• 一、什么是城乡居民医保? 城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保),是由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的以户为单位参加的城乡居民基本医疗保障制度。 二、哪些人可以参加城乡居民医保? 城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民、不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑期间的人员。 三、2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?为什么要逐步提高城乡居民基本医疗保险缴费标准? 城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。20
  • 目前,全国所有省级异地就医结算系统、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统的对接,系统运行平稳有序,异地就医直接结算人数快速增加,越来越多的群众已享受到这项政策带来的便利。   那么,异地就医备案怎么办?一起来看权威解答—— 一 跨省异地就医直接结算的具体程序有哪些?   从流程和环节来看,为了让信息多跑路、群众少跑腿,跨省异地就医直接结算工程主要通过两个途径结算:一是通过国家结算系统自动完成,二是通过国家各级经办机构之间后台来操作完成。   群众需要参与和重点把握的环节概括起来就是三句话、十个字:先备案、选定点、持卡就医。 二 备案是第一步,应该怎么办?   “先备案”就是要求参保人员
  • 如何办理住院报销? 参保居民在茂名市统筹区内定点医疗机构就医的,可持身份证、保障卡在定点医疗机构医疗保险结算窗口办理登记手续,就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销,出院时只需缴纳个人自负部分即可办理出院,统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构进行结算。 符合条件的确需到异地就医的,应在参保所在地社保经办机构办理备案手续。在市外联网结算定点医疗机构就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销;在未联网的市外定点医疗机构就医后,参保居民须持如下资料到参保所在地经办机构办理零星报销手续。 1、身份证或保障卡复印件; 2、医疗费用发票及费用总清单原件; 3、诊断证明原件; 4、出院小结原件;
  • 城乡居民医保报销的注意事项 (一)如何申请门诊特定病种待遇? 由个人填写《茂名市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊申请》,并持住院病历、出院小结、诊断检查、检验报告单、二级以上(含二级)医院出具的疾病诊断证明书(医务科盖章)、近期一寸彩照两张等有关资料到参保地社保经办机构办理登记审核手续。符合准入条件的,于审批通过后的次月开始享受待遇。 (二)如何办理住院报销? 参保居民在茂名市统筹区内定点医疗机构就医的,可持身份证、保障卡在定点医疗机构医疗保险结算窗口办理登记手续,就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销,出院时只需缴纳个人自负部分即可办理出院,统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构进
  • 城乡居民大病保险: (1)年度内符合基本医疗保险范围内住院医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)累计自付9500元以上部分和城乡居民基本医疗保险最高支付限额以上部分,纳入大病保险保障范围。大病保险最高支付限额为20万元。具体支付比例如下: ①9500元以上至2万元(含)的部分,由大病保险支付50%; ②2万元以上至5万元(含)的部分,由大病保险支付55%; ③5万元以上至10万元(含)的部分,由大病保险支付60%; ④10万元以上的部分,由大病保险支付70%。 (2)困难群体倾斜的政策如下: ①参加城乡居民医保的特困供养人员,大病保险起付标准为到1900元,报销支付比例统一为80%,不设年度最
  • 特定病种住院报销(17种病种): 待遇标准:参保居民因特定病种在市辖区内三级定点医疗机构住院,报销比例为75%。 病种名称:(1)肝硬化失代偿期;(2)恶性肿瘤;(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(4)再生障碍性贫血;(5)系统性红斑狼疮;(6)规定项目组织器官(肝脏;肾脏;心脏)移植后抗排斥治疗;(7)心脏病合并心功能不全Ⅲ级及以上;(8)地中海贫血;(9)儿童先天性心脏病;(10)白血病;(11)原发性血小板增多症;(12)多器官功能衰竭;(13)重型颅脑损伤;(14)特重度烧伤;(15)髋关节置换术;(16)全身多处骨折;(17)骨髓增生异常综合症。
  • 住院起付标准、支付比例和最高支付限额 医院类别 起付标准 统筹基金支付比例 最高支付限额 乡镇卫生院 200元 90% 18万 一级医院 200元 85% 二级医院 500元 70% 三级医院 700元 55% 注:①统筹区域外就医的,起付标准为1000元,转诊至统筹地区外住院的统筹基金支付比例按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点;未经转诊至市外就医的,支付比例统一为40%。 ②五保户在市内定点医疗机构住院享受零起付线
  • 参保居民可享受何种医疗保险待遇? (一)门诊类 1、门诊诊查费:参保人在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医的,可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇。一级及以下定点医疗机构门诊政策按照原普通门诊统筹有关政策执行。 2、普通门诊统筹:2017年起普通门诊统筹年度支付限额从每人每年60元提高到每人每年150元,报销比例为50%。 3、门诊特定病种(共18种):(1)肝硬化失代偿期;(2)恶性肿瘤;(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(4)再生障碍性贫血;(5)系统性红斑狼疮;(6)规定项目组织器官移植后抗排斥治疗;(7) 精神障碍性病症(强迫性神经病、精神分裂症、抑郁症、躁狂症
  • 一、什么是城乡居民医保? 城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保),是由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的以户为单位参加的城乡居民基本医疗保障制度。 二、哪些人可以参加城乡居民医保? 城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民、不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑期间的人员。 三、2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?为什么要逐步提高城乡居民基本医疗保险缴费标准? 城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。2018年度城乡
  • 住院起付标准、支付比例和最高支付限额 医院类别 起付标准 统筹基金支付比例 最高支付限额 乡镇卫生院 200元 90% 18万 一级医院 200元 85% 二级医院 500元 70% 三级医院 700元 55% 注:①统筹区域外就医的,起付标准为1000元,转诊至统筹地区外住院的统筹基金支付比例按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点;未经转诊至市外就医的,支付比例统一为40%。 ②五保户在市内定点医疗机构住院享受零起付线
  • 参保居民在茂名市统筹区内定点医疗机构就医的,可持身份证、保障卡在定点医疗机构医疗保险结算窗口办理登记手续,就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销,出院时只需缴纳个人自负部分即可办理出院,统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构进行结算。 符合条件的确需到异地就医的,应在参保所在地社保经办机构办理备案手续。在市外联网结算定点医疗机构就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销;在未联网的市外定点医疗机构就医后,参保居民须持如下资料到参保所在地经办机构办理零星报销手续。 1、身份证或保障卡复印件; 2、医疗费用发票及费用总清单原件; 3、诊断证明原件; 4、出院小结原件; 5、《茂名市基本医疗
  • 参保居民可享受何种医疗保险待遇? (一)门诊类 1、门诊诊查费:参保人在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医的,可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇。一级及以下定点医疗机构门诊政策按照原普通门诊统筹有关政策执行。 2、普通门诊统筹:2017年起普通门诊统筹年度支付限额从每人每年60元提高到每人每年150元,报销比例为50%。 3、门诊特定病种(共18种):(1)肝硬化失代偿期;(2)恶性肿瘤;(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(4)再生障碍性贫血;(5)系统性红斑狼疮;(6)规定项目组织器官移植后抗排斥治疗;(7) 精神障碍性病症(强迫性神经病、精神分裂症、抑郁
  • 一、什么是城乡居民医保? 城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保),是由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的以户为单位参加的城乡居民基本医疗保障制度。 二、哪些人可以参加城乡居民医保? 城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民、不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑期间的人员。 三、2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?为什么要逐步提高城乡居民基本医疗保险缴费标准? 城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。2018年度城乡
  • 一、缴费时间:每年10月1日至11月30日。 二、缴费标准:每年缴费标准按照国家、省文件规定执行,2018年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年180元。 三、参保缴费:已参加城乡居民医保的家庭,如无申请暂停参保,下一年度默认继续参保。参保人只需在缴费期结束前将足够金额存入代扣医保费的社会保障卡或银行账户,系统将自动为参保人代扣参保。参保人参保缴费信息如有修改,请在缴费期前到参保地社保经办机构(各镇人力资源保障所或村委会)签字确认修改参保信息确认表。 四、城乡居民医保待遇: 基本医疗保险 种类 乡镇卫生院 一级医院 二级医院
  • 一、缴费时间:每年10月1日至11月30日。 二、缴费标准:每年缴费标准按照国家、省文件规定执行,2018年度城乡居民医保个人缴费标准为每人每年180元。 三、参保缴费:已参加城乡居民医保的家庭,如无申请暂停参保,下一年度默认继续参保。参保人只需在缴费期结束前将足够金额存入代扣医保费的社会保障卡或银行账户,系统将自动为参保人代扣参保。参保人参保缴费信息如有修改,请在缴费期前到参保地社保经办机构(各镇人力资源保障所或村委会)签字确认修改参保信息确认表。 四、城乡居民医保待遇: 基本医疗保险 种类 乡镇卫生院 一级医院 二级医院
  • (一)如何申请门诊特定病种待遇? 由个人填写《茂名市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊申请》,并持住院病历、出院小结、诊断检查、检验报告单、二级以上(含二级)医院出具的疾病诊断证明书(医务科盖章)、近期一寸彩照两张等有关资料到参保地社保经办机构办理登记审核手续。符合准入条件的,于审批通过后的次月开始享受待遇。 (二)如何办理住院报销? 参保居民在茂名市统筹区内定点医疗机构就医的,可持身份证、保障卡在定点医疗机构医疗保险结算窗口办理登记手续,就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销,出院时只需缴纳个人自负部分即可办理出院,统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构进行结算。 符合条件的确需到异
  • 城乡居民医保享受待遇时间从什么时候算起? 参保人自缴费后的下一医保年度内享受相应的医疗保险待遇。出生3个月内参加城乡居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。新生儿出生当年随已参加城乡居民医保的母亲(或父亲)享受医疗保险待遇。新落户居民、非本地户籍新入学或转学在校生自参保缴费后次月1日起享受医疗保险待遇。 参保人未缴交年度医疗保险费的,自行停止享受城乡居民医疗保险待遇,并终止参保关系。 参保人未在规定时间内办理参保或续保手续的,中断期间发生的住院医疗费用医疗保险基金不予支付。参保人因就业等原因中途参加了城镇职工(含农民工)基本医疗保险的,按就医时间享受相应待遇,不得重复享受。
  • 参保居民可享受何种医疗保险待遇? (一)门诊类 1、门诊诊查费:参保人在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医的,可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇。一级及以下定点医疗机构门诊政策按照原普通门诊统筹有关政策执行。 2、普通门诊统筹:2017年起普通门诊统筹年度支付限额从每人每年60元提高到每人每年150元,报销比例为50%。 3、门诊特定病种(共18种):(1)肝硬化失代偿期;(2)恶性肿瘤;(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(4)再生障碍性贫血;(5)系统性红斑狼疮;(6)规定项目组织器官移植后抗排斥治疗;(7)精神障碍性病症(强迫性神经病、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、
  • 居民参加城乡居民基本医疗保险的同时是否可以参加城镇职工基本医疗保险? 参加城乡居民基本医疗保险的居民,不能同时参加城镇职工基本医疗保险。已参保居民在保险年度内变更参加城镇职工基本医疗保险的,享受变更后城镇职工基本医疗保险待遇,其已缴纳的城乡居民基本医疗保险费不予退还。
  • 每年10月1日至11月30日为城乡居民医保下一社保年度缴费期,城乡居民参保必须按缴费标准、以户为参保单位一次性足额缴纳全年城乡医保费。具体缴费手续如下: (一)一般户籍城乡居民 1、城乡居民参保以家庭(户)为单位到参保地社保经办机构(各镇人力资源保障所或村委会)办理家庭参保缴费信息确认和代扣手续。参保家庭可派家庭代表或委托村(居)委协理员、村(居)委干部或其他指定的非家庭成员作为委托代理人办理家庭参保缴费信息确认和代扣手续。办理时家庭代表或委托代理人需提供以下证件和资料: ①参保家庭户口簿; ②家庭代表或委托代理人的居民身份证; ③家庭成员中代扣城乡医保费的社会保障卡(以下简称保障卡)。暂无
  • 2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?为什么要逐步提高城乡居民基本医疗保险缴费标准? 城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。2018年度城乡居民个人缴费标准为每人每年180元。 根据国家和省文件要求,2017年各级财政对城乡居民医保的补助标准在2016年的基础上提高30元,达到450元/人[其中:中央财政72元,省财政292.5元,市财政25.65元,区(县)财政59.85元],同步提高城乡居民医保个人缴费,平均每人每年达到180元。为了贯彻落实国家和省的文件要求,确保国家财政补助足额到位,保障参保居民正常享受医保待遇,经市委市政府批准同意,我市城乡居民医保个人缴费标
  • 一、什么是城乡居民医保? 城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保),是由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的以户为单位参加的城乡居民基本医疗保障制度。 二、哪些人可以参加城乡居民医保? 城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民、不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑期间的人员。 三、2018年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?为什么要逐步提高城乡居民基本医疗保险缴费标准? 城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。2018年度城乡
  • 日前,从市人力资源和社会保障局获悉,从6月26日起,我市基本医疗保险跨省异地就医,医疗费用实现与全国4055家医院联网直接结算,即我市医保参保人员在省外医保定点医院看病,不用个人先行垫付医疗费用,也不用来回奔跑办理医疗费用报销了,直接就可以在异地医院办理医疗费用报销手续。   据悉,这是我市在2014年1月1日实现省内异地就医医疗费用联网结算的基础上,将异地联网结算的范围从省内向省外实现了跨越式的拓展。目前,全国已开通4055家跨省异地就医住院医疗费用直接结算定点医疗机构(具体查询地址:http://si.12333. gov.cn),我市基本医疗保险参保人员按规定办理相关手续后,即可在这些
  • 茂南区社保分局:2871123、2885131 电白区社保分局:5282027 高州市社保局:6639909 化州市社保局:7399062 信宜市社保局:8827156 滨海新区人社局:5358202 高新财政社保局:2635055
  • (一)一般户籍城乡居民 1、城乡居民参保以家庭(户)为单位到户籍所在地的镇(街)城乡居民医保经办机构办理家庭参保缴费信息确认和代扣手续。参保家庭可派家庭代表或委托村(居)委协理员、村(居)委干部或其他指定的非家庭成员作为委托代理人办理家庭参保缴费信息确认和代扣手续。办理时家庭代表或委托代理人需提供以下证件和资料: ①参保家庭户口簿; ②家庭代表或委托代理人的居民身份证; ③家庭成员中代扣城乡医保费的社会保障卡(以下简称社保卡)。暂无社保卡的可提供银行活期存折或银联储蓄卡。不是以社保卡作代扣的,必须提供其他代扣账户的复印件及账户户主的身份证复印件。 2、各镇(街)城乡居民医保经办机构按参保家庭
  • 茂名市2017年度城乡居民基本医疗保险(以下简称城乡居民医保)参保缴费工作于2016年10月1日正式启动。为确保参保缴费工作正常开展,根据《关于印发<茂名市城乡居民基本医疗保险暂行办法>的通知》(茂府〔2012〕46号)、《转发人力资源社会保障部 财政部关于做好2016年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(粤人社函〔2016〕1922号)等文件规定,现就有关事项通告如下: 一、参保对象 (1)城乡居民:城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民。 (2)学生:不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 (3)下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑
  • 一什么是城乡居民医保?   城乡居民基本医疗保险(城乡居民医保),是由政府组织、引导、支持,个人、集体和政府多方筹资,以基本医疗保险为主,大病保险为补充的以户为单位参加的城乡居民基本医疗保障制度。 二哪些人可以参加城乡居民医保?   城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外具有本市行政区域内户籍的城乡居民、不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 下列人员不列入参保范围:①正在服兵役的人员。②正在服刑期间的人员。 三2017年度城乡居民医保个人缴费标准是多少?   城乡居民医保实行个人缴费和政府财政补助相结合的筹资方式。2017年度城乡居民个人缴费标准为每人每年150元,各级
  • 根据《茂名市人民政府办公室关于提高我市基本医疗保险待遇的通知》(茂府办[2013]41号)和《信宜市人民政府办公室关于印发2016年度城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》(信府办[2015]53号)等文件规定,全市建立城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度。 1、普通门诊待遇水平:参保人发生的普通门诊医疗费用,支付比例为50%,年度统筹支付限额为60元(含一般诊疗费),限额当年有效。 2、普通门诊就医实行联网实时结算:参保人门诊就医时只需向普通门诊定点卫生院或卫生站缴交个人自付部分的医疗费用。对基本医疗统筹基金支付部分的普通门诊医疗费用,由市社保局按服务协议规定划拨到各定点卫生院/站。 也就是
  • 东镇:8830580 水口:8392798 北界:8518893 池洞:8640098 朱砂:8718077 贵子:8799238 怀乡:8620536 洪冠:8689433 茶山:8669178 丁堡:8366179 白石:8228129 大成:8285538 钱排:8255366 合水:8123033 新宝:8168514 平塘:8139817 思贺:8199256
  • 居民医保的普通门诊费用如何报销 2017年普通门诊统筹支付比例为50%,年度支付限度为150元(含一般诊疗费)。用于患者在本镇(街)卫生院(社区卫生服务中心)或村定点卫生站看门诊消费。
  • 居民医保的住院费用如何报销 1、起付标准:茂名市内一级(含未定级)医院200元;二级医院500元;三级医院700元;茂名市外医院1000元。 2、报销比例:镇级卫生院90%;一级(及以下)医疗机构85%;二级医疗机构70%;三级医疗机构55%。 3、最高报销额:城乡医保基金最高可报销18万元,大病保险最高可报20万元,参保人每人每年累计最高可报38万元。
  • 参保缴费后如何享受居民医保待遇 城乡居民:于2016年12月底前参保缴费且扣费成功的,享受待遇时间为2017年1月1日-12月31日; 新生儿:从其出生之日起90日内参保缴费的,享受待遇时间为出生之日至2017年12月31日;从其出生之日起超过90日参保缴费的,从缴清费用之日起的次月1日至2017年12月31日;未独立参保缴费的,从出生之日起跟随已参加居民医保的父(母)享受当年居民医保待遇。
  • 一、哪些人可以参加2017年信宜市居民医保 户籍在信宜市且未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民; 不具有本市行政区域内户籍的在校学生。 二、参加信宜市2017年居民医保什么时候缴费 2016年10月1日至11月30日。 新生儿办理参保缴费时间为其出生之日起90日内。 三、2017年信宜市居民医保个人缴费标准 每人每年150元。 四、如何参加2017年信宜市居民医保 1、2017年城乡居民医保费继续实行以家庭为单位的银行代扣模式,由茂名市社会保障卡各合作银行进行代扣(即:农信社、邮政储蓄、农行、工行、建行、中行、广发行等7家银行,以下简称合作银行)。不支持银行信用卡、定期存折及茂名市社会保障卡
  • 个人缴费标准:每人每年150元。 如何参加居民医保?和2016年一样:参保家庭户主请到村(居)委会办理参保手续。如果您有农信社、邮政储蓄、农行、工行、建行、中行、广发行等7家合作银行的社会保障卡或活期储蓄账户都可以代扣城乡医保费! 参保人在茂名地区内住院治疗实行联网结算,患者住院后只需付清个人自费部分即可出院。
  • 待遇标准 参保人在年度内符合基本医疗保险范围内住院医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)累计自付9500元以上部分和城乡居民基本医疗保险最高支付限额以上部分,纳入大病保险保障范围。大病保险最高支付限额为20万元。具体支付比例如下: (一)9500元以上至2万元(含)的部分,由大病保险支付50% (二)2万元以上至5万元(含)的部分,由大病保险支付55%; (三)5万元以上至10万元(含)的部分,由大病保险支付60%; (四)10万元以上的部分,由大病保险支付70%
  • 为减轻城乡居民医疗费用负担,健全多层次医疗保障体系,有效提高医疗保障水平,我市出台了《茂名市城乡居民大病保险实施细则(试行)》。 享受范围 已参加本市城乡居民基本医疗保险的参保人员(含随父母享受城乡居民基本医疗保险待遇的新生儿)。 保障范围 大病保险资金用于支付参保人患大病并且发生高额住院医疗费用的情况下,需个人负担的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的住院医疗费用。参保人年度个人负担的,且符合规定支付范围的住院医疗费用达到起付标准后,纳入大病保险保险保障范围。 待遇标准 参保人在年度内符合基本医疗保险范围内住院医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)累计自付9500元以上部
  • 城乡居民朋友们: 大家好!首先感谢您们一直以来对我市城乡居民医疗保险的关注、关心和支持。 现在又到了一年一度的城乡居民医疗保险参保时间了,为了您和家人的健康,可别忘了参保哦! 近年来,我市的城乡居民医疗保险一直承担着居民基本医疗保障的重任,解决了许多患者因病致贫、因病返贫的苦况,为患病家庭减轻了沉重的医疗费用负担。数据显示,2015年享受医疗保险待遇人数达到749.33万人次,较2012年增长了3.93%。城乡居民医疗保险参保患者人均报销医保费用为4987.30元,相比2012年的3861.16增长了29.17%。2015年城乡居民医保政策范围内住院报销比例和实际报销比例分别达到65.69%
  • 按照市政府的统一部署,我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已全面展开,参保个人需缴费150元,比2016年度上调30元;集中参保缴费时间截至今年11月30日,逾期原则上不能参保。 根据国家、省下发的文件规定,经市政府常务会议讨论决定,我市2017年度城乡居民医保个人缴纳部分,按每人每年150元的标准执行;城乡居民参保必须按缴费标准、以户为参保单位一次性足额缴纳全年城乡医保费,缴费期截至2016年11月30日;各级财政补助标准按国家、省、市的有关规定执行,其中2016年各级财政对城乡居民医保的补助标准达到420元/人,比上年提高了40元/人。 市人社局表示,我市2017年度城乡居民
  • 记者从市人社局获悉,按照市政府的统一部署,我市2017年度城乡居民基本医疗保险参保缴费工作已全面展开,参保个人需缴费150元,比2016年度上调30元;集中参保缴费时间截至今年11月30日,逾期原则上不能参保。 根据国家、省下发的文件规定,经市政府常务会议讨论决定,我市2017年度城乡居民医保个人缴纳部分,按每人每年150元的标准执行;城乡居民参保必须按缴费标准、以户为参保单位一次性足额缴纳全年城乡医保费,缴费期截至2016年11月30日;各级财政补助标准按国家、省、市的有关规定执行,其中2016年各级财政对城乡居民医保的补助标准达到420元/人,比上年提高了40元/人。 市人社局表示,我市
  • 茂名城乡居民医保补助标准提高
  • 根据《茂名市人民政府办公室关于提高我市基本医疗保险待遇的通知》(茂府办[2013]41号)和《信宜市人民政府办公室关于印发2016年度城乡居民基本医疗保险实施方案的通知》(信府办[2015]53号)等文件规定,全市建立城乡居民基本医疗保险普通门诊统筹制度。 1、普通门诊待遇水平:参保人发生的普通门诊医疗费用,支付比例为50%,年度统筹支付限额为60元(含一般诊疗费),限额当年有效。 2、普通门诊就医实行联网实时结算:参保人门诊就医时只需向普通门诊定点卫生院或卫生站缴交个人自付部分的医疗费用。对基本医疗统筹基金支付部分的普通门诊医疗费用,由市社保局按服务协议规定划拨到各定点卫生院/站。 也就是
  • 特定病种住院报销(17种病种): 待遇标准:参保居民因特定病种在市辖区内三级定点医疗机构住院,报销比例为75%。 病种名称:(1)肝硬化失代偿期;(2)恶性肿瘤;(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(4)再生障碍性贫血;(5)系统性红斑狼疮;(6)规定项目组织器官(肝脏;肾脏;心脏)移植后抗排斥治疗;(7)心脏病合并心功能不全Ⅲ级及以上;(8)地中海贫血;(9)儿童先天性心脏病;(10)白血病;(11)原发性血小板增多症;(12)多器官功能衰竭;(13)重型颅脑损伤;(14)特重度烧伤;(15)髋关节置换术;(16)全身多处骨折;(17)骨髓增生异常综合症。
  • 住院起付标准、支付比例和最高支付限额 医院类别 起付标准 统筹基金支付比例 最高支付限额 乡镇卫生院 200元 90% 18万 一级医院 200元 85% 二级医院 500元 70%(县级公立医院改革医院提高5%,即75%) 三级医院 700元 55% 注:①统筹区域外就医的,起付标准为1000元,转诊至统筹地区外住院的统筹基金支付比例按本市同等医疗机构级别相应降低5个百分点;未经转诊至市外就医的,支付比例统一为40%。
  • 参保居民可享受何种医疗保险待遇? (一)门诊类 1、普通门诊统筹:2017年普通门诊统筹年度支付限额从每人每年60元提高到每人每年150元,报销比例为50%。 2、门诊特定病种(共18种):(1)肝硬化失代偿期;(2)恶性肿瘤;(3)慢性肾功能衰竭(尿毒症期);(4)再生障碍性贫血;(5)系统性红斑狼疮;(6)规定项目组织器官移植后抗排斥治疗;(7)精神障碍性病症(强迫性神经病、精神分裂症、抑郁症、躁狂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍/偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍);(8)心脏病并心功能Ⅲ级以上;(9)中风后遗症;(10)癫痫大发作;
  • 居民参加城乡居民基本医疗保险的同时是否可以参加城镇职工医疗保险? 参加城乡居民基本医疗保险的居民,不能同时参加城镇职工医疗保险。已参保居民在保险年度内变更参加城镇职工医疗保险的,享受变更后城镇职工医疗保险待遇,其已缴纳的城乡居民基本医疗保险费不予退还。
  • 参保人住院医疗消费项目纳入基本医疗保险报销范围有何规定? 符合城镇职工基本医疗保险用药范围、诊疗项目支付范围、医疗服务设施支付范围的医疗消费项目产生的费用方能按规定报销。
  • 哪些医疗费用可以列入城乡居民城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围? 参保人患病到定点医疗机构住院、在门诊紧急抢救死亡或24小时内转住院所发生的医疗费用,以及符合计划生育政策规定的生育或终止妊娠发生的住院医疗费用纳和门诊特定病种医疗费用纳入城镇居民城乡居民基本医疗保险统筹基金支付范围。
  • 如何办理住院报销? 参保居民在茂名市统筹区内定点医疗机构就医的,可持身份证、社保卡在定点医疗机构医疗保险结算窗口办理登记手续,就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销,出院时只需缴纳个人自付部分即可办理出院,统筹基金支付部分由社保经办机构与定点医疗机构进行结算。 符合条件的确需到异地就医的,应在参保所在地社保经办机构办理备案手续。在市外省内联网结算定点医疗机构就医发生的医疗费用在定点医疗机构直接报销;在未联网的省内定点医疗机构或者省外定点医疗机构就医后,参保居民须持如下资料到参保所在地经办机构办理零星报销手续。 1、身份证或社保卡复印件; 2、医疗费用发票及费用总清单原件; 3、诊断证明原件
  • 如何申请门诊特定病种待遇? 由个人填写《茂名市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊申请》,并持病历或出院小结、诊断检查化验报告单、二级以上(含二级)医院出具的疾病诊断证明书(医务科盖章)、近期一寸彩照两张等有关资料到参保地社保经办机构办理登记审核手续。符合条件的,发给《茂名市城乡居民基本医疗保险特定病种门诊专用证》,并从批准之日起享受待遇。
  • 为减轻城乡居民医疗费用负担,健全多层次医疗保障体系,有效提高医疗保障水平,我市出台了《茂名市城乡居民大病保险实施细则(试行)》。 享受范围 已参加本市城乡居民基本医疗保险的参保人员(含随父母享受城乡居民基本医疗保险待遇的新生儿)。 保障范围 大病保险资金用于支付参保人患大病并且发生高额住院医疗费用的情况下,需个人负担的符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围内的住院医疗费用。参保人年度个人负担的,且符合规定支付范围的住院医疗费用达到起付标准后,纳入大病保险保险保障范围。 待遇标准 参保人在年度内符合基本医疗保险范围内住院医疗费用(不含基本医疗保险起付标准)累计自付9500元以上部