• 一、什么是基本医疗保险 基本医疗保险制度,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。制度设置方针为全覆盖、保基本、多层次可持续,保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 基本医疗保险包括:职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险。 二、参保人群及缴费时间 职工基本医疗保险:师市行政辖区范围内所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,兵团驻师单位。符合法定就业年龄,在十师从事个体劳动或自谋职业的人员,参加十师养老保险后,可参加十师职工基本医疗保险。每年1月开始办理当年参保
  • 为确保新生儿能顺利参加居民基本医疗保险,获得及时救治,兵团近日出台了《关于新生儿参加兵团居民基本医疗保险有关问题的通知》。这是一项惠及北屯人民的大好事,是患病新生儿的福音。 文件明确了缴费时间,即新生儿自出生之日起3个月内,均可享受落地参保,同时可以报销这三个月内发生的相关医疗费用。 对于出生超过三个月的婴儿,兵团也出台了相应的参保办法,即可按照《关于暂无身份证号码等人员参加兵团居民社会保险有关问题的通知》缴纳费用,自缴费之月起享受居民基本医疗保险待遇。 对暂无户口和身份证的新生儿,社保经办机构可以依据其出生证明等,按相关文件规定采用临时编码办法解决。以上新办法自2016年7月1日起执行。
  •     正所谓,医疗是民生之需。近年来,新疆维吾尔自治区把解决好异地就医看病报销难的问题作为重点民生工程,不仅实现了疆内全覆盖,还与内地多省市联网,使每年百万余人次的患者从中享受到异地就医带来的实惠。     “候鸟”老人就医结算方便多了     72岁的李爱敏常年在库尔勒独居,半个月前,老人因心脏病在新疆医科大学第一附属医院住院半个多月,出院时,社保卡的疆内异地即时结算功能让李爱敏全家感受到了便利。    
  • 伊犁哈萨克自治州人力资源和社会保障局,各地、州、市人力资源和社会保障局: 为深入贯彻落实国务院办公厅《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》(国办发〔2015〕57号)和《关于全面实施城乡居民大病保险工作的意见》(新政办发〔2016〕138号)精神,进一步完善自治区城乡居民大病保险制度,规范经办流程,提高保障水平,现就做好城乡居民大病保险工作有关事项通知如下: 一、加大筹资力度。在原有筹资水平的基础上可将2016年城乡居民基本医疗保险财政补助人均新增部分中的10元用于大病保险。各地要科学测算筹资标准,建立多渠道的筹资机制,稳定大病保险资金来源。 二、合理确定起付标准。参保人员患大病发生高额医疗
  • 第一条为统一规范全区流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务办理流程,根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》(人社部发〔2009〕191号)、人力资源社会保障部、国家发展改革委、财政部、国家卫生和计生委《关于做好进城落户农民参加基本医疗保险和关系转移接续工作的办法》(人社部发〔2015〕80号)以及人力资源社会保障部办公厅《流动就业人员基本医疗保险关系转移接续业务经办规程》(人社厅发〔2016〕94号),制定本规程。 第二条本规程适用于职工基本医疗保险和城镇(城乡)居民基本医疗保险参保人员(以下简称参保人员)流动就业时跨制度、跨统筹地区转移接续基本医疗保险关系的业务经办。 第三
  • 日前,自治区社会保险管理局公布了2017年部门预算及“三公”经费预算信息,并列出了2017年各项工作计划及部门收入支出预算总体情况。记者从自治区社保局今年的工作计划中了解到,2017年,新疆将深入推进城乡居民医疗保险制度整合,到2018年实行整合后的城乡居民医保制度。 如果你对这项政策还不是太明白 可以看看下面这个例子 不久前,温泉县呼和托哈种畜场牧民苏友利领到了新的社会保障卡,正式成为城乡居民医保的参保人员,这也解决了他因急性阑尾炎住院报销的难题。 “以前我们住院费先自己付,出院后再报销。现在住院费在医院就可以直接报掉,这次花了1万多元钱,报了6000多元。”苏友利说。 “好处就是
  • 新疆人社厅日前专门下发了《自治区基本医疗保险定点零售药店协议管理准入退出实施细则》,要求城镇职工基本医疗定点零售药店,必须确保具有24小时不间断提供服务的能力,开设夜间购药窗口或值班电话;营业时间内,至少有1名药师以上职称的药学专业技术人员在岗。   据了解,截至去年年底,仅乌鲁木齐市就拥有药店1600家左右,但通宵营业的药店少之又少。其实早在2004年4月1号,国家食药监局就颁布实施了药品经营许可证管理办法,该《办法》第二章明确提到,开办药品零售企业必须具备能够满足当地消费者所需药品的能力,并保证24小时供应。此后,河北、上海、北京、陕西等多地就陆续下发文件,要求零售药品企业24小时提供不
  • 新疆将免费实施大病医疗保险和人身意外伤害保险普惠政策,进一步落实社保惠民,扩大全疆各族群众医疗救助范围、提高保障水平。   大病医疗保险的保障对象为全疆已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗保险的城乡居民。   参保人员支出的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用,基本医疗保险报销后,剩余个人自付部分超过起付线(上一年度城镇居民人均可支配收入或农牧民人均纯收入)的,超出部分由大病医疗保险按比例进行补偿(1至5万元,赔付50%;5至10万元,赔付60%;10万元以上,赔付70%)。保险费资金来源主要是基本医疗保险统筹基金,保险金额为每人每年20万元。
  • 10月份起,新疆医保人员接受骨折畸形愈合手法折骨术、雷火灸、督灸等中医非药物治疗项目,也可以通过基本医疗保险报销了。 新疆维吾尔自治区人力资源和社会保障厅相关负责人介绍,近日,新疆将12项中医非药物诊疗项目新增纳入基本医疗保险支付范围,同时按次或穴位为单位对每个项目的收费标准进行了规定。 这12项为骨折畸形愈合手法折骨术、杵针、平衡针、督灸、雷火灸、脊柱小关节紊乱推拿治疗、环枢关节半脱位推拿治疗、肛周药物注射封闭术、化脓性肛周大汗腺炎切开清创引流术、直肠前突出注射术、小针刀治疗、煎药机煎药(限住院)。
  • 一场大病拖垮一家人,这是普通家庭最大的“心病”。今后,新疆将对建档立卡贫困人口等困难人员采取提高报销比例、取消封顶线等政策措施,有效控制家庭灾难性医疗支出。   近日,自治区人力资源和社会保障厅下发了《关于做好2016年自治区城乡居民基本医疗保险工作的通知》,对自治区城乡居民医保整合后的筹资标准、财政补助、巩固完善大病保险等方面都作了明确规定。   记者从自治区人社厅了解到,2016 年,各级财政对城乡居民医保的补助标准在2015 年的基础上提高 30 元,达到人均 420元。同时,为建立政府和个人合理分担可持续的筹资机制,2016年城乡居民个人缴费在2015 年人均不低于 120 元
  • 埃克替尼、吉非替尼、富马酸替诺福韦酯,这3种药物在跻身国家谈判药品后,又被正式纳入自治区级医保和新农合报销目录。这意味着对这些药物赖以生存的肺癌和慢性乙肝患者,在未来的治疗中,这些昂贵药将可享受医保或新农合报销。 18日,晨报全媒体记者从自治区卫生计生委了解到,今后,我区慢性乙型肝炎和非小细胞肺癌的参保参合患者,用这3种“救命药”的价格将最少降低超过50%。 三种谈判药品降价超过50% 我区已在6月底前公开挂网采购 据了解,专利药、进口药价格昂贵是导致百姓“看病贵”的原因之一。2015年,国家卫生计生委等多部委启动针对专利药、进口药的价格谈判制度,遴选价格高、疾病负担重、患者受益明显的治疗乙
  • 1 油田退岗家属看病可即时结算 3月底起,我市将启动为1.5万名油田退岗职工家属发放克拉玛依市城乡居民基本医疗保险社会保障卡(以下简称社保二代卡)工作,这意味着广大油田退岗职工家属持卡就医、实时结算的愿望将得到实现。 这是2017年按照市委市政府要求落实社保惠民的重要举措之一,将改变以往退岗职工家属看病先垫付、再持医院开具的处方和发票前往社保经办机构报销的状态,大大减轻参保人员就医时的资金垫付压力和报销过程的排队等待,真正实现“让信息多跑腿,让群众少跑路”的惠民效果。 2 关于社保二代卡 截至目前,在市社保局和新疆油田社保中心紧密配合协作下,已经完成参加克拉玛依市城乡居民医疗保险的1.5万名
  • 新疆将免费实施大病医疗保险和人身意外伤害保险普惠政策,进一步落实社保惠民,扩大全疆各族群众医疗救助范围、提高保障水平。 大病医疗保险的保障对象为全疆已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农牧区合作医疗保险的城乡居民。 参保人员支出的符合基本医疗保险报销范围的住院医疗费用,基本医疗保险报销后,剩余个人自付部分超过起付线(上一年度城镇居民人均可支配收入或农牧民人均纯收入)的,超出部分由大病医疗保险按比例进行补偿(1至5万元,赔付50%;5至10万元,赔付60%;10万元以上,赔付70%)。保险费资金来源主要是基本医疗保险统筹基金,保险金额为每人每年20万元。 人身意外伤害保险的保
  • 《新疆维吾尔自治区基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》增添17名“新丁”,都是民族药。 昨日,记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到,新增的民族药包括苦豆子油搽剂、石榴补血糖浆、强身萝菠甫赛河里蜜膏、除障则海甫片、固精麦斯哈片、阿里红咳喘口服液、复方斯亚旦生发油、复方斯亚旦生发酊、温肾斯拉甫片、祖卡木胶囊、复方卡力孜然酊、消白软膏、伊木萨克片、罗补甫克比日丸、疗癣卡西甫丸、六味西红花口服液、驱白巴布期片,都是乙类药品,即参保人员使用该类药品,需先自付一定比例后,再纳入医保报销。此次将17种民族药纳入医保目录,主要是为支持、鼓励新疆中医民族医药事业的发展。
  • 治疗急性阑尾炎在三级定点医院限额为3200元,在二级为2600元。今后,我区参保患者住院,将会有越来越多的病种像治阑尾炎一样实现“包干价”。患者出院时只需根据医院级别支付病种费用,其余部分由医疗保险基金支付。 日前,记者从自治区人力资源和社会保障厅了解到,今年9月底前,新疆所有定点医疗机构将启动按病种付费,吐鲁番市、克拉玛依市病种数不少于100个,乌鲁木齐市、昌吉州、巴音郭楞蒙古自治州、哈密市不少于30个;其他地区不少于20个。2017年,按病种付费在所有统筹地区普遍推开,病种数不低于100个。 自治区人社厅相关工作人员介绍,各地可优先选择并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的
  • 一、什么是基本医疗保险 基本医疗保险制度,是指按照国家规定缴纳一定比例的医疗保险费,在参保人因患病和意外伤害而就医诊疗,由医疗保险基金支付其一定医疗费用的社会保险制度。制度设置方针为全覆盖、保基本、多层次可持续,保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 基本医疗保险包括:职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险。 二、参保人群及缴费时间 职工基本医疗保险:师市行政辖区范围内所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,兵团驻师单位。符合法定就业年龄,在十师从事个体劳动或自谋职业的人员,参加十师养老保险后,可参加十师职工基本医疗保险。每年1月开始办理当年参保
  • 商业医疗保险与社会保障险有什么区别及优势   最近有不少的观众在向我们咨询有了社保以后,还需要购买商业医疗保险吗的问题,我们都知道这两类有着很大的不同,那么究竟这两类产品有哪些不同呢?以及商业医疗险又有着什么样的优点,下面让我们来有关专家是怎么说的吧。   首先,我们都知道社保是国家提供的一种保障制度,是一种强制性的,每个人都需要办理这种险,它能够在我们看病的时候根据一定的比例报销我们一部分的费用,而商业医疗保险则是保险公司开设的,我们可以自愿选择是否要购买。   其次,这两种险的保障的程度也是有很大的区别的,社保一般每年只需要缴纳10元,它所报销的比例是非常小的,在我们生了重大的病时,仅仅
  • 农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等几种形式。   至于农村医疗保险怎么报销,金投保险网小编提醒,每个地方的医疗保险报销政策是不一样的,没有全国统一的标准,建议大家可以向当地的社保部门咨询,或者拨打社保电话12333咨询。   农村医疗保险怎么报销?哈尔滨市城镇居民基本医疗保险政策问答   哪些医疗费用可以在哈尔滨市医疗保险管理中心申请报销?   (一)在本市非定点医院急诊抢救发生的符合城镇居民基本医疗保险
  • 2015年度城镇居民医疗保险工作启动   近日,从2014年度城镇居民医疗保险工作总结表彰暨2015年度工作部署会上获悉,2015年度全市城镇居民参加医保工作全面启动。   据了解,与往年政策不同的是,此次城镇居民医疗保险的财政补助标准将提高到每人每年300元以上;省市、县、乡级定点医院住院统筹基金报销比例分别提升为60%、65%、70%;门诊统筹、门诊规定病种及住院医疗费用年度内累计最高可支付限额为4.3万元,补充医疗保险年度最高支付每人每年6万元,有效地减轻家庭的经济负担,切实解决城镇居民“看病难、看病贵”的问题。
  • 出院记录、医药清单等农保报销凭证   步骤1新农保的具体报销范围和报销比例等,各地差异很大,这里只介绍一些自己经历过和了解到的情况,以报销流程和涉及的部门为主,供大家参考。实际情况,请到参保病人户籍地乡镇医院去咨询,这才是最权威的。   步骤2门诊、刀伤跌打、工伤、交通事故、凶杀、打架斗殴、医疗事故、自杀、自残等产生的医疗费用不在农保报销范围,只有住院治疗才能进行费用报销。此外,住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。只有正规医院住院才能报销,一般的门诊部的费用不报销。   步骤3在参保地乡镇医院住院治疗,费用报销比例最高,参保地县级医院报销比例次之,地级