• 一、2015年总额控制结算标准:93万元二、住院部分特殊病种按单病种费用结算特殊病病种及结算标准见下表 住院特殊病病种及清算标准 疾病名称 补贴基本条件 必备条件 清算标准 重症急性胰腺炎 符合疾病诊断标准,有完整规范治疗过程   三级医院35060元/例;二甲医院29216元/例 急性重症呼竭(ARDS) 上呼吸机24小时以上。面罩、晚期肿瘤、多脏器衰竭、慢性疾病终末期治疗的除外 重症肝炎 限三级医院 急性梗阻性化脓性胆管炎 手术治疗者 各种恶性肿瘤(不含体表) 行肿瘤根治术或规范放疗
  • 住院定额结算标准:12650元/人次 各科室: 根据《文山州城镇职工基本医疗保险州级统筹管理办法》和《文山州城镇职工基本医疗保险州级统筹实施细则》文件精神,为了加强富宁县特殊病、慢性病门诊医疗费用报销管理,提高医保资金使用效率,有效防范医疗保险基金欺诈行为的发生。根据我院的具体情况,对富宁县城镇职工医疗保险特殊病、慢性病门诊医疗费用提出以下管理办法: 一、病种规定: 1、18种重大疾病:肺恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、乳腺恶性肿瘤、子宫颈恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、慢性粒细胞性白血病、非霍奇金淋巴瘤、血友病、急性心肌梗死、脑栓塞、再生障
  • 住院定额结算标准:7600元/人次,剖宫产:7000元/人次 各临床科室: 为了确保新农合制度规范运行,切实减轻参合人员的负担,根据百色市右江区新农合管理中心的规定和要求,实行新的新农合住院病人的管理规定,具体如下: 1、 转诊和报销比例: 我中心决定从2013年5月6起以下相关疾病住院治疗时不需再办理转诊手续,具体如下:20种重大保障疾病(血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、肾衰竭、肺结核、艾滋病机会感染、儿童先心病、儿童白血病);各种恶性肿瘤手术及放化疗后、各种需隔离的传染病、心脏换瓣膜
  • 1、 转诊规定:需办理转诊手续,未经转诊审批的,降低报销比例。 2、 起付标准:400元。 3、 报销比例:55%;无转诊:45%。 4、 封顶线:12万元。 5、 住院分娩纳入住院统筹基金补偿范围。 6、 参合农民两年内在本市义务献血超过800ml的,住院报销比例提高5%。 7、 医用耗材按比例补偿,使用200-1000元医用耗材个人先自付20%,其余部分纳入新农合报销范围。对1000元以上的医用耗材,其中进口的个人先自付50%,国产的个人先自付30%,其余部分纳入新农合报销范围。 8、各定点医疗机构要严格按物价和卫生行政部门规定收费,不得超出规定价格。一次性医用耗材(含体内置换器官、体内
  • 住院定额结算标准:9000元/人次 一、起付线:市三级定点医疗机构800元; 五保对象住院不设起付线;低保对象、在乡(镇)老复员军人、在乡(镇)革命伤残人员、带病回乡(镇)退伍军人、红军失散人员和“三属”(烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属)人员、残疾人员、落实计生政策独生子女户、双女放环或结扎户、退职村干(男年龄达60周岁,女年龄达55周岁,累计工龄达20年及以上)、法定的甲、乙、丙类传染病患者和经县级以上(含县级)有关部门认定的见义勇为者,在乡(镇)卫生院(含社区卫生服务站和村卫生室)住院不设起付线,在县级以上(含县级)住院起付线在以上规定的基础上降低50%。 二、报销比例:定点市
  • 住院定额结算标准:9500元/人次 一、起付线: 800元 二、报销比例:有转诊证报60%(要求有转诊) 三、封顶线:每人每年报销总金额累计不超过10万元。 四、22种重大疾病病种补偿 农村重、特大疾病住院补偿不设起付线,不受新农合报销药品目录与诊疗项目目录限制,报销比例为70%,另将农村重大疾病中的终末期肾病(尿毒症)、重性精神病两个病种住院补偿比例提高到90%,补偿审核时以临床诊断为主。 22种重大疾病病种为:0-14周岁(含14周岁)参合儿童的先心病、儿童急性白血病、血友病、慢性粒细胞白血病、唇裂、腭裂、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、农村重性精神病、
  • 一、起付线:500元。 二、报销比例:转诊报60%,无转诊报45%。 三、入院三天内回当地新农合管理中心内办理转诊或电话转诊。 四、封顶线:10万元/年 。 五、带药出院规定:普通病3天,慢性病7天。 六、住院分娩、外伤、中毒患者凭住院发票、住院费用明细、出入院记录、出院证明、疾病诊断证明等材料暂回当地新农合管理中心报销。 七、筹资时尚未出生,错过缴费时限而未能参合的计划内(符合计划生育政策)分娩的婴儿,出生后患病住院的,住院补偿与参合母亲合计计算当年一个住院封顶线。 八、重大疾病病种 列入重大疾病补偿病种为:儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏
  • 住院定额结算标准:10000元/人次 一、补偿范围。 (一)住院补偿 1.住院补偿起付线 住院补偿起付线按以下规定:乡镇卫生院(含因患精神病在百色市第二人民医院住院)起付线为100 元,定点县级为400 元,定点市二级医疗机构为500 元,定点市三级医疗机构为700 元,定点自治区级医疗机构为800 元。 2. 住院补偿比例 住院补偿比例按以下规定执行:乡镇卫生院(含因患精神病在百色市第二人民医院住院)补偿比例为90%,定点县级医疗机构为70%,定点市二级医疗机构为65%,定点市三级医疗机构55%,定点自治区级医疗机构50%。 3、住院分娩补偿 住院分娩纳入住院统筹基金补偿范围。在各级定点医
  • 一、起付线:市三级定点医疗机构600元; 二、报销比例:有转诊证报55%,无转诊证报45% 三、独生子女及其父母、双女结扎夫妇及其女儿、残疾人、70岁以上的老人、复退军人等参合人员,在同级住院报销比例基础上提高10%(同时具有多项的只能选择其中一项);农村参合五保户住院所发生的可报医疗费用,经县合管中心审批可报销100%;不可抗力的群体性公共突发事件中的参合农民,住院所发生的医疗费用,经县新农合协调领导小组审批可报销100%。 四、儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏病第5期,包括门诊治疗)、耐多药肺结核(包括结核病的门诊治疗)、艾滋病机会性感染
  • 住院定额结算标准:8500元/人次 一、起付线:市三级定点医疗机构600元; 二、报销比例:有转诊证报55%,无转诊证报45% 三、儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏病第5期,包括门诊治疗)、耐多药肺结核(包括结核病的门诊治疗)、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病(包括门诊治疗)、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死(急性期)、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感、尘肺(《中华人民共和国职业病防治法》实施前,难以明确第三者企业、用人单位责任,不能享受
  • 一、起付线:市三级定点医疗机构800元; 二、报销比例:有转诊证报55%,无转诊证报27.5% 三、儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏病第5期,包括门诊治疗)、耐多药肺结核(包括结核病的门诊治疗)、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病(包括门诊治疗)、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死(急性期)、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染禽流感、尘肺(《中华人民共和国职业病防治法》实施前,难以明确第三者企业、用人单位责任,不能享受工伤保险的参合患者)、重症地中海
  • 根据州府办发[2010]158、159号、州人社局发[2013]11号、州人社局发[2015]27号文件规定,广西右江医学院附属医院、广西百色市人民医院按我州三级医院标准报销。因广西百色地区诊疗分类与我州不同,现根据《贵州省卫生计生委关于2015年度贵州省新型农村合作医疗补偿指导政策的通知》(黔卫发〔2014〕54号)要求,结合我县实际,在《关于印发黔西南州城乡居民基本医疗保险统筹实施方案的通知》(州人社局发〔2013〕58号)、州人社局发〔2013〕91号、州人社局发〔2014〕35号、州人社局发〔2015〕28号的基础上对上述两家医院作如下补充规定: 一、凡我县参保群众到上述两家定点医院
  • 田东县新农合住院病人报销规定 一、起付线:800元。 二、报销比例:转诊55%,无转诊45%。 三、入院三天内回当地新农合管理中心内办理转诊或电话转诊。 四、封顶线:12万元/年 。 五、带药出院规定:普通病3天,慢性病7天。 六、外伤患者凭住院发票、住院费用明细、出入院记录、出院证明、疾病诊断证明等材料暂回当地新农合管理中心报销。 七、重大疾病病种: 儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏病第5期,包括门诊治疗)、耐多药肺结核(包括结核病的门诊治疗)、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病(包括门诊治疗)、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺
  • 住院定额结算标准:8600元/人次 1.住院补偿起付线 定点市三级医疗机构600元 2.肿瘤病人年内因同一疾病多次住院,只需扣除一次起付线。 3.住院补偿比例 定点市三级医疗机构住院55% 4.住院补偿封顶线 一年内住院补偿基金封顶线为12万元 5.儿童急性白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、终末期肾病(慢性肾脏病第5期,包括门诊治疗)、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、重度听障儿童人工耳蜗植入、血友病(包括门诊治疗)、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死(急性期)、结肠癌、直肠癌、儿童苯丙酮尿症、尿道下裂、肝癌、鼻咽癌、人感染
  • 市级医保实行总额付费制度(含12县区) 1、市医保次均费用:9390元/次 右江区医保:9390元/次 凌云县医保:9390元/次 乐业县医保:9390元/次 田林县医保:9390元/次 隆林县医保:9390元/次 西林县医保:9390元/次 田阳县医保:9390元/次 田东县医保:9390元/次 平果县医保:9390元/次 德保县医保:9390元/次 靖西县医保:9390元/次 那坡县医保:9390元/次 2、起付线(在职):500元 符合报销部分报90% 起付线(退休):500元 符合报销部分报92% 全年基本医疗报销限额为100000元,超过进入大病医疗 (大病医疗最高支付限额为200
  • 百色市城镇居民医保门诊大病医疗待遇申请办理流程 患有规定27种慢性病参保人(当年已年审盖章)→专科医生确诊为规定慢性病→给患者开具《疾病诊断证明》并加盖科室公章或给患者到门诊部一楼咨询台加盖“疾病诊断专用章”→患者持《疾病诊断证明》、《医疗保险证》、近期有确诊意义的病历资料或相关检查结果到定点医疗机构医保办申请领取《慢性病门诊审批表》→患者填写审批表内基本情况栏→专科医生填写审批表内疾病诊断栏→患者凭本人《医疗保险证》、《疾病诊断证明》、《慢性病门诊审批表》、近期有确诊意义的病历资料或相关检查结果到定点医院医保办初审合格后签署意见并盖章确认→参保人员将经定点医院医保办初审通过的申请材料提交参
  • 特殊检查特殊治疗审批流程 医生实施特殊检查特殊治疗前征求病人或其家属意见并填写特殊检查(治疗、材料)审批表→患方同意并签名认可→医生将特殊检查(治疗、材料)审批表交给科室结算员或患者→结算员或患者将审批表送到本院门诊部一楼医保、新农合专窗初审(注:急诊急救可先检查治疗后补填表,但落款日期必须是实际检查的那一天)→由本院医保办统一收集并转送医保中心或合管中心审批 ※ 百色市、县(区)城镇职工医保《门诊特定慢性病受理登记卡》办理流程 患有下列规定慢性病参保人社会保障卡内基金用完→专科医生确诊为规定慢性病→给患者开具《疾病诊断证明》并加盖科室公章或给患者到门诊部一楼咨询台加盖“疾病诊断专用章”→患
  • 贵州省望谟县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将望谟县医疗保险管理中心审批过的《医疗转诊治疗审批表》给接诊医生)→医生开住院证→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》、《医疗转诊治疗审批表》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:如果入院前未办理转院手续,请患者于入院后5天内凭主管医生开的《疾病诊断证明》或凭已加盖住院处收费印章的《住院证》回望谟县医疗保险管理中心(即望谟县公安局对面)办理转院手续】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将
  • 那坡县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将那坡县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:①如果入院前未办转院手续,患者住院医疗费用报销比例将会下降;②根据母婴捆绑报销规定,当年出生未上户口患儿,办理出院结算时,需提供出生医学证明复印件;】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《新型农村合作医疗证》、《身
  • 平果县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将平果县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:①如果入院前未办转院手续,平果县新农合中心一律不允许补办,由此,患者住院医疗费用报销比例将会下降;②根据母婴捆绑报销规定,当年出生未上户口患儿,办理出院结算时,需提供出生医学证明复印件;】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核
  • 巴马县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将巴马县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《新型农村合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、《疾病诊断证明书》、《预交金发票》、当年参合的缴费发票(有《疾病转诊证明》的还需提供《疾病转诊证明》)到第一住院部一楼“出院办理处”办理结
  • 云南省富宁县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将富宁县合管办审批过的《医疗转诊治疗审批表》给接诊医生)→医生开住院证→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》、《医疗转诊治疗审批表》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:如果入院前未办理转院手续,请患者于入院后5天内凭主管医生开的《疾病诊断证明》或凭已加盖住院处收费印章的《住院证》回富宁县政府政务服务中心办理转院手续】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭
  • 凌云县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将凌云县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→医生开住院证→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》、《疾病转诊证明》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:如果入院前未办理转院手续,请患者于入院后5天内凭主管医生开的《疾病诊断证明》或凭已加盖住院处收费印章的《住院证》回凌云县合管办办理转院手续】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《新型农村合作医疗证》、《身
  • 田东县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将田东县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→医生开住院证→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》、《疾病转诊证明》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:如果入院前未办理转院手续,请患者于入院后5天内凭主管医生开的《疾病诊断证明》或凭已加盖住院处收费印章的《住院证》回田东县合管办办理转院手续】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《新型农村合作医疗证》、《身
  • 德保县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将德保县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:①如果入院前未办转院手续,患者必须在入院后3个工作日内电话至德保县新型农村合作医疗管理中心进行异地住院治疗备案和在报销系统上进行异地住院报销捆绑模式;②根据母婴捆绑报销规定,当年出生未上户口患儿,办理出院结算时,需提供有出生医疗机构的“《出生医学证明》首次签发登记表”
  • 田阳县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将田阳县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗【特注:①如果入院前未办转院手续,田阳县新农合中心一律不允许补办,由此,患者住院医疗费用报销比例将会下降;②根据母婴捆绑报销规定,当年出生未上户口患儿,办理出院结算时,需提供出生医学证明复印件;】 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核
  • 乐业县新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将乐业县合管办审批过的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《新型农村合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、《出院证》、《预交金发票》、当年参合的缴费发票(有《疾病转诊证明》的还需提供《疾病转诊证明》)到第一住院部一楼“出院办理处”办理新农合结帐
  • 右江区新农合病人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊(或将县级医院开具的《疾病转诊证明》给接诊医生)→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《新型农村合作医疗证》、《疾病转诊证明》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者相关证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《新型农村合作医疗证》、《身份证》、《户口簿》、《出院证》、《疾病转诊证明》、《预交金发票》、当年参合的缴费发票等有关部门规定需提供的报销材料到第一住院部一楼“出院办理处”办
  • 云南省文山州城镇职工基本医疗保险参保人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊→接诊医生开《住院证》→患者凭《住院证》、《医保证》、《社会保障卡》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者参保证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗→患者于入院后5个工作日内持《单位证明》、《医保证》、《社会保障卡》和已加盖住院处收费印章的《住院证》到参保地医疗管理中心办理异地住院手续→将已由参保地医疗管理中心审批过的《住院证》和《就医登记表》交给所住科室结算员 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者
  • 河池市城镇职工基本医疗保险参保人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊→接诊医生开《住院证》→患者凭《住院证》、《医保证》、《社会保障卡》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者参保证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗→患者于入院后5个工作日内电话通知参保地医疗保险管理所,让参保地医疗保险管理所在金保医疗管理系统上开通其《社会保障卡》异地住院报销捆绑模式→将已由参保地医疗管理所审批并在金保医疗管理系统上开通了异地住院报销捆绑模式的《社会保障卡》交给办理住院手续的收费员进行读卡 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算
  • 百色市各县城镇职工基本医疗保险参保人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊→接诊医生开《住院证》→患者凭《住院证》、《医保证》、《社会保障卡》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者参保证件并在读卡机上读取社会保障卡内信息后,在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→入院治疗→患者于入院后5个工作日内持《单位证明》(注:灵活就业类参保人凭身份证)、《医保证》、《社会保障卡》和已加盖住院处收费印章的《住院证》到参保地医疗保险管理中心办理异地住院手续→将已由参保地医疗保险管理中心审批过的《住院证》和《异地住院登记备案表》交给所住科室结算员【注:百色市1
  • 南宁铁路局参保人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊→接诊医生开《住院证》→患者持《住院证》、《医保证》、《IC卡》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者参保证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→住院治疗 出院流程: 主管医生开出院医嘱→科室结算员结算→结算员将诊疗费用清单交给患者核对→患者凭《预交金发票》、《IC卡》到第一住院部一楼“出院办理处”结帐并领取发票→患者凭《结帐发票》回所住科室领《出院证》等资料→出院
  • 百色市直和右江区城镇居民基本医疗保险参保人入院出院流程 入院流程: 患者到门诊部就诊→接诊医生开《住院证》→患者凭《住院证》、《医疗保险证》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者参保证件后登记并在住院证上加盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→入院治疗→患者将《住院证》、《医疗保险证》给所住科室结算员审核【科室结算员审核确实为该参保人住院后,在其住院证上注明“确为本参保人住院”字样并签名】→患者于入院5个工作日内持经结算员审核确认的《住院证》和《医疗保险证》到本院门诊部一楼医保、新农合专窗办理“城镇居民医保住院手续”【 医保、新农合专窗审核患者参保证件并出
  • 百色市直和右江区城镇职工基本医疗保险参保人入院出院流程 入院流程: 患者在门诊就诊→接诊医生开《住院证》→患者凭《住院证》、《医保证》、《社会保障卡》到门诊部一楼“入院办理处”(中午晚上到门诊收费处)办理住院手续【收费员审核患者参保证件并在读卡机上读取社会保障卡内信息后,在住院证空白处盖参保类型印章;患者缴纳预交金】→入院治疗→患者于入院后5个工作日内持《单位证明》、《医保证》、《社会保障卡》和已加盖住院处收费印章的《住院证》到本院门诊部一楼医保、新农合专窗办理住院手续【也可将这些证件交给所住科室结算员,由科室结算员到本院门诊部一楼医保、新农合专窗代为办理】→将已由本院医保、新农合专窗审批过
  • 日前,国家卫生计生委、财政部、国务院医改办联合发出《关于确定第四批公立医院改革国家联系试点城市及有关工作的通知》(国卫体发〔2016〕20号),在100个公立医院改革试点城市名单中,百色市被确定为第四批公立医院改革国家联系试点城市。 公立医院是医疗服务体系的主体,城市公立医院在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面发挥骨干作用,是解决群众看病难、看病贵的主战场。推进城市公立医院综合改革是保障和改善民生的重要举措,是深化医药卫生体制改革的重要任务。近年来,我市按照国家和自治区的工作部署,扎实推进医改工作,基层医疗卫生运行新机制不断巩固完善,县级公立医院改革稳步推进,取得阶段性进展。 下
  • 日前,从百色市农合办获悉,自2016年10月1日起,我市部分医疗机构新农合起付线已经进行调整。   记者了解到,这次调整涉及全市24家医院,包括各县(市、区)中医院和妇幼保健院,这24家医院的起付线降低至300元,报销比例为70%。具体调整的额度,医院将会公布上墙,参合人员就医前可先行咨询。记者看到,此次市级医疗机构和乡镇医院并不在调整行列,仍维持原来的起付标准和报销比例:乡镇医院起付标准为100元,保险比例为90%;县(市、区)人民医院、市二级定点医疗机构起付线为500元,报销比例为70%;定点市三级医疗机构起付线为800元,报销比例为55%;定点自治区医疗机构(含右医)和省(自治区)外三
  • 北部湾经济区各市人力资源和社会保障局,自治区社会保险事业局: 为全面贯彻实施《百色市人力资源和社会保障厅关于印发广西北部湾经济区城镇居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2014〕5号,以下简称桂人社发〔2014〕5号文件)、《百色市人力资源和社会保障厅关于印发广西北部湾经济区职工基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2014〕6号,以下简称桂人社发〔2014〕6号文件)和《百色市人力资源和社会保障厅关于印发广西北部湾经济区生育保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2014〕7号,以下简称桂人社发〔2014〕7号文件),结合实际情况,现就进一步完善北部湾经济区医疗生育保险政策有关问题通知如
  • 医院预约、挂号 各大医院挂号预约,以及各类问题咨询。 右江民族医学院附属医院: 0776-2824233 百色市人民医院: 0776-2835424 百色市妇幼保健院: 0776-282374 百色中医医院: 0776- 2687120 百色市现代医院:0776-2671111
  • 德保县医保定点医院(14家) 德保县人民医院 德保县巴头中心卫生院 德保县东凌镇中心卫生院 德保县燕峒中心卫生院 德保县敬德镇中心卫生院 靖西市新甲乡大甲卫生院 靖西市新甲乡新圩卫生院 德保县龙光乡大旺卫生院 德保县龙光乡中
  • 平果县医保定点医院(16家) 平果县妇幼保健院 平果县疾病预防控制中心 平果县黎明乡卫生院 平果县同老乡卫生院 平果县凤梧镇堆圩卫生院 平果县果化镇卫生院 平果县坡造镇中心卫生院 平果县马头镇卫生院 平果县海城乡中心卫生院 平果县太平镇中心卫生院 平果县太平镇耶圩卫生院 平果县旧城镇卫生院 平果县四塘镇卫生院 平果县凤梧镇卫生院 平果县新安镇中心卫生院 平果县榜圩镇中心卫生院
  • 田东县医保定点医院(15家) 田东县人民医院 田东县中医院 田东县妇幼保健站 田东县林逢镇祷午卫生院 田东县那拔镇卫生院 田东县祥周镇布兵卫生院 田东县朔良镇卫生院 田东县思林中心卫生院 田东县平马镇卫生院 田东县江城镇卫生院 田东县义圩中心卫生院 田东县祥周镇中心卫生院 田东县思林镇坡塘卫生院 田东县作登瑶族乡卫生院 田东县林逢镇中心卫生院
  • 田阳县医保定点医院(14家) 田阳县妇幼保健站 田阳县五村镇中心卫生院 田阳县坡洪镇中心卫生院 田阳县那坡镇百峰卫生院 田阳县洞靖镇卫生院 田阳县玉凤镇中心卫生院 田阳县五村镇雷圩卫生院 田阳县田州镇卫生院 田阳县玉凤镇坤平卫生院 田阳县那满镇中心卫生院 田阳县坡洪镇琴华卫生院 田阳县头塘镇卫生院 田阳县巴别乡卫生院 田阳县百育镇卫生院
  • 右江区医保定点医院(18家) 百色市人民医院 百色地区人民医院 百色市妇幼保健院 百色市中医院 百色现代医院 右江区人民医院 右江区四塘镇百兰卫生院 右江区阳圩镇达江卫生院 右江区龙景街道卫生院 田阳县那坡镇中心卫生院 右江区四塘镇卫生院 右江区阳圩镇中心卫生院 右江区龙川中心卫生院 右江区汪甸瑶族乡塘兴卫生院 右江区永乐镇卫生院 右江区大楞乡龙和卫生院 右江区泮水乡卫生院 广西壮族自治区右江矿务局医院
  • 广西出台医保管理方法:医院骗保将终止医保定点协议(附百色定点医保医院名单)近日,自治区人力资源和社会保障厅出台了《广西基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(下称《办法》),进一步规范和明确定点医疗机构的准入和退出机制。《办法》将于7月1日起施行,原有关基本医疗保险定点医疗机构管理文件同时废止。 1.无不良记录才可申请 《办法》规定,具备以下条件的综合医院、卫生院、社区卫生服务机构,均可按规定申请为基本医疗保险定点医疗机构:取得《医疗机构执业许可证》并经营满六个月以上;遵守和建立完善的医疗服务管理规章制度、内部管理制度;劳动用工、社会保险、卫生、物价、食品药品监督和工商行政管理监督检查合格,
  • 过去,同一家医院、同一种病症,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗报销的金额差距很大,随着百色市城乡居民医保整合步伐加快,这种现象也将渐渐消失。城乡居民医保制度整合政策的出台,越来越多的农村参保人员能够享受到和城里人一样的待遇。 如今,百色新农合与城镇居民医疗保险整合工作也有了时间表:2016年12月全面完成市、县(市、区)以及乡(镇)城镇居民医保和新农合制度的整合工作,2017年1月1日开始实行全市统一的城乡居民医保制度。 “随着各项社会保险事业的不断发展,百色市医疗保险险种已经从原来的城镇职工基本医疗保险扩展到城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险,并建立了城乡居民大病
  • 近日,自治区人力资源和社会保障厅下发了《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》(下称《办法》),将从7月1日起施行。《办法》对整合城乡居民基本医疗保险后的参保范围、参保登记、缴费办法、医疗待遇、费用结算方式等进行统一明确。自治区人社厅就一些热点问题进行了解读。 在校学生也要参保 城乡居民基本医疗保险的参保范围,应当是除职工基本医疗保险覆盖范围以外的所有城乡居民,包括在校学生。 考虑到原新农合参合对象的特殊性,如一些地方已将边境跨国婚姻及婚生子女无户籍人员、外省嫁入广西不转户籍人员、超生及其他无户籍人员纳了新农合,但由于与户籍管理相冲突,因此无广西户籍人员和非统筹地区户籍人员参加当地城乡居民医保,
  • 为保障参保人员的权益,规范参保人员的就医行为,根据《中华人民共和国社会保险法》和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔1998〕44号)、《劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药局关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发〔1999〕14号)、《广西壮族自治区人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》(桂政办发〔2016〕1号)和《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅关于印发广西城乡居民基本医疗保险暂行办法的通知》(桂人社发〔2017〕1号)等法律、法规和政策的有关规定,结合我区实际,制定本暂行办法。 本办法适用于广西职工基本医疗保险(以下简
  • 什么是医疗保险?什么是工伤保险?医疗保险工伤保险能同时用吗?在现实生活中,为了保护员工的切身利益,用人单位通常会为员工购买各种保险,其中就有医疗保险和工伤保险。那么,如果遭受工伤,医疗保险工伤保险能同时使用吗?详情请见下文。 一、什么是医疗保险 医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单
  • 农村医疗保险报销 1、门诊补偿:   (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。   2、住院补偿   (1)报销范围:   A、药费:辅助检查:心脑
  • (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。   (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。   (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。   (5)中药发票附上处方每贴限额1元。   (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
  • 农村医保卡余额查询:可通过拨打电话12333进行余额查询,也可在定点医院,药店查询. 也可以上网在社保查询系统登录查询。   1、刷卡提示“该成员未参保”。这类病人可凭磁卡调取通用就诊卡的病人基本信息,即该医保卡只具有通用就诊卡功能,同时告知病人2011年度未参保,如病人存有异议,请病人到户籍所在村(社区)进行咨询确认。   2、刷卡提示“卡黑名单,常规冻结,冻结原因***”。主要原因有:   (1)、病人参加城镇职工医保后冻结。(2)、疑似外伤或外伤原因不明冻结。(3)、结报错误款未予追回等。同时告知病人冻结原因,如病人存有异议,请病人向市医管中心进行咨询,联系电话:63040006。  
  • 首先,办理一般需要经过3个月左右时间才可以办理下来。   其次,社保交纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的,且每年都不是一样的。   比如A地社平工资为20000元,那么医疗为20000*10%=2000左右/年。   另外也规定了最低档和最高档,最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60%,最高档为职工月平均工资的300%。   一般以最低档居多。   例子:市民戴先生说,他妻子初次购买城镇居民医保,交了323元钱,可他听说是100元一年,因此想咨询一下办医保到底是要多少钱。
  • 田东县城镇职工基本医疗保险管理中心 地址:田东县人民路6号 电话:0776-5222239
  • 田阳县城镇职工基本医疗保险管理中心 地址:田阳县田州镇解放中路19号 电话:0776-3211650
  • 右江区职工医疗保险管理中心 地址:百色市中山二路金龙巷劳动局院内 电话:0776-2827275 基金征缴科 0776-2837544
  • 百色市城镇职工基本医疗保险管理中心 地址:百色市右江区东合二路人力资源市场大楼 电话:0776-2842281 医保业务科 0776-2849223
  • 百色市本医疗保险管理中心 地址:百色市右江区东合二路人力资源市场大楼 电话:0776-2842281 百色医保网上查询 百色市医保查询方法: 一、到本人所在单位找医保经办人员查询; 二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询; 三、可到百色市医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询; 百色医保电话查询 百色医保局医疗保险统一查询电话:(0776-2842281),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 百色医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至百色医保中心办公大厅窗口查询。 百色市城镇职工基本医疗保险管理中心 地址:百色市右江区东合二路人力资源市场大楼