• 从西宁市社会保险服务局获悉,西宁市2018年城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数确定。 根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理规定》的有关精神,按照《西宁市劳动和社会保障局关于印发西宁市城镇灵活就业人员参加基本医疗保险实施细则的通知》(宁劳社险字(2004)121号)的规定,西宁市2018年城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数调整如下: 2018年城镇职工医疗保险灵活就业人员缴费基数,暂以2017年度缴费基数的110%为标准(5621元×110%=6183元),待2017年度青海省在岗职工平均工资公布后,再做调整。 2018年城镇职工医保灵活就业人员缴费金额暂定为: 不建
  • 为进一步发挥医保对医改的基础性作用,发挥社区医疗机构就近服务、上门服务、及时提供医疗服务和保健建议的优势,西宁市在基层医疗机构开展糖尿病、高血压等20种门诊特殊病慢性病医保服务。 开展门诊特殊病慢性病医保服务的 基层医疗机构范围 根据基层医疗机构诊治能力、服务水平、检查检验医技服务能力和药品配备情况,经与卫生计生部门共同协商,现暂确定西宁市各区县社区卫生服务中心和乡镇卫生院开展糖尿病、高血压等20种门诊特殊病慢性病的医保服务。今后,根据实际情况将逐步扩大开展门诊特殊病慢性病医保服务的基层医疗机构范围。 已取得西宁市基本医疗保险门诊特殊病慢性病资格的恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭的肾透
  • 2018年度西宁市城乡居民医保参保缴费现已开始,为不影响下年度享受医保待遇,城乡居民应在参保缴费期内参保缴费。 城乡居民医保参保范围 户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;在省内的中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;在省内的高校(含民办高校、科研院所)全日制本专科生、研究生;新生儿。上述人员不得重复参保和享受待遇。 城乡居民医保参保、缴费方式 城乡居民医保必须以家庭为单位参保,且家庭成员不能重复参保缴费。 城乡居民医保续保缴费:城镇居民持本人社会保障卡或本人身份证(二代)到农业银行青海省内各营业网点缴费。缴费时请务必仔细核对家庭内参保人数和家庭成员基本信息
  • 西宁市城乡居民医保经办机构联系电话: 西宁市社保局 6164431 6184629 城东区社保局 8172692 8137633 城中区社保局 8231182 城西区社保局 7656776 城北区社保局 5133715 大通县社保局 2724032 2735755 湟中县社保局 2230466 湟源县社保局 7410705 7411220
  • 城乡居民医保普通门诊签约医疗机构变更和新签约   城乡居民医保普通门诊就医实行定点医疗机构家庭医生医保签约服务一体化管理。已在定点医疗机构签约的参保城乡居民如需变更2018年签约医疗机构的,可持本人社会保障卡或身份证(二代)于2017年12月31日前直接到新选定的定点医疗机构签约;不需变更2018年度签约定点医疗机构的参保城乡居民,原签约定点医疗机构下年度继续有效。未在定点医疗机构签约的城乡居民,参保缴费后持本人社会保障卡或身份证(二代),按照就近原则自行选择一家一级及以下定点医疗机构进行门诊签约,签约后方可享受普通门诊待遇。
  • 城乡居民医保个人缴费标准   根据青海省人力资源和社会保障厅《关于2018年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准有关问题的通知》(青人社厅函[2017]383号),2018年城乡居民医疗保险个人缴费暂按2017年标准154元收取,待省政府出台2018年筹资水平后,再按实际缴费标准收缴差额部分。2017年个人缴费未达到《关于调整全省城乡居民医疗保险有关政策的通知》(青人社厅发[2017]29号)154元标准的,个人缴费差额部分须在征缴2018年个人缴费时进行补收,具体缴费金额如下:  人员类别 人员年龄段划分 2018年度应缴金额 个人
  • 城乡居民出生180天以内已报户口的新生儿均可随时在户籍所在地的区县社保局办理参保,并进行社会保障卡信息数据采集。   具体程序如下:新生儿家长持户口簿到户籍所在地的区县社保局办理新参保手续并持缴费通知单7日内至指定农业银行缴纳当年参保金。新生儿自出生之日起因疾病住院治疗产生的医疗费用可按政策予以报销。新生儿在每年的缴费期内参保的,在缴纳当年参保金后,还须再次缴纳下年度的参保金,缴费后请索取缴费凭证。
  • 2018年度我市城乡居民医保参保缴费现已开始,为不影响下年度享受医保待遇,请城乡居民在参保缴费期内积极参保缴费。 一、城乡居民医保参保范围 户籍在本省且未参加城镇职工医疗保险的城乡居民;在省内的中小学校、中等职业学校、特殊教育学校在册学生和托幼机构在园幼儿;在省内的高校(含民办高校、科研院所)全日制本专科生、研究生;新生儿。上述人员不得重复参保和享受待遇。 二、城乡居民医保参保、缴费方式 城乡居民医保必须以家庭为单位参保,且家庭成员不能重复参保缴费。 城乡居民医保续保缴费:西宁市四区、湟中县、大通县城乡居民及湟源县城镇居民持本人社会保障卡或本人身份证(二代)到农业银行青海
  • 为进一步完善省级职工医保制度,保障参保人员基本医疗保险待遇,我省决定调整省级职工医保门诊慢性病特殊病相关政策。 一、门诊特殊病慢性病范围 门诊特殊病慢性病病种范围包括以下19种: 1.恶性肿瘤门诊放化疗 2.组织器官移植术后抗排异治疗 3.慢性肾功能衰竭的肾透析 4.糖尿病 5.高血压Ⅲ期 6.肝硬化 7.再生障碍性贫血 8.系统性红斑狼疮 9.类风湿性关节炎 10.重性精神病 11.慢性支气管及肺气肿 12.慢性肺源性心脏病 13.冠心病 14.慢性风湿性心脏病 15.慢性乙型肝炎 16.慢性肾炎 17.中风后遗症 18.帕金森病 19.丙型肝炎 二、门诊特殊病慢性病支付政策 参保人员在定
  • 病种范围 糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病 ◾办理条件 至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准》(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。 对于本人因事前无疾病住院病史资料,但在门诊长期治疗、病情确定,疾病相关检
  • 1 特殊病慢性病病种范围(共21种) 糖尿病、高血压三期、恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能衰竭透析治疗、慢性支气管炎及肺气肿、慢性肺源性心脏病、慢性风湿性心脏病、胆结石和泌尿解释等体外震波碎石治疗、肝硬化、慢性乙型肝炎、丙型肝炎、冠心病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、慢性肾炎、中风后遗症、重型精神病、再生障碍性贫血、帕金森病、器官移植术后免疫调节剂、血友病 2 基本医疗保险门诊特殊病慢性病办理条件 A、至少一次与审批病种相关的二级以上的定点医疗机构住院记录且符合《西宁市基本医疗保险特殊病慢性病门诊资格准入标准》(宁险社字【2012】54号)规定的门诊特殊病慢性病准入标准。 B、对于本人因事前无疾
  • 近日,《西宁市基本医疗保险按病种付费实施方案》出台,全市二、三级定点医疗机构将实施104种病种按病种付费。 为深化医药卫生体制改革,加大医疗保险付费方式改革力度,近日,《西宁市基本医疗保险按病种付费实施方案》出台,全市二、三级定点医疗机构将实施104种病种按病种付费。 《方案》中明确规定,病种付费按照“病种控制、限额结算、结余奖励、超额不补”的原则结算。参保人员实施按病种结算,医疗保险待遇水平不变。参保人员在治疗过程中发生的医疗费低于病种限额付费标准的,根据医疗机构等级,按政策规定的报销比例结算,个人只需负担应由个人承担部分的费用,其余部分由医疗保险基金承担;高于病种限额付费标准的,超出标准
  • 城乡居民大病保险怎么报销? 城乡居民大病保险由社保部门委托人寿商业保险公司负责报销,具体报销办法是:参保的城乡居民住院费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负超过5000元以上的部分,对符合政策范围内的医疗费按照80%的报销比例进行报销。当年发生的符合大病报销的医疗费用次年2月底前必须核报完。
  • 参保城乡居民患病在定点医疗机构住院时,在扣除住院起付线(三级医院1500元、二级医院600元、一级医院300元)、需自费的诊疗项目和药品费后,到不同级别医院住院看病报销比例不一样: 1)按三级医院70%、二级医院80%、一级医院90%比例报销。 2)住院医药费用年最高支付限额10万元。 3)如未经批准自行到非定点医疗机构就医,所产生的住院医药费用实行保底补偿政策,即经医保管理部门核实批准后,住院费用按政策范围内30%给予报销,并不纳入大病医疗保险范围。 4)对于住院费用经医保报销后,符合规定的个人负担费用在5000元以上的(不含起付线、自费费用和转外就医先行自理10%费用),纳入城乡居民大病
  • 3月2日,记者从西宁市社保局获悉,为巩固我省城乡居民医疗保险制度,完善政府和个人合理分担的筹资机制,确保制度可持续发展,根据省人力资源和社会保障厅、省财政厅关于调整全省城乡居民医疗保险有关政策的通知,从2017年1月1日起,提高西宁市城乡居民基本医疗保险筹资标准。 据介绍,2017年西宁市全市城乡居民基本医疗保险筹资标准在2016年610元的基础上统一提高70元,达到680元。 其中:个人缴费人均提高30元,达到154元;财政补助人均提高40元,达到526元。财政补助部分,由省、市(州)县级财政各按80%和20%比例承担。 值得注意的是,2017年城乡居民基本医疗保险财政补助人均新增40元中
  • 根据人社部发[2013]66号及青人社厅发[2016]8号文件精神,青藏铁路公司医疗生育保险将于2017年1月1日正式移交青海省社会保险服务局管理。新的社保卡已全部发放至职工手中,但是关于新的社保卡的使用有几点需要注意的你知道吗? 一、新的社会保障卡启用时间 新的社会保障卡启用时间为2017年1月1日,原公司职工医疗保险卡也在同时废止使用,千万不要拿错了哦! 二、省内居住的公司职工住院治疗在移交省级医保管理前后有何不同规定? 移交前:公司自行管理基本医疗保险期间暂未执行分级转诊规定,因此职工不需要办理分级转诊即可直接到省内与公司联网的三级医院就诊住院。 移交后:移交省医保管理后,省内公司职工
  • 为进一步提高我市基本医疗保险待遇水平,减轻参保城乡居民门诊医疗费用负担,根据省市相关文件要求,按照“基层就医、适度保障,因病施治”的原则,2016年1月1日起我市开始实施统一的城乡居民医保普通门诊统筹制度,为便于广大医务人员了解、熟悉和掌握西宁市城乡居民医保门诊统筹政策,方便参保居民门诊就医、报销医保费用,现就门诊统筹相关政策简读如下: 一、门诊统筹实施范围 参加西宁市城乡居民基本医疗保险并缴纳医疗保险费的城乡居民,全部纳入门诊统筹范围。 二、门诊统筹实施办法 西宁市城乡居民医保门诊统筹医疗服务实行统筹区域内定点医疗机构签约管理。实行城乡居民医保门诊统筹后,原农村居民家庭账户制度取消,农村居
  • 西宁市社保局网址及城乡居民医保各经办机构咨询电话 西宁市社保局 6164431 城东区社保局 8172692 城中区社保局 8231182 城西区社保局 5133715 城北区社保局 5133715 大通县社保局 2724019 湟中县社保局 2230466 湟源县社保局 7410705
  • 城乡居民医保门诊实行签约制。按照属地就近的原则,参保城乡居民可在西宁市地区医保定点的一级及以下医疗机构中自主选择一家,进行门诊签约。门诊设有签约期,即每年9月1日至12月31日为下年度门诊签约期。参保城乡居民门诊已签约的定点医疗机构当年不能再变更。如需另选定医疗机构的,可在下年度签约期内持本人社会保障卡或二代身份证到新选的定点医疗机构重新签约,变更。 城乡居民门诊如何签约? 参保的城乡居民可在签约期内,持本人社会保障卡或二代身份证所选定的定点医疗机构填写《城乡居民医保门诊医疗服务签约单》,并由选定的定点医疗机构根据签约单将个人信息及时录入信息系统,进行签约备案。在签约期内,因本人不在
  • 记者从西宁市社会保险服务局了解到,西宁市2017年度城乡居民医保参保缴费进入倒计时,尚未参保居民需尽快办理参保缴费手续,逾期将不再受理参保缴费业务,未参保缴费的城乡居民将不再享受2017年度城乡居民医保待遇。 2017年西宁市城镇居民缴费标准为:19周岁(不含19周岁)以下城镇居民每人每年缴费160元、19周岁以上城镇居民每人每年缴费150 元;农村居民缴费标准为19周岁(不含19周岁)以下农村居民每人每年缴费160元、19周岁以上农村居民每人每年缴费170元。 新参保城镇居民具有本市户籍的,持户口簿到户籍所在地社区(人户分离的到居住地)、具有省内户籍在西宁市居住的居民持本人身份证(
  • 17日电“青海率先启动的大病医疗保险制度,解决了低收入群体‘小病扛,大病拖’的窘境,让他们‘治得起重病、进得了医院’。”青海省深化医疗卫生体制改革领导小组办公室工作人员17日介绍,截至目前,青海已累计为15.9万大病患者支付大病医疗保险费用6.5亿元。   家住西宁城北的低保对象穆某因尿毒症多次就医,住院治疗费用达47.55万元。而经过基本医疗保险、大病医疗保险和低保住院救助后,个人自付费用还需10万元,而民政部门按规定给予穆某重特大疾病医疗救助金3.75万元。   青海省医改办工作人员介绍,青海省自2012年12月1日在该省范围开始实施大病医疗保险制度,“按人均每年50元标准统筹建立城乡居
  • 记者28日从青海省人力资源和社会保障厅获悉,青海省出台医疗保障和救助脱贫政策,针对该省52万贫困人口实施城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”。   根据青海省委省政府《关于打赢脱贫攻坚战提前实现整体脱贫的实施意见》精神及其主要目标任务责任分工方案,结合实际,青海日前制定出台《青海省医疗保障和救助脱贫攻坚行动计划》。针对全省42个贫困县(市、区、行委)、1622个建档立卡贫困村的52万贫困人口,实施医疗保障和救助脱贫攻坚行动,将立足建立完善“一站式”即时结算和资金兑付机制,实施城乡居民基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重医疗保障”。   青海省人力资源和社会保障厅办公室秘
  • 什么是大病救助,病救助救助对象是哪些人群,申请大病救助需要达到什么条件它的报销比例是多少,在这里社保网整理出《2016年青海大病救助条件及大病救助报销比例》相关内容,供大家做个参考,具体相关政策还是以官方最新公布为准:   为提高农村贫困人口医疗保障水平,有效遏制和减少因病致贫、因病返贫现象的发生,3月22日,记者从省人力资源社会保障厅获悉,我省将全面落实医疗保障和救助脱贫攻坚行动计划,并于近日印发《青海省医疗保障和救助脱贫攻坚行动计划》。今后,我省52万贫困人口将享受到医疗保障多项政策的阳光。   据悉,《青海省医疗保障和救助脱贫攻坚行动计划》建立了贫困户家庭医疗保障联系制度,确保将贫困人
  • 中共中央、国务院《关于切实做好国有企业下岗职工基本生活保障和再就业工作的通知中明确规定,下岗职工进入再就业服务中心托管时,由再就业服务中心负责为其缴纳医疗保险费,下岗职工享受相应的医疗保险待遇。没有实行医疗保险制度改革的地区,由再就业服务中心按规定报销下岗职工的基本医疗费用。   延迟退休政策实行必要性   近日,人力资源和社会保障部研究所所长金维刚表示,延迟退休方案将在明年正式出台,出台后会有5年左右的过渡期,或到2022年正式实施。并解释原因是目前退休年龄偏低,要适度地提高法定退休年龄,实现渐进式的延迟退休年龄的办法。   国内社会老龄化程度不断深入,养老保险基金压力日益增大,延迟退休方
  • 根据省委、省政府医改工作部署,为进一步改革完善我省医保管理经办体制,积极推进商业保险机构参与城乡居民基本医疗保险经办服务工作。近日,我省出台《关于全面开展商业保险机构经办城乡居民基本医保服务的指导意见》,从今年7月起,按照“成熟一个,实施一个”的原则,在条件成熟的地区逐步推开商业保 险机构参与城乡居民基本医疗保险经办服务工作。 据悉,在总结商业保险机构经办城乡居民基本医疗保险试点工作的基础上,按照政事分开、管办分离、相互制约、多方监督、引入竞争机制的原则,以政府购买服务的方式,选择商业保险机构参与城乡居民基本医疗保险经办服务工作,充分发挥商业保险机构专业化、便捷化的服务优势,降低运行成本,激
  • 记者从省人力资源社会保障厅获悉,为进一步提高城乡居民基本医疗保险基金抗风险和调剂能力,提高基金使用效率,确保基金平稳运行,近日我省出台《关于印发青海省城乡居民基本医疗保险省级统筹实施方案的通知》,决定今年6月底,全省城乡居民基本医疗保险实现省级统筹。   城乡居民医疗保险省级统筹将实现参保范围、政策待遇、基金管理、经办服务和信息系统“五统一”和基金的统收、统支、统管。即全省城乡居民医保的参保范围、方式、时间实现统一;城乡居民医保筹资标准、特殊病慢性病和住院医疗费用医保起付标准、报付比例、最高支付限额等政策实现统一;医保药品目录、诊疗项目目录、服务设施标准及个人自付比例和定点管理、分级诊疗差别
  • 企业单位职工突然得了重病,企业单位没有购买五险一金。职工可以要求用人单位支付医疗费中属于医保报销范围内的费用。 法律法据: 1、依据《社会保险法》第二十三条规定:职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按国家规定共同缴纳基本医疗保险费。在审理中该如何确定损失,以及用人单位如何赔偿损失却没有明确法律规定。 2、《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》的第一条规定:劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理。 3、部分地方的规范性文件的规定,如《北京市基本医疗保
  • 西宁市2016年城镇职工医保灵活就业人员缴费基数调整,将暂以2014年度缴费基数的110%为标准(4817元×110%=5299元),待2015年度西宁地区在岗职工平均工资公布后再做调整。   根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理规定》的有关规定, 2016年城镇职工医保灵活就业人员缴费金额暂定为:不建立职工医保个人账户,即按4.2%缴费:5299元×4.2%=223元×12=2676元;建立职工医保个人账户,即按8%缴费:5299元×8%=424元×12=5088元。大病救助统筹缴费:每人每年40元。   西宁市社保局工作人员介绍,已参加西宁市职工医保的灵活就业人员,可持
  • 12月31日,记者从市社保局了解到,我市2016年城镇职工医保灵活就业人员缴费基数调整,将暂以2014年度缴费基数的110%为标准(4817元×110%=5299元),待2015年度西宁地区在岗职工平均工资公布后再做调整。 据了解,根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理规定》的有关规定, 2016年城镇职工医保灵活就业人员缴费金额暂定为:不建立职工医保个人账户,即按4.2%缴费:5299元×4.2%=223元×12=2676元;建立职工医保个人账户,即按8%缴费:5299元×8%=424元×12=5088元。大病救助统筹缴费:每人每年40元。 市社保局相关工作人员介绍,已参加
  • 记者从省医保局了解到,省本级共有30.8万名参保职工,截至目前,已制作社保卡28.4万张,向参保单位发放社保卡26.4万张。西宁市也正在积极推进社保卡的发放工作,原市级医保卡在发放工作未结束前仍可正常使用。   当拿到社会保障卡时,许多市民不知道这张卡该如何使用,更不知道社会保障卡有哪些功能?“现在发放了社保卡,我以前的医保卡里还有余额,怎么办?”“社保卡金融功能开通后,医保个人账户能作为金融资金使用吗?”“社保卡加上了金融功能,是不是要收年费和小额管理费?”……带着市民一连串有关社会保障卡的疑问,9月9日,记者采访了省医保局的工作人员。   疑问一:社保卡有哪些功能?   社保卡的功能主要
  • 记者从西宁市社会保险事业管理局获悉,2015年城镇灵活就业人员城镇职工养老保险、城镇职工医疗保险缴费基数确定。从2015年7月1日开始,灵活就业人员可到西宁地区建设银行营业网点办理城镇职工养老保险;到西宁地区农业银行营业网点办理城镇职工医疗保险缴费业务。 为方便参保缴费,根据省统计局公布的统计数据和省人社厅按《关于公布2015年度全省企业职工基本养老保险基数等有关事项的通知》和《关于进一步明确有关部门社会保险费征缴工作职责(试行)的通知》,调整2015年城镇灵活就业人员基本养老保险缴费基数。 自2015年7月1日开始,广大灵活就业人员可到西宁地区建设银行营业网点办理缴费业务。灵活就业人员到建
  • 2015年西宁市职工医保灵活就业缴费基数调整   记者从西宁市社保局获悉,2015年西宁市灵活就业人员职工医疗保险缴费基数,暂以2013年度缴费基数的110%为标准(4342元×110%=4776元),新基数标准从2015年1月1日起执行,待2014年度西宁地区职工平均工资公布后再做调整。   据悉,2015年度缴费金额暂定为:不建立个人账户,即按4.2%缴费:4776元×4.2%=201元×12=2412元;建立个人账户,即按8%缴费:4776元×8%=383元×12=4596元。大病救助统筹缴费:每人每年40元。   市社保局工作人员提醒,已参加我市职工医保的灵活就业人员,可持
  • 记者从西宁市社保局获悉,2015年西宁市灵活就业人员职工医疗保险缴费基数,暂以2013年度缴费基数的110%为标准(4342元×110%=4776元),新基数标准从2015年1月1日起执行,待2014年度西宁地区职工平均工资公布后再做调整。   据悉,2015年度缴费金额暂定为:不建立个人账户,即按4.2%缴费:4776元×4.2%=201元×12=2412元;建立个人账户,即按8%缴费:4776元×8%=383元×12=4596元。大病救助统筹缴费:每人每年40元。   西宁市社保局工作人员提醒,已参加西宁市职工医保的灵活就业人员,可持“西宁市职工医保IC卡”和身份证,到青海省农
  • 城镇居民医保缴费延期了 延长至2015年1月15日   从西宁市社会保险事业管理局获悉,因城乡居民医保政策调整等因素,城镇居民医保参保缴费时间延长至2015年1月15日。   2015年度参保缴费开始时间较往年稍晚,截至目前,西宁市城镇居民医保共参保缴费44.7万余人,还有2000余人尚未缴费,为保障城镇居民享受医保待遇,城镇居民医保参保缴费时间延长至2015年1月15日。未缴费居民可抓紧时间在缴费时间内拿城镇居民医保IC卡到农业银行西宁市各营业网点缴纳2015年度个人参保金,逾期将不再受理缴费。   另外,因西宁市城镇居民医保年底财务和银行需做年终决算处理,2014年12月30日至12月3
  • 记者从西宁市社会保险事业管理局获悉,2015年度城乡居民医保参保缴费现已开始,缴费期为2014年11月1日至2014年12月31日,城乡居民在参保缴费期内参保缴费,逾期将不再办理(新生儿除外)。   西宁市城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险(以下统称城乡居民医保)是党和政府的一项重要惠民政策。近年来,城乡居民医保保障了参保人员的基本医疗需求,参保者不断得到实惠,为参保居民家庭撑起了一把医疗保障的安全伞。目前,西宁市城乡居民参保人数为147.8万人,参保率达到99.6%。   城乡居民医保参保范围   城镇居民参保范围:具有西宁市城镇户籍的居民;西宁市各类全日制大中专院校(含民办)学生
  • 西宁社保局:医保卡“额外”用途不可信   近日,微信朋友圈转发了一则“医保卡的惊人用途”的消息,让参保者有了疑问,难道医保卡真的有文中所说的“额外”用途?就此,记者从西宁市社会保险事业管理局了解到,西宁市基本医疗保险并没有文中所说的报销政策,网络传言不可信。   网传内容:看门诊用完卡内余额后,如自费金额超过1200元,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。   西宁市社保局回应:西宁市职工医保普通门诊不能报销,是由医保卡个人账户支付的;城镇居民医保普通门诊每年最高可报120元,每次按50%比例报销; 新农合在定点的村卫生室、乡镇卫生院和区医院看病后的门诊费也可以报销,报销时没有起付线
  • 医疗保险是我国基础的社会保障政策之一,为我国居民的健康提供了基本保障。2014年医保报销有会有哪些新政策出台呢?以下进行详细介绍。   一、报销政策:   (一)基本医疗保险统筹基金起付标准   将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算,现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算,现执行640元;三级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算,现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元,二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次
  • 《基本医疗保险证》或《特殊疾病门诊医疗证》遗失后,参保人员应立即向所在单位报告,由单位出具证明,医疗保险经办机构予以补办。 医疗保险个人帐户专用存折遗失后,参保人员本人持个人身份证到指定的银行办理存折挂失手续,同时重新开户,申办新的帐号和存折。参保人员领取新的存折后,应及时交给所在单位,由单位填写《重庆市医疗保险参保人员个人帐户专用存折变更登记表》,并持新存折到所在区医疗保险经办机构登记备案。 [01] [02] [03] [04] [05] [06] [07] [08] [09] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] [18] [19] [20
  • 西宁市职工基本医疗保险制度改革的主要任务是:适应社会主义市场经济体制的需要,根据财政、企业和个人的承受能力,建立城镇职工基本医疗保险制度,保障职工基本医疗需求。   建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。   市劳动保障行政部门负责管理西宁市的基本医疗保险工作,市社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和运营。   大通、湟中、湟源三县社会保险经办机构负责本县的基本医疗保险业务
  • 职工医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。   其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。    医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。   某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-800《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。   另外,需要到指定医疗机构就医,这点
  • 一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。   上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。   如果是住院的费用,目前一个年度内首次
  • 西宁市城西区社保局 地址:五四大街21号 电话:0971-6146376 医疗办 0971-6111944
  • 西宁市城中区社保局 地址:城中区昆仑中路83-41号 电话:0971-8204881、8231182
  • 西宁市城东区社保局 地址:昆仑东路188号 电话:0971-8171165 综合办公室 0971-8172571、8172692
  • 西宁市社会保险事业管理局 地址:西宁市城中区民主街5号 邮编:810000 电话:0971-8243340
  • 西宁市社会保险事业管理局 地址:西宁市城中区民主街5号 电话:0971-8243340 网址:http://www.qhxn.si.gov.cn 西宁医保网上查询 西宁市医保账户查询方法:1、直接到本市社保局服务大厅触摸屏查询或人工查询; 2、到你缴费的银行或医保定点医院、药店查询 3、语音查询:参保职工只需拨打(0971)6155000,按语音提示输入职工医保IC卡号或身份证号,就可方便查询个人基本医疗保险上年账户结余、本年账户划入、本年账户累计支出及当期账户结余等情况。 西宁医保电话查询 西宁医保局医疗保险统一查询电话:(0971-8243340),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,
  • 来源:青海新闻网 记者从市社保局获悉,2013年度西宁市城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗(以下统称“城乡居民医保”)的参保人数、参保覆盖率创我市新高。其中,城镇居民医保参保居民达44.45万人,新型农村合作医疗参保农民达102.49万人,城乡居民医保参保率均达99.8%以上。 我市城乡居民医保制度全面实施以来,市社保局积极创新城乡居民医保管理思路,认真落实城乡居民医保各项提标政策,使得参保的城乡居民实际受益水平得以日益提升。据了解,我市不断加强城乡居民医保扩面工作力度,扩大覆盖面。优化城乡居民医保参保缴费和就诊业务服务流程,居民医保在全市范围内实现“参保在社区、缴费在银行、就诊结算在医
  • 来源:西海都市报 12月16日,记者从西宁市社会保险事业管理局获悉,2014年度西宁市城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗参保缴费将于12月25日截止,逾期未办理参保续费者,将不能享受2014年城乡医保待遇。 据了解,城镇居民医保已参保需续缴费者,须持居民医保IC卡到省农业银行下属西宁市各营业网点缴费。个人缴费标准为:男19周岁至59周岁、女19周岁至54周岁每人每年缴费130元(含2013年度欠缴的10元);男60岁以上、女55岁以上每人每年缴费60元;18岁以下(含大中专院校学生)每人每年缴费40元。 新农合已参保的农牧民,须持合作医疗证到户籍所在地村委会登记参保信息、交纳家庭成员下年度参
  • 近日,记者从西宁市社会保险事业管理局获悉,为了减少医保参保患者到各级社保经办机构来回“跑腿”、排队办转诊现象的发生,西宁市实行城镇职工和城乡居民基本医疗保险分级诊疗制度,最大限度方便参保患者。   据了解,西宁市基本医疗保险参保患者由二级转三级、三级转省外医疗机构就医的,由市、区县社保局委托各级定点医疗机构直接负责转诊审批,市、区县经办机构不再审批。对医疗机构按规定确认为特殊、急、危、重症患者的住院审批,由市、区县社保局委托各级定点医疗机构直接负责,市、区县经办机构不再审批。市、区县社保局要加强对各级定点医疗机构分级诊疗和转诊情况的监督检查,发现有违反分级诊疗规定的将严肃处理。同时,各定点医