  • 一、参保 在深圳务工的小王参见了深圳医疗保险(三档),有了保障了! 要交多少钱? 深圳圳基本医疗保险三档缴费比例和缴费基数,深圳基本医疗保险三档缴费比例:单位缴纳0.4%,个人缴纳0.1% 深圳基本医疗保险三档缴费基数:深圳市上年度在岗职工月平均工资6054元,深圳基本医疗保险三档缴费方式:按月缴交,职工个人缴交部分由用人单位代扣代缴。 个人每月交6月,就可以享受深圳医保了。 二、看看享受的门诊住院待遇,    1.属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。也就是药品可以打八折或六折,实在优惠! 2.属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或
  • 1 起付线按照医院级别设定 ☑ 市内一级及以下医院为100元, ☑ 市内二级医院为200元, ☑ 市内三级医院为300元, ☑ 市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元, ☑ 未按规定办理转诊或备案的为1000元。 参保人转诊到不同医院住院治疗的,分别计算起付线。 2 参保人住院起付线以上部分报销比例 参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付: ① 参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%; ② 基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费
  • 在深圳, 医保分为一档二档三档 在深圳这三档有什么区别? 分别享受什么样的待遇呢? ( 提示:政策时常变化,请以官方最新的为准 ) ☟☟☟ 注:我公司非深户人员投保为三档,深户(含骨干)一档, 绑定的社康为塘尾社区健康服务中心,医院为光明新区人民医院。 1 就医原则 一档参保人:市内任一定点医疗机构就医。 二档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院在市内任一定点医疗机构就医,门诊大病在规定医疗机构就医。 三档参保人:门诊在绑定社康中心就医,住院及门诊大病在规定医疗机构就医。 2 普通门诊待遇 一档参保:人个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用
  • 2017-2018医保年度参保缴费的温馨提示 本次参保规则 重疾补充保险2017-2018医保年度参保缴费标准为29元/人/医保年度,保障时间为2017年7月1日至2018年6月30日。2017年6月1日至6月30日深圳市社会医疗保险参保人可通过个人自费办理参保缴费,具体如下: 个人自费参保 1、适用人群 2017年4月20日前入职的员工。 2、办理时段 2017年6月1日9时至2017年6月30日24时(逾期不受理)。 3、办理途径 员工可通过微信公众号“城市一账通”或通过“城市一账通”APP进行线上办理参保缴费。 操作流程: 1、关注:微信公众号“城市一账通” 2、点击“政府重疾险购买”
  • 深圳企业职工医疗保险分三个档次:.基本医疗一档、基本医疗二档和基本医疗三档,其缴费、待遇和适应人群有所不同。 一.缴费 1.基本医疗一档(单位6%+个人2%)+ 地方补充医疗(单位0.2%)+ 生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资; 2.基本医疗二档(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资; 3.基本医疗三档(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资; 二.待遇 1.门诊方面,基本医疗三档、基本医疗二档每年有1000元门诊费用,但必须在绑定社
  • 记者从深圳市社会保险基金管理局获悉,广东省内医保参保人在深圳就医,可以选择深圳市人民医院等40家医院,异地就医住院费用可以直接结算;而深圳的医保参保人在广东省内,均可到省内市外261家医院刷卡实现住院费用实时记账,参保人不需要再垫付现金,往返社保局办理报销手续,极大方便参保人异地住院就医结算。 出深圳看病: 261家医院可直接刷卡报销 2015年10月,广东省异地就医结算系统就已经上线,全省各地市的社保经办系统与医院实现了直接联网结算。截止到2016年12月27日,全省实现联网结算医院301家。 记者从市社保局了解到,为促进社会医疗保险地区间顺利衔接,进一步满足参保人合理的异地就医需求,根据
  • 一档综合医保——门诊问:门诊是否只能在绑定医院才能使用?答:否(全市医保医院都可刷卡)。问:是否能使用康复理疗项目?答:可以使用。问:一档综合医保药品如何报销?答:目录内药品使用医保个人账户刷卡支付。问:一档综合医保诊疗项目和医用材料如何报销?答:目录内诊疗项目和医用材料使用医保个人账户刷卡支付。问:目录外药品、诊疗项目和医用材料是否可以报销?答:不能。问:个人账户余额超过深圳市在岗城镇职工年平均工资的多少可以给父母、配偶和子女使用?答:5%,超过部分的账户余额才可以给父母、配偶和子女在门诊使用,现在为3633元,每年7月份调整一次。问:给父母、配偶及子女使用的条件是什么?答:他们必须在深圳
  • 深圳时候可以用医保? 参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。 参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。 为本市户籍的婴幼儿办理参保手续的,从申请当月开始缴费,并从缴费的次月起享受医疗保险待遇;在入户之日起30天以内凭婴幼儿出生证明和母亲身份证复印件办理参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起按本办法有关规定享受医疗保险待遇。 深圳医保报销比例如何? 据《深圳市社会医疗保
  • 深圳医保一档二档三档的区别是什么?缴费标准+待遇 日前,深圳市人社局相关负责人表示,深圳已经将肝脏移植术纳入深圳市地方补充医疗保险基金支付范围。广东省也在以扩展医保范围征求意见。 >>>>深圳已将肝脏移植术纳入医保范围 >>>>广东医保范围拟增纳5项 包括性病超生酗酒等   并且,6月15日,深圳市人社局宣布,深圳17家医院试点医保移动支付,通过支付宝、微信支付以及平安壹钱包绑定金融社保卡,就可直接完成医保挂号和缴费支付。   >>>>深圳看病无需排队 17家医院支持手机支付 深圳医保一档二档三档的区别是什么?缴费标准+
  • 家里有小朋友生病了 如果参加了少儿医保看门诊 一个社保年度内 最高可记账1000元☺ 而且还可以刷爸爸妈妈的医保卡 生大病住院时 也能报销较高比例的医疗费用 对于这一保障少儿的医保险种,深圳的爸爸妈妈们了解多少呢?相关待遇又如何?请看下面的调查↓↓ 入户30天内参保 深户新生儿出生后即可享医保 宝宝出生后,新晋爸爸妈妈沉浸在欢乐之中,可能会忘记给宝宝办理医保手续,只是等到宝宝生病住院,才心急如焚。 实际上,新生儿入深户之日起30天内在社保局办理了少儿医保参保手续的,可从其出生之月起缴费,并自出生之日起就可按相关规定享受医保待遇。当然,非深户少儿也可参加深圳少儿医保,但其在申请参加
  • 有一种卡片,因为不经常使用,所以大部分人选择不带在身上。 例如——社保卡。 去到医院,发现卡又忘了带!卡到用时方恨自己记性不好! 号外!微信可以绑定深圳社保卡啦! 6月中下旬,深圳多家参与试点的医保定点医院,即可通过微信使用社保卡结算。 从预约挂号,到缴费,都可以在微信上完成~ 1、绑卡入口 通过微信城市服务的【电子社保卡】可进入金融社保卡绑定入口。 2、绑卡流程 进入绑卡入口后点击添加社保卡,输入社保银行卡号并确认社保信息,确认无误后进入人社系统进行注册绑卡。 3、挂号流程 注册绑卡成功后才可在线使用医保预约结算等功能。(医保预约只需选择挂号医院、科室、医生,最后确认医保挂号即可。) 4、
  • 深圳市社会医疗保险体系由社会基本医疗保险 、深圳市地方补充医疗保险以及重特大疾病补充医疗保险构成。 以上三者报销额度分别是多少呢? 1 目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元 基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度内,基本医疗保险统筹基金支付限额最高为本市上年度在岗职工平均工资的6倍。 以2015年深圳市上年度在岗职工月平均工资6753元/月来计算的话就是:6753元x 12个月x 6 =486204元 每个医疗保险年度基本医疗保险统筹基金支付限额,根据参保人连续参加基本医疗保险的时间按下列标准执行: 2 每个年度内地方补充医疗保险基金最高可报销100
  • 深圳医保家庭账户如何绑定?
  • 普通门诊待遇 一档参保人: 个人账户用于支付参保人普通门诊医保目录范围内的医疗费用。社康中心的基本医疗费用,70%由个人账户支付,30%由统筹基金按规定支付。 二档参保人/三档参保人: 🔹属于甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; 🔹属于医保目录的单项诊疗或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元; 🔹社区门诊统筹基金支付给每位二档、三档参保人的门诊医疗费用在一个医疗保险年度总额不超过1000元。 个人账户家庭共济 一档参保人: 🔹个人账户积累额超过本市上年度在岗职
  • 大亚湾的小伙伴们还记得之前发布的消息吗?中山大学附属第一医院惠亚医院被列入2016年5月深圳市医疗保险定点医药机构名单,并于7月15日在深圳市社会保险基金管理局挂网公示。 现在结果出炉啦:8月18日起,深圳参保人在大亚湾惠亚医院住院费用直接结算成为现实啦! 至此,已有广州市、深圳市、珠海市、河源市、梅州市、汕尾市、揭阳市、茂名市、云浮市、韶关市10市与大亚湾惠亚医院建立联网结算。以上地区的参保人在当地社保部门办理异地就医登记备案后,在大亚湾惠亚医院住院费用可通过省结算平台进行结算。 网友均表示这一举措实在是太给力了!住在大亚湾的深圳小伙伴们,以后更方便啦! 除以上利好外,惠亚医院正启动
  • 很多人会有疑惑 医保报销额度到底是多少呢? 除了少儿医保 成人的医保又是怎么算的呢? 到底哪些费用才可以报销? 报销的流程又是怎样的呢? 看着一大堆文字性的社保政策 想想就头晕 下面这个社保局原创的医保报销视频 看完你就知道怎么报销的啦 深圳医保报销指南 而且,深圳医保报销额度也不是吹的 不信,就和小编一起来看看吧~! 深圳医保报销额度是多少? 深圳市社会医疗保险体系由 社会基本医疗保险 深圳市地方补充医疗保险 以及重特大疾病补充医疗保险构成。 以上三者报销额度分别是多少呢? 1目前每个年度内基本医疗保险统筹基金最高可报销48.6万元。 基本医疗保险连续参保时间满72个月以上的,每个医保年度
  • 本次深圳市实施的深圳重特大疾病补充医疗保险是“政府搭台、政府采购”,平安养老保险以20元价格中标,而政府测算的价格为50多元。 参保对象 在深圳市参加医疗保险,符合深圳市社会医疗保险参保状态正常的参保人。 参保费用 2015年7月1日至2017年6月30日,两年内按此标准执行: 20元/人/年保费 参保期限 单位统一参保截止时间: 一般在每年5月份 个人参保截止时间: 一般在每年5月份 参保保障期 7月1日 ~ 次年6月30日 参保待遇 1 自7月1日至次年6月30日,参保人在住院时发生的医疗费用,按医保办法规定属于医保目录范围内,且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分由承办机构支
  • 深圳医保报销额度是多少? 深圳市社会医疗保险体系由 社会基本医疗保险 深圳市地方补充医疗保险 以及重特大疾病补充医疗保险构成。 以上三者报销额度分别是多少呢? 深圳医保报销流程:1. 综合医疗保险:深户和非深户均可参加。交费比较多,深圳户口必须参加综合医保。可以药店买药,看门诊,住院,还可以享受大病门诊报销和生育保险。外地城镇户口也可以买综合医疗保险,只要工作单位愿意。2. 住院医疗保险:外地城镇户口必须参加住院医保,交的比综合医保少。可以享受少量的门诊报销,有生育保险待遇,外地农户,单位愿意也可以参加这个住院医疗保险,主要是针对非深圳户口来缴纳的。住院可以报销大部分
  • 如何绑定、变更社康或医院? 1. 微信绑定 打开“深圳社保”微信公众号,选择菜单栏“业务办理”→“个人业务办理”,登录账户之后,选择“社康点绑定变更”→“少儿社康点绑定”。 2. 社康或医院绑定 参保人可以直接到所要绑定其门诊就医的医院或社康中心进行绑定; 3. 网上绑定 登录www.szsi.gov.cn网站中的“社保在线服务”的“少儿、大学生医保个人操作系统(可停保、绑定社康、查询参保信息)”,选择医院与社康的名称,办理绑定; 4. 自助服务终端机办理 持参保人身份证、社保卡到社保机构自助服务终端机上办理; 如果想变更绑定社康或医院,具体操作流程如上。
  • 少儿医保参保人住院及门诊大病 可以在市内定点医疗机构就医 ✰ 14周岁以下的参保人 可以绑定一家社康中心或者绑定一家二级或二级以下的医院作为门诊就医的定点医疗机构。 ✰ 满14周岁及以上的参保人 不属于儿科收诊范围,需绑定一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。未按规定绑定就诊社康中心或医院的,不享受门诊待遇。
  • 最近,深圳少儿医保备受社会的关注。参加少儿医保好处多多,门诊大病最高可报销90%,住院费用超起付线以上部分支付比例高达90%。 下面我们来详细说说参加少儿医保,到底可以享受哪些待遇? 门诊待遇 少儿及大学生参加基本医疗保险二档后,其在绑定的社康中心或医院发生的门诊(含急诊)费用按以下规定处理: 1. 属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付。 2. 属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付限额不超过120元。 3. 参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机
  • 俗话说:有啥别有病 生病住院,既难受又费钱 还好我们有医保 生病住院都可以报销不少! 不过,有网友询问 如果医保缴费中断了 有什么影响吗? 次月无法报销 对于参保人来说,如果中断医保缴费的,次月1日起,无法享受医疗保险统筹基金支付的医保待遇,但可以继续使用社保卡(个人账户余额)。 影响缴费年限 参保人在医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的,重新缴费后其中断前后的连续参保时间合并计算。 如果中断社保缴费3个月以上,重新计算。一档个人账户余额不会清零。 用人单位按照规定为员工参加医疗保险,在补缴应当缴纳的医疗保险费、滞纳金后,补缴前后的参保时间合并计算为连续参保时间。 医疗保险中断对连续参保
  • 一、深圳少儿住院医疗保险适用范围   ●深户   未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童(以下简称少儿)。   ●非深户   第一类是本市中小学校和托幼机构在册、或者未入学入园且未满18周岁、或者在市外定居或就读但未满18周岁的本市户籍少年儿童;   第二类就是外来建设者的孩子,本市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;   第三类是本市各类普通高等学校、科研院所的全日制学生。 二、深圳少儿医保缴费标准和方式   (一)缴费标准:本市上年度在岗职工月平均工资*0.8%*
  • 二胎政策一放开,不要太多人咨询少儿医保事宜,深圳少儿医保交的是基本医疗二档,所享受的待遇也跟二档参保人是一模一样的,买保险的作用是为了转移风险,就是说万一病了需要用到很多钱的时候,能不能有效减少损失,这一般是指住院的情况,少儿医保住院报销比例90%,比如说,一年交200元,如果住院用了2万元,就可以报销1.8万,这叫风险管理,很多参保人认为买保险就是为了平时看个感冒发烧的一点小钱可以报销,这种不叫风险管理。深圳的医疗保险核心作用在于住院和大病门诊,无论是住院报销比例还是报销额度都高于其他地区,治疗也方便,可以直接在深圳任何一家社保定点医院办理住院,转诊市外医院也可享受同样的报销比例,自行去也
  • 1、关联一档医疗帐户的实质意义? 答:主要的原因是个人帐户余额较多,自己用不完,通过关联后,可以给到家人使用。当个人帐户余额超过4052元时,超过部分就可以给到关联人使用,关联人必须是没有个人帐户或者个人帐户为零,关联后,关联人可以直接用自己的卡在医院就诊,首次关联马上就生效;可以同时关联多个帐户,也就是说是基本医疗个人帐户的余额可以给多人使用。 2、如何关联医疗帐户? 答:关联人医保卡正常使用状态下,医疗帐户超过社平工资5%,超过部分就可给在深圳正常交医保的直系亲属使用,如何关联,可登陆社会报销个人服务网页——社保业务办理——医疗业务办理——个人账户家庭共享——新增绑定; 3、医保卡可借给
  • 1、少儿医保的待遇? 答:少儿医保和大学生医保参加的均为基本医疗二档,门诊时,也有1000元/人/年的报销额度,可绑定社康或者二级以下医院,住院可选择任何一家定点医院办理住院。 2、少儿医保享受大病门诊待遇吗? 答:享受,报销比例根据连续缴费年限而定,1年以下报销60%,1年到3年,报销75%,3年以上报销90%; 3、少儿医保可参加20元重疾险吗? 答:可以,任何正常参加深圳医保的参保人,都可以投保社保重疾险。 4、新生儿的住院费用可使用父母的医保报销吗? 答:不可以,新生儿只有参加少儿医保才可以报销; 5、少儿医保绑定医院有何特别规定? 答:14周岁以下儿童可选择绑定在二级以下医院,14
  • 1、一档医疗参保人看门诊有什么优惠? 答:(1)在所有社康医院看门诊可报销30%,另外70%从医疗帐户扣除; (2)做大型设备门诊检查时可报销80%,另外20%通过现金支付; (3)连续缴交一档医疗一年以上,在一个医疗年度内自费超过社平工资的60%,超过部分可报销70%; 2、基本医疗保险一档参保人个人账户可使用的范围有哪些? 答:基本医疗保险一档参保人个人账户可用于支付参保人门诊基本医疗费用、地方补充医疗费用、在定点零售药店凭本市市内定点医疗机构医生开具处方购买医疗保险目录范围内药品费用,个人账户不足支付部分由个人自付; 个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分可用于支
  • 1、参保人患有哪些疾病可以申请门诊大病认定? 答:(1)慢性肾功能衰竭门诊透析;(2)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;(3)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;(4)血友病专科门诊治疗;(5)再生障碍性贫血专科门诊治疗;(6)地中海贫血专科门诊治疗;(7)颅内良性肿瘤专科门诊治疗;(8)精神分裂症门诊专科治疗;(9)分裂情感性障碍门诊专科治疗;(10)持久的妄想性障碍(偏执性精神病)门诊专科治疗;(11)双相(情感)障碍门诊专科治疗;(12)癫痫所致精神障碍门诊专科治疗;(13)精神发育迟滞伴发精神障碍门诊专科治疗;(14)艾滋病门诊专科治疗; 2、是不是只要申请了门
  • 1、医疗保险什么时间开始个人缴费? 答:1996年7月1日; 2、医疗年度是指自然年吗? 答:不是,医疗年度指每年的7月1号至次年的6月30号; 3、医疗保险连续缴费年限包括异地连续年限吗? 答:前面说的医疗保险连续年限,是指在深圳的实际缴费的连续缴费年限,不包括异地连续缴费年限,异地转过来的医疗保险年限,只能合并为累计医疗保险缴费年限; 4、 医疗连续缴费年限和累计缴费年限的区别? 答:连续缴费年限关系到基本医疗和地方补充医疗的报销最高额度和大病门诊的报销比例,所谓“清零”是指医疗连续缴费年限中断(也就是一个医疗年度内,即每年的7月至次年的6月,累计断交3个月及以上),中断后重新参保会影响
  • 1、意外伤害可以报销吗? 答:如果意外导致住院,费用可由医疗基金进行支付。 如果意外未导致住院,除一档医疗参保人可以使用个人账户支付外,其余两档医疗参保人无法报销费用。 2、异地住院的费用如何报销? 答:若在异地住院前已由深圳三级医院开具了转诊单或者已在社保局备案,此两种情况下,异地住院所产生的费用,报销比例与深圳一致。以上两种情况以外到异地就诊的,报销比例与深圳不一致,其中在市外定点医院就诊报的销比例为81%,在非市外定点医院就诊的报销比例为63%,在非市外定点医院就诊的,必须在一年内到深圳社保局申请报销; 3.退休后在外地居住如何享受深圳的医疗待遇? 答:达到法定退休年龄的参保人在市外长
  • 1、深圳的医疗保险分几个档次? 答:深圳医疗保险分为基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)和三档(劳务工医疗); 2、如何更改医疗档次? 答:同家单位,只能在每年的7月1号至20号更改; 3、基本医疗一档和二档医疗的区别? 答:相同点: (1)都包含了地方补充医疗和生育保险; (2)住院时,都可以直接在定点医院就医,报销比例都是90%。 不同点: (1)一档医疗有个人账户,只要个人账户有钱,门诊时,可以到任何一家定点医院就诊。 (2)二档医疗无个人账户,限定1000元/年/人的门诊费用,限定的1000元门诊费用只能在绑定的社康医院才能使用。 4、非深户如何选择医疗险种? 答:建议非深户选
  • 医疗档次问题: 1、深圳的医疗保险分几个档次? 答:深圳医疗保险分为基本医疗一档(综合医疗)、二档(住院医疗)和三档(劳务工医疗); 2、如何更改医疗档次? 答:同家单位,只能在每年的7月1号至20号更改; 3、基本医疗一档和二档医疗的区别? 答:相同点: (1)都包含了地方补充医疗和生育保险; (2)住院时,都可以直接在定点医院就医,报销比例都是90%。 不同点: (1)一档医疗有个人账户,只要个人账户有钱,门诊时,可以到任何一家定点医院就诊。 (2)二档医疗无个人账户,限定1000元/年/人的门诊费用,限定的1000元门诊费用只能在绑定的社康医院才能使用。 4、非深户如何选择医疗险种?
  • 首先,学校将本校新入学学生名单上传给市社保机构后,通知各学生或监护人上网录入及确认参保信息。 接到学校通知后,如果申请参保的学生已在我市参加过医疗保险,则不需要重新申办,市社保局将默认为续保状态,仍然按学年度继续缴费,不中断享受医疗保险待遇。 接下来,我们来详细介绍下申请参保的学生 首次在深圳申请参加医疗保险的具体流程。 少儿医保参保流程 一、登录官网http://www.szsi.gov.cn/,选择“办事服务” 二、选择学生医保网上申报页面中的“深圳市少儿医疗保险网上申办” 三、进入“少儿医疗保险个人网上申报系统” 四、选择“首次参保登记” 五、输入身份证号码及姓名后登录,进行信息录入
  • 深圳医保家庭账户绑定指南 深圳医保家庭账户绑定,有三种方式: 1.各区社保分局医疗保险窗口申请办理 2.在医院医保办(或社康)办理 3.社保局官网办理 接下来,我们介绍这三种医保家庭账户绑定办理方式: 1 在社保局官网办理流程: 深圳医保家庭账户绑定需要进入深圳社会保险服务个人网页。 A.登录社会保险服务个人网页 温馨提示:深圳医保家庭账户绑定,需要首先在社保局官网凭借身份证号、社保卡号、电脑号、手机号,进行注册。 (点击阅读原文可查看注册指南)只要注册了就很好办了,然后要记住用户名和密码,查社保余额,明细什么的 都可以用! B.登录社保局系统,选择“社保业务办理”-->“医疗业务办理
  • 小萌在松岗摸滚带爬也有那么一段时日了,虽然说钱赚得不多,但基本的保障还是要有哦,社保就是其中一项重中之重的保障啦。但是,因为有些人理解不透,使用不当,触犯了法律,锒铛入狱。真是得不偿失,所以,小伙伴们一起来了解一下吧,不看不知道,一看吓一跳,因为有时自己也容易这么做,要小心哦。 注意,社保卡下面这种用法可能会坐牢! 案例一 75岁的邹某有高血压,因她只参加了城镇基本医疗保险,药费报销比例较少,而丈夫的社保卡能多报,于是便让女儿拿着丈夫的社保卡去医院给自己配药。从2011年开始共报销药费11376.64元。母女俩皆被法院以诈骗罪判刑,并处罚金。(来源于:绍兴日报 ) 案例二 市民徐女士是名退休
  • 关于2016学年度少年儿童及大学生医疗保险申报工作的通告 全市大专院校、中小学、托幼机构:根据《深圳市社会医疗保险办法》的相关规定,2016学年度少年儿童及大学生医疗保险费征收工作现已全面启动,全市大专院校、中小学、托幼机构做好申报工作。 申报时间 2016年 申报对象 ◆ 入园入校新生(含幼儿园、小一、初一、高一、转校生等,转校生在原学校已参保的,转校后也必须通过新转入学校重新申报),由学校统一申报。 ◆ 去年本园本校已申报参保成功的学生,除了今年就读幼儿园大班的,不需重新申报。 ◆ 已毕业学生,也不需申报,市社保基金管理局将按照原来已登记的毕业时间自动办理停交。 申报缴费时间 在规定申报
  • 2016学年度大学生少儿医保申报即将启动啦!近日,深圳市社保局发出通告,9月5日起至11月15日,在深圳入园入校的新生将由学校统一申报参加医保。 按照规定,深圳市中小学校和托幼机构在册的具有深圳市户籍的少年儿童,和具有深圳市户籍未入学、入园的未满18周岁少年儿童;具有深圳市户籍,在市外定居或就读但未满18周岁的少年儿童;深圳市中小学校和托幼机构在册的非本市户籍,与其父母一起在深圳居住的少年儿童,且其在申请参加少儿医疗保险时其父母任一方正在参加本市社会保险并满1年以上的;以及在深圳市各类高校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生、研究生,可以参加深圳市社会医疗保险规定中的二档医
  • 深圳参保人员因为在外地突发疾病所发生的医疗费用应该怎么来报销呢?市民可以先自行支付现金,等待出院后凭相关资料提出医保异地报销申请。下面详细去了解一下关于关于深圳医保异地报销流程。相关推荐:异地医保报销比例有多少 报销步骤须知 办理条件 深圳市医疗保险参保人在内地因急病抢救住院发生的医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。 办理材料 (1)原始收费收据(原件1份) (2)费用明细清单(原件1份) (3)门诊病历(复印件1份,验原件) (4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案