• 今年是原城镇居民医保和新农合整合后开展2018年度城乡居民基本医保(以下简称居民医保)费征缴工作过渡的第一年。 据统计,2017年全市城乡居民基本医疗保险参保缴费人数达到431万余人,在一定程度上造成了年末的业务办理量激增。今年11月4日,社保局推出城乡居民微信平台缴费,实施一个多月以来,为市民带来了不少便利。 2018年各项医保缴费标准出炉 记者从桂林社保局征缴二科获悉,目前2018年度(职工、个体、灵活就业人员)基本医疗保险费及2018年度城乡居民基本医保的缴费标准已经全部出炉。 其中2018年度(职工)基本医疗保险缴费标准有统账结合(4761.6元)、单建统筹(3175.2
  • 2018年资源县城乡居民医保缴费工作正在如火如荼进行,担心错过缴费时间又要等一年? 1. 关注"桂林社保"公众号。 手机打开微信扫描二维码或搜索公众号"桂林社保"进行关注。 2. 公众号内注册绑定登陆账号。 按1,2,3步骤点击,出现绑定账号页面,输入个人信息,点击提交信息,即可成功注册账户。 3、点击“我的社保”——“我要缴费” 4、填写缴费人姓名和身份证号信息,选中缴费险种,点击下一步 5、点击“生成订单”(低保人员需选择“低保对象”) 6、检查生成的订单信息,确认无误后,选中“中国银联”,点击“确认支付” 7、在支付页面再次确
  • 根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》 (桂人社发〔2017〕1 号)、广西壮族自治区人社厅、财政厅、医改领导小组办《关于做好 2017年城乡居民基本医疗保险有关工作的通知》(桂人社发〔2017〕33号)和《桂林市社会保险事业局关于做好 2018 年桂林市城乡居民医疗保险征缴工作的通知》(市社保发〔2017〕124 号)文件要求,为切实做好 2018 年城乡居民基本医疗保险费征缴工作,实现参保率达到 97%以上的工作目标,结合我县实际,特制定本工作方案。 一、工作目标 2018 年全县城乡居民以乡(镇)为单位参保率达到 97%以上,由政府部门
  • 为进一步做好我县城乡居民基本医疗保险工作,根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)要求,我县决定调整城乡居民医保筹资方式,由原现金缴费逐步过渡为银行代扣代缴。现将具体事项通告如下: 一、个人缴费标准 2018年城乡居民基本医疗保险缴费标准为180元/人。 二、缴费时间 银行代扣代缴及银行柜台现金缴费时间从2017年9月1日至12月20日止,银行代扣代缴在缴费期内每月进行代扣,12月20日为最后一个代扣代缴日。 三、缴费方式 (一)银行签约代扣缴费 我县指定荔浦农村合作银行负责全县城乡居民基本医疗保险缴费代扣代缴业务。由各行政村村委干部上门与参保人签订《桂林市城乡居
  • 尊敬的广大城乡居民: 您们好!2017年我县整合了“新农合”与“城镇居民医疗保险”,统一为城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保),农村居民与城镇居民享受相同的医疗保险政策和待遇。现在又到了2018年城乡居民医疗保险参保时间了,为您和您的家人提供一份健康保障,请别忘了参保! 为了让大家更好的了解城乡居民医疗保险政策,现就城乡居民参保缴费有关事宜告知如下: 一、参保范围 (一)凡具有本县户籍且不属于职工医疗保险参保范围的农村居民和城镇居民。 (二)本县区域内各中小学校、特殊教育学校的在校学生和托幼机构的在册儿童(统称为在校学生),不分户籍均属于我县城乡居民医保参保对
  • 各原新农合、城镇居民参保人员: 为进一步做好我县城乡居民基本医疗保险工作,根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(桂人社发〔2017〕1号)文件精神,现决定调整城乡居民医保缴费方式,由原现金缴费逐步过渡为银行代扣代缴。现将具体事项通告如下: 一、个人缴费标准 根椐(桂人社发〔2017〕33号)精神,2018年城乡居民基本医疗保险缴费标准为180元/人。 二、缴费时间 银行代扣代缴时间从2017年9月1日至12月20日止。 银行柜台现金缴费时间从2017年9月1日至12月31日止。 三、缴费方式 (一)银行签约代扣缴费。2018年我县城乡居民基本医疗保险个人缴费首次实行代扣代缴。由广西全州农
  • 桂林城乡居民基本医疗保险 整合工作基本完成 参保人在定点医疗机构就医 可即时结算 下一步 将实现区内甚至跨省就医直接结算 8月16日,记者从市人社局获悉,全市原新农合373.99万参合群众的信息已全部迁入桂林市“智慧人社”系统,我市城乡居民基本医疗保险整合工作基本完成。这意味着,城乡居民基本医疗险的参保人仅凭身份证或社保卡就能实现在定点医疗机构就医的即时结算。 在定点医疗机构就医可即时结算 2016年12月起,我市在全市范围内推进整合城镇居民医保和新农合制度工作,实现了管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、政策目录、定点管理、信息系统的有机统一。2017年6月2日在兴安县试运行新的城乡居民
  • 桂林市人民医院 2827626(门诊预约)2825116(急诊) 桂林市第二人民医院 2860909(门诊预约)2823827(急诊) 桂林医学院附属医院 2822012(门诊预约)2888120(急诊) 南溪山医院 3848734(门诊预约)3832683(急诊) 桂林市中医院 2811555(门诊预约)2800120(急诊) 中国人民解放军第181医院 2080880(门诊预约)3840441(急诊) 桂林市妇幼保健院 2884335(门诊预约)2828333(急诊) 桂林市第三人民医院 2824647(门诊预约) 桂林市第五人民医院 5810426(门诊预约) 桂林市口腔医院 2823
  • 关于实行城乡居民基本医疗保险制度的通告 原“新农合”参合人员: 根据《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕1号)和《桂林市社会保险事业局关于确定兴安县为桂林市城乡居民基本医疗保险政策先行单位的通知》(市社保发〔2017〕64号)文件精神,2017年6月6日前,兴安县原“新农合”系统将全面并入“智慧人社”系统,执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,为确保此项工作顺利进行,现将有关事项通告如下: 一、2017年6月2日18时至2017年6月5日24时(以下简称系统上线期间),暂停办理原“新农合”参保登记、报账结算(含定点医疗机构)
  • 广西城乡居民基本医疗保险暂行办法 第一章 总 则 第一条 根据《中华人民共和国社会保险法》和《广西壮族自治区人民政府关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(桂政发〔2016〕53号)精神,制定本办法。 第二条 城乡居民基本医疗保险坚持低水平起步的原则,立足经济社会发展水平和各方面承受能力,合理确定筹资水平和保障标准,重点保障大病医疗需求,兼顾门诊小病医疗,逐步提高保障水平;坚持属地管理的原则;坚持基本医疗保险费以个人缴费和政府补助相结合的原则;坚持基金以收定支,收支平衡,略有结余的原则;坚持统筹协调,做好各类医疗保障制度之间基本政策等衔接的原则。参保个人不得重复参保和重复享受待遇。 第
  • 城镇居民基本医疗保险政策即将发生的六大变化 3月份,自治区人社厅正式下发《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》,对整合城乡居民基本医疗保险后的参保范围、参保登记、缴费办法、医疗待遇、费用结算方式等有关政策进行统一明确。该《办法》从2017年7月1日起正式施行,原各地城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关文件同时废止。 众所周知,整合城乡居民医疗保险制度对促进社会公平正义、保障广大城乡居民基本医疗具有重要的意义。那么,新的城乡居民基本医疗保险政策与我县现在实行的城镇居民基本医疗保险政策将有哪些重大变化呢。 变化一:参保缴费政府补助人群和标准有变化 新的城乡居民基本医疗保险政策第十二条第四款规
  • 最高支付限额对农民是利好 按照“待遇就高不就低”的原则,《办法》规定“参保人员在参保年度内,基金最高支付限额为,每年1月1日前统计部门最新公布的上年度广西城镇居民人均可支配收入的六倍”。 在以前,新农合基金最高支付限额是农民人均纯收入的六倍。《办法》按城镇居民人均可支配收入计算,农民朋友可谓“赚到了”。按2015年广西城镇居民人均可支配收入26416元、农民人均纯收入9467元计算,城乡医保统筹基金最高支付限额比原来新农合最高支付限额高出十万多元。
  • 住院最高可报销90% 参保年度内,参保人员因病在三、二、一级定点医疗机构第一次住院,基金起付标准分别为600元、400元、200元;第二次及以上住院的,每次基金起付标准分别为300元、200元、100元,从符合基金支付总额中扣除。 参保人员在一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构住院治疗,发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,统筹基金分别支付90%、75%、60%、55%;其中使用基本医疗保险乙类、丙类医药的,分别先由个人自付15%、30%后,再按基本医疗保险规定支付。 对建档立卡贫困人口的参保人员住院治疗的,在基金支付比例的基础上提高报销比例5%。
  • 门诊特殊慢性病上限3万元 参保人员门诊特殊慢性病由二级(县级)及以上定点医疗机构组织认定。门诊特殊慢性病患者原则上选择一家基层定点医疗机构作为门诊医疗服务定点,定点医疗机构一年一定,中途不予变更。 门诊特殊慢性病实行基金年度限额支付,各病种限额在2000元~3万元。参保人员在一级及以下、二级、市三级、自治区三级定点医疗机构门诊,发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,统筹基金分别支付85%、70%、55%、50%;其中使用基本医疗保险乙类、丙类医药的,分别先由个人自付15%、30%后,再按基本医疗保险规定支付。 对于建档立卡贫困人口的参保人员治疗门诊特殊慢性病的,在基金支付比例的基础上提高报
  • 门诊医疗年度限额200元 参保人员在本人选定门诊定点医疗机构就医发生的医疗费用中,一般诊疗费由门诊医疗统筹基金支付8.5元/人次,个人负担1.5元/人次。已实行基本药物制度的村级卫生室,一般诊疗费由门诊医疗统筹基金支付5元/人次,个人负担1元/人次。 参保人员在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,乡镇(社区)级单次(或每日)门诊费用不高于60元、村级单次门诊费用不高于30元的,在一级定点医疗机构、村卫生室(社区卫生服务站)由门诊医疗统筹基金分别报销65%、75%。门诊医疗统筹年度限额支付200元/人(含一般诊疗费),超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。年度限额支
  • 药品目录有增补 原城镇居民医保的医疗服务项目比新农合多且宽,按照“目录就宽不就窄”的原则,城乡居民基本医疗保险支付范围按《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《广西壮族自治区基本医疗保险和工伤保险医疗服务项目》统一执行,超出目录范围不予支付。整合后的门诊特殊慢性病种类也比以往两种制度有所增加,比如相对新农合,就增加了血友病、结核病活动期等慢性病种,但具体情形需进一步敲定。 此外,根据“种类基本齐全、结构总体合理”的要求,通过整合《广西壮族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和原广西新农合用药目录,增补了药品目录。
  • 近日,自治区人力资源和社会保障厅下发了《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(下称《办法》),将从7月1日起施行。《办法》对整合城乡居民基本医疗保险后的参保范围、参保登记、缴费办法、医疗待遇、费用结算方式等进行统一明确。 1.在校学生也要参保 城乡居民基本医疗保险的参保范围,应当是除职工基本医疗保险覆盖范围以外的所有城乡居民,包括在校学生。 考虑到原新农合参合对象的特殊性,如一些地方已将边境跨国婚姻及婚生子女无户籍人员、外省嫁入广西不转户籍人员、超生及其他无户籍人员纳入了新农合,但由于与户籍管理相冲突,因此无广西户籍人员和非统筹地区户籍人员参加当地城乡居民医保,由统筹地区人力资源和
  • 新年伊始 医保又有了多项便民新政策 旨在让市民能够更实在的享受社会给予的福利 1买药可以用微信刷医保卡 在12月30日,广西人社微信服务厅服务平台开通。在该微信平台上,大伙可以进行人社厅统一的业务微信查询、智能答疑、电子社保卡、社保微信支付等服务。 其中,微信支付功能已经在广西康全药业的35个分店进行了试点应用,以后将逐步向其他定点零售药店、定点医疗机构开放。 市民只要将激活的社保卡跟服务平台捆绑,并开通微信支付功能,用手机扫描系统生成的二维码,几秒钟就能完成支付。 2跨省异地就医也能直接结算 在开通自治区本级与海南、云南、广州等省市异地住院医疗费用直接结算服务的基础
  • 不久前,市社会保险事业局发布《关于预住院术前费用纳入住院结算的管理办法》(试行),宣布自8月1日起,参加桂林市城镇职工、城镇居民基本医疗保险的参保患者,在桂林市各三级医院手术的,预住院期间发生的门诊检查费用可纳入住院结算。 “预住院”和“可纳入住院结算”是《办法》中的两个关键词。“预住院”这个公众尚且陌生的名词究竟意味着什么?桂林这一医保报销新政,究竟又能给患者带来哪些福利? 试行在家等手术 18日上午8点,小晴(化名)在母亲的陪同下来到桂林医学院附属医院乳腺外科办理正式住院手续。稍后,医生告知,她的手术排在一个小时后。 放在以往,这是不可能的。按照传统的住院治疗管理模式,患者办理住院手续后
  • 医院和药店违反规定,如何处理?   答:定点医疗机构和定点零售药店违反《本市城镇职工基本医疗保险办法》第39条、41条的规定,用不正当手段获取医疗保险金;不核验医疗保险证件,造成医疗保险基金损失的,应当赔偿损失,并由市劳动和社会保障行政管理部门处1000元以上10000元以下的罚款;情节严重的取消其定点医疗服务资格。
  • 职工、退休人员违反规定就医、购药,如何处理?   答:职工、退休人员违反《本市城镇职工基本医疗保险办法》第41条的规定,冒用、伪造、出借医疗保险证件,获取医疗保险基金的,由劳动和社会保障行政管理部门处100元以上1000元以下的罚款;构成犯罪的应提请司法机关依法追究刑事责任;造成损失的应当依法承担赔偿责任。
  • 参保单位不按时足额缴纳基本医疗保险费,如何处理?   答:参保单位违反《本市城镇职工基本医疗保险办法》第14条规定,拖欠基本医疗保险费的,其职工、退休人员个人帐户暂停计人,暂停享受基本医疗保险统筹基金支付医疗费用的待遇;市劳动和社会保障行政管理部门或税务机关责令限期缴纳,并从欠缴之日起,每日按欠缴金额的2‰加收滞纳金,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员处5000元以上20000元以下的罚款;逾期拒不缴纳基本医疗保险费、滞纳金的,可申请人民法院强制征缴。因拖欠基本医疗保险赞给职工、退休人员造成的损失,由参保单位赔偿。
  • 职工、退休人员在什么情况下可转院治疗?   答:职工、退休人员有以下情况可转院治疗:   (1)经首诊医疗机构检查、会诊仍不能确诊的疑难病症;   (2)医疗机构限于技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症。
  • 如何办理IC卡挂失手续?   答:职工如果不慎遗失IC卡,由参保单位或本人持身份证到所属辖区社保处办理书面挂失手续,填写《社会保障卡报失、撤消单》。社保处在接受书面挂失后,应及时通过市医疗保险中心业务部、信息部向定点医疗机构、定点零售药店及银行传递停止该卡使用的信息。   职工也可进行电话挂失。电话报失时,职工必须同时提供姓名、身份证号码及IC卡号。社保处接到报失电话后,在规定时间内暂停该卡的使用;职工应在办理电话挂失后的规定时间内到社保处办理书面挂失手续。
  • 职工、退休人员就医、购药需带哪些有效证件?   答:①职工、退休人员到定点医疗机构就医,需带《医疗保险证》、社会保障卡(IC卡)、专用病历;   ②职工、退休人员到定点零售药店购药需带《医疗保险证》、IC卡和定点医疗机构开具的专用处方。
  • 大额医疗保险基金如何支付职工、退休人员的医疗费用?   答:职工和退休人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额(30000元)以上的,由商业保险公司负责赔付,但个人也要负担一定比例的费用。具体标准为:   3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付94%呢,个人自付6%;   10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付96%,个人自付4%;   20万元以上至30万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付98%,个人自付2%。
  • 职工、退休人员在何种情况下停止享受基本医疗保险待遇?   答:(1)参保单位停止缴纳基本医疗保险费的,从停止的次月起,其职工、退休人员暂停享受基本医疗保险待遇;   (2)职工停止缴纳基本医疗保险费的,从停止缴费的次月起,停止享受基本医疗保险待遇。
  • 基本医疗保险个人帐户的计入标准是怎样规定的?   答:个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。   (1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;   (2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入:   ①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入;   ②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入;   ③职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入   ④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入;   ⑤退休人员年龄在70岁以上的,按本
  • 职工中断投保如何办理异动手续?   答:职工中断投保时,参保单位应携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续:   (1)商调表及接收函;   (2)入学、入伍通知书;   (3)辞退、开除的合法手续;   (4)辞职证明材料;   (5)解除、终止劳动关系合同书;   (6)《职工异动名册表》。   社保处对上述资料审核确认后,进行中断投保人员转入综合库的信息处理。次月起参保单位停止为中断投保职工缴纳基本医疗保险费。中断投保职工,从次月起停止享受基本医疗保险待遇,个人帐户余额可继续使用。
  • 职工在市内转移如何办理异动手续?   答:职工在市内转移是指职工在本市医疗保险统筹区内两个单位之间的转移。职工在市内转移时,单位需带以下资料到所属辖区社保处办理市内转移手续:   (1)商调表、接收函及有效证明材料;   (2)《职工异动名册表》。   社保处对上述资料审核确认后,按规定办理异动手续。转入市内非参保单位的职工,办理停止缴费、基本信息转入综合库手续。
  • 单位与职工解除或终止劳动关系后,如何办理异动手续?   答:参保单位与职工解除或终止劳动关系时,须在规定的时间内携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续:   (1)入学、入伍通知书;   (2)辞退、辞职、除名、开除的合法手续;   (3)自动离职的证明材料;   (4)解除、终止劳动关系的合同书;   (5)《职工异动名册表》。   社保处对上述资料审核确认后,进行异动人员转 入综合库信息处理。
  • 单位接收、录用员工如何办理异动手续?   答:单位接收、录用员工时,须在规定的时间内,携带以下资料到所属辖区社保处处办理异动手续:   (1)招工表、分配表、安置介绍信、劳动用工合同等;   (2)录用的职工身份证;   (3)续保职工原社会保障卡(IC卡);   (4)《职工异动名册表》软盘及报表。   社保处对上述资料审核确认后办理个人新投保业务,产生新投保人员编号,确立新投保人员医疗保险关系,并向新投保人员发放基本医疗保险有关证、卡。
  • 单位如何办理基本医疗保险参保登记手续?   答:按照《本市城镇职工基本医疗保险办法》的规定,应参加基本医疗保险的单位,需带齐以下资料到所属辖区社保处办理参保登记手续:   (1)已参加我市基本养老保险的单位,携带《社会保险登记证》;未参加我市基本养老保险的单位携带企业法人营业执照,机关、事业单位携带市(区)编委机构批文及复印件;   (2)地税登记证:   (3)国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证;   (4)用人单位上年度劳动统计基层年报表(B104报表);   (5) 填报《公务员医疗补助单位核定表》;   (6)填报《社会保险登记表》
  • 1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些?   答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:   (1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;   (2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;   (3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。   外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。   2、户
  • 近日,广西壮族自治区人社厅下发《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(以下简称《办法》),对整合城乡居民基本医疗保险后的参保范围、参保登记、缴费办法、医疗待遇、费用结算方式等有关政策进行统一明确。 上述《办法》将于2017年7月1日起正式施行,原各地城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗相关文件同时废止。 哪些人可以参加城乡居民医疗保险? 《办法》规定的城乡居民基本医疗保险的参保范围,是除职工基本医疗保险覆盖范围以外的所有城乡居民,包括在校学生。参保范围全部覆盖我区所有人群,基本实现人人享有基本医疗保险目标。 参保人员个人缴费标准是多少? 城乡居民每人每年按国家和自治区规定的缴费标准缴纳基本医
  • 大额医疗保险基金如何支付职工、退休人员的医疗费用?   答:职工和退休人员在一个保险年度内住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费用累计超过统筹基金最高支付限额(30000元)以上的,由商业保险公司负责赔付,但个人也要负担一定比例的费用。具体标准为:   3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付94%呢,个人自付6%;   10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付96%,个人自付4%;   20万元以上至30万元(含)的医疗费用,大额医疗保险基金赔付98%,个人自付2%。
  • 职工、退休人员在何种情况下停止享受基本医疗保险待遇?   答:(1)参保单位停止缴纳基本医疗保险费的,从停止的次月起,其职工、退休人员暂停享受基本医疗保险待遇;   (2)职工停止缴纳基本医疗保险费的,从停止缴费的次月起,停止享受基本医疗保险待遇。
  • 职工、退休人员按规定缴费后,何时享受基本医疗保险待遇?   答:根据《本市城镇职工基本医疗保险办法》及配套文件的规定,用人单位及其职工按规定缴纳基本医疗保险费一个月后;开始享受基本医疗保险待遇。
  • 统筹基金如何支付门诊重症疾病的医疗费用?   答:由统筹基金按以下比例支付,个人也要负担一定比例的医疗费用:   ①职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;   ②退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
  • 统筹基金如何支付职工、退休人员住院、门诊紧急抢救的医疗费用?   答:职工、退休人员住院、门诊紧急抢救,医疗费用在统筹基金起付标准以上,最高支付限额以下的部分,由统筹基金按以下比例支付,职工、退休人员个人也要负担一定比例的费用:   一级医疗机构统筹基金支付88%(退休人员90.4%),个人自付12%(退休人员9.6%);   二级医疗机构统筹基金支付85%(退休人员88%),个人自付15%(退休人员12%);   三级医疗机构统筹基金支付82%(退休人员85.6%),个人自付18%(退休人员14.4%)。
  • 基本医疗保险个人帐户的计入标准是怎样规定的?   答:个人帐户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。   (1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人帐户;   (2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入:   ①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入;   ②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入;   ③职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入   ④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入;   ⑤退休人员年龄在70岁以上的,按本
  • 基本医疗保险费征缴比例是多少?参保单位和个人如何负担?   答:基本医疗保险费征缴比例为“8+2”,参保单位和职工个人按比例共同负担。参保单位每月按本单位职工缴费基数的8%缴纳基本医疗保险费,职工按本人缴费基数的2%缴纳基本医疗保险费。
  • 职工中断投保如何办理异动手续?   答:职工中断投保时,参保单位应携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续:   (1)商调表及接收函;   (2)入学、入伍通知书;   (3)辞退、开除的合法手续;   (4)辞职证明材料;   (5)解除、终止劳动关系合同书;   (6)《职工异动名册表》。   社保处对上述资料审核确认后,进行中断投保人员转入综合库的信息处理。次月起参保单位停止为中断投保职工缴纳基本医疗保险费。中断投保职工,从次月起停止享受基本医疗保险待遇,个人帐户余额可继续使用。
  • 职工在市内转移如何办理异动手续?   答:职工在市内转移是指职工在本市医疗保险统筹区内两个单位之间的转移。职工在市内转移时,单位需带以下资料到所属辖区社保处办理市内转移手续:   (1)商调表、接收函及有效证明材料;   (2)《职工异动名册表》。   社保处对上述资料审核确认后,按规定办理异动手续。转入市内非参保单位的职工,办理停止缴费、基本信息转入综合库手续。
  • 单位与职工解除或终止劳动关系后,如何办理异动手续?   答:参保单位与职工解除或终止劳动关系时,须在规定的时间内携带以下资料到所属辖区社保处办理异动手续:   (1)入学、入伍通知书;   (2)辞退、辞职、除名、开除的合法手续;   (3)自动离职的证明材料;   (4)解除、终止劳动关系的合同书;   (5)《职工异动名册表》。   社保处对上述资料审核确认后,进行异动人员转 入综合库信息处理。
  • 单位接收、录用员工如何办理异动手续?   答:单位接收、录用员工时,须在规定的时间内,携带以下资料到所属辖区社保处处办理异动手续:   (1)招工表、分配表、安置介绍信、劳动用工合同等;   (2)录用的职工身份证;   (3)续保职工原社会保障卡(IC卡);   (4)《职工异动名册表》软盘及报表。   社保处对上述资料审核确认后办理个人新投保业务,产生新投保人员编号,确立新投保人员医疗保险关系,并向新投保人员发放基本医疗保险有关证、卡。
  • 1、我市基本医疗保险实施范围和对象有哪些?   答:我市基本医疗保险对象包括我市行政区域内城镇所有用人单位及职工、退休人员和按国发(1978)104号文规定办理退职手续的人员都应参加我市基本医疗保险。具体包括:   (1)机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工、退休(职)人员;   (2)城镇所有企业(即国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业和其他企业),及职工、退休(职)人员;   (3)部队在汉单位(不含现役军人和军队在编职员、职工)、特殊行业单位(如金融、邮电、铁路、电力等)及其职工、退休(职)人员。   外籍人员和国家另有规定的人员不参加我市的基本医疗保险。   2、户
  • 广西壮族自治区近日出台关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见,将现有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗整合建立全区城乡居民基本医疗保险(以下简称“城乡居民医保”),争取明年1月起开始实行全区统一的城乡居民医保制度。 自治区整合城乡居民基本医疗保险制度,其内容主要包括管理体制、覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理和经办管理等8个方面。 整合建立的全区城乡居民基本医疗保险统一由人社部门管理。城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民;农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   下岗职工养老保险新政策包含哪些具体内容?   根据国家养老保险相关政策的规定,参保人员达到法定退休年龄时,养老保险缴费满十五年以上的,可以享受按月领取养老金待遇。灵活就业参保人员退休年龄为男职工60岁,女职工55岁。其中原为国有或集体企业正式职工的女职工,其退休年龄可根据本人自愿,选择50岁或55岁退休。   国家
  • 一、社保经办机构对定点医疗机构基本医疗保险医疗费用实行付费总额控制和复合结算管理办法,定点医疗机构年度病种结算定额指标实行两年一定,年终清算与责任分担,加强基本医疗保险医疗费用的预、决算管理,合理控制医疗费用增长,确保基本医疗保险基金收支平衡,保障参保人员基本医疗需求。市外转院、异地就医结算,按项目付费方式进行结算。 二、社保经办机构医疗保险待遇管理部门接受定点医疗机构、定点零售药店的费用申报以及参保人员因急诊、经批准的转诊转院等特殊情况而发生的费用申报,按有关规定进行审核、结算。核准后待遇支付环节根据《xxxx年xx月基本医疗保险待遇支付汇总表》传送核准通知,对未被核准者发送拒付通知。 三