• 普通门诊患者:应当在县级医院(占10%)、乡镇卫生院、符合条件的村卫生室就诊(主要要求在乡村两级,占90%),按照门诊支付标准即时结报。普通门诊费用补偿实行零起付线,县、乡、村定点医疗机构政策范围内补偿比例为60%左右,当日门诊补偿封顶额度由各地结合实际自行制定。   慢特病门诊补偿:是指对门诊慢性特殊疾病实行分病种确定额度、按比例补偿、年度累计的支付方式。城乡居民门诊慢特病分四类45种(Ⅰ类、Ⅱ类由三级或二级定点医疗机构负责确诊,Ⅲ类、Ⅳ类由二级定点医疗机构负责确诊),补偿不设起付线,在限额内按照患者实际费用的70%补偿。
  • 1 问:什么是异地就医直接结算?   答:异地就医直接结算是指办理了备案手续的省直职工医疗保险参保职工在兰州地区以外的定点医疗机构就医并直接结算住院医疗费用的行为。参保职工异地住院就医时,只需按政策规定支付由个人支付的费用,其他费用由医保经办机构支付。 2 问:哪些人可以申请异地就医直接结算?   答:参加省直职工医疗保险的下列人员,可以申请办理异地就医住院医疗费用直接结算。   1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。   2、异地长期居住人员:指在异地居住生活且符合省直医保经办机构有关规定的人员。   3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合省直医保经
  • 《白银市出台城乡居民基本医疗保险制度整合方案》(简称“方案”)近日出台,方案明确提出,2017年6月底前整合城镇居民基本医疗保险(简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗制度(简称新农合),建立全市统一、城乡一体的城乡居民基本医疗保险制度(以下简称城乡居民医保)。2017年12月底前实行“双轨并行”,2018年1月起实行市级统筹、分级管理,实现全市城乡居民医保统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理的“六统一”管理。   统一覆盖范围。全市城乡居民基本医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保人员、不属于职工基本医疗保险参保范围内的所有城乡居
  • 尊敬的患者: 为保护患者权益,保证患者信息准确、完整,我院门诊自2015年10月20日起全面实行患者实名制挂号,各位患者办理挂号时须出示患者身份证。另外为方便患者就诊,门诊部已开展挂号预约诊疗服务,预约挂号者在预约时间段享受优先就诊权利,实施流程如下: 一、预约挂号方式包括三种形式:(可以选择任意一种) 1、门诊一楼导医台现场预约,预约时间:周一至周四上午8:00-11:30;下午14:30-17:30,周五、周六上午8:00-11:30,预约截止时间为就诊前一日下午15:00。 2、拨打电话预约,预约电话号码:0943—8252337,时间为周一至周四上午8:00-11:30;下午14:3
  • 一、有急诊病人时请拨打急救电话120,讲明病人所在的地点,主要症状,联系电话,特别注意说明想要就诊医院的名称,120指挥中心即派相应的医院前去接诊。 二、等待接诊期间,请随时保持联系电话通畅,以便接诊人员及时与您联系,了解接诊路线或指导您对病人进行初步急救处理。 三、接诊人员到达现场后,根据病情对病人进行必要的处置,如包扎、止血、输液等,然后及时转送到医院急诊科。 四、急诊科抢救设备齐全,24小时全天应诊,危重病人入院后会得到及时有效的抢救治疗。 五、危重病人进入抢救室抢救时,随行人员请自觉在抢救室外等候,不要围观、催促,以免妨碍工作人员抢救病人。 六、病人需要检查或住院时,值班人员会协助、
  • 第二十三条 参保人员患病应就近到定点医疗机构就诊,需住院治疗时,凭《住院通知书》、《基本医疗保险证》等办理基本医疗保险住院手续。 第二十四条 急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示证件的,应当在入院3日内补办相关手续。参保人因故不能出示的,家属或其他陪同人员应当配合办理相关手续。 第二十五条 参保人员因急诊不能到定点医疗机构就诊的,可到就近医院治疗。如在非定点医疗机构住院,在治疗终结后10个工作日内持接诊医院的急诊病历资料、有效发票、住院医疗费明细清单到社会保险经办机构报销。参保人员在非定点医疗机构住院发生的费用按三级医院的标准报销。 第二十六条 在有条件的定点医疗机构开设家庭病床,肿瘤
  • 第十六条  用人单位及其在职职工、灵活就业人员按规定参加基本医疗保险并及时足额缴费的,从首次缴费起3个月后享受基本医疗保险待遇。终止基本医疗保险关系后,从停止缴费的次月起停止享受基本医疗保险待遇,但个人帐户余额可以继续使用。 用人单位和参保人员不按时缴纳基本医疗保险费的,从欠费次月起,暂停享受基本医疗保险待遇。再次缴费并补缴欠缴的基本医疗保险费后次月享受基本医疗保险待遇。欠费期间发生的住院医疗费由用人单位或灵活就业人员负责。 第十七条  建立基本医疗保险统筹基金。当年统筹基金由下列各项构成: (一)用人单位缴纳的基本医疗保险费和过渡费中,按规定比例划入个人帐户
  • 第一章  总则 第一条  为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,提高社会保障统筹层次,增强基金抗风险能力,保障城镇职工的基本医疗需求。根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规以及省、市有关城镇医疗保险制度的规定,结合本市实际,对原《白银市城镇职工基本医疗保险市级统筹办法》(市政办发〔2009〕227号)予以修订。 第二条  本办法适用于本市行政辖区内的各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其在职职工、退休(职)人员和灵活就业人员(以下统称为参保人员)。 第三条  城镇职工基本医疗保险
  • 城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种有哪些? 全省城乡居民医保门诊特殊病慢性病病种统一为25种。具体包括:糖尿病、高血压、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透析(终末期肾病透析)、器官移植术后抗排异治疗、血友病、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺原性心脏病、慢性风湿性心脏病、冠心病、慢性乙型肝炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、精神病、慢性胰腺炎、慢性宫颈炎、耐药性结核病、慢性胃炎、消化性溃疡、盆腔炎、慢性胆囊炎、痛风、癫痫。
  • 第一章 总则 第一条 为进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,提高社会保障统筹层次,增强基金抗风险能力,保障城镇职工的基本医疗需求。根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规以及省、市有关城镇医疗保险制度的规定,结合本市实际,对原《白银市城镇职工基本医疗保险市级统筹办法》(市政办发〔2009〕227号)予以修订。 第二条 本办法适用于本市行政辖区内的各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、个体经济组织、民办非企业单位(以下统称用人单位)及其在职职工、退休(职)人员和灵活就业人员(以下统称为参保人员)。 第三条 城镇职工基本医疗保险坚持“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,保障水平与本市社
  • 2016年底前整合城镇居民医保和新农合制度,建立城乡居民医保制度,逐步实现全省各统筹地区城乡居民医保覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的“六统一”管理。为实现城乡居民公平享有医疗保障,省政府近日印发《甘肃省整合城乡居民基本医疗保险制度实施意见》的通知。 我省将按照市级统筹、分级管理的原则,围绕统一待遇政策、基金管理、信息系统和就医结算等重点,逐步推行城乡居民医保基金市州级统筹。甘肃省城乡居民医保管理信息系统建成之前,依托省卫生计生委现有的新农合省级平台开展城乡居民医保信息化管理工作,将原城镇居民医保信息数据并入新农合省级平台。现有农村居民持有的新农合卡和城镇居民持有的
  • 医保卡遗失补办需先挂失 市民范先生反映,他父亲不小心遗失了自己的医保卡,问需要提供什么材料到哪里去补办新的医保卡。 市人力资源和社会保障局答复:像王先生这样的情况,可以带着自己的有效证件、身份证到社保中心的医保台先办理挂失,然后工作人员会办理相关手续。
  • 辞职后医保能不能续 市民童女士咨询,她 2007年到2010年在单位参加了城镇职工医疗保险。2010年辞职后就没有再缴纳医保费。童女士想知道像她这种情况是否可以续保? 市社保局答复:童女士不能续保,但可按灵活就业人员的身份重新参加医保,重新参保后,之前缴费的时间将计算到总的缴费年限里。
  • 新农合费用如何结算 市民白先生咨询:新型农村合作医疗,费用如何结算? 白银市卫计委答复:新农合定额补助标准70%,由各定点医疗卫生机构先行垫付,诊疗医院凭相关材料及票据,每月与相关部门核对报销垫付的救助费用。
  • 城镇居民医保个人缴费标准将提高 市民张女士打进热线说,这几天她去社区缴纳2016年城镇居民医疗保险时被告知,明年的个人缴费标准将由今年的80元上调至120元。张女士想知道提高个人缴费标准的原因以及以后所享受的政策是否有变化? 市人社局答复:根据省人社厅和财政厅等部门的通知,将对城镇居民医保财政补助标准进行调整,因此个人缴费的标准也随之进行上调。缴费标准调整后居民所享受的各项政策没有变化。
  • 我市7月1日正式启动了与兰州市7家定点医疗机构和海南省的城镇职工医保异地就医直接结算工作,在上述两地的医疗机构就医可即时结算,为异地安置人员异地就医免去了持报销凭证回参保地进行手工报销的程序。 据了解,随着医疗保险制度改革的逐渐深化,跨地区就医人数不断增加,异地就医和即时结算已成为全社会和广大参保人员共同关注并迫切需要解决的问题。长期以来,我市参保人员在统筹地区外发生的医疗费用采取个人垫付、事后报销的方式,一定程度上延长了参保人员报销医疗费用的时间,增加了个人负担。 据介绍,我市此次启动安置在海南省和兰州市的离退休参保职工纳入异地就医直接结算管理,拉开了我市异地安置人员就医直接结算的序幕,推
  • 【就医】 持“三证”在选定医院诊治和购药 特殊疾病长期门诊参保人员就医时,须持兰州市基本医疗保险特殊疾病长期门诊治疗审批单、社会保障卡、身份证在选定的定点医疗机构诊治和购药。如需到药店购药者,须由已选定医疗机构的医师开具处方,并加盖该医疗机构医保办公章和外购专用章,方可前往市医保经办机构认定的长期门诊定点药店刷卡购药。无医保办公章和外购章的,产生的费用不予报销。 患者因病住院期间不能申办特殊疾病门诊,已审批的暂停享受特殊疾病长期门诊有关待遇,出院后在待遇支付期内可继续在特殊疾病长期门诊诊治。因公出差、探亲等特殊原因外出的参保人员,填写相关申请表并由市医保经办机构
  • 为更好地向群众提供安全有效、方便周到的诊疗服务,切实解决群众“看病难、看病贵”的问题,借鉴先进地区经验模式,我院决定从2014年11月份开始,对新农合、医保病人实行“先诊疗、后付费”的服务。 实施的范围 (一)凡来我院住院治疗的以下人员可实行“先诊疗后付费”: 1、全县参加城镇职工基本医疗保险的职工; 2、全县参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民; 3、全县参加新型农村合作医疗的农村居民; 4、符合绿色通道规定的患者。 (二)下列情况不享受该措施,仍执行先交住院押金的模式: 1、因交通事故受伤致病者; 2、因打架斗殴受伤致病者; 3、未参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合
  • 一、申报范围   市区所有缴费单位及其职工。  二、报送材料   1.《职工缴费工资申报花名册》及盘片;   2.经主管部门盖章的本单位上年度劳动工资年报和财务年报; 3三、办理程序   1.缴费单位于每年1月15日前到社保经办机构购领盘片。   2.缴费单位根据盘片中提供的上年12月份结算人数,按规定的格式输入职工上一自然年度(1月1日至12月31日)全年工资收入总额,核对无误后打印《花名册》,并将《花名册》经单位盖章、职工签字(或单位工会、职代会盖章确认)后,与盘片一起于3月5日前报社保经办机构。   3.社保经办机构对单位申报的工资收入总额进行审核,并按上、下限规定统一处理。凡申报工资
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  • 靖远县社会保险服务中心 地址:靖远县乌兰东路综合办公楼 电话:0943-6122212
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  • 白银市社会保险服务中心 地址:白银市白银区公园路95号 电话:0943-8312350 网址:http://rsj.baiyin.cn 白银医保网上查询 白银市医疗保险查询方法: 1、直接到白银市医保中心窗口办理查询; 2、携带医保卡到市定点医疗机构、药店查询; 3、拨打白银市医保咨询电话查询。 白银医保电话查询 白银医保局医疗保险统一查询电话:(0943-8312350),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 白银医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至白银医保中心办公大厅窗口查询。 白银市社会保险服务中心 地址:白银市白银区公园路95号 电话:
  • 白银日报  今年以来,市人社局认真贯彻落实十八大报告中提出的统筹推进城乡社会保障体系建设的目标要求,以“全覆盖、保基本、多层次、可持续”为发展思路,坚持“增强公平性、适应流动性、保证可持续性”的工作路线,认真抓好社会保险扩面征缴工作,稳步推进各项社会保险工作顺利开展。今年前4个月,我市征缴社会保险18400余万元。据了解,今年1至4月,全市有7.8万人参加基本养老保险,征缴养老保险基金8413万元;有21.8万人参加城镇职工基本医疗保险,征缴基本医疗保险费7130万元;有12.06万人参加失业保险,征缴失业保险费2268万元;有12.15万人参加工伤保险,征缴工伤保险费486万元;有7.48