• 报销比例提高5% 这次调整,首先是调整了城镇居民基本医疗保险的报销比例,在以往的基础上各级医疗机构报销标准提高了5%。医疗机构级别越低,报销比例越高。 医疗机构 原报销标准% 调整后报销标准% 一级医疗机构 90% 95% 县市二级医疗机构 80% 85% 地区二级 65% 70% 三级医疗机构 60% 65% 平均数 73.75% 78.75% 最高支付限额提高到30000元 新年到 城镇居民基本医疗保险最高支付限额由原来的25000元提高到30000元。医疗服务机构
  • 01 我没有参加大病保险怎么办? 不用担心,大病保险由政府筹资,每年年初一次性统一缴费,凡参加城镇职工、居民医疗保险的人员,同时享受大病商业补充保险,无需额外缴纳任何费用。 02 医疗费用超过多少钱可以享受大病保险赔付? 职工医疗大病保险起付标准为23万元,居民医疗大病保险起付标准为3万元(即:超过起付线部分由商业保险按规定支付)。 03 大病保险用药和医疗服务上有没有要求? 按照新疆基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围标准执行。 04 交通费、食宿费、陪护费能赔付吗? 转院交通费、途中食宿费、陪护人员费用等非医疗保险费用均不在基本医疗保险和大病商业补充医疗保险支付范围。 05
  • 2016年是“十三五”全面建成小康社会决胜阶段的开局之年,结合南疆工作目标任务,确保医疗保障水平不断提升。为进一步完善喀什地区城镇基本医疗保险制度,逐步提高城镇职工、居民基本医疗保险待遇水平,经喀什地区行政公署2016年第六次常务会议及13次党组会议研究决定,对喀什地区城镇职工、居民基本医疗保险政策进行了调整。一、职工基本医疗保险政策调整 (一)提高职工基本医疗保险最高支付限额,职工基本医疗保险最高支付限额,由5万元提高至8万元,调整后每个医保年度内最高支付限额,由20万元提高至23万元。 (二)对职工基本医疗保险支付比例段进行调整。见下表: 医院等级 调
  • 喀什城镇职工基本医疗保险自费范围 一、挂号费、门诊病历工本费、出诊费、就医差旅费、救护车费、陪客床费、会诊费、会诊医护人员差旅费、招待费和生活补助费、伙食费、营养费、保温箱费、尿布、卫生纸、保健档案袋费、产妇卫生费、产后仿视费、赔偿费、担架费、各种押金、煎药费、取暖、空调费、医院规定的护理费等。 二、病人在院用的生活用品费、护士费、个人生活料理费、体疗健身、特护费(危重病人除外)。 三、各种整容、矫形、减肥及生活缺陷手术、检查治疗药品等费用及使用矫形、健美器具的一切费用,治疗雀斑、色素沉着、口吃兔唇、白发的费用;单眼皮、脱痣、穿耳、平疣、按摩美容、洁牙、镶牙、牙齿、矫治、色斑牙治疗、配眼镜、
  • 异地就医人员办理医疗结算需知 随着社会经济的发展,生活水平的提高,喀什人越来越多的选择了退休后去内地或北疆城市居住,年轻人因工作需要长期驻外学习工作。这部分人员在喀什参加了医疗保险,长期在异地居住、驻外工作学习,他们如何享受医疗保险待遇,哪些人需要办理异地居住登记、如何办理手续,我们一起了解下。 政策依据 1、关于印发《喀什地区城镇职工基本医疗保险制度改革实施办法》的通知(喀署发[1999]90号); 2、《喀什地区基本医疗保险异地就医服务管理暂行办法》(喀人社发[2012]118号。 申请材料 1、《喀什地区基本医疗保险异地安置人员就医登记表》一式三份; 2、在职职工需提供因工作、学习外派
  • 灵活就业人员参加基本医疗保险缴费年限是怎样规定的? 答:灵活就业人员参加基本医疗保险,累计最低缴费年限为:男25年、女20年。    (一)参保人员缴费满最低缴费年限以后,尚未达到规定退休年龄的应继续缴费,每多缴费一年可享受统筹基金多增加1%的支付待遇。    (二)累计缴费满最低缴费年限并达到国家规定法定退休年龄后,不再缴费,可享受退休人员基本医疗保险待遇。    (三)参加基本医疗保险后,达到规定退休年龄但缴费未满最低缴费年限的,可以继续缴费,不享受退休人员基本医疗保险待遇;也可以按自治区上年度社会平均工资为基数一次性补足短缺年限后,享受退休
  • 参加了灵活就业人员基本医疗保险能否断保? 答:灵活就业人员因参军入伍、脱产到全日制高校就读、享受城镇居民最低生活保障期间,要求暂时中断缴纳医疗保险费的,应通过街道社区劳动保障所(站)向社会保险经办机构书面报告,经社会保险经办机构审核,可办理停保手续。社会保险经办机构从暂时中断缴费的下月起暂停其享受规定的医疗保险待遇。其停保期间不视为间断缴费。
  • 参加了灵活就业人员基本医疗保险在等待期内待遇是怎样规定的? 答:(一)连续缴费满6个月不满1年的,其住院符合基本医疗保险规定的医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付30%;    (二)连续缴费满1年不满2年的,其住院符合基本医疗保险规定的医疗费可从统筹基金和大额医疗补助费中支付60%;    (三)连续缴费满2年以上的,享受城镇职工基本医疗保险待遇。
  • 参加了城镇灵活就业人员基本医疗保险是否可以参加大病医疗救助? 答:灵活就业人员在参加基本医疗保险的同时,必须参加大额医疗补助保险,按规定缴纳大额医疗补助费,享受大额医疗补助待遇。 业人员基本医疗保险统筹基金支付范围有哪些? 答:(一)灵活就业人员按国家、自治区有关规定在定点医疗机构住院的医疗费用;  (二)住院和抢救医治属于《新疆维吾尔自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录及医疗服务设施项目》所列疾病发生的部分医疗费用;
  • 城镇灵活就业人员基本医疗保险个人账户是怎样规定的? 答:城镇灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费全部计入基本医疗保险统筹基金,不建立基本医疗保险个人帐户。已参加城镇职工基本医疗保险并建立个人帐户且个人账户有结余的,个人帐户予以保留,结存额可以继续使用。
  • 城镇灵活就业人员费率是怎样规定的? 答:城镇灵活就业人员参加基本医疗保险,以自治区上年度社会平均工资为缴费基数,按6.5%的缴费费率缴纳基本医疗保险费。
  • 城镇灵活就业人员参加基本医疗保险需提供哪些手续? 答:灵活就业人员可通过街道社区劳动保障所(站)到所在(县)市社会保险管理局办理参保手续。灵活就业人员参保时需携带本人身份证、户口簿(已参加基本养老保险的,需提供个人社会保险编号)等材料,直接办理参保缴费手续。
  • 根据《国务院关于建立统一的城乡居民基本养老保险制度的意见》(国发〔2014〕8号)文件精神,自治区人民政府决定,自2015年1月1日起将新农保和城居保两项制度合并实施。 一、参保范围:年满16周岁(不含在校学生),非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险制度覆盖范围的,在户籍地参加城乡居民养老保险。 二、个人缴费:参加城乡居民养老保险的人员应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、2500元、3000元14个档次。参保人可根据本人及家庭经济状况
  • “真是太感谢了!新农合给我老伴报销了8万元的医疗费,重大疾病保险又另外报了7.5万多元,党的政策太好了!”2月27日上午,泽普县居民蒋美英激动地对笔者说。 新农合重大疾病保险是指利用部分新农合基金,通过向商业保险机构购买大病保险的方式,在参合农民患大病、住院发生高额医疗费用的情况下,对新农合补偿后仍需个人负担的合规医疗费用给予再次补助的制度。重大疾病医疗保险的筹资标准是按照人均20元,从历年新农合统筹基金结余资金或当年筹资资金中提取,不需要参合群众单独缴纳。对57种重大疾病范围内“三个目录”以外的项目部分,单次住院在起付线5000元以上,由中华保险公司再给予65%的补偿,最高赔偿限额5000
  • 新疆医疗保险怎么查询:可以根据如下情况,自行选择查询方式。 1. 携带身份证到参保所在区市的社保中心查询。 2.登陆所在城市的劳动保障网或社会保险业务网站,输入本人身份证和密码(密码是你的社保证编号或者身份证出生年月),即可查询本人参保信息。 3.拨打劳动保障综合服务电话“12333”进行政策咨询和信息查询。
  • 第十条保险金的申请   大额疾病医疗保险   1、被保险人支出医疗费用的,由被保险人作为申请人,填写医疗保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向本公司   申请给付医疗保险金:   1、保险单;   2、被保险人的户籍证明或者身份证明;   3、保险费缴费凭证;   4、由卫生部门所属区县级以上(含区县级)医院出具的医疗费用收据、诊断证明、病历及原始单据;   5、申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。   二、本公司收到申请人的保险金给付申请书及上述证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与中请人达成有关给付医疗保险金数额的协议后10日内,履行给付医疗保险金的
  • 疏勒县劳动就业保险管理局 地址:疏勒县坤巴斯路10号 电话:0998-6527289、6527336、6527250
  • 疏附县劳动就业保险管理局 地址:疏附县胜利东路4号 电话:0998-3253075、3252269
  • 喀什市劳动和社会保障局 地址:喀什市人民东路217号 电话:0998-2657172、2657165
  • 喀什地区社会保险管理局 地址:喀什市文化路143号 邮编:844000 电话:0998-2535885、2537604、2537963、2537602
  • 喀什地区社会保险管理局 地址:喀什市文化路143号 电话:0998-2535885 网址:http://www.ksrsrc.gov.cn/ksrsrc 喀什地区医保网上查询 喀什地区医保查询方法: 一、到本人所在单位找医保经办人员查询; 二、在门诊、购药时,请医院、药店的医保系统管理员查询; 三、可到喀什地区医保中心服务大厅提供的触摸屏上查询; 喀什地区医保电话查询 喀什地区医保局医疗保险统一查询电话:(0998-2535885),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。 喀什地区医保窗口查询 请携带本人有效证件及医保卡号至喀什地区医保中心办公大厅窗口查询。 喀什地区社会保