• “看病难、看病贵”是各族群众最关心的民生热点问题,随着国家惠民政策的逐步推进,这一难题将被有效化解。8月8日,记者从州政府办公室获悉:自治州制定出台《城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)》(以下简称《办法》),明确按照“六统一”要求(统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理),统一城乡居民医保管理体制,实现城镇居民医保和新农合制度有机融合,全面实现城乡居民基本医疗保险一体化,建立运行机制更加完善、医疗保障更加公平、管理服务更加规范、资源利用更加有效的城乡居民医保制度。   自治州建立城乡居民基本医疗保险制度,坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续,坚持筹
  • 第一条为进一步提高城镇居民基本医疗保险待遇水平,减轻参保居民个人医疗负担,着力保障和改善民生,根据人力资源和社会保障部《关于普遍开展城镇居民基本医疗保险门诊统筹有关问题的意见》(人社部发〔2011〕59号)和自治区、自治州有关文件精神,结合实际,制定本办法。 第二条本办法适用于我州城镇居民基本医疗保险的所有参保人员。 第三条坚持广覆盖、保基本、可持续原则,建立城镇居民基本医疗保险门诊慢性病及门诊大病治疗管理制度,实行统筹基金和个人共同负担。 第四条参保城镇居民发生符合门诊慢性病和门诊大病病种范围内的医疗费用,实行年度内病种统筹基金限额支付,并实行定门诊病种、定用药范围、定诊疗项目管理。 第五
  • 3月24日,记者从巴州人力资源和社会保障局获悉,自今年1月1日起,我州城镇职工基本医疗保险参保人员都可享受城镇职工大病补充医疗保险待遇。 该局相关工作人员介绍,城镇职工大病补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险参保职工患大病发生的高额医疗费用时,经职工基本医保、职工大额医疗补助等医保基金按规定支付后需个人负担的符合《自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》范围内的合规医疗费用给予再次补助的制度。 而再次补助的支付比例,是按合规医疗费用分段制定支付比例的,最低不低于55%,最高达到75%。也就是说,原则上个人承担的合规医疗费用越高
  • 巴州社会保险管理局与疆内26家基本医疗保险定点医疗机构签订了异地就医服务协议,今后我州参保就医患者可在这26家定点医疗机构就医结算。 今后,巴州参保患者因异地安置、转诊转院或出差探亲发生急诊抢救,需要在乌鲁木齐、喀什、和田地区就医住院的,可选择这26家定点医疗机构就医,在其他医疗机构就医住院的社保经办机构不予报销。同时,该局还就转诊转院和为患者及时提供报销资料等相关工作提出了具体要求,为方便巴州参保患者异地就医顺利结算做好了铺垫,使参保就医患者免受“垫资”、“跑腿”麻烦。 这26家基本医疗保险定点医疗机构分别为: 1,新疆维吾尔自治区人民医院; 2,新疆医科大学第一附属医院; 3,新疆医科大
  • 记者从巴州社会保险管理局获悉,近日,该局已将康复综合评定等13个医疗康复项目纳入我州医疗保险基金支付范围。这进一步保障了参保人员医疗保险待遇,健全完善多层次医疗保障体系。 13个医疗康复项目 1.康复综合评定、 2.吞咽功能障碍检查、 3.手功能评定、 4.平衡试验、 5.平衡训练、 6.表面肌电图检查、 7.轮椅技能训练、 8.耐力训练、 9.大关节松动训练、 10.徒手手功能训练、 11.截肢肢体综合训练、 12.小儿行为听力测试、 13.孤独症诊断访谈量表(ADI)测评康复项目。 支付范围严格规定 以上被纳入医疗保险基金支付范围的医疗康复项目,均有严格规定,检查、训练均以次数计算,有的
  • 记者从巴州人力资源和社会保障局获悉,自今年1月1日起,我州城镇职工基本医疗保险参保人员都可享受城镇职工大病补充医疗保险待遇。 该局相关工作人员介绍,城镇职工大病补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险参保职工患大病发生的高额医疗费用时,经职工基本医保、职工大额医疗补助等医保基金按规定支付后需个人负担的符合《自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》范围内的合规医疗费用给予再次补助的制度。 而再次补助的支付比例,是按合规医疗费用分段制定支付比例的,最低不低于55%,最高达到75%。也就是说,原则上个人承担的合规医疗费用越高支付比例也就
  • 记者从巴州人力资源和社会保障局获悉,自今年1月1日起,我州城镇职工基本医疗保险参保人员都可享受城镇职工大病补充医疗保险待遇。 该局相关工作人员介绍,城镇职工大病补充医疗保险是城镇职工基本医疗保险参保职工患大病发生的高额医疗费用时,经职工基本医保、职工大额医疗补助等医保基金按规定支付后需个人负担的符合《自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》范围内的合规医疗费用给予再次补助的制度。 而再次补助的支付比例,是按合规医疗费用分段制定支付比例的,最低不低于55%,最高达到75%。也就是说,原则上个人承担的合规医疗费用越高支付比例也就
  • 记者今天从州社会保险管理局了解到,为进一步提高自治州城镇基本医疗保险人员医疗待遇,减轻患者负担,按照社会保险基金“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,结合自治州城镇基本医疗保险基金历年运行情况,经自治州第十四届人民政府第3次常务会议同意,对自治州城镇医疗保险有关政策进行调整。 此次调整的医疗保险待遇主要有三方面 一是城镇职工基本医疗保险待遇调整。1、城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来6万元提高至8万元。2、城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病糖尿病、冠心病病种补助额度由原先4500元/年、5000元/年分别提高至5200元/年、5800元/年。门诊大病补助额度由原先60000元/
  • 从州社会保险管理局了解到,为进一步提高自治州城镇基本医疗保险人员医疗待遇,减轻患者负担,按照社会保险基金“以收定支,收支平衡,略有结余”的原则,结合自治州城镇基本医疗保险基金历年运行情况,经自治州第十四届人民政府第3次常务会议同意,对自治州城镇医疗保险有关政策进行调整。 此次调整的医疗保险待遇主要有三方面 一是城镇职工基本医疗保险待遇调整。1、城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额由原来6万元提高至8万元。2、城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病糖尿病、冠心病病种补助额度由原先4500元/年、5000元/年分别提高至5200元/年、5800元/年。门诊大病补助额度由原先60000元/年提高至
  • 城镇居民慢性病申报业务办理流程 一、政策依据: 1、《关于印发自治州城镇居民基本医疗保险门诊慢性病及门诊大病管理暂行办法的通知》(巴政办[2016]57号)、 2、《关于印发巴州城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病鉴定标准(试行)的通知》(巴人社发[2015]136号) 二、办理程序: (一)申报人须提供资料: 1、参加城镇居民基本医疗保险近三年连续缴费的缴费凭证(2013年、2014年、2015年); 2、参保人员身份证、医保卡复印件各一份,一寸彩照四张。 3、本人近两年病史、病历复印件、诊断证明及相关诊断资料(医院加盖红色公章)。 4、填写《自治州城镇居民基本医疗保险特殊慢性病及门诊大病资
  • 近日,记者从州社会保险管理局了解到,为进一步保障参保人员医疗保险待遇,健全完善多层次医疗保障体系,提高广大参保人员医疗康复保障水平,根据州人社局转发《关于将部分医疗康复项目纳入自治区基本医疗保障支付范围的通知》,州社保局已将康复综合评定等13个医疗康复项目纳入医疗保险基金支付范围。 此次纳入医疗保险基金支付范围的13个医疗康复项目分别是: 康复综合评定、吞咽功能障碍检查、手功能评定、平衡试验、平衡训练、表面肌电图检查、轮椅技能训练、耐力训练、大关节松动训练、徒手手功能训练、截肢肢体综合训练、小儿行为听力测试、孤独症诊断访谈量表(ADI)测评康复项目。 这些被纳入医疗保险基金支付范围的医疗康复
  • 生育待遇  根据《关于调整自治州城镇居民基本医疗保险待遇的通知》(巴政办发[2013]12号)规定:参保居民本人符合国家、自治区计划生育政策规定生育,在自治州定点医疗机构发生的生育医疗费由社会保险管理局从居民基本医疗保险基金中支付。参保居民因生育住院,其住院医疗费用由个人先行支付,出院后填写《巴州城镇居民基本医疗保险生育医疗费待遇审核表》,持定点医疗机构出具的疾病诊断证明书、住院病历首页及出院小结复印件、住院发票及清单、婴儿出生(或死亡)证明、县市以上计划生育部门签发的“计划生育证明”原件及复印件,到参保地社会保险管理局办理报销手续。报销金额为:顺产(含助娩产)300元/人,剖宫产500元/
  • 新生儿医保待遇  根据《关于新生儿参加自治州城镇居民医疗保险有关问题的通知》(巴人社发[2015]13号)规定:新生儿出生后首次参保的,自出生起三个月内,其监护人可到库尔勒市社保局办理参保缴费手续,即需填写《新生儿参加自治州城镇居民医疗保险申报表》,附医院开具的《出生医学证明》和户口本原件、复印件各一份,1寸彩照1张。缴费后享受自新生儿出生之日发生的符合自治州城镇民医疗保险规定的相关医疗待遇。超过上述时间办理当年参保缴费的,于缴费次月享受相关医疗待遇。新生儿出生后,办理参保时存在跨年度缴费的,在规定时间内办理参保缴费,所在地社会保险管理局应征缴新生儿出生当年和下一年度的医疗保险费。超过规定时
  • 参保居民办理州外转院手续   根据《自治州城镇居民基本医疗保险就医管理实施意见》(巴劳社字[2008]90号)及《自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案》(巴政办[2008]62号)规定:因州域内定点医疗机构医疗技术及设备条件所限或因专科疾病,参保患者需转往州外医院住院治疗的,应由州域内二级定点医疗机构副主任及以上职称医师提出诊疗意见,填写《巴州医疗保险转院证明》(以下简称《转院证明》),并加盖定点医疗机构印章和医生专用印章。参保人员持《转院证明》和医疗保险卡到州社会保险管理局办理核准手续。转外地住院治疗的,仅限该次住院有效。州外转院医疗时间最长为3个月,超出期限的,需由接收诊治的医疗机构出
  • 少年儿童门诊意外伤害医疗保险   根据《关于调整自治州城镇居民基本医疗保险待遇的通知》(巴政办发[2013]12号)规定:参加城镇居民医疗保险的少年儿童,发生无第三方责任的意外伤害时,产生的门诊医疗费由居民基本医疗保险基金支付。符合规定的参保少年儿童门诊治疗结束后,填写《巴州城镇居民基本医疗保险少年儿童门诊意外伤害审核表》,持就诊定点医疗机构出具的诊断证明书、门诊发票及清单、所在学校意外伤害经过证明等资料,交所在县市劳动保障行政部门进行审核批准后,到县市社会保险管理局办理报销手续,符合“三个目录”范围的医疗费用按50%支付,在一个统筹年度内最高可报销250元。
  • 大额医疗住院待遇   根据《自治州城镇居民医疗保险大额补充医疗保险办法》(巴政办发[2008]77号)及《关于调整自治州城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知》(巴人社发[2016]71号)规定:在一个统筹年度内,参保居民住院费统筹累积部分超过自治州城镇居民医疗保险统筹基金最高支付限额(4万元)的,超过部分由大额补充医疗保险按一定比例支付,一个统筹年度内大额补充医疗保险最高支付限额为12万元。在大额补充医疗保险最高支付限额以内,符合城镇居民基本医疗保险支付范围内的医疗费用,由大额补充医疗保险支付70%。
  • 基本医疗住院待遇   根据《自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案》(巴政办[2008]62号)、《关于调整自治州城镇居民基本医疗保险待遇的通知》(巴政办发[2013]12号)及《关于调整自治州城镇基本医疗保险待遇标准有关问题的通知》(巴人社发[2016]71号)规定:参保居民在定点医疗机构住院时,需支付起付标准和个人自付费用。三级、二级、一级医院住院的起付标准分别为300元、300元、150元,每住院一次均要支付相应级别的起付标准。在一个统筹年度内基本医疗保险最高支付限额为4万元(最高支付限额指纳入自治区《药品目录》、《诊疗项目目录》、《服务设施项目范围》的医疗费用)。起付标准以上、最高支
  • 门诊待遇   根据《关于调整自治州城镇居民基本医疗保险待遇的通知》(巴政办发[2013]12号)规定:参保人员在定点医院门诊或定点社区卫生服务中心就医时发生的门诊医疗费,符合自治区城镇基本医疗保险“三个目录”范围的,每次门诊就诊由个人支付起付线10元,报销比例50%,门诊单次最高可花费60元,报销25元;在一个统筹年度内(每年1月1日至12月31日)最高可报销100元。
  • 1、社区经办人员以社区为单位收集、整理、审核《库尔勒参加城镇居民基本医疗保险人员情况登记表》和其他相关资料并上机进行系统录入,实现新参、续保人员的参保缴费。   2、已领取社会保障卡的居民可以使用社会保障卡刷卡缴费,未领取社会保障卡的居民可持银联标示的银行卡刷卡缴费。缴费方式将逐步由刷卡方式过渡为代扣方式。   3、社区经办人对《巴州参加城镇居民基本医疗保险人员登记表》中及录入过程中不掌握的内容,应核实,保证原始信息的真实、准确。并将产生的个人编号同步直接写在登记表中参保人姓名的下方,同时要求登记表中内容完整,相关人员签字盖章后上报,以确保后续社会保障卡准确顺利发放及社保业务档案及时归档。
  • 根据《关于印发〈自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案〉的通知》(巴政办[2008]62号)、《关于调整城镇医疗保险有关问题的通知》(巴劳社险字[2013]210号)、《关于调整自治州城镇居民医疗保险筹资标准的通知》(巴政办发[2015]14号)等文件精神,我市于7月1日起,开始征收2017年度城镇居民基本医疗保险,具体内容如下:  一、参保对象  具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。  二、参保登记  1、新参保人员:填写《巴州参加
  • 记者从有关部门获悉,为进一步落实社保惠民,扩大全区各族群众医疗救助范围、提高保障水平,自治区将免费实施大病医疗保险和人身意外伤害保险普惠政策,让全区各族群众切身感受到以习近平同志为总书记的党中央的关怀与温暖。 大病医疗保险的保障对象 大病医疗保险的保障对象为全区已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗保险的城乡居民。 参保人员支出的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用,基本医疗保险报销后,剩余个人自付部分超过起付线(上一年度城镇居民人均可支配收入或农牧民人均纯收入)的,超出部分由大病医疗保险按比例进行补偿(1至5万元,赔付50%;5至10万元,赔付60%;10万
  • 根据《关于印发〈自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案〉的通知》(巴政办[2008]62号)、《关于调整城镇医疗保险有关问题的通知》(巴劳社险字[2013]210号)、《关于调整自治州城镇居民医疗保险筹资标准的通知》(巴政办发[2015]14号)等文件精神,我市于7月1日起,开始征收2017年度城镇居民基本医疗保险,具体内容如下:  一、参保对象  具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。  二、参保登记  1、新参保人员:填写《巴州参加
  • 根据《关于印发〈自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案〉的通知》(巴政办[2008]62号)、《关于调整城镇医疗保险有关问题的通知》(巴劳社险字[2013]210号)、《关于调整自治州城镇居民医疗保险筹资标准的通知》(巴政办发[2015]14号)等文件精神,我市于7月1日起,开始征收2017年度城镇居民基本医疗保险,具体内容如下:  一、参保对象  具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。  二、参保登记  1、新参保人员:填写《巴州参加
  • 一、门诊特殊慢性病的范围 1.糖尿病 、2. 冠心病支架术后、3. 慢性肾炎、4. 肾病综合症、5. 精神病、6. 系统性红斑狼疮、7. 慢性活动性肝炎、8. 肝硬化、9. 癫痫、10. 高血压二期以上、11.慢性支气管炎合并肺气肿、12.肺心病、13、脑血管意外后遗症 二、如何申请办理特殊慢性病 参保职工患有以上范围的疾病,可以申请慢性病病种鉴定,由本人向单位(无单位的灵活就业人员向户口所在社区)申请,经单位初审后,报市人社局审查,审查同意后报自治州劳动和社会保障局统一组织鉴定(州劳动局每年组织4次鉴定),申报、鉴定程序经自治州劳动鉴定委员会鉴定后,符合条件的,核发《巴州城镇职工基本医疗保
  • a.本地住院:在本地的定点医疗机构因疾病住院的医疗费用。职工需持本人社保卡住院,出院后直接在医院结算报销。 b.意外伤害:基本医疗保险意外伤害是指参保人员非因工、非本人意愿、无明确责任人、未违反国家、自治区法律法规规定发生的意外伤害,例如:意外的摔伤、烫伤、电击伤、煤气中毒等。 在上班期间或上下班途中发生的意外事故和职业病造成的伤残或死亡而发生的医疗费属工伤保险范畴,而不属于意外伤害。 发生意外伤害后,先在医院住院,出院结算时按自费全额支付住院费用,出院后携带住院病历到州、市人力资源和社会保障局申请意外伤害,审批通过后,携上述资料到市社保局办理报销手续。适用于2014年11月1日前。 关于意
  • 根据巴人社发[2015]13号文件规定,对新生儿参加自治州城镇居民医疗保险参保工作中出现的一些问题给予明确: 一、关于新生儿参保缴费时限的问题 巴人社险[2013]3号文件中规定,新生儿出生的当月及次月20日前,其监护人可到所在地社会保险管理局办理当年城镇居民医疗保险的参保缴费手续。现调整为新生儿出生后首次参保的,自出生起三个月内,其监护人可到所在地社会保险管理局办理参保缴费手续,缴费后享受自新生儿出生之日起发生的符合自治州城镇居民医疗保险规定的相关医疗待遇。以上调整自2015年1月1日起执行(以新生儿出生时间为准)。 二、关于新生儿跨年度参保墩费的问题 新生儿出生后,办理参保时存在跨年度缴
  • 为保证基本医疗保险制度改革顺利进行,促进医疗卫生资源合理使用,提高医疗质量和医保基金使用效率,保障广大参保职工基本医疗需求,切实减轻大病参保职工的负担,根据巴人社发[2014]342号文件精神,经第十三届人民政府第二十五次常务会议讨论通过,特制定《自治州城镇职工基本医疗保险门诊大病管理办法》。 本办法共16条,内容摘要如下: 第一条 患有门诊大病的参保职工实行“三定”制度,即定门诊病种、定药品、定医院。 第二条 参保患者下列疾病经申请批准后,其门诊医疗费用可纳入医疗保险统筹基金支付范围: (一)各类恶性肿瘤(含白血病)门诊放化疗; (二)慢性肾功能衰竭门诊透析(血液透析、腹膜透析)治疗; (
  • 门诊慢性病制度覆盖范围 (一)、政策依据 《自治州九种特殊慢性病诊断标准》(巴政办[2002]41号)、《关于自治州城镇职工基本医疗保险特殊慢性病病种门诊治疗有关问题的通知》(巴劳社字[2002]113号)、《关于完善自治州城镇职工医疗和生育保险有关政策的通知》(巴政办发[2009]27号)、《关于自治州城镇职工基本医疗保险特殊慢性病病种门诊治疗规范申报、复审、更换慢性病病种门诊治疗专用处方单的通知》(巴人社办发[2012]29号)、《关于加强城镇职工基本医疗保险门诊特殊慢性病管理有关问题的通知》 (巴人社发[2013]33号)等 (二)、覆盖范围 参加自治州城镇职工医疗保险的参保人员因患有
  • 政策依据:《关于调整自治州城镇职工和城镇居民医疗保险及城镇职工生育保险待遇的通知》(巴政办发[2014]34号) 调整城镇职工和城镇居民基本医疗保险住院起付标准。亚二级医院住院起付标准调整为260元,一级医院住院起付标准调整为150元。城镇职工基本医疗保险三级医院起付标准调整为400元,进入基本医疗保险范围最高支付限额以内费用报销90%。转外就医住院起付标准调整为700元。异地安置参保人员按照我州相应等级的医疗机构住院起付标准和费用报销比例执行。 ◆亚二级医院:县级医院 ◆一级医院:乡、镇卫生院 ◆三级医院:州级及州级以上级别医院 ◆二级医院:市级医院 城镇居民基本医疗保险住
  • 为进一步健全新型农牧区合作医疗(以下简称新农合)保障体系,更好地解决农牧民在患大病时医疗费用支付困难的问题,保障农牧民大病医疗需求,近日,我州新农合大病补充医疗保险正式启动,从此大病患者医疗保障能力实现全面提升。 11月12日,记者从巴州卫生局了解到,新农合大病补充医疗保险是在新农合的基础上,在参合农牧民患大病住院发生高额医疗费用时,对新农合补偿后需个人承担的合规医疗费用,给予再次补助的制度。 据了解,自治州新农合大病补充医疗保险补偿标准不分医疗机构等级,在一个待遇享受期内,并在新农合政策范围内,按新农合政策补偿后,按比例分段计算予以补偿。 具体标准为:参合农牧民个人承担的可补偿医疗费用累计
  • 为进一步落实《关于印发〈自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案〉的通知》(巴政办[2008]62号)、《关于调整城镇医疗保险有关问题的通知》(巴劳社险字[2013]210号)、《关于调整自治州城镇居民医疗保险筹资标准的通知》(巴政办发[2015]14号)文件精神,现结合我市实际,请相关部门做好2016年度城镇居民基本医疗保险征收工作。 一、参保对象 具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。 二、参保登记 1、新参保人员:填写《巴州参加城镇
  • 一、参保对象 具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。 二、参保登记 1、新参保人员:填写《巴州参加城镇居民基本医疗保险人员登记表》2份、提供户口本首页及本人页复印件2份、1寸免冠彩照2张,办理居住证人员提供居住证复印件2份,残疾人需同时提供残疾证复印件2份(验原件)。 2、续保人员:提供参保人员身份证和社会保障卡或城镇居民基本医疗保险卡,变更人员类别的需提供参保人员有效证件原件及复印件。 3、享受最低生活保障人员:以民政部门当年第四季度
  • 为进一步落实《关于印发〈自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案〉的通知》(巴政办[2008]62号)、《关于调整城镇医疗保险有关问题的通知》(巴劳社险字[2013]210号)、《关于调整自治州城镇居民医疗保险筹资标准的通知》(巴政办发[2015]14号)文件精神,现结合我市实际,请相关部门做好2016年度城镇居民基本医疗保险征收工作。 一、参保对象 具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。 二、参保登记 1、新参保人员:填写《巴州参加城镇
  • 一、参保对象 具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。 二、参保登记 1、新参保人员:填写《巴州参加城镇居民基本医疗保险人员登记表》2份、提供户口本首页及本人页复印件2份、1寸免冠彩照2张,办理居住证人员提供居住证复印件2份,残疾人需同时提供残疾证复印件2份(验原件)。 2、续保人员:提供参保人员身份证和社会保障卡或城镇居民基本医疗保险卡,变更人员类别的需提供参保人员有效证件原件及复印件。 3、享受最低生活保障人员:以民政部门当年第四季度
  • 为进一步减轻参保城镇居民看病就医负担,提高医疗待遇水平,保障和改善民生,经州人民政府研究同意,对城镇居民医疗保险筹资标准作如下调整: 一、调整城镇居民大额医疗保险财政补助标准。县级财政为参保成年人每人每年补贴10元、少年儿童和中小学生每人每年由原补贴10元提高至20元。对历年来城镇居民大额医疗保险透支资金由各县市财政三年内补助完毕。 二、调整个人缴费标准。城镇居民基本医疗保险成年人每人每年增加90元、未成年人每人每年增加60元;城镇居民大额医疗保险成年人每人每年增加60元、未成年人每人每年增加30元。
  • 一、参保对象 具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。 二、参保登记 1、新参保人员:填写《巴州参加城镇居民基本医疗保险人员登记表》2份、提供户口本首页及本人页复印件2份、1寸免冠彩照2张,办理居住证人员提供居住证复印件2份,残疾人需同时提供残疾证复印件2份(验原件)。 2、续保人员:提供参保人员身份证和社会保障卡或城镇居民基本医疗保险卡,变更人员类别的需提供参保人员有效证件原件及复印件。 3、享受最低生活保障人员:以民政部门当年第四季度
  • 为进一步落实《关于印发〈自治州城镇居民基本医疗保险试点实施方案〉的通知》(巴政办[2008]62号)、《关于调整城镇医疗保险有关问题的通知》(巴劳社险字[2013]210号)、《关于调整自治州城镇居民医疗保险筹资标准的通知》(巴政办发[2015]14号)文件精神,现结合我市实际,请相关部门做好2016年度城镇居民基本医疗保险征收工作。 一、参保对象 具有本地城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁老人、残疾人、最低生活保障人员、未入学的学龄前儿童均可自愿参加自治州城镇居民基本医疗保险。 二、参保登记 1、新参保人员:填写《巴州参加城镇
  • 为进一步减轻城镇居民参保人员看病就医负担,提高医疗待遇水平,保障和改善民生,自治州人民政府相继出台《自治州城镇居民医疗保险筹资标准》和《自治州城镇居民大病补充医疗保险实施细则》。居民医疗大额医疗保险县级财政补助标准为:参保成年人每人每年补助10元,少年儿童和中小学生每人每年由原补助10元提高至20元。个人年缴费标准如为:在校学生、儿童140元,残疾及低保对象的学生和儿童130元,普通成年人330元,60岁以上老人、残疾人、低生活保障人员270元。 新缴费标准自2015年7月1日起执行。
  • 大病保险报销比例是多少 保障范围是什么   据了解,当前我国有50多种疾病可能造成一些家庭因病致贫和返贫。国家发改委开展大病保险,它对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的就是为了避免因病致贫、因病返贫。它是以广大城乡居民为参保对象,所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。   针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。   国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等6部门公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,以避免因病致贫、因病返贫现
  • 残疾人医疗保险政策相关知识   医疗保险是把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给保险公司,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。残疾人群体作为一个特殊的弱势群体,其残疾人医疗保险政策是怎样的呢?   残疾人在我国属于弱势群体,由于他们自身在行动能力或思维能力方面受到的限制,无法像正常人一样从事工作并从中获得劳动报酬。很多残疾人的收入比正常人低,如果没有国家的支援和补贴,很有可能无法正常地维持他们的生活。因此,残疾人需要在各方面获得比普通人更多的关心和帮助。这种关心和帮助可体现在各个方面,例如,生活补贴、医疗保险政策。尤其是医疗保险政策,残疾人由于其身体的原因,很可能需要花
  • 医疗保险有什么作用?参加医疗保险有什么用处?   社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。   那么,医疗保险有什么作用?金投保险网专家介绍,社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。   具体医疗保险的作用如下:   一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必
  • 2015年度城镇居民医疗保险现以开始办理,凌达社区为做好居民医保政策宣传,扩大群众知晓面,让人人享有医疗保障,开展系列宣传工作。 一是利用社区宣传橱窗及各个居民小区张贴医疗保险办理通知,向辖区居民宣传城镇居民基本医疗保险参保范围及缴费所需资料,具有库尔勒市户籍的及已办理库尔勒市居住证的其他非从业居民、60周岁以上老人、残疾人、最低生活保障人员以及未入学的学龄前儿童均可自愿参保,医疗保险缴费标准,新参保、续保人员所需资料等内容。 二是组织社区干部认真学习医疗保险相关政策,在社区内设立咨询处,解答群众关于参保手续、就诊方法、待遇享受、费用结算等热点问题,做到有问必答,热情地为社区居民答疑解惑,宣
  • 在本乡镇卫生院、村卫生室门诊就诊者,可直接在家庭帐户限额内支付门诊费用(家庭帐户不能跨乡镇使用);在其他医疗机构或药店(经主管部门批准证照齐全)看门诊或开药者,可凭有效票据到本乡镇合管办报销,报销最大限额以家庭帐户金额为准。   需到省外及非定点医疗机构就诊的参保患者,必须到县合管办办理相关转诊手续,同时必须提供相关诊断证明。出院时也必须向院方索要疾病证明书、费用清单、总费用发票,出院后30天内,持户口本、合作医疗证及上述资料回患者所在乡镇办理补偿手续。补偿比例为40%,起付线为300元。   外出打工在打工当地非定点医疗机构住院及未按要求办理转诊的参保患者,归为一类情况处理,补偿比例为30
  • 市民张女士说:她是一名下岗职工,今年12月份退休,因为希望退休后能有更好的保障,她一直按照最高基数缴纳医疗保险,但是其女儿不知道这一情况。今年一月份,女儿帮她缴费时是按照最低基数缴的,另外,大约半年前,她因有事,有一个月的医保费用没缴。张女士想知道,医疗保险费用能不能补缴。 新疆巴州人力资源和社会保障局的工作人员表示:根据《社会保险法》和《社会保险费申报缴纳管理暂行办法》的规定,以个人身份办理参保缴费时,实行自主申报,参保个人可按照自治区上年度职工月平均工资,根据经济承受能力,自报缴费基数。社会保险经办机构审核通过后,缴费有效,缴费基数不能随意变更,也不得以事后追补的方式增加缴费额度、年限。
  • 天山网讯(记者赵环报道)6月10日,新疆库尔勒市市民徐女士致电本报新闻热线反映,前几天她带孩子到医院门诊就诊,使用孩子的医报时发现,卡需要到银行激活之后才能使用。另外,她对孩子医报的报销情况也很困惑,不知道学生的医报和成人的医报有什么区别。   针对徐女士反映的情况,记者采访了库尔勒市社会保险管理局的工作人员。对方表示,学生的医报和城镇居民使用的医报功能是一样的。   巴政办发[2013]12号文件《关于调整自治州城镇居民基本医疗保险待遇的通知》中规定:废止巴政办[2008]62号文件中“每人每年30元门诊统筹”的规定,调整为“每人每次就诊由个人支付起伏线10元,剩余部分报销50%,门诊单次
  • 家属统筹医疗证凡符合申请参加统筹医疗的新生儿,应在出生一个月后,三个月内,凭单位证明、《计划生育服务证》、《出生证》、《户口簿》和本人照片办理。
  • 尉犁县社会保险管理局 地址:尉犁县解放北路12号 电话:0996-4022195、4024619
  • 轮台县社会保险管理局 地址:轮台县博斯坦路 电话:0996-4690337、4682620
  • 库尔勒市社会保险管理局 地址:库尔勒市巴音东路27号 电话:0996-2109712、209707
  • 巴州社会保险管理局 地址:库尔勒市文化路5号电大综合楼 电话:0996-2276853、2276877 社会保险待遇审核二科 0996-2276981