• 记者近日走访市区部分社区、居委了解到,2017年度城乡居民基本医疗保险从10月17日起开始缴费参保,至12月10日结束,逾期不再受理。 云城区南山社区工作人员告诉记者,2017年城乡居民医保缴费标准为每人每年150元,自10月17日受理参保手续以来,每天都有市民前来缴费,目前已有500多人缴费参保。记者在现场发现,有部分市民前往缴费时,没有带备相关证件和资料,导致没法正常办理缴费手续。相关工作人员提醒,缴费参保的市民应提前准备好户口簿原件及复印件(包含户主页和参保人的个人页)、城镇居民基本医疗保险证;每年12月份均为医保集中缴费高峰期,市民要合理安排时间,错峰缴费。(陈宝怡)
  • 云浮市正在集中缴纳城乡居民基本医疗保险。不少外来常住人员对参保条件、缴费标准、报销等事项存在疑问,记者走访相关部门了解到,符合条件的非本市户籍常住人员也可购买本市城乡居民医疗保险,报销比例与本市户籍的相同。 市社会保险基金管理局工作人员吴先生告诉记者,在我市有些符合条件的外来人员也可以购买医保。根据《云浮市2017年度城乡居民基本医疗保险须知》,2016年度参加了本市职工医保并成功缴费的非本市户籍人员,其在本市常住的非劳动力直系亲属可参加我市城乡居民医保,并享受与我市城乡居民同等的财政补助政策待遇。其他在我市常住的非本市户籍人员,可凭居住证明和身份证参加我市城乡居民医保,医保费包括个人缴费和
  • 医疗费报销时限:参保人在联网结算的定点医疗机构住院所发生的医疗费用实行即时结算,因系统登记资料不全等原因不能办理即时结算的,实行零星报销。零星报销的医疗费用(含分娩),出院后3个月内到参保地镇(街)城乡居民医保经办机构办理,逾期不予办理。
  • 一、云浮市市内基本医疗保险定点医疗机构名单(90家) 市直:云浮市人民医院、云浮市中医院、云浮市妇幼保健院、云浮市皮肤病防治中心。 云城区:云城区人民医院、云城街社区卫生服务中心、高峰街社区卫生服务中心、河口街社区卫生服务中心、安塘街社区卫生服务中心、都杨镇卫生院、腰古镇中心卫生院、思劳镇卫生院、、南盛镇卫生院、前锋镇卫生院、云浮市红十字现代妇产医院、云浮市惠民医院。 云安区:云安县人民医院、云安县疾病疾控中心、六都镇卫生院、高村镇卫生院、白石镇卫生院、镇安中心卫生院、富林镇卫生院、石城镇卫生院、石城镇卫生院茶洞分院。 罗定市:罗定市人民医院、罗定市中医院、罗定市妇幼保健院、罗定市疾控预防控
  • 咨询电话:云城区8822783;云安区8633108;罗定市3923056、3925066;新兴县2913699 、2979392 ;郁南县7593402
  • 我市确定并公布的市外定点医疗机构 广州市:广东省人民医院、广东省第二人民医院、广东省中医院、广东省妇幼保健院、广东省第二中医院、广东三九脑科医院、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学中山眼科医院、南方医科大学第三附属医院、南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属珠江医院、广州中医药大学附属一院、广州医科大学第一附属医院、广州医科大学第二附属医院、广州医科大学附属肿瘤医院、广州医科大学附属第五医院、广州军区广州总医院、广州市儿童医院、广州市脑科医院、广州市第一人民医院、广州医学院第三附属医院、广州市第八人民医
  • 普通门诊报销 参保人在参保地镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊发生的符合政策规定的医疗费用,不设起付线,按50%支付,每一参保人每次最高支付25元,每一年度累计最高支付限额100元。
  • 门诊特定病种报销 在首次办理门诊特定病种医疗费报销时,由申请人向镇级经办机构提出申请,镇级经办机构受理资料后,核发《云浮市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种手册》,报销资料应提供县级或以上定点医疗机构出具的诊断证明原件,该诊断证明须有中级或以上职称临床医师签名、医务科(或相关科室)审核并加盖公章。每次办理报销手续均须提供医院收费发票原件、费用汇总清单原件,并于次年3月31日前办理报销,逾期不予办理。 门诊特定病种待遇表 A类 1.类风湿关节炎;2.高血压病(Ⅱ期);3.癫痫;4白内障(手术);5.结石病的碎石;6.系统性红斑狼疮;7.肺结核;8.残疾人的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合
  • 零星报销医疗费须提供以下资料原件 (1)医院收费发票;(2)疾病诊断证明书;(3)费用汇总清单;(4)社会保障卡或身份证(户口簿);(5)银行存折(卡)(已有社会保障卡则不需要);(6)分娩报销的,还须提供准生证或者计生部门出具的符合计划生育证明的材料;(7)儿童重大疾病报销的,还须提供《广东省城乡居民医疗保险参保儿童白血病和先心病治疗审批表》。
  • 最高报销限额 每人每年30万元,其中基本医保20万元,大病保险10万元。
  • 大病保险赔付 参加了城乡居民医保的参保人,视为自动参加城乡居民大病保险而无需另外缴费。符合政策规定的住院和门诊特定病种医疗费,个人负担年内累计超过15000元以上的部分,由大病保险按60%赔付。大病保险与基本医疗保险同步结算,参保人不需另行申请
  • 儿童重大疾病报销 0-14周岁儿童患白血病所有病种、先天性心脏病所有病种治疗必须由患者监护人向县级社会保险经办机构提出申请,县级民政部门加具意见。儿童重大疾病诊治不受“三大目录”范围限定,医疗费用报销不设起付线,按医疗费用总额由城乡居民医保基金报销70%、民政医疗救助20%。同时,执行省人社厅、省民政厅《关于开展提高城乡儿童重大疾病保障水平工作的通知》(粤人社函〔2014〕287号)规定按病种、按路径治疗,必须选择省公布的定点医疗机构治疗,在非省指定机构治疗或未办理治疗申请的,按普通住院结算。出院后由代办人携带有关资料到县级社保经办机构办理报销手续。
  • 分娩报销 参保产妇住院分娩的,顺产、剖腹产均按每例500元内据实报销。
  • 住院医疗费报销 参保人住院治疗,符合政策规定的医疗费用,按以下规定享受医保待遇: (1)起付线。市内定点医疗机构:一级300元、二级600元、三级900元;我市确定并公布的市外定点医疗机构1200元,市外当地的定点医疗机构1500元。 (2)报销比例。市内定点医疗机构:一级85%、二级70%、三级60%;我市确定并公布的市外定点医疗机构55%,市外当地的定点医疗机构50%。
  • 1、参保对象 本市户籍城乡居民(含新生儿,不含职工医保参保人),以家庭为单位缴费参保;在我市就读的大学生、中专生和技校生等,由学校组织在就读地缴费参保;本市户籍城乡居民未办理户口迁入的配偶和未入户子女,可在集中缴费参保期内随户缴费参保。 所有城乡居民(含新生儿)必须缴费参保才能享受医保待遇,但不得重复参保。 2016年度参加了本市职工医保并成功缴费的非本市户籍人员,其在本市常住的非劳动力直系亲属可参加我市城乡居民医保,并享受与我市城乡居民同等的财政补助政策待遇。其他在我市常住的非本市户籍人员,可凭居住证明和身份证参加我市城乡居民医保,医保费包括个人缴费和财政补助部分由个人全额承担。 已办理入
  • 一、城镇职工 1.什么是医疗保险,为什么要建立医疗保险制度? 答:医疗保险是劳动者(或全体社会成员)因疾病需要治疗时,由国家或社会向其提供必需的医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。首先,建立医疗保险制度有利于劳动者的病伤得到及时、有效的医治,保证劳动者的身体健康,促进生产的发展。其次,建立医疗保障制度有利于消除或减轻劳动者极其家属由于病患或负伤而在经济和精神上产生的负担。 我国现行医疗保险制度改革是遵循“低水平、广覆盖”的原则开展的,其目的是最大限度地满足广大参保者的基本医疗需求,使之免除疾病、伤残时的经济负担和精神痛苦。只要用人单位及其职工按时足额缴纳基本医疗保险费,其参保人
  • 咨询电话:云城区8822783;云安区8633108;罗定市3923056、3925066;新兴县2913699 、2979392 ;郁南县7593402
  • 普通门诊报销 参保人在参保地镇卫生院(社区卫生服务中心)就诊发生的符合政策规定的医疗费用,不设起付线,按50%支付,每一参保人每次最高支付25元,每一年度累计最高支付限额100元。 13.我市确定并公布的市外定点医疗机构 广州市:广东省人民医院、广东省第二人民医院、广东省中医院、广东省妇幼保健院、广东省第二中医院、广东三九脑科医院、中山大学附属第一医院、中山大学孙逸仙纪念医院、中山大学附属第三医院、中山大学附属第六医院、中山大学附属肿瘤医院、中山大学中山眼科医院、南方医科大学第三附属医院、南方医科大学附属南方医院、南方医科大学附属珠江医院、广州中医药大学附属一院、广州医科大学第一附属医院、广
  • 门诊特定病种报销 在首次办理门诊特定病种医疗费报销时,由申请人向镇级经办机构提出申请,镇级经办机构受理资料后,核发《云浮市城乡居民基本医疗保险门诊特定病种手册》,报销资料应提供县级或以上定点医疗机构出具的诊断证明原件,该诊断证明须有中级或以上职称临床医师签名、医务科(或相关科室)审核并加盖公章。每次办理报销手续均须提供医院收费发票原件、费用汇总清单原件,并于次年3月31日前办理报销,逾期不予办理。 门诊特定病种待遇表 A类 1.类风湿关节炎;2.高血压病(Ⅱ期);3.癫痫;4白内障(手术);5.结石病的碎石;6.系统性红斑狼疮;7.肺结核;8.残疾人的运动疗法、偏瘫肢体综合训练、脑瘫肢体综合
  • 零星报销医疗费须提供以下资料原件 (1)医院收费发票;(2)疾病诊断证明书;(3)费用汇总清单;(4)社会保障卡或身份证(户口簿);(5)银行存折(卡)(已有社会保障卡则不需要);(6)分娩报销的,还须提供准生证或者计生部门出具的符合计划生育证明的材料;(7)儿童重大疾病报销的,还须提供《广东省城乡居民医疗保险参保儿童白血病和先心病治疗审批表》
  • 最高报销限额 每人每年30万元,其中基本医保20万元,大病保险10万元。
  • 大病保险赔付 参加了城乡居民医保的参保人,视为自动参加城乡居民大病保险而无需另外缴费。符合政策规定的住院和门诊特定病种医疗费,个人负担年内累计超过15000元以上的部分,由大病保险按60%赔付。大病保险与基本医疗保险同步结算,参保人不需另行申请。
  • 儿童重大疾病报销 0-14周岁儿童患白血病所有病种、先天性心脏病所有病种治疗必须由患者监护人向县级社会保险经办机构提出申请,县级民政部门加具意见。儿童重大疾病诊治不受“三大目录”范围限定,医疗费用报销不设起付线,按医疗费用总额由城乡居民医保基金报销70%、民政医疗救助20%。同时,执行省人社厅、省民政厅《关于开展提高城乡儿童重大疾病保障水平工作的通知》(粤人社函〔2014〕287号)规定按病种、按路径治疗,必须选择省公布的定点医疗机构治疗,在非省指定机构治疗或未办理治疗申请的,按普通住院结算。出院后由代办人携带有关资料到县级社保经办机构办理报销手续。
  • 分娩报销 参保产妇住院分娩的,顺产、剖腹产均按每例500元内据实报销。
  • 住院医疗费报销 参保人住院治疗,符合政策规定的医疗费用,按以下规定享受医保待遇: (1)起付线。市内定点医疗机构:一级300元、二级600元、三级900元;我市确定并公布的市外定点医疗机构1200元,市外当地的定点医疗机构1500元。 (2)报销比例。市内定点医疗机构:一级85%、二级70%、三级60%;我市确定并公布的市外定点医疗机构55%,市外当地的定点医疗机构50%。
  • 缴费时间及地点 2016年10月10日至12月10日为2017年度城乡居民医保集中缴费参保期。城乡居民应带上户口簿(原件和复印件)、城乡居民医保证到户籍所在地村(居)委会或指定受理点办理缴费参保手续,农村居民参保可由镇、村干部上门统一办理。
  • 1、参保对象 本市户籍城乡居民(含新生儿,不含职工医保参保人),以家庭为单位缴费参保;在我市就读的大学生、中专生和技校生等,由学校组织在就读地缴费参保;本市户籍城乡居民未办理户口迁入的配偶和未入户子女,可在集中缴费参保期内随户缴费参保。 所有城乡居民(含新生儿)必须缴费参保才能享受医保待遇,但不得重复参保。 2016年度参加了本市职工医保并成功缴费的非本市户籍人员,其在本市常住的非劳动力直系亲属可参加我市城乡居民医保,并享受与我市城乡居民同等的财政补助政策待遇。其他在我市常住的非本市户籍人员,可凭居住证明和身份证参加我市城乡居民医保,医保费包括个人缴费和财政补助部分由个人全额承担。 已办理入
  • 2016年度城乡居民基本医疗保险已经开始缴费参保,缴费时间从2015年10月20日到12月20日,缴费标准为每人每年120元。 城乡居民医保参保对象 ①云浮市户籍城乡居民(含新生儿,不含职工医保参保人),在云浮市就读的大学生、中等职业技术学校和技工学校学生等。 ②符合参保条件的城乡居民以家庭为单位缴费参保。云浮市户籍城乡居民未办理户口迁入的配偶和未入户子女,可在集中缴费参保期内随户参保。 ③参加了云浮市职工医疗保险的非本市户籍人员,其在云浮市常住的非劳动力直系亲属可参加云浮市城乡居民医保,并享受与云浮市城乡居民同等的财政补助政策待遇。 ④其他在云浮市常住的非本市户籍人员,可凭居住证明和身份证
  • 2016年度城乡居民基本医疗保险参保缴费时间:2015.10.20-2015.12.20,缴费标准:120元/人。缴费地址:户口所属村居委,大家互相周知,抓紧时间参保!! 详细如下关于开展云浮市2016年度城乡居民基本医疗保险缴费参保工作的通知 各县(市、区)人民政府,市直有关单位:   为切实做好我市2016年度城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)缴费参保工作,经市人民政府同意,现将有关事项通知如下:   一、目标任务和时间要求   2016年度,我市城乡居民医保的参保目标任务为:参保率达到98%,参保人数达到251.1万人(详见附件)。   2015年10月20日至12月20日为
  • 基本医疗保险二档参保人在社康中心可享受哪些门诊(含急诊)待遇? 答:基本医疗保险二档参保人在本市选定社康中心发生的门诊医疗费用按以下规定处理: (一)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%和60%的比例支付; (二)属于基本医疗保险目录内单项诊疗项目或医用材料的,由社区门诊统筹基金支付90%,但最高支付金额不超过120元。 参保人因病情需要经结算医院同意转诊到其他医疗机构发生的门诊医疗费用,或因工外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销;其他情形在非结算医院发生的门诊医疗费用社区门诊统筹基金不予
  • 一、享受基本医疗保险的条件 (一)参保人符合下列条件的,可享受基本医疗保险待遇: 1、按规定参加基本医疗保险并缴交医疗保险费; 2、参保人员到定点医疗机构、定点零售药店就医、购药所发生的费用中,符合基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目和基本医疗保险医疗服务设施范围的费用; 3、符合异地就医条件,并办理了相关手续的。 (二)下列医疗费用不纳入统筹基金支付范围:: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的; 5、按有关法律、法规规定不予支付的其他情形。 二、医疗保险待遇 (一)门诊医疗待遇。 1、普通门诊:被保险人(二等乙级以
  • 云浮医保查询网址:http://www.gdsi.gov.cn:8081/index/grlogin.html 云浮劳动和社会保障局网址:http://www.gdyf.lss.gov.cn/ 云浮市社会保险基金管理局网址:http://sbj.yunfu.gov.cn/website/newdeptemps/v7/index.jsp?topid=009007030 电话:0766-12333(本地拨打不需要加区号) 0766-8815199 云浮劳动和社会保障局地址:云浮市云城区星岩三路30号 邮 编527300
  • 流动人员跨省就业时可以转移自己的医保关系,个人账户可以跟随转移划转。除医疗保险关系可跨省转移之外,随参保人身份的变化,城镇企业职工基本医疗保险,城镇居民基本医疗保险,新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系,也可互相转移。进城打工的农民工,可在就业地参加当地的职工基本医疗保险,回农村后可带回,转为新型农村合作医疗保险,而且不会中断。   办理医疗保险转移接续手续时,首先要在原参保地办理医疗保险关系注销手续,然后由本人向市社保中心提出医疗保险关系转移申请,凭转出地经办机构出具的《参保(合)凭证》以及原参保地医疗保险缴费凭证,填写《医疗保险关系转移申请表》到市社保基金结算中心办理医疗保险关系和
  • 序号 药店名称 地址 1 普健药店 云城区星岩二路33号 2 人康药店 云城区解放中路52号 3 润华堂药店 云城区兴云西路50号 4 松仙药店 云城区建设路9号 5 佳和药店 云城区河滨东路319号 6 立康大药房 云城区兴云西路 7 联兴医药商行 云城区城中路 8 永康堂药店 云城区南山路 9 广济堂药店 云城区高峰街 10 云城区邦健大药房 云城区城中路 11 同济堂大药行 云城区星岩一路 12 城南药店 云城区锦绣路 13 祥康大药房 云城
  • 云安县社会保险基金管理局 地址:郁南县都城镇工业大道62号 电话:0766-7593911 医疗核发股 0766-7599577
  • 新兴县社会保险基金管理局 地址:新兴县新城镇育才南路5号 电话:0766-2977078、2979391 待遇核发二股 0766-2977003
  • 云浮市社会保险基金管理局云城分局 地址:云浮市星岩二路15号 电话:0766-8818293 医疗保险股 0766-8981123
  • 云浮市社会保险基金管理局 地址:云浮市河滨东路288号 邮编:527300 办公电话:0766-8811991 网址:http://www.gdyf.lss.gov.cn
  • 云浮市社会保险基金管理局 地址:云浮市河滨东路288号 电话:0766-8811991 网址:http://www.gdyf.lss.gov.cn 云浮医保网上查询 云浮市医保查询方法: 一、到本人所在单位找医保经办人员查询; 二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询; 三、可到云浮市医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询; 云浮医保电话查询 云浮医保局医疗保险统一查询电话:(0766-8811991),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 云浮医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至云浮医保中心办公大厅窗口查询。 云浮市社会保险基金管理局 地址:云浮市河滨东
  • 请问参加了城乡基本医疗保险的市民,在市外医保定点医院报销比例是多少?三级医院和二级以下医院报销比例有没有区别? 一、根据《关于印发云浮市城乡居民基本医疗保险实施办法的通知》(云府〔2012〕105号)规定,参保人住院治疗按以下规定享受城乡居民医保待遇: (一)起付线:本市内镇级医疗机构100元、县级和市级医疗机构300元;市外医疗机构600元。(二)报销比例:本市内镇级定点医疗机构80%,县级定点医疗机构75%,市级定点医疗机构70%;我市确定并公布的市外定点医疗机构(登录“云浮市人力资源和社会保障网-业务指南”查询)65%,市外其它定点医疗机构60%;所有非定点医疗机构50%。二、我市城乡
  • 请问购买了农村医疗保险的人,因意外受伤需要手术,现在在罗定市人民医院住院,住院费用能报销不?如何报销?关于报销的范围如何?是否所有的伤病住院只要购买了医保都能报销? 1.根据《云浮市城乡居民基本医疗保险实施办法》规定,参保人因意外伤害而住院发生的医疗费,不应由第三人支付的,由城乡居民医保基金按规定予以支付。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,经社保经办机构核实后,由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后,由县级以上社会保险经办机构依法向第三人追偿。 2.符合参保条件的城乡居民,必须以户为单位全户参保(含参加职工医保和外地城乡居民医保),否则,不能享受