• 城乡居民医保参保范围 户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;在省内的中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;在省内的高校(含民办高校、科研院所)全日制本专科生、研究生;新生儿。上述人员不得重复参保和享受待遇。 城乡居民医保参保、缴费方式 城乡居民医保必须以家庭为单位参保,且家庭成员不能重复参保缴费。 城乡居民医保续保缴费 西宁市四区、湟中县、大通回族土族自治县城乡居民及湟源县城镇居民持本人社会保障卡或本人身份证(二代)到农业银行青海省内各营业网点缴费; 湟源县农村居民持本人社会保障卡或本人身份证(二代)到湟源县农村信用社各营业网点缴费。
  • 从西宁市社会保险服务局获悉,西宁市2018年城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数确定。 根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理规定》的有关精神,按照《西宁市劳动和社会保障局关于印发西宁市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则的通知》(宁劳社险字(2004)121号)的规定,西宁市2018年城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数调整如下: 2018年城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数,暂以2017年度缴费基数的110%为标准(5621元×110%=6183元),待2017年度青海省在岗职工平均工资公布后,再做调整。 2018年城镇职工医保灵活就业人员缴费金额暂定为: 不建
  • 为进一步发挥医保对医改的基础性作用,发挥社区医疗机构就近服务、上门服务、及时提供医疗服务和保健建议的优势,西宁市在基层医疗机构开展糖尿病、高血压等20种门诊特殊病慢性病医保服务。 开展门诊特殊病慢性病医保服务的 基层医疗机构范围 根据基层医疗机构诊治能力、服务水平、检查检验医技服务能力和药品配备情况,经与卫生计生部门共同协商,现暂确定西宁市各区县社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展糖尿病、高血压等20种门诊特殊病慢性病的医保服务。今后,根据实际情况将逐步扩大开展门诊特殊病慢性病医保服务的基层医疗机构范围。 已取得西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病资格的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透
  • 2018年度西宁市城乡居民医保参保缴费现已开始,为不影响下年度享受医保待遇,城乡居民应在参保缴费期内参保缴费。 城乡居民医保参保范围 户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;在省内的中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;在省内的高校(含民办高校、科研院所)全日制本专科生、研究生;新生儿。上述人员不得重复参保和享受待遇。 城乡居民医保参保、缴费方式 城乡居民医保必须以家庭为单位参保,且家庭成员不能重复参保缴费。 城乡居民医保续保缴费:城镇居民持本人社会保障卡或本人身份证(二代)到农业银行青海省内各营业网点缴费。缴费时请务必仔细核对家庭内参保人数和家庭成员基本信息
  • 西宁市城乡居民医保经办机构联系电话: 西宁市社保局 6164431 6184629 城东区社保局 8172692 8137633 城中区社保局 8231182 城西区社保局 7656776 城北区社保局 5133715 大通县社保局 2724032 2735755 湟中县社保局 2230466 湟源县社保局 7410705 7411220
  • 城乡居民医保普通门诊签约医疗机构变更和新签约   城乡居民医保普通门诊就医实行定点医疗机构家庭医生医保签约服务一体化管理。已在定点医疗机构签约的参保城乡居民如需变更2018年签约医疗机构的,可持本人社会保障卡或身份证(二代)于2017年12月31日前直接到新选定的定点医疗机构签约;不需变更2018年度签约定点医疗机构的参保城乡居民,原签约定点医疗机构下年度继续有效。未在定点医疗机构签约的城乡居民,参保缴费后持本人社会保障卡或身份证(二代),按照就近原则自行选择一家一级及以下定点医疗机构进行门诊签约,签约后方可享受普通门诊待遇。
  • 城乡居民医保个人缴费标准   根据青海省人力资源和社会保障厅《关于2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准有关问题的通知》(青人社厅函[2017]383号),2018年城乡居民医疗保险个人缴费暂按2017年标准154元收取,待省政府出台2018年筹资水平后,再按实际缴费标准收缴差额部分。2017年个人缴费未达到《关于调整全省城乡居民医疗保险有关政策的通知》(青人社厅发[2017]29号)154元标准的,个人缴费差额部分须在征缴2018年个人缴费时进行补收,具体缴费金额如下:  人员类别 人员年龄段划分 2018年度应缴金额 个人
  • 城乡居民出生180天以内已报户口的新生儿均可随时在户籍所在地的区县社保局办理参保,并进行社会保障卡信息数据采集。   具体程序如下:新生儿家长持户口簿到户籍所在地的区县社保局办理新参保手续并持缴费通知单7日内至指定农业银行缴纳当年参保金。新生儿自出生之日起因疾病住院治疗产生的医疗费用可按政策予以报销。新生儿在每年的缴费期内参保的,在缴纳当年参保金后,还须再次缴纳下年度的参保金,缴费后请索取缴费凭证。
  • 2018年度我市城乡居民医保参保缴费现已开始,为不影响下年度享受医保待遇,请城乡居民在参保缴费期内积极参保缴费。 一、城乡居民医保参保范围 户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;在省内的中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;在省内的高校(含民办高校、科研院所)全日制本专科生、研究生;新生儿。上述人员不得重复参保和享受待遇。 二、城乡居民医保参保、缴费方式 城乡居民医保必须以家庭为单位参保,且家庭成员不能重复参保缴费。 城乡居民医保续保缴费:西宁市四区、湟中县、大通县城乡居民及湟源县城镇居民持本人社会保障卡或本人身份证(二代)到农业银行青海
  • 为进一步完善省级职工医保制度,保障参保人员基本医疗保险待遇,我省决定调整省级职工医保门诊慢性病特殊病相关政策。 一、门诊特殊病慢性病范围 门诊特殊病慢性病病种范围包括以下19种: 1.恶性肿瘤门诊放化疗 2.组织器官移植术后抗排异治疗 3.慢性肾功能衰竭的肾透析 4.糖尿病 5.高血压Ⅲ期 6.肝硬化 7.再生障碍性贫血 8.系统性红斑狼疮 9.类风湿性关节炎 10.重性精神病 11.慢性支气管及肺气肿 12.慢性肺源性心脏病 13.冠心病 14.慢性风湿性心脏病 15.慢性乙型肝炎 16.慢性肾炎 17.中风后遗症 18.帕金森病 19.丙型肝炎 二、门诊特殊病慢性病支付政策 参保人员在定
  • 病种范围 糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病 ◾办理条件 至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准》(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。 对于本人因事前无疾病住院病史资料,但在门诊长期治疗、病情确定,疾病相关检
  • 1 特殊病慢性病病种范围(共21种) 糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病 2 基本医疗保险门诊特殊病慢性病办理条件 A、至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准》(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。 B、对于本人因事前无疾
  • 近日,《西宁市基本医疗保险按病种付费实施方案》出台,全市二、三级定点医疗机构将实施104种病种按病种付费。 为深化医药卫生体制改革,加大医疗保险付费方式改革力度,近日,《西宁市基本医疗保险按病种付费实施方案》出台,全市二、三级定点医疗机构将实施104种病种按病种付费。 《方案》中明确规定,病种付费按照“病种控制、限额结算、结余奖励、超额不补”的原则结算。参保人员实施按病种结算,医疗保险待遇水平不变。参保人员在治疗过程中发生的医疗费低于病种限额付费标准的,根据医疗机构等级,按政策规定的报销比例结算,个人只需负担应由个人承担部分的费用,其余部分由医疗保险基金承担;高于病种限额付费标准的,超出标准
  • 城乡居民大病保险怎么报销? 城乡居民大病保险由社保部门委托人寿商业保险公司负责报销,具体报销办法是:参保的城乡居民住院费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负超过5000元以上的部分,对符合政策范围内的医疗费按照80%的报销比例进行报销。当年发生的符合大病报销的医疗费用次年2月底前必须核报完。
  • 参保城乡居民患病在定点医疗机构住院时,在扣除住院起付线(三级医院1500元、二级医院600元、一级医院300元)、需自费的诊疗项目和药品费后,到不同级别医院住院看病报销比例不一样: 1)按三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%比例报销。 2)住院医药费用年最高支付限额10万元。 3)如未经批准自行到非定点医疗机构就医,所产生的住院医药费用实行保底补偿政策,即经医保管理部门核实批准后,住院费用按政策范围内30%给予报销,并不纳入大病医疗保险范围。 4)对于住院费用经医保报销后,符合规定的个人负担费用在5000元以上的(不含起付线、自费费用和转外就医先行自理10%费用),纳入城乡居民大病